山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
冬虫夏草有煎汤服用、炖煮食用、研末冲服、泡茶饮用等食用方式，煎汤服用一般取适量洗净后文火煎煮，儿童不建议；炖煮食用可与肉类或其他食材炖煮，有基础疾病或特殊人群需注意相关事项；研末冲服取适量粉末温水冲服，儿童不建议，老年人需医生评估；泡茶饮用取适量沸水冲泡焖后饮用，有胃肠道疾病发作期人群需谨慎。 一、煎汤服用 将冬虫夏草洗净后放入锅中，加入适量清水，用文火煎煮。一般每次取3-5克冬虫夏草，煎煮20-30分钟左右。这种方式能使冬虫夏草中的有效成分较好地溶出。对于一般人群，每日可煎煮1-2次，分早晚服用。从年龄角度看，成年人可正常采用此方法，但儿童由于其身体代谢等功能与成人不同，不建议采用煎汤服用冬虫夏草的方式，因为儿童对药物成分的耐受和代谢能力与成人有差异，且冬虫夏草对于儿童的特定功效尚未有充分且安全的临床依据支持常规使用。 二、炖煮食用 1.与肉类炖煮 可与鸡肉、鸭肉、排骨等一起炖煮。例如炖鸡汤时，取5-10克冬虫夏草，将鸡处理干净后，把冬虫夏草放入鸡腹内，加入适量清水，用文火炖煮1-2小时。这样炖煮能使冬虫夏草的营养与肉类的营养相互融合。对于不同性别而言，一般无特殊性别差异影响这种食用方式，但从健康角度，若有基础疾病的人群，如患有高血压且血压控制不稳定的患者，在炖煮时应注意控制盐分等的加入量，因为过多盐分可能不利于血压控制。 炖煮时间和食材的选择也需根据具体情况调整，如排骨炖煮时间相对可能稍长一些，约1.5-2.5小时，以保证冬虫夏草的有效成分充分溶出到汤中。 2.与其他食材炖煮 还可与银耳、百合等食材一起炖煮成甜品。取3-6克冬虫夏草，与适量银耳、百合等一起放入锅中，加水炖煮。对于生活方式较为健康、无特殊疾病的人群可适量食用，但对于患有糖尿病的人群，由于冬虫夏草炖煮甜品可能会涉及糖分等问题，需谨慎食用，因为过多糖分摄入不利于血糖控制，应在医生或营养师指导下根据自身血糖情况来决定是否食用及食用量。 三、研末冲服 将冬虫夏草研磨成粉末，每次取1-2克，用温水冲服。这种方式简单便捷。但对于儿童来说，研末冲服冬虫夏草存在一定风险，因为儿童吞咽粉末时可能会有呛咳等风险，且其胃肠道等功能相对较弱，对粉末状物质的消化吸收情况与成人不同，所以不建议儿童采用研末冲服的方式。对于老年人，若其胃肠道功能较好，可在医生评估后根据自身情况选择是否研末冲服，但也需注意冲服时的水温等，避免水温过高破坏有效成分，同时要关注冲服后是否有不适反应。 四、泡茶饮用 取2-3克冬虫夏草，用沸水冲泡，焖10-15分钟后饮用，可反复冲泡几次。一般成年人可采用此方式，但对于有胃肠道疾病且处于发作期的人群，泡茶饮用可能会刺激胃肠道，应谨慎选择。例如患有胃溃疡活动期的患者，饮用冬虫夏草茶可能会加重胃部不适，所以这类人群需在病情稳定且经医生评估后再考虑是否采用泡茶饮用的方式。
血橙具有丰富的营养价值、多种功效与作用以及特殊人群的食用注意事项。其富含维生素C、类黄酮、花色苷等生物活性成分和钾等矿物质，能增强免疫力、抗氧化、促进心血管健康、改善消化系统功能。但糖尿病患者食用时需控制量并监测血糖；肠胃功能弱者避免空腹食用；对柑橘类水果过敏者应避免；儿童食用要防止呛咳并控制量。 一、血橙的营养价值 血橙富含维生素C，每100克血橙果肉中维生素C含量可达33毫克左右。维生素C作为一种抗氧化剂，能帮助人体清除自由基，减少细胞损伤，增强免疫力。血橙还含有类黄酮、花色苷等生物活性成分。其中，花色苷是使血橙呈现独特红色的主要色素，具有抗氧化、抗炎、预防心血管疾病等潜在益处。此外，血橙含有丰富的矿物质，如钾元素，每100克约含159毫克，有助于维持心脏正常功能和调节血压。 