中山大学附属第三医院体检
简介：余超，男，中山大学附属第三医院，体检中心副主任医师，外科学硕士，营养学博士。
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。
副主任医师体检
免费婚检包含体格检查（全身一般检查、生殖器检查）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测）及部分地区的影像学检查（B超检查），可通过全面检查及时发现潜在健康问题以促进新婚夫妇健康生活和孕育健康宝宝不同地区婚检项目略有差异。 一、体格检查 1.全身一般检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的测量，了解受检者的基本身体状况。身高体重可反映身体的发育及营养状况等，血压心率异常可能提示一些基础疾病的存在风险。 2.生殖器检查：男性主要检查阴茎、睾丸等；女性检查外阴、阴道、子宫、卵巢等，查看有无先天畸形、发育异常等情况，这对于了解生殖系统的基本健康状况至关重要，不同性别由于生殖系统结构不同，检查侧重点和意义有所差异，但都是为了排查影响生育等重要生殖相关的异常情况。 二、实验室检查 1.血常规：通过检测血细胞的数量、形态等指标，可了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如红细胞、血红蛋白降低提示可能有贫血，白细胞升高可能提示有感染性因素等。不同年龄人群正常血常规指标范围不同，比如儿童的血常规指标与成人有差异，需要依据相应年龄段的参考值来判断是否正常。 2.尿常规：检查尿液的颜色、透明度、酸碱度以及有无白细胞、红细胞、蛋白质等。可辅助诊断泌尿系统疾病、糖尿病等。比如尿中出现蛋白质可能提示肾脏有损伤等情况，不同生活方式人群如长期憋尿等可能影响尿常规结果，需要注意留取标本的规范等。 3.肝功能：主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的功能状态，排查肝脏疾病。一些生活方式因素如长期饮酒、熬夜等可能影响肝功能指标，不同病史人群如有肝脏疾病史等需要重点关注肝功能变化。 4.肾功能：通过检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过功能等，判断是否存在肾功能损害。年龄增长可能导致肾功能逐渐减退，需要关注相应指标变化情况。 5.梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播等，检测是否感染梅毒螺旋体，以便及时采取干预措施。不同人群感染梅毒的风险不同，如有高危性行为等情况需要特别重视该项目检查。 6.艾滋病抗体检测：排查是否感染艾滋病病毒，艾滋病可严重影响免疫系统，早期发现有助于及时治疗和阻断传播等。特殊人群如既往有不安全输血史等需要重点检查。 三、影像学检查（部分地区可能包含） 1.B超检查：男性可检查睾丸、附睾等；女性可检查子宫、附件等，了解生殖系统的形态、结构有无异常，如有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。不同年龄女性的生殖系统B超表现不同，孕期女性等特殊情况检查B超的意义和注意事项也不同。 免费婚检是保障婚姻双方健康和未来生育健康的重要措施，不同地区具体的婚检项目可能略有差异，但大致涵盖上述主要项目，通过全面的检查可以及时发现潜在的健康问题，采取相应的干预和指导措施，促进新婚夫妇婚后的健康生活和孕育健康宝宝。
体检包含一般检查的身高体重测体重指数及血压，实验室检查的血常规助判贫血等、生化查肝功肾功血糖血脂、尿常规检尿相关，影像学的胸部X线筛肺部、腹部超声看脏器，特殊人群老年人加心电图和颈动脉超声检查、女性增妇科及乳腺检查、儿童避辐射选无创并结合生长发育检查。 一、一般检查项目 1.1身高体重测量：通过测量身高、体重可评估身体基本营养状况及发育水平，体重指数（BMI=体重kg/身高m2）是判断是否超重或肥胖的常用指标，正常范围一般为18.5~23.9。 1.2血压测量：能早期发现高血压等心血管相关问题，成人正常血压范围收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg。 二、实验室检查项目 2.1血常规：检测红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等，可辅助判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等，如血红蛋白低于正常范围提示可能有贫血。 2.2生化检查 2.2.1肝功能：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）等，ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况，TBIL可评估胆红素代谢功能，帮助判断肝脏是否有炎症、损伤等病变。 2.2.2肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标可反映肾脏滤过功能，评估肾功能是否正常，如肌酐升高提示肾功能可能受损。 2.2.3血糖：空腹血糖可筛查糖尿病，正常范围一般为3.9~6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有相关症状可考虑糖尿病。 