山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
碳水化合物是人体主要能量来源，参与细胞结构组成及合成糖原储存能量，儿童需选优质碳水避高糖精制，老年人宜选低GI碳水保血糖平稳，糖尿病患者需严格控量种类并个体化制定饮食方案。 一、提供能量供应 碳水化合物是人体最主要的能量来源，人体每日约50%-70%的能量由其提供。例如，葡萄糖是大脑、红细胞等组织的关键供能物质，研究显示，成年人脑组织每日约需120g葡萄糖以维持正常生理功能，在运动时肌肉活动也主要依赖碳水化合物分解产生的能量来驱动，通过糖酵解和三羧酸循环等代谢途径将碳水化合物中的化学能释放并转化为ATP（三磷酸腺苷），为机体各种生命活动如肌肉收缩、神经传导等提供动力。 二、构成机体组织及重要生命物质 1.参与细胞结构组成：细胞膜上的糖蛋白由蛋白质和碳水化合物结合而成，在细胞识别、免疫反应等过程中发挥重要作用，例如淋巴细胞表面的糖蛋白可识别外来病原体等异物从而启动免疫应答；核酸中的核糖（RNA组成成分）和脱氧核糖（DNA组成成分）属于碳水化合物的衍生形式，对遗传信息的存储、传递和表达至关重要，是生命遗传的物质基础。 2.合成糖原储存能量：当机体摄入的碳水化合物超过即时能量需求时，会在肝脏和肌肉中合成糖原储存起来，当血糖水平降低时，肝糖原可分解为葡萄糖释放入血以维持血糖稳定，例如人在饥饿状态下，肝脏中的肝糖原会逐步分解补充血糖，保证脑等重要器官的能量供应；肌肉中的肌糖原则主要为肌肉运动提供能量储备。 三、特殊人群的相关情况 1.儿童：处于生长发育阶段，需要充足碳水化合物来保证能量供应以支持身体的快速生长、细胞增殖等生理过程，应选择优质碳水化合物，如全谷物（含丰富膳食纤维等营养成分）、新鲜水果中的碳水化合物等，避免过多摄入高糖、精制碳水化合物（如精白米面等），以防肥胖及血糖波动等问题影响健康发育。 2.老年人：由于代谢功能减退，碳水化合物摄入需合理控制量和种类。建议选择低GI（血糖生成指数）的碳水化合物，如燕麦、糙米等，这类碳水化合物消化吸收相对缓慢，可使血糖平稳上升，有助于避免老年人因血糖波动过大引发心血管等方面的健康风险，同时能为机体提供持续稳定的能量。 3.糖尿病患者：需严格控制碳水化合物的摄入量和种类，应在医生或营养师指导下，根据血糖水平、身体状况等个体化制定饮食方案，选择合适的碳水化合物来源，如部分蔬菜中的碳水化合物（升糖相对较慢）、特定的低糖谷物等，以维持血糖平稳，减少糖尿病相关并发症的发生风险。
增肥可通过摄入高蛋白类的肉类蛋类奶制品、高碳水化合物类的谷物薯类、高脂肪类的油脂坚果来补充，儿童增肥需在医生指导下进行且保证营养均衡搭配蔬果并关注消化，老年人增肥要考虑消化功能选易消化食物且注意适量及身体状况调整。 一、高蛋白类食物 1.肉类：牛肉、猪肉等富含优质蛋白质，每100克瘦牛肉约含20克左右蛋白质，蛋白质是身体构建肌肉等组织的重要原料，适量摄入可通过增加肌肉量辅助增肥。例如日常可将牛肉做成炖牛肉等菜肴，便于消化吸收。 2.蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，且其氨基酸组成与人体需要接近，利用率高，可水煮、煎蛋等方式食用来补充蛋白质助力增肥。 3.奶制品：牛奶富含蛋白质，每100毫升纯牛奶约含3克蛋白质，酸奶也含有丰富蛋白质，对于消化功能较好的人群，可每天适量饮用牛奶或酸奶来增加蛋白质摄入以辅助增肥。 二、高碳水化合物类食物 1.谷物类：大米、小麦等谷物是高碳水化合物的代表，100克大米约含77克碳水化合物，碳水化合物是人体主要的能量来源，充足的碳水摄入能为身体提供更多能量，多余能量可转化为脂肪储存。例如可将大米煮成米饭，搭配其他食物食用。 2.薯类：土豆、红薯等薯类碳水化合物含量较高，100克土豆约含17克碳水化合物，红薯约含27克碳水化合物，其富含膳食纤维等营养成分，可蒸煮后食用，如做成烤红薯，既美味又能提供较多碳水化合物助力增肥。 三、高脂肪类食物 1.油脂类：食用油如花生油、大豆油等，每1克脂肪可提供约9千卡热量，是高热量供能物质，在烹饪中适量使用可增加热量摄入。