二、血橙的功效与作用 1.增强免疫力：维生素C不仅能刺激白细胞的生成，增强白细胞的活性，还参与体内多种免疫相关物质的合成，帮助人体抵御病原体入侵。研究表明，适当摄入富含维生素C的食物，可降低感冒等疾病的发生风险。血橙中的生物活性成分如类黄酮也具有免疫调节作用，协同维生素C提高机体的免疫功能。 2.抗氧化：血橙中的花色苷和维生素C等抗氧化物质，能中和体内产生的自由基。自由基过量会导致细胞氧化应激损伤，与衰老、癌症、心血管疾病等多种疾病的发生发展相关。多项研究发现，摄入富含花色苷的食物可降低体内氧化应激水平，减少氧化损伤相关疾病的风险。 3.促进心血管健康：钾元素有助于维持正常的心脏节律，降低血压。血橙中的生物活性成分能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。研究显示，长期适量食用富含生物活性成分的水果，如血橙，可降低心血管疾病的发病率。 4.改善消化系统功能：血橙含有一定量的膳食纤维，可促进肠道蠕动，增加粪便体积，预防便秘。膳食纤维还能为肠道有益菌提供营养，调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，有助于维持消化系统的正常功能。 三、特殊人群的食用注意事项 1.糖尿病患者：血橙含有一定量的碳水化合物，会引起血糖波动。糖尿病患者食用血橙时需严格控制量，并密切监测血糖。建议在血糖控制平稳时，两餐之间少量食用，如半个血橙，并相应减少主食摄入量，以维持血糖稳定。 2.肠胃功能较弱者：血橙中含有果酸，可能会刺激肠胃。这类人群食用时应避免空腹，可在饭后适量食用，防止胃酸分泌过多引起肠胃不适。若食用后出现腹痛、腹泻等症状，应减少食用量或停止食用。 3.对柑橘类水果过敏者：部分人对柑橘类水果过敏，食用血橙可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。此类人群应避免食用血橙，若不确定是否过敏，可先少量尝试，观察有无过敏症状。 4.儿童：儿童消化系统尚未发育完全，食用血橙时要注意避免呛咳。建议将血橙切成小块或榨汁后饮用，且控制食用量，避免因摄入过多果酸刺激肠胃。
科学饮食需控制热量摄入并均衡营养搭配，规律运动要进行有氧运动结合及力量训练辅助，良好生活习惯需保障充足睡眠并管理心态情绪，特殊人群中孕妇产后减肥要遵专业指导循序渐进，儿童减肥需遵循健康原则以增加户外活动等为主。 一、科学饮食规划 1.控制热量摄入：依据个人基础代谢与活动量计算每日热量需求，一般女性每日约1200~1500千卡、男性1500~1800千卡，选择低热量密度食物，如蔬菜（每100克热量通常低于100千卡）、粗粮（燕麦、糙米等），以在保证饱腹感时控制总热量，研究显示长期稳定热量赤字是减肥不反弹基础，但需避免过度节食致代谢率下降。 2.均衡营养搭配：保证蛋白质摄入，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，维持肌肉量以稳定基础代谢率；增加膳食纤维摄入，蔬菜（每日500克以上）、水果、全谷物等富含膳食纤维，可增加饱腹感并延缓碳水化合物吸收，有研究表明每日摄入25~30克膳食纤维人群更易维持减肥成果，因膳食纤维可调节肠道菌群、改善代谢功能。 二、规律运动计划 1.有氧运动结合：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（4~6公里/小时）、慢跑、游泳等，长期坚持可提升基础代谢率，相关研究显示坚持规律有氧运动6个月以上人群，基础代谢率平均可提高5%~10%，助力维持体重。 2.