山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
羊奶与牛奶的营养价值各有特点，难以绝对判定“哪个更高”，但在具体营养成分含量、消化吸收效率及特殊人群适用性上存在差异。 1. 蛋白质含量与组成差异 - 牛奶蛋白质含量约3.0~3.5g/100ml，羊奶约2.5~3.0g/100ml，总量相近但组成不同。牛奶中酪蛋白占比约80%，乳清蛋白占比约20%；羊奶酪蛋白比例更低（约60%~70%），乳清蛋白比例更高（约30%~40%）。乳清蛋白含更多必需氨基酸，且分子结构更简单，消化吸收率较牛奶高10%~15%，更适合婴幼儿及消化功能较弱人群。 2. 脂肪颗粒与消化吸收特性 - 羊奶脂肪球直径约1.2μm，牛奶约3.5μm，羊奶脂肪颗粒更小，且饱和脂肪酸中短链脂肪酸（如辛酸、癸酸）比例略高，可更快被吸收利用。但两者饱和脂肪酸总量相近，均需结合个体代谢能力合理摄入。对乳糖不耐受者，羊奶因脂肪颗粒小，可能降低消化负担，但其乳糖含量（约4.0~4.5g/100ml）与牛奶（约4.5~5.0g/100ml）无显著差异。 3. 维生素与矿物质含量 - 维生素A：羊奶含量约40~60μg/100ml，牛奶约20~40μg/100ml，羊奶含量更高，更利于视力发育及上皮组织健康。维生素B12：羊奶约0.3~0.4μg/100ml，牛奶约0.2~0.3μg/100ml，羊奶略高，对神经系统维护有辅助作用。矿物质方面，羊奶钙含量约120~130mg/100ml，牛奶约100~120mg/100ml，羊奶钙磷比（约1.3：1）更接近母乳，钙吸收效率可能更高；但牛奶铁含量（约0.3~0.4mg/100ml）显著高于羊奶（约0.1mg/100ml），需注意铁摄入差异。 4. 乳糖不耐受与过敏风险 - 乳糖不耐受者：两者均含乳糖，建议选择低乳糖发酵乳（如羊奶酸奶）或添加乳糖酶的产品，对乳糖不耐受程度较轻者，羊奶可尝试，其α-乳白蛋白含量较高（约1.5g/100g蛋白），可能促进乳糖酶活性。牛奶蛋白过敏患儿：羊奶与牛奶存在交叉过敏风险（约10%~15%牛奶过敏者对羊奶过敏），需优先选择深度水解蛋白配方。 5. 特殊人群适用性 - 婴幼儿：1岁内不建议用羊奶替代母乳或配方奶，因羊奶缺乏叶酸、维生素B12、铁等营养素，且蛋白质渗透压较高，可能增加肾脏负担；对牛奶蛋白过敏且无交叉过敏者，可在医生指导下尝试羊奶。 - 老年人：羊奶钙磷比更优，建议搭配维生素D补充剂，促进钙吸收；合并高脂血症者，牛奶脂肪颗粒大，可优先选择低脂牛奶或脱脂羊奶。 - 乳糖不耐受且需控制脂肪摄入者：低脂牛奶（脂肪含量<1.5g/100ml）或低脂羊奶（脂肪含量<2.0g/100ml）是更优选择，可降低脂肪消化负担。
维生素D对人体有多方面益处，包括维持骨骼健康、增强免疫系统功能、对心血管健康有益、改善肌肉功能、影响心理健康，儿童、老年人、孕妇和哺乳期女性有不同注意事项需保证其获取足够维生素D或合理补充。 维生素D能够促进肠道对钙的吸收，有助于维持血钙的正常水平，进而保证骨骼的正常矿化。充足的维生素D对于儿童骨骼的生长发育至关重要，能预防佝偻病；对于成年人和老年人，可以减少骨质疏松症的发生风险。例如，有研究表明，维生素D缺乏的人群骨折的发生率相对较高，而补充维生素D可以降低骨折的发生几率。 增强免疫系统功能 维生素D可以调节免疫系统的细胞活性，增强机体的抗感染能力。它能够影响免疫细胞的分化、成熟和功能，帮助身体更好地抵御病原体的入侵。