山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
对肝肾有益的食物主要包括优质蛋白类、富含维生素与矿物质的食物、膳食纤维类、抗氧化食物及药食同源类。这些食物通过营养支持、代谢调节、抗氧化等机制，维护肝肾细胞功能，促进损伤修复。 一、优质蛋白类食物 1. 鱼类：三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸，可抑制肝脏炎症因子，促进肝细胞修复（《肝脏病学杂志》2022）。每周2次以上，每次100g为宜，肾功能不全者需控制蛋白质总量（每日0.6-0.8g/kg体重）。 2. 禽肉与低脂奶：鸡胸肉、去皮鸭肉等低脂禽肉及低脂牛奶、酸奶，提供优质蛋白且脂肪含量低，适合肝肾代谢需求。消化功能弱人群建议加工为肉泥或豆浆，避免过量食用。 3. 豆类：大豆、鹰嘴豆含植物蛋白与大豆异黄酮，调节氧化应激。研究显示，每日摄入20g大豆蛋白可降低肝损伤风险（《临床肝胆病杂志》2021）。 二、富含维生素与矿物质的食物 1. 维生素B族：菠菜、芦笋等深绿色蔬菜富含叶酸与B族维生素，参与肝脏代谢酶合成，促进肝细胞修复。建议每日摄入蔬菜300-500g。 2. 维生素C：柑橘类、猕猴桃等富含维生素C，抗氧化作用可减少肝肾自由基损伤。健康人群每日摄入100-200mg为宜，慢性肝病患者需在医生指导下调整剂量。 3. 锌与硒：牡蛎、瘦肉等含锌，参与肝酶系统活性调节；蘑菇、深海鱼中的硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分，可降低重金属肝毒性。 三、膳食纤维类食物 1. 全谷物：燕麦、糙米等富含可溶性纤维，调节肠道菌群，减少氨类毒素吸收，适合肝肾功能不全者。建议每日全谷物摄入量≥50g。 2. 菌菇类：香菇、木耳含β-葡聚糖，可改善慢性肾病患者肾功能指标（《中华肾脏病杂志》2023）。建议每周食用2-3次，每次50g。 3. 绿叶菜：西兰花、菠菜等富含膳食纤维与叶酸，每日摄入300g以上可降低肝肾代谢负担。 四、抗氧化食物 1. 浆果类：蓝莓、草莓中的花青素可清除自由基，减少肝肾氧化损伤。健康人群每日食用100g为宜，糖尿病患者选择低GI品种。 2. 十字花科蔬菜：西兰花、甘蓝含萝卜硫素，激活肝脏解毒酶系统。建议蒸煮后食用，保留90%以上营养物质。 3. 绿茶：茶多酚降低肝纤维化风险，每日饮用3-5g干茶为宜，避免空腹饮用。 五、药食同源类 1. 枸杞：枸杞多糖促进肝细胞再生，健康人每日10-15g，脾胃虚寒者建议搭配生姜3-5片。 2. 山药：黏液蛋白健脾益胃，肝肾功能减退者可替代部分主食，每次食用量不超过150g。 特殊人群提示： - 老年人：选择蒸、煮豆类及去刺鱼类，减轻消化负担；肾功能不全者避免高钾食物（如香蕉、橙子）。 - 糖尿病患者：优先选择燕麦、糙米等低GI全谷物，避免油炸豆制品及蜂蜜。 - 孕妇：每日补充蛋白质70-85g，深绿色蔬菜补充叶酸，鱼类建议选择清蒸鲈鱼、鳕鱼等低汞品种。 - 肝肾功能衰竭患者：需在营养师指导下采用低蛋白、低钾饮食，避免坚果、蛋黄等高磷食物。
科学饮食需控制热量摄入并优化食物结构，高效运动包含有氧运动与力量训练，良好生活方式要保证充足睡眠、减少久坐，特殊人群中孕妇产后减脂需遵医逐步开展温和运动且饮食营养均衡，老年人减脂选低强度运动并注意饮食营养均衡易消化及遵医调整方案。 一、科学饮食规划 1.控制热量摄入：需确保每日摄入热量低于身体消耗热量，可通过计算基础代谢率（BMR）结合活动量来确定大致热量目标，一般女性BMR计算公式为：BMR=10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄（岁）+5，男性为BMR=10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄（岁）-161，在此基础上根据活动量调整热量缺口，一般每日缺口控制在300~500大卡较安全。 2.优化食物结构：增加高纤维、低GI（血糖生成指数）食物摄入，如全谷物（燕麦、糙米等）、蔬菜（西兰花、菠菜等）、豆类等，这类食物饱腹感强且升糖慢，有助于控制食欲；保证优质蛋白质摄入，如瘦肉（去皮鸡肉、牛肉）、鱼虾、蛋类、豆制品等，蛋白质可维持肌肉量，对提高基础代谢有益；减少精制糖、饱和脂肪及反式脂肪的摄入，如糖果、油炸食品、部分烘焙食品等，这些食物易导致热量过剩且不利于脂肪代谢。 二、高效运动方案 1.