2.2.4血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，LDL-C升高与动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加相关，HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用。 2.3尿常规：检查尿液中有无蛋白质、红细胞、白细胞、葡萄糖等，可辅助诊断泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等疾病，如尿蛋白阳性可能提示肾脏病变。 三、影像学检查项目 3.1胸部X线：可初步筛查肺部是否存在炎症、结节、肿瘤等病变，对呼吸系统疾病的初步诊断有重要意义。 3.2腹部超声：观察肝、胆、胰、脾、肾等器官的形态、大小及有无占位性病变、结石等，如超声发现胆囊结石可提示胆囊相关疾病。 四、特殊人群体检注意事项 4.1老年人：除常规体检项目外，需重点增加心电图检查以评估心脏电活动情况，排查心律失常等问题；颈动脉超声检查可了解颈动脉粥样硬化程度，评估脑血管疾病风险。 4.2女性：除上述常规项目外，需增加妇科检查（包括妇科超声、宫颈涂片等），妇科超声可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，宫颈涂片有助于早期发现宫颈癌前病变；乳腺超声或钼靶检查可筛查乳腺疾病。 4.3儿童：避免不必要的X线等辐射性检查，可选择超声等无创检查方式；体检项目需结合儿童生长发育特点，如血常规关注是否有贫血影响生长发育，肝功能检查关注儿童肝脏代谢功能等。
抽血是一种常见的医学检查方法，虽然相对安全，但在某些情况下可能会对身体造成一些短期或长期的影响，如短暂的不适、出血和血肿、感染风险、贫血等。但这些影响通常是轻微且短暂的，可通过正确的护理和注意事项来避免或减轻。 抽血检查是一种常见的医学检查方法，通常用于诊断疾病、监测治疗效果和评估身体健康状况。虽然抽血是一种相对安全的procedure，但是在某些情况下，它可能会对身体造成一些短期或长期的影响。本文将详细介绍抽血对身体的影响，并提供一些注意事项。 抽血对身体的影响主要包括以下几个方面： 1.短暂的不适 在抽血过程中，可能会感到轻微的疼痛、刺痛或紧张。有些人可能还会出现头晕、恶心等不适症状。这些不适症状通常是短暂的，会在抽血后很快消失。 2.出血和血肿 抽血后，穿刺部位可能会出现出血或血肿。这是因为抽血过程中刺破了血管，血液流出导致的。一般情况下，出血会在几分钟到几小时内自行停止，血肿也会逐渐吸收。但是，如果出血持续时间较长或出现明显的肿胀和疼痛，应及时就医。 3.感染风险 虽然抽血是在严格的无菌条件下进行的，但是仍然存在感染的风险。如果抽血部位没有正确消毒或操作不当，可能会导致细菌感染。感染的症状包括发热、红肿、疼痛等。如果出现感染症状，应及时就医并使用抗生素治疗。 4.贫血 在某些情况下，如频繁抽血、抽血量较大或本身有贫血等疾病的人群中，抽血可能会导致贫血。贫血的症状包括疲劳、乏力、气短等。如果出现贫血症状，应及时就医并进行治疗。 5.其他影响 在极少数情况下，抽血可能会对身体造成一些其他影响，如过敏反应、血小板减少等。这些情况通常是罕见的，但如果出现严重的不适症状，应立即就医。 虽然抽血可能会对身体造成一些影响，但是这些影响通常是短暂的、轻微的，并且可以通过正确的护理和注意事项来避免或减轻。以下是一些抽血后的注意事项： 1.按压穿刺部位 抽血后，用无菌纱布或棉花按压穿刺部位，直到出血停止。按压的时间一般为5-10分钟。避免揉搓穿刺部位，以免导致出血和血肿。 2.保持穿刺部位清洁 抽血后，穿刺部位应保持清洁干燥，避免沾水和污染。如果穿刺部位出现红肿、疼痛等症状，可以用温水擦拭或涂抹抗生素软膏。 3.注意休息 抽血后，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免导致出血和血肿。同时，应注意休息，保持充足的睡眠。 4.观察身体状况 抽血后，应密切观察身体状况，如果出现发热、头晕、恶心等不适症状，应及时就医。 5.告知医生病史 如果本身有疾病或正在服用药物，应在抽血前告知医生，以便医生选择合适的穿刺部位和操作方法。 总之，抽血是一种常见的医学检查方法，虽然可能会对身体造成一些影响，但是这些影响通常是短暂的、轻微的。在抽血前，应了解抽血的目的、注意事项和可能的风险。在抽血后，应按照医生的建议进行护理和观察，如果出现不适症状，应及时就医。
体检发现的盆腔积液可能为生理性或病理性，生理性积液多因盆腔正常生理活动引起，通常无需治疗；病理性积液需结合症状和检查明确病因后针对性处理。 1. 盆腔积液的成因 -生理性积液：多为正常生理现象，常见于女性排卵期（卵泡破裂后少量液体积聚于盆腔）、月经期（经血逆流时部分液体渗出），以及腹膜正常分泌的少量润滑液，超声表现为量少（通常＜10mm）、无明显症状，随月经周期或生理活动自行吸收。 -病理性积液：由疾病因素导致，常见类型包括①盆腔炎（病原体感染如淋球菌、衣原体上行感染，或厌氧菌等混合感染，引起盆腔组织渗出增多），常伴随下腹痛、发热、异常阴道分泌物；②子宫内膜异位症（异位内膜在盆腔内生长，刺激腹膜渗出液体，形成异位病灶周围液体积聚）；③卵巢囊肿破裂（囊肿内液体进入盆腔，引发急性炎症反应）；④盆腔肿瘤（如卵巢癌、宫颈癌转移灶侵犯盆腔，导致渗出液或癌性腹水）；⑤全身性疾病（如肝硬化低蛋白血症、肾病综合征等引发的漏出性腹水，可累及盆腔）。 