比如，一些研究发现，维生素D水平较低的人群更容易患上感冒、流感等呼吸道感染性疾病，而补充维生素D后，感染的发生率有所降低。 对心血管健康的益处 维生素D可能有助于维持心血管的正常功能。它可以调节血管的收缩和舒张，影响血压水平，还能抑制炎症反应和动脉粥样硬化的形成。有研究显示，维生素D缺乏与高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险增加相关，适当补充维生素D可能对心血管健康起到保护作用。 改善肌肉功能 维生素D对于肌肉的正常功能有重要作用。它可以促进肌肉细胞的生长和修复，增强肌肉力量，减少肌肉无力和跌倒的风险。在老年人中，充足的维生素D水平有助于维持良好的肌肉功能，降低因肌肉无力导致跌倒受伤的可能性。 对心理健康的影响 越来越多的研究表明，维生素D与心理健康也有一定关联。维生素D缺乏可能与抑郁症、焦虑症等心理疾病的发生风险增加有关。补充维生素D可能有助于改善情绪状态，提升心理健康水平。不过，具体的作用机制还在进一步的研究中。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，对维生素D的需求相对较高。家长应注意保证儿童通过合理的饮食或适当的阳光照射来获取足够的维生素D，以促进骨骼正常发育。但要注意避免儿童过度暴露在阳光下导致晒伤，同时也不能盲目过量补充维生素D，以免引起中毒等不良反应。 老年人：老年人的皮肤合成维生素D的能力下降，且肠道对钙的吸收能力也减弱，更容易出现维生素D缺乏的情况。因此，老年人应适当增加富含维生素D的食物摄入，如深海鱼类、蛋黄等，必要时在医生指导下补充维生素D制剂，但要注意监测维生素D水平和血钙水平，防止过量补充带来的风险。 孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性对维生素D的需求增加，充足的维生素D有助于胎儿的骨骼发育和自身的钙代谢平衡。这类人群可以通过适当晒太阳、摄入富含维生素D的食物来满足需求，如有需要也可在医生建议下补充维生素D，但要注意剂量的合理性。
韭菜营养丰富，对消化系统有促进消化、维护肠道菌群平衡的作用；对心血管系统有降低血脂、辅助调节血压的益处；对免疫系统有增强免疫力的影响；胃肠功能较弱者、过敏人群、孕妇需注意相关事项，胃肠功能较弱者过量食用可能加重负担，过敏人群应避免食用，孕妇要适量且注意清洁卫生。 一、韭菜的营养成分 韭菜富含多种营养物质，每100克韭菜中含有维生素C约35毫克、胡萝卜素约3.12毫克、膳食纤维约1.4克等。其中维生素C有助于增强人体免疫力，促进胶原蛋白合成等；胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，对维持正常视力和上皮组织健康有重要作用；膳食纤维则能促进肠道蠕动，预防便秘。 二、韭菜对消化系统的作用 1.促进消化：韭菜中的膳食纤维能够增加粪便体积，刺激肠道蠕动，帮助食物的消化和排泄，对于改善消化不良等问题有一定帮助。例如，有研究表明，适当摄入富含膳食纤维的食物可以使肠道蠕动频率增加，缩短食物在肠道内的停留时间。 2.维护肠道菌群平衡：其含有的一些成分可能对肠道内有益菌群的生长有一定的调节作用，有助于维持肠道微生态的稳定。健康的肠道菌群对于营养物质的吸收、免疫系统功能的正常发挥等都至关重要。 三、韭菜对心血管系统的益处 1.