力量训练辅助：每周开展2~3次力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，力量训练可增加肌肉量，每增1公斤肌肉每日多消耗100~150千卡热量，显著提高基础代谢率，降低反弹风险，对比长期进行力量训练与仅有氧运动人群，前者体重反弹率更低。 三、良好生活习惯维持 1.充足睡眠保障：睡眠不足会致激素失衡，饥饿素分泌增加、瘦素分泌减少，使食欲上升，研究发现每晚睡眠少于6小时人群肥胖风险较睡眠7~8小时者高30%，需保证不同年龄段充足睡眠，儿童青少年9~12小时、成年人7~8小时、老年人5~7小时，充足睡眠利于维持正常代谢与激素水平。 2.心态情绪管理：长期压力大易引发情绪化进食致体重反弹，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等缓解压力，保持心态平和，针对长期高压力人群干预研究显示，经心理调节干预后体重反弹率明显降低，不同性别、生活方式人群均应注重情绪管理，如女性可培养兴趣爱好、男性可通过运动释放压力。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后减肥：产后减肥需在医生或专业营养师指导下进行，一般建议产后6周后循序渐进，避免快速节食，可通过适量散步等低强度运动逐步恢复体型，因快速减肥可能影响母乳质量及自身健康恢复，需依个人身体恢复情况制定个性化方案。 2.儿童减肥：儿童减肥应遵循健康原则，避免极端节食，以增加户外活动、培养健康饮食行为为主，每日保证1~2小时户外活动时间，控制高热量零食（油炸食品、高糖饮料等）摄入，因儿童处生长发育阶段，过度节食影响身体正常发育，需在家长与专业人士监督下科学减重。
营养不良人群需依自身情况保证热量充足并选全谷物等优质碳水及合适脂肪，要均衡摄入优质蛋白、通过新鲜蔬菜水果获取维生素、从动物肝脏红肉坚果贝类等取矿物质，采用少食多餐方式先选易消化食物再逐步增种类量并搭配均衡，儿童需注重食物细腻全面，老年人要选软烂易消化食物并考虑基础疾病，有基础疾病者按对应疾病在专业指导下个性化调整。 一、保证热量充足 营养不良人群需根据自身基础代谢率、体重、活动量等因素计算所需热量，一般可通过专业营养师评估确定。热量主要由碳水化合物、脂肪提供，应选择全谷物（如燕麦、糙米）作为碳水化合物的优质来源，其富含膳食纤维且升糖指数相对较低；脂肪可选择植物油（如橄榄油、玉米油），但需控制每日摄入量，避免过量导致肥胖相关问题。 二、均衡营养素摄入 1.蛋白质摄入：应保证优质蛋白质的充足供给，常见优质蛋白来源包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆类（如黄豆、黑豆）等。以成年人为例，每日每公斤体重约需1.0-1.5克蛋白质，可根据个体情况调整。 2.维生素摄入：各类维生素对机体正常功能至关重要，需通过摄入新鲜蔬菜水果来获取。例如，维生素A可从胡萝卜、菠菜中获取，有助于维持视力和上皮组织健康；维生素C在柑橘类水果、草莓中含量丰富，能增强免疫力并促进铁的吸收；B族维生素可从全麦面包、瘦肉中摄取，参与能量代谢等多种生理过程。 3.矿物质摄入：铁、锌等矿物质不可或缺。铁的良好来源有动物肝脏（如猪肝）、红肉等；锌可从坚果（如腰果、杏仁）、贝类食物中获取，矿物质参与机体多种酶的组成及生理功能调节。 三、合理选择食物与进食方式 采用少食多餐的进食方式，避免一次进食过多加重胃肠负担。初期可选择易消化吸收的食物，如粥类、蒸蛋等，逐步增加食物种类和量。同时，注意食物的搭配，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素、矿物质的均衡搭配，例如每餐可包含适量主食、一份优质蛋白食物和一份蔬菜。 