中山大学附属第三医院体检
简介：余超，男，中山大学附属第三医院，体检中心副主任医师，外科学硕士，营养学博士。
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。
副主任医师体检
男性B超检查能检查前列腺、精囊、睾丸附睾、精索、肾脏输尿管、膀胱等部位，检查前需要注意空腹、憋尿等事项，该检查无创伤、实时成像、可多部位检查且可重复性高，对身体基本无危害，若检查结果异常，可能需进一步检查或治疗。 男性B超是一种常见的医学检查方法，主要用于检查男性生殖系统和泌尿系统的健康状况。以下是关于男性B超检查的一些常见问题和 1.男性B超检查能检查哪些部位？ 男性B超检查可以检查多个部位，包括： 前列腺：用于检查前列腺的大小、形态、结构和是否有异常。 精囊：评估精囊的大小、形态和是否有结石或囊肿等。 睾丸和附睾：检查睾丸的大小、质地、是否有肿块或异常回声。 精索：评估精索内静脉的情况，判断是否有精索静脉曲张。 肾脏和输尿管：检查肾脏的大小、形态、结构和是否有积水、结石等。 膀胱：观察膀胱的大小、形态、壁的厚度和是否有结石、肿瘤等。 2.男性B超检查前需要注意什么？ 在进行男性B超检查前，需要注意以下几点： 空腹：某些腹部B超检查（如肝脏、胆囊、胰腺等）需要空腹，一般要求检查前8小时内不要进食。 憋尿：前列腺、膀胱等部位的B超检查需要憋尿，使膀胱充盈以更好地观察。 其他注意事项：根据具体检查部位的不同，医生可能会有其他特殊要求，如排空大便、停止服用某些药物等。在检查前应详细咨询医生。 3.男性B超检查有哪些优势？ 男性B超检查具有以下优势： 无创伤：B超检查是一种无创的检查方法，对身体无明显伤害。 实时成像：可以实时观察器官的动态情况，提供更直观的图像。 多部位检查：一次检查可以同时观察多个部位，有助于全面评估男性生殖系统和泌尿系统的健康。 可重复性：B超检查操作简单，可以多次进行，便于动态观察病情变化。 4.男性B超检查对身体有危害吗？ B超检查是一种安全的检查方法，对身体基本没有危害。但在极少数情况下，可能会出现一些短暂的不适，如轻微疼痛、压迫感或不适感。这些不适通常是短暂的，会自行消失。 5.男性B超检查结果异常怎么办？ 如果男性B超检查结果异常，需要进一步进行其他检查或治疗，具体情况取决于异常的性质和严重程度。以下是一些可能的处理方式： 医生会根据具体情况制定进一步的检查计划，如血液检查、CT、MRI等，以明确诊断。 如果发现有疾病，如前列腺增生、前列腺炎、精索静脉曲张、肾结石等，医生会根据病情制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 定期复查：对于一些需要长期观察的疾病，如前列腺癌、泌尿系统结石等，需要定期进行B超检查，以监测病情的变化。 总之，男性B超检查是一种重要的医学检查方法，可以帮助男性早期发现和诊断生殖系统和泌尿系统的疾病。在进行检查前，应详细了解检查的相关事项，并在医生的指导下做好准备。如果对检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细的解释和建议。
正确解读抽血检查报告单需要了解常见指标的含义，参考范围，综合分析各项指标，并注意特殊情况。同时，为了获得准确的检查结果，抽血前需要注意空腹、避免剧烈运动、告知医生病史和用药情况、放松心情等。 抽血检查报告单是临床医生诊断疾病、评估治疗效果的重要依据。那么，我们如何正确解读这些报告单呢？ 首先，让我们来了解一下抽血检查报告单上的一些常见指标。 1.白细胞计数（WBC）：反映身体的免疫功能。如果白细胞计数升高，可能意味着身体正在应对感染或炎症。 2.红细胞计数（RBC）：主要用于判断是否贫血。如果红细胞计数偏低，可能是贫血的表现。 3.血红蛋白（Hb）：与红细胞计数相关，是判断贫血的重要指标。 4.血小板计数（PLT）：反映血小板的数量和功能。血小板计数异常可能与出血或血栓形成有关。 5.血糖（GLU）：用于诊断糖尿病或监测糖尿病患者的血糖控制情况。 6.肝功能指标：如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等，可反映肝脏的功能状态。 7.肾功能指标：如肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）等，用于评估肾脏的功能。 8.血脂指标：包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，可了解血脂水平。 解读抽血检查报告单时，需要注意以下几点。 1.参考范围：报告单上通常会给出各项指标的参考范围。但需要注意的是，不同的医院和检测方法可能会有略微差异。因此，在解读结果时，应以所使用的检测方法和医院提供的参考范围为准。 2.综合分析：单项指标的异常并不一定能明确诊断疾病，需要结合临床症状、其他检查结果和病史等进行综合分析。 3.动态观察：如果某项指标异常，医生可能会建议定期复查，以观察其变化趋势。 4.特殊情况：对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有某些疾病的患者，参考范围可能会有所不同。在解读报告单时，需要考虑这些因素。 总之，解读抽血检查报告单需要专业的医学知识和经验。