降低血脂：韭菜中的某些成分可能有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。有研究发现，长期食用富含膳食纤维的食物与血脂水平的改善存在关联，韭菜中的膳食纤维可以结合肠道内的胆固醇，促进其排出体外，从而起到一定的降血脂作用。 2.辅助调节血压：韭菜中含有钾元素等，钾元素对于维持体内电解质平衡、调节血压有一定作用。适量的钾摄入可以促进钠的排出，有助于降低血压，对于预防高血压有一定的积极意义。 四、韭菜对免疫系统的影响 韭菜中的维生素C等营养成分有助于增强机体的免疫力。维生素C是一种抗氧化剂，能够参与人体的免疫反应，促进免疫细胞的活性，帮助人体抵御外界病原体的入侵。例如，在感冒流行季节，适当增加富含维生素C的食物摄入，有助于降低患感冒的风险，韭菜就是一种富含维生素C的食物。 五、特殊人群注意事项 1.胃肠功能较弱者：韭菜中的膳食纤维含量相对较高，对于胃肠功能较弱、容易腹泻的人群，过量食用可能会加重胃肠负担，引起不适。这类人群应适量食用韭菜，可选择烹饪得更软烂一些的韭菜菜品。 2.过敏人群：个别人群可能对韭菜过敏，食用后会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。如果有韭菜过敏史，应避免食用韭菜。 3.孕妇：孕妇可以适量食用韭菜，但要注意食用量和烹饪方式。韭菜具有一定的刺激性，过量食用可能会对胃肠道产生刺激。同时，要确保韭菜的清洁卫生，避免因食用不洁食物导致肠道感染等问题影响自身和胎儿健康。
豆浆和小米粥的营养价值各有特点，无法简单判定“哪个更有营养”，需结合具体需求选择。从营养成分构成、消化吸收特点及适用场景来看，两者的优势不同。 一、营养成分构成差异。1. 蛋白质：豆浆中大豆蛋白含量约1.8~4.0g/100ml，属于优质蛋白，含全部必需氨基酸，氨基酸评分达0.9~1.0（接近鸡蛋蛋白）；小米粥蛋白质含量约0.9g/100g，以谷蛋白为主，赖氨酸含量仅为0.2~0.3g/100g，需搭配其他蛋白源提升利用率。2. 碳水化合物：小米粥碳水化合物含量约77.2g/100g，以淀粉为主，升糖指数（GI）约61，属于中升糖食物；豆浆碳水化合物含量约1.1g/100ml，主要为寡糖，适量摄入对血糖影响较小，GI值约15。3. 膳食纤维：小米粥膳食纤维含量约0.6g/100g，主要为不可溶性纤维；带渣豆浆膳食纤维含量约1.0g/100ml，可溶性纤维（如β-葡聚糖）可促进肠道菌群平衡。4. 维生素与矿物质：小米富含B族维生素（维生素B1 0.33mg/100g、维生素B2 0.10mg/100g）、铁（0.9mg/100g）、镁（93mg/100g）；豆浆含钙量约10mg/100ml（钙源为添加的石膏或葡萄糖酸钙）、大豆异黄酮（1~3mg/100ml），但维生素B族含量低于小米。 二、消化吸收特点。1. 豆浆：植物蛋白经充分消化后，消化率达90%以上，适合需要补充蛋白的人群；但约20%人群因肠道缺乏α-半乳糖苷酶，饮用后易产气，建议搭配少量主食或间隔饮用。2. 小米粥：淀粉糊化后形成小分子，胃排空时间约30~60分钟，对胃黏膜刺激小，适合消化功能较弱者（如老年人、术后恢复期患者）；但长期单一食用可能因蛋白质不足导致肌肉流失。 三、适用场景与人群建议。1. 需补充优质蛋白者：如素食者、健身人群，每日摄入300~500ml无糖豆浆可满足约1/3日需蛋白量；2. 需快速补充能量者：低血糖、体力消耗大的人群，小米粥能快速升糖缓解症状，建议搭配鸡蛋、蔬菜制成杂粮粥；3. 