但需注意控制用量，避免因过度摄入导致血脂升高等健康问题。 2.坚果类：以杏仁为例，每100克杏仁约含45克脂肪，坚果富含不饱和脂肪酸等营养成分，适量食用可增加脂肪摄入从而辅助增肥，但要注意每日食用量，避免过量引起肠胃不适等问题。 特殊人群注意事项 儿童：儿童增肥需在医生指导下进行，避免盲目选择高热量食物导致肥胖相关疾病。应保证营养均衡，在增加上述增肥食物摄入时，要搭配蔬菜、水果等，确保维生素、矿物质等全面摄入，且要关注儿童消化功能，选择易消化的增肥食物种类。 老年人：老年人增肥要考虑消化功能，优先选择易消化吸收的增肥食物，如将肉类炖煮得软烂些，选择易消化的谷物制品等。同时要注意适量原则，避免因消化功能下降过度摄入导致消化不良等问题，增肥过程中需密切关注身体状况，如有不适及时调整饮食方案。
准备无添加干柠檬片和耐热容器，用40-60℃温水泡，放1-2片泡3-5分钟，饭后1-2小时喝，成人日饮200-300毫升，儿童减量，未喝完密封冷藏不超24小时，不同人群注意饮用相关事项。 一、准备材料 1.干柠檬片选择：应选择无添加、品质好的干柠檬片，避免选择含有过多添加剂的产品。从年龄角度看，不同年龄段人群均可饮用干柠檬水，但儿童需注意适量；从生活方式角度，日常饮食较油腻或需要补充维生素的人群适合饮用。 2.容器准备：可选择玻璃杯等耐热且不会与柠檬水发生化学反应的容器，便于观察柠檬片状态和柠檬水颜色。 二、具体泡法步骤 1.水温控制：一般建议使用40-60℃的温水来泡干柠檬水。温度过高会破坏柠檬中的维生素C等营养成分，过低则无法充分泡出柠檬的风味。对于儿童，应使用接近体温的温水，避免过烫刺激胃肠道；对于有胃肠道病史的人群，也不宜使用过冷或过热的水，以免引起胃肠道不适。 2.干柠檬片投放量：根据个人口味喜好投放干柠檬片，一般每次放入1-2片即可。如果喜欢更浓郁的柠檬味，可以适当增加，但也不宜过多，以免口感过酸。从年龄方面，儿童饮用时投放量应适当减少；对于有糖尿病病史的人群，需注意控制柠檬片投放量，因为过多柠檬可能会影响血糖情况。 3.倒水与浸泡：将准备好的温水倒入容器中，放入干柠檬片，让柠檬片在水中浸泡。浸泡时间一般为3-5分钟，此时柠檬中的有效成分能较好地溶解在水中。如果想让柠檬水味道更醇厚，可以适当延长浸泡时间，但一般不超过10分钟。对于老年人，浸泡时间可稍微短一些，便于饮用和消化；对于有肾脏病史的人群，需注意控制浸泡时间和饮水量，避免加重肾脏负担。 三、饮用注意事项 1.饮用时间：可以在饭后1-2小时饮用干柠檬水，有助于促进消化。但不宜在空腹时饮用，以免刺激胃黏膜。儿童空腹时饮用可能会引起胃部不适，应尽量避免；对于有胃溃疡病史的人群，更要注意避免空腹饮用。 2.饮用量：一般成年人每天饮用200-300毫升较为适宜。儿童饮用量应根据年龄适当减少，比如3-12岁儿童每天可饮用100-150毫升；对于有心血管病史的人群，需控制饮用量，避免短时间内摄入过多液体加重心脏负担。 3.保存方法：如果一次泡制的干柠檬水没有喝完，应将其密封好放在冰箱冷藏，但保存时间不宜超过24小时。儿童饮用剩余的柠檬水需及时处理，避免放置过久变质；对于有免疫功能低下病史的人群，要注意确保柠檬水保存环境清洁，防止细菌滋生。
优质蛋白类可选鸡胸肉鱼虾豆制品等，高纤维蔬菜有西兰花菠菜芹菜等，低GI碳水包含全麦面包杂粮饭，晚餐不宜过晚建议18-20点前进食，糖尿病患者严控碳水选低GI并监测血糖，老年人蛋白摄入适量需软烂易消化，儿童减肥需专业指导，晚餐可适量瘦肉蔬菜配少量全麦面食，烹饪应避免高油高盐优先蒸煮炖等，女性晚餐总热量建议300-400千卡男性400-500千卡以达减肥目的。 一、优质蛋白类食物选择 鸡胸肉是理想选择，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克，脂肪含量低，热量约133千卡，能提供饱腹感且有助于维持肌肉量，研究显示充足蛋白质摄入利于减肥期间代谢维持。鱼虾类如鲈鱼，每100克蛋白质含量约18.6克，脂肪多为不饱和脂肪酸，低热量且营养丰富。