如果对报告单上的结果有疑问，应及时咨询医生或相关专业人士，以便获得准确的解释和建议。 同时，为了获得准确的检查结果，抽血前需要注意以下几点。 1.空腹：某些检查项目需要空腹进行，如血糖、血脂等。一般建议在抽血前8~12小时内不进食、不饮水。 2.避免剧烈运动：剧烈运动可能会影响某些指标的检测结果，如血糖、血脂等。抽血前应避免剧烈运动。 3.告知医生病史和用药情况：医生需要了解患者的病史和用药情况，以便对检查结果进行准确解读。 4.放松心情：紧张、焦虑等情绪可能会影响某些生理指标的检测结果。抽血前应尽量放松心情。 总之，正确解读抽血检查报告单对于疾病的诊断和治疗非常重要。在抽血前和解读报告单时，需要注意一些细节，以确保结果的准确性和可靠性。如果对检查结果有任何疑问，应及时咨询医生。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是存在于神经和神经内分泌组织中的同工酶，是体检中肿瘤标志物检测指标。它可辅助诊断小细胞肺癌、监测其治疗效果和复发，在其他肿瘤也可升高但幅度小；检测前一般无需特殊准备，儿童和老年检测时需考虑不同因素，非肿瘤疾病也可能致其轻度升高，体检发现异常需综合多方面情况分析。 一、NSE的定义 神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE）是烯醇化酶的一种同工酶，主要存在于神经组织和神经内分泌组织中。在体检中，NSE是一项肿瘤标志物相关的检测指标。 二、NSE在体检中的意义 （一）用于小细胞肺癌的辅助诊断 小细胞肺癌患者血清中NSE明显升高，其阳性率可高达60%-80%，且NSE水平与小细胞肺癌的临床分期相关，分期越晚，NSE水平往往越高。例如，有研究表明，约80%的小细胞肺癌患者血清NSE水平高于正常参考值，而非小细胞肺癌患者血清NSE升高的比例相对较低。对于体检中发现NSE异常升高的人群，需进一步进行肺部相关检查，如胸部CT等，以排查小细胞肺癌的可能。 （二）监测小细胞肺癌的治疗效果和复发 在小细胞肺癌患者经过手术、化疗等治疗后，血清NSE水平可作为疗效判断的指标之一。如果治疗有效，NSE水平会逐渐下降；如果治疗后NSE水平持续不降或再次升高，往往提示肿瘤复发或病情进展。对于已经确诊小细胞肺癌并经过治疗的患者，定期检测NSE有助于及时了解病情变化。 （三）其他肿瘤的参考 除小细胞肺癌外，NSE还可在神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌等肿瘤中升高，但升高幅度相对较小。在体检中发现NSE异常时，需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查来综合判断。 三、NSE检测的注意事项 （一）检测前的准备 体检者在检测NSE前一般无需特殊准备，正常饮食、作息即可。但需要注意的是，若近期有剧烈运动等情况，可能会对某些指标有一定影响，但对于NSE来说，一般日常活动影响相对较小。不过，若有特殊情况，如近期大病初愈等，可能需要在医生指导下考虑检测结果的解读。 （二）年龄因素影响 对于儿童群体，神经母细胞瘤等疾病可能导致NSE升高，所以在儿童体检中发现NSE异常时，要考虑儿童肿瘤的可能，需进一步进行相关儿科专项检查。而对于老年人群，除了肿瘤因素外，还要考虑老年人群可能存在的一些非肿瘤性神经系统疾病等对NSE的影响，但相对来说，肿瘤仍是主要的考虑方向之一。 （三）与其他因素的关系 某些非肿瘤性疾病，如脑血管意外、癫痫发作、神经母细胞瘤、肺部疾病（如肺炎、哮喘等）也可能引起NSE轻度升高。所以，体检中发现NSE异常时，不能仅依据这一项指标就确诊肿瘤，需要结合多方面的情况进行综合分析。例如，一位患有肺炎的患者，可能会出现NSE轻度升高，但一般升高幅度相对较小，且在肺炎治愈后，NSE往往会恢复正常。
体检包含基本常规项目（身高体重测BMI、血压检测）、实验室检查（血常规、血生化含肝功肾功血糖血脂）、影像学检查（胸X线或CT、腹部超声、心电图）、特殊项目（肿瘤标志物筛查、骨密度检查、认知视力听力检查），温馨提示老年人体检前要保证睡眠清淡饮食避免剧烈运动饮酒，当天空腹，如实告知病史带病历，行动不便家属陪同，异常结果及时就诊。 一、基本常规项目 1.一般检查：包含身高、体重测量以计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）2，正常范围18.5~23.9，可反映营养与肥胖状况；血压检测，需非同日多次测量，可早期发现高血压等心血管疾病风险。 2.内科、外科查体：内科检查心肺等脏器基本情况，外科检查皮肤、骨骼等状态。 二、实验室检查 1.血常规：通过红细胞、白细胞、血小板等指标，了解有无贫血、感染、血液系统疾病等，如红细胞计数降低提示可能贫血。 2.血生化： 肝功能：涵盖谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，反映肝脏合成、代谢及损伤情况，数值升高可能提示肝细胞受损。 肾功能：肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄功能，肌酐升高常提示肾功能减退。 血糖：空腹血糖检测用于筛查糖尿病，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可诊断糖尿病。 