2. 针对性处理原则 -生理性积液：无需药物或手术干预，定期复查超声即可，多数可在1~2个月经周期内自行吸收。 -病理性积液：需明确病因后治疗。盆腔炎以抗感染为主，常用抗生素包括头孢类~甲硝唑联合用药；子宫内膜异位症可短期使用非甾体抗炎药缓解症状；卵巢囊肿破裂需急诊评估，必要时手术治疗；肿瘤性积液需结合放化疗、手术等综合治疗；全身性疾病需优先控制原发病，如补充白蛋白纠正低蛋白血症。 3. 特殊人群注意事项 -孕妇：若为盆腔炎引起的病理性积液，需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素（如青霉素类），避免自行用药；生理性积液无需干预，定期产检监测即可。 -哺乳期女性：抗生素治疗期间应暂停哺乳（如甲硝唑半衰期较长），或选择哺乳期安全药物（如头孢类），用药后咨询医生确认是否恢复哺乳。 -老年女性：需警惕盆腔肿瘤（如卵巢癌早期可表现为少量积液），建议结合肿瘤标志物（CA125~CA199）、盆腔CT等排查，避免延误诊治。 -儿童患者：罕见，多因先天发育异常或腹腔炎症（如阑尾炎穿孔）引发，需儿科与妇科联合评估，避免盲目使用成人药物。 4. 非药物干预建议 -盆腔炎患者：日常保持经期卫生（勤换卫生巾、避免盆浴），减少性生活频率（每周＜2次），降低感染风险； -子宫内膜异位症患者：适度运动（如散步~瑜伽）促进盆腔血液循环，避免长期久坐； -肿瘤相关积液患者：避免剧烈运动（防止囊肿破裂或转移灶播散），饮食中增加优质蛋白（鸡蛋~鱼肉）摄入。 5. 就医复查时机 -首次发现积液者，若伴随下腹痛持续加重、发热（＞38℃）、阴道异常出血，需立即就医； -积液量持续增多（超声显示＞15mm）或伴随盆腔包块，需1~2周内复查超声； -生理性积液者，下次月经干净后3~7天复查，确认积液是否吸收，若持续存在需进一步排查病因。
基础常规检查包括测身高体重血压算BMI评估营养等及询问既往家族生活习惯；实验室检查有血常规检血细板等反映相关情况、尿常规查尿中成分发现疾病、生化检查含肝功肾功血糖血脂评估对应状况、肿瘤标志物查甲胎蛋白等筛查癌症；影像学检查有胸部影像学查肺部异常、腹部超声查腹部器官病变；男科专项检查有生殖系统超声排查相关疾病、PSA筛查前列腺疾病。 一、基础常规检查 1.一般体格检查：测量身高、体重、血压等，通过身高体重计算体质指数（BMI），评估营养状况及是否存在肥胖或消瘦，血压检测可初步筛查高血压等心血管疾病风险，生活方式（如长期吸烟）会影响血压及整体健康评估。 2.病史采集：详细询问既往病史、家族病史、生活习惯（如饮酒频率、运动时长等），家族病史可提示遗传相关疾病风险，生活方式影响体检项目侧重点，例如长期饮酒男性需关注肝功能检查。 二、实验室检查 1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，红细胞计数及血红蛋白含量可反映有无贫血，白细胞计数变化提示感染或炎症，吸烟等不良生活方式可能影响血常规指标。 2.尿常规：检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等，有助于发现泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等疾病，饮水过少等生活习惯可能干扰尿常规结果。 3.生化检查： 肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏合成、代谢及损伤情况，长期熬夜男性可能增加肝脏代谢负担，需关注肝功能。 肾功能：通过肌酐、尿素氮等指标判断肾功能是否正常，高盐饮食可能加重肾脏排泄负担，影响肾功能检查结果。 血糖：检测空腹血糖及糖化血红蛋白等，筛查糖尿病及评估血糖控制情况，肥胖男性患糖尿病风险较高，需重点监测血糖。 血脂：包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，高脂饮食男性易出现血脂异常，与动脉粥样硬化等疾病相关。 4.肿瘤标志物检查：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等，AFP辅助肝癌筛查，有肝癌家族史男性需关注AFP检测，PSA用于前列腺癌初步筛查，50岁以上男性建议定期检测。 三、影像学检查 1.胸部影像学：胸部X光或胸部CT，胸部X光可初步观察肺部有无阴影等异常，长期接触工业粉尘男性需通过胸部CT更细致排查肺部病变。 2.腹部超声：检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官形态及结构，可发现脂肪肝、胆囊结石、肾囊肿等病变，超重男性因腹部脂肪厚可能需结合其他检查辅助评估器官情况。 四、男科专项检查 1.生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索静脉等，排查睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病，青春期后男性可考虑此项检查，久坐等生活方式可能增加精索静脉曲张风险。 2.前列腺特异性抗原（PSA）：用于前列腺疾病筛查，包括前列腺癌，有前列腺疾病家族史男性需重视PSA检测，定期复查以动态评估前列腺健康状况。