豆制品中的豆腐，每100克含蛋白质约8克，热量约72千卡，富含植物蛋白，是素食者优质蛋白来源。 二、高纤维蔬菜类食物选择 西兰花每100克热量约36千卡，富含膳食纤维，可增加饱腹感，且维生素C含量丰富，每100克含维生素C约51.6毫克，有助于抗氧化。菠菜每100克热量约28千卡，膳食纤维含量较高，同时含铁等矿物质，能促进肠道蠕动。芹菜每100克热量约12千卡，水分含量高，膳食纤维丰富，可增加饱腹感且热量极低。 三、低GI碳水类食物选择 全麦面包属于低GI碳水，GI值约45，消化吸收慢，能稳定血糖，每100克热量约234千卡，比精制面包更利于控制体重。杂粮饭由糙米、燕麦等混合制成，GI值低于精制白米饭，每100克杂粮饭热量约110千卡左右，富含膳食纤维和B族维生素，能延长饱腹感时间。 四、晚餐注意事项 进食时间：晚餐不宜过晚，建议在睡前3小时前完成进食，避免影响夜间消化，一般成人可安排在18:00-20:00之间进食。 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量，优先选择低GI碳水，并监测血糖变化；老年人晚餐蛋白质摄入需适量，每日每公斤体重约1-1.2克蛋白质为宜，避免加重肾脏负担，同时注意食物软烂易消化；儿童减肥需在专业营养师指导下进行，保证营养均衡，避免过度节食影响生长发育，晚餐可选择适量瘦肉、蔬菜搭配少量全麦面食。 烹饪方式：应避免高油高盐烹饪，优先采用蒸、煮、炖等方式，例如清蒸鱼、水煮西兰花搭配杂粮饭，减少油脂和盐分摄入，控制总热量摄入。一般女性晚餐总热量建议控制在300-400千卡，男性控制在400-500千卡左右，确保热量摄入低于消耗，以达到减肥目的。
柠檬有补充维生素与抗氧化、促进消化、辅助维持身体酸碱平衡、补充水分等作用，补充维生素C能助清除自由基、增强免疫力，酸性成分可刺激胃液分泌助消化，其属碱性食物有微弱调节酸碱平衡作用，口感酸甜能增饮水意愿助补水但不同人群饮用需注意相关事项。 一、补充维生素与抗氧化 柠檬富含维生素C等营养成分，维生素C是一种强大的抗氧化剂，能帮助清除体内自由基，减少自由基对细胞的损伤，有助于维持身体的正常代谢和健康。例如，多项研究表明，充足的维生素C摄入可以增强人体免疫力，在一定程度上帮助身体抵御疾病侵袭。对于不同年龄人群，如儿童正常饮食获取足够蔬果时可从食物中摄取维生素C，成年人日常适当喝柠檬水也能补充这一营养；对于有抗氧化需求的人群，如长期处于污染环境或有不良生活方式（如吸烟等）的人，喝柠檬水补充维生素C是一种简单的非药物干预方式来维持抗氧化状态。 二、促进消化 柠檬水中的酸性成分可以刺激胃液分泌，有助于食物的消化。有研究显示，适量饮用柠檬水能够在一定程度上改善胃肠蠕动功能，帮助缓解轻度的消化不良症状。对于儿童来说，若存在轻度消化不良情况，可在家长监督下适量饮用不添加过多糖分的柠檬水来辅助促进消化，但要注意避免过量以免刺激胃肠道；成年人中一些因饮食不规律导致消化功能稍有减弱的人，喝柠檬水可能对改善消化有帮助，但如果是严重消化不良患者则需就医，不能仅依赖柠檬水。 三、辅助维持身体酸碱平衡 虽然人体自身有完善的酸碱调节系统，但从食物角度看，柠檬属于碱性食物，适量饮用柠檬水可以在一定程度上调节身体的酸碱平衡。不过这种调节作用是很微弱的，不能依靠喝柠檬水来改变严重的酸碱失衡状况。不同性别在这方面没有本质差异，正常人群日常喝柠檬水都可起到这一辅助作用，对于有特殊酸碱平衡需求的人群，如患有某些代谢性疾病的人，需要在医生指导下进行综合的酸碱平衡管理，而不是单纯依靠喝柠檬水。 四、补充水分 柠檬水是一种很好的补水饮品，其口感酸甜，能增加人们的饮水意愿。无论是儿童、成年人还是老年人，及时补充水分都是维持身体正常生理功能的基础。儿童在玩耍后、成年人在工作间隙、老年人在日常活动中适量饮用柠檬水补充水分，比单纯喝白开水更具趣味性，有助于保证机体正常的新陈代谢，如维持血液循环、参与营养物质运输等。但要注意儿童饮用时控制好量，避免影响正常饮食摄入，老年人若有肾脏等方面疾病则需根据自身情况在医生建议下控制饮水量和柠檬水的饮用。