血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关，如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素。 三、影像学检查 1.胸部X线或CT：筛查肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，胸部CT对肺部小结节等病变检出更敏感。 2.腹部超声：检查肝、胆、胰、脾、肾等器官形态、大小及有无占位性病变等，如超声发现肝内低回声结节需进一步排查肝脏肿瘤。 3.心电图：检测心脏电活动，可发现心律失常、心肌缺血等心电图改变，辅助诊断冠心病等心脏疾病。 四、特殊项目 1.肿瘤标志物筛查：根据年龄、性别及既往病史等选择相关肿瘤标志物，如女性可查乳腺癌相关标志物、男性可查前列腺特异性抗原等，用于辅助早期发现肿瘤线索，但需结合临床症状及其他检查综合判断。 2.骨密度检查：采用双能X线吸收法等检测骨密度，评估骨质疏松风险，绝经后女性及老年男性易发生骨质疏松，骨密度降低增加骨折风险。 3.认知功能和视力听力检查：认知功能检查可早期发现阿尔茨海默病等认知障碍，视力听力检查了解感官功能状况，及时发现视力下降、听力减退等问题并给予干预。 五、温馨提示 老年人体检前应保证充足睡眠，清淡饮食，避免剧烈运动与饮酒。检查当天需空腹，以便进行血生化等空腹项目检查。体检时要如实告知医生既往病史、用药情况等，有基础病的老年人应携带相关病历资料供医生综合评估。行动不便的老年人，家属可陪同，检查时需配合医生操作以确保检查顺利。若检查发现异常结果，应及时就诊进一步明确诊断并遵医嘱处理。
体检包括一般检查测身高体重血压并通过BMI评估胖瘦、血常规检测红细胞白细胞血小板等判断贫血感染等情况、尿常规检查尿中蛋白质潜血葡萄糖等成分来排查相关疾病、妇科检查初步排查妇科常见疾病、乳腺通过超声筛查各年龄段病变高危人群加做钼靶、宫颈癌采用TCT联合HPV检测提高检出率、甲状腺超声观察形态及有无结节等病变、肝肾功能检查分别反映肝脏代谢合成损伤及肾脏排泄调节功能、血糖血脂检测评估糖代谢及心血管疾病风险、心电图筛查心脏疾病，妊娠期女性需避免X线相关检查、有家族遗传病史者可在医生指导下增加专项筛查、更年期女性可酌情增加骨密度检测评估骨质疏松风险。 一、一般检查 包括身高、体重测量及血压检测。通过体重指数（BMI=体重kg÷身高m2）评估身体胖瘦程度，正常范围为18.5~23.9，过高或过低均提示健康风险；血压测量可初步筛查高血压等心血管问题。 二、血常规 检测红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞计数及血红蛋白含量可判断是否贫血；白细胞计数及分类能提示是否存在感染或血液系统异常；血小板计数异常可能与出血或凝血障碍相关。 三、尿常规 检查尿液中蛋白质、潜血、葡萄糖等成分。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，尿潜血异常需警惕泌尿系统结石、感染或肿瘤，尿糖异常需关注糖尿病可能。 四、妇科检查 常规进行外阴、阴道、宫颈视诊及子宫、附件触诊。可初步排查阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见疾病，建议有性生活史的女性定期开展。 五、乳腺检查 乳腺超声是常用筛查手段，适用于各年龄段女性，可发现乳腺结节、肿块等病变；35岁以上或有乳腺癌家族史等高危人群，可加做乳腺钼靶检查，更早发现早期乳腺癌。 六、宫颈癌筛查 采用TCT（液基薄层细胞学检测）联合HPV（人乳头瘤病毒）检测。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，TCT可筛查宫颈细胞病变，二者联合检测能显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率。 七、甲状腺超声 通过超声观察甲状腺形态、大小及有无结节、占位等病变，有助于早期发现甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病。 八、肝肾功能检查 肝功能检测包括转氨酶、胆红素等指标，反映肝脏代谢、合成及损伤情况；肾功能检测肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄废物及调节水电解质平衡的功能。 九、血糖、血脂检测 空腹血糖用于评估糖代谢状态，筛查糖尿病；血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，可提示动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。 十、心电图 通过记录心脏电活动，筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病，尤其适用于有胸痛、心悸等症状或有心血管疾病家族史的女性。 特殊人群提示：妊娠期女性体检需避免X线相关检查，可调整乳腺钼靶等项目时间；有家族遗传病史（如乳腺癌、卵巢癌等）的女性，可在医生指导下增加相关疾病的专项筛查；更年期女性可酌情增加骨密度检测，评估骨质疏松风险。