四、特殊人群饮食调整 1.儿童营养不良：需注重食物的细腻程度，确保营养全面且适合儿童消化。例如，婴儿期可选择强化铁的婴儿配方奶粉，添加辅食时逐步引入蛋黄、肉泥等富含营养的食物，同时考虑儿童的生长发育阶段调整食物种类和量，避免因挑食等导致营养不均衡。 2.老年人营养不良：需关注牙齿咀嚼情况，选择软烂易咀嚼的食物，如软饭、炖肉等。同时，老年人胃肠功能相对较弱，应保证食物易于消化，还需注意电解质平衡，适当增加富含钾等矿物质的食物摄入，如香蕉等，并根据是否患有基础疾病（如糖尿病、高血压）调整饮食，遵循相应疾病的饮食控制原则。 3.有基础疾病的营养不良人群：若合并糖尿病，需控制碳水化合物的种类和量，选择低升糖指数的主食；若合并肾病，需根据肾功能调整蛋白质的摄入量，遵循低蛋白饮食原则等，均需在专业医生或营养师指导下进行个性化饮食调整。
高血压病人可以吃芹菜拌香干，但需注意：芹菜富含钾等有益成分助控血压，香干含植物蛋白但要关注含盐量，要把控香干盐分摄入以防钠超标，考虑个体差异，如合并肾脏疾病或老年病人需谨慎，且烹饪应清淡，避免油炸增脂。 一、芹菜拌香干对高血压病人的益处 （一）芹菜的益处 芹菜富含多种营养成分，其中钾元素含量较为突出。钾对于调节血压有着重要作用，它可以促进钠的排出，有助于维持体内钠钾平衡，从而起到辅助降低血压的作用。有研究表明，适当增加钾的摄入能够帮助血管扩张，减轻血管外周阻力，对高血压的控制有一定帮助。而且芹菜中还含有膳食纤维，能够促进肠道蠕动，帮助高血压病人预防便秘，因为便秘时用力排便可能会导致血压突然升高，所以膳食纤维的摄入间接有利于血压稳定。 （二）香干的相关情况 香干是由大豆制成，含有一定量的植物蛋白。对于高血压病人来说，适量摄入植物蛋白是可以的，但需要注意香干在制作过程中可能会添加盐分等调料，所以在食用芹菜拌香干时要关注香干的含盐量。如果香干含盐量较高，过多食用可能会使钠摄入增加，而钠摄入过多是导致血压升高的一个重要因素，所以选择低盐制作的香干或者自己控制香干的用量很关键。 二、高血压病人食用芹菜拌香干的注意事项 （一）香干的盐分摄入把控 高血压病人每日钠的摄入量应控制在一定范围内，一般建议不超过2000毫克（约相当于5克盐）。如果香干含盐量较高，那么在食用芹菜拌香干时就需要相应减少其他高盐食物的摄入，比如减少咸菜、酱菜等的食用量，以避免钠摄入超标。例如，若一份芹菜拌香干中香干含盐量较高，那么当天烹饪其他菜肴时就应该尽量少放盐，保证整体钠摄入在安全范围内。 （二）个体差异考虑 不同高血压病人的病情严重程度、身体代谢等情况存在差异。对于一些合并有肾脏疾病的高血压病人，需要更加严格控制蛋白质和钾的摄入量，因为肾脏疾病可能影响对蛋白质和钾的代谢。如果合并肾功能不全，过多摄入植物蛋白可能会加重肾脏负担，而钾摄入过多可能无法及时排出，导致高钾血症，所以这类病人在食用芹菜拌香干时需要谨慎，最好在医生或营养师的指导下进行。对于老年高血压病人，由于其胃肠功能可能有所减退，芹菜中的膳食纤维虽然有益，但过多食用可能会引起消化不良，所以要注意适量食用芹菜拌香干，根据自身消化情况调整摄入量。 （三）烹饪方式影响 芹菜拌香干的烹饪方式也需要注意，尽量采用清淡的烹饪方法，如凉拌，避免油炸等会增加油脂摄入的方式。因为高血压病人往往合并有脂质代谢异常的风险，过多摄入油脂会导致血脂升高，而血脂异常又会进一步影响血管健康，不利于血压的控制。所以在制作芹菜拌香干时，应少放油，以清炒或者凉拌为主，保持饮食的清淡性。 总之，高血压病人可以吃芹菜拌香干，但要注意香干的盐分摄入、自身的个体差异以及合理的烹饪方式，在兼顾营养的同时，保障血压的稳定控制。