需控糖人群：小米粥GI值较高，建议搭配燕麦、魔芋煮杂粮粥降低升糖速度；豆浆因碳水低、纤维多，更适合作为控糖期饮品，避免添加糖。 四、特殊人群注意事项。1. 婴幼儿：1岁以下婴儿禁止饮用豆浆（含植物蛋白过敏风险），2岁以上儿童建议将豆浆稀释至半量，搭配含铁米粉；2. 痛风患者：小米嘌呤含量低（1.6mg/100g），可作为主食；豆浆嘌呤中等（12mg/100g），急性发作期需暂停，缓解期每日≤200ml；3. 胃食管反流患者：豆浆可能刺激胃酸分泌，建议选择温凉稀释的豆浆；小米粥黏性低，可少量多次食用。
酸奶有调节肠道菌群、促进消化、增强免疫力、降低心血管疾病风险、控制体重等益处，其含有的有益菌可助肠道菌群平衡，有机酸和酶能促消化，营养成分有益免疫系统，某些成分可降胆固醇，相对低能量密度及蛋白质等助控体重但要注意选择低糖或无糖及控制儿童饮用量等。 一、调节肠道菌群 酸奶中含有特定的有益菌，如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。这些有益菌能够在肠道内定植，有助于维持肠道菌群的平衡。研究表明，正常人群摄入酸奶后，肠道内有益菌的数量会有所增加，有害菌的生长受到抑制。对于因长期使用抗生素、饮食不均衡等导致肠道菌群失调的人群，适量饮用酸奶可以帮助恢复肠道菌群的正常状态。例如，有研究发现，服用抗生素的患者同时饮用酸奶，肠道菌群紊乱的情况得到改善的比例高于未饮用酸奶的患者。 二、促进消化 酸奶中的有机酸和酶有助于食物的消化。其中的有机酸可以降低肠道内的pH值，激活消化酶的活性，促进食物的分解和吸收。对于一般人群，饮用酸奶后能够加快胃肠蠕动，帮助消化食物，缓解消化不良的症状。对于老年人，由于胃肠功能减退，容易出现消化不良，适量饮用酸奶可以改善消化功能。有研究显示，老年人每天饮用一定量的酸奶，消化不良的发生率明显降低。 三、增强免疫力 酸奶中的营养成分对免疫系统有一定的益处。酸奶富含蛋白质、维生素（如维生素B族等）和矿物质等。其中的蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分，维生素和矿物质参与免疫细胞的正常功能维持。例如，双歧杆菌等有益菌可以通过刺激肠道免疫器官，增强机体的免疫功能。对于儿童，其免疫系统尚在发育中，饮用酸奶有助于增强免疫力，降低患病风险；对于免疫力较低的老年人，饮用酸奶也有助于维持正常的免疫功能。 四、降低心血管疾病风险 一些研究发现，经常饮用酸奶可能对心血管疾病有一定的预防作用。酸奶中的某些成分可以帮助降低胆固醇水平。例如，酸奶中的共轭亚油酸等成分具有降低血清胆固醇的作用。对于有心血管疾病家族史、血脂偏高的人群，适量饮用酸奶可以作为辅助降低血脂、预防心血管疾病的措施之一。但需要注意的是，这并不是替代药物治疗，对于已经患有心血管疾病的患者，仍需遵循正规的医疗治疗方案。 五、控制体重 酸奶相对较低的能量密度以及其中的蛋白质等成分有助于控制体重。蛋白质的饱腹感较强，饮用酸奶后可以让人较长时间保持饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。对于想要控制体重的人群，将酸奶作为代餐的一部分或者在餐间饮用，可以帮助减少热量的总摄入。但需要注意选择低糖或无糖的酸奶，避免因过多摄入糖分导致体重增加。对于儿童，在保证营养均衡的前提下，合理饮用酸奶也有助于维持健康体重，但要注意控制饮用量，避免影响正常饮食。