有氧运动：选择如跑步、游泳、骑自行车等有氧运动，每周进行3~5次，每次持续30分钟以上，中等强度有氧运动（心率达到最大心率的60%~70%，最大心率=220-年龄）能快速消耗体内脂肪。研究表明，规律的有氧运动可显著提高心肺功能，加速脂肪氧化分解。 2.力量训练：结合力量训练增加肌肉量，每周进行2~3次，可选择哑铃、杠铃、俯卧撑、深蹲等训练方式。肌肉量增加会提高基础代谢率，即使在休息状态下也能消耗更多热量，长期来看有助于持续减脂。如每周2次的力量训练，能逐步增强肌肉力量，改善身体成分。 三、良好生活方式维持 1.保证充足睡眠：睡眠不足会影响瘦素（抑制食欲）和胃饥饿素（刺激食欲）的分泌平衡，导致食欲增加，同时还会影响代谢功能。成年人建议每日保证7~9小时的高质量睡眠，规律的睡眠有助于维持正常的激素水平和代谢节律，促进脂肪的有效代谢。 2.减少久坐行为：长时间久坐会使身体代谢减缓，建议每坐1小时左右起身活动5~10分钟，可进行简单的拉伸或散步，促进血液循环和代谢，降低脂肪堆积风险。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后减脂：产后减脂需在医生或专业康复师指导下进行，一般建议产后6周后根据身体恢复情况逐步开始温和运动，如凯格尔运动、慢走等，饮食上要保证营养均衡且不过度节食，因为母乳喂养需要充足营养支持，应遵循科学渐进的原则减脂。 2.老年人减脂：老年人减脂要避免剧烈运动，可选择如太极拳、八段锦等低强度、温和的运动方式，防止跌倒等意外发生。饮食上需注意营养的均衡与易消化，保证足够的蛋白质和钙质摄入，同时要密切关注身体状况，如有慢性疾病需在医生指导下调整减脂方案。
熬夜男性可通过摄入富含维生素、蛋白质、矿物质、膳食纤维的食物来维护身体，同时，本身有基础疾病的男性需根据自身病情调整饮食，年轻与年龄较大经常熬夜的男性也都应通过合理饮食维护身体，如年轻男性不能忽视饮食调整，年龄较大男性更要注重补充相关营养物质。 一、富含维生素的食物 具体食物及作用：维生素对于熬夜男性的身体修复等有重要作用。例如橙子，每100克橙子中维生素C含量较高，维生素C具有抗氧化作用，能够帮助清除体内因熬夜产生的自由基，减轻氧化应激对身体的损害。再如菠菜，富含多种维生素，其中维生素A有助于维护眼睛健康，因为熬夜可能导致用眼过度，维生素A可参与视网膜内视紫质的合成，对改善熬夜引起的眼部不适有一定帮助；维生素B族在能量代谢等方面发挥关键作用，熬夜会使身体能量消耗增加，B族维生素参与碳水化合物、脂肪等的代谢，能为身体补充能量，维持正常的生理功能。 二、富含蛋白质的食物 具体食物及作用：蛋白质是身体细胞修复和更新的重要原料。像鸡蛋，一个鸡蛋约含7克左右蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，生物利用率高，熬夜后食用鸡蛋能快速补充身体所需蛋白质，有助于修复熬夜导致的身体组织损伤等。鱼类也是优质蛋白质的良好来源，比如三文鱼，富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，熬夜可能使身体处于轻度炎症状态，Omega-3脂肪酸可减轻这种炎症反应，同时蛋白质有助于维持身体的正常代谢和免疫功能等。 三、富含矿物质的食物 具体食物及作用：以锌为例，牡蛎是锌的良好来源，每100克牡蛎中锌含量较高。锌在男性生殖系统等方面有重要作用，熬夜可能影响男性生殖内分泌功能，适当补充锌有助于维持正常的生殖健康等。钾也是重要的矿物质，香蕉是钾的优质来源，每100克香蕉约含256毫克钾。熬夜可能导致身体电解质紊乱，钾对于维持心脏正常节律等有重要意义，食用香蕉可以补充钾元素，维持身体电解质平衡。 四、富含膳食纤维的食物 具体食物及作用：膳食纤维有助于维持肠道健康。例如燕麦，燕麦中含有丰富的膳食纤维，熬夜可能打乱正常的作息和饮食规律，影响肠道蠕动，膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘等问题。此外，膳食纤维还可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制熬夜后可能出现的血糖波动，对于维持身体的代谢平衡有帮助。 特殊人群提示 对于本身有基础疾病的男性，如患有糖尿病，在选择富含碳水化合物的食物（如香蕉等）时要注意控制量，因为这些食物可能会引起血糖波动；对于有肾脏疾病的男性，在摄入蛋白质等食物时需要根据病情适当调整，遵循医生的饮食建议，避免加重肾脏负担。年轻男性经常熬夜相对来说身体恢复能力可能相对较强，但也不能忽视饮食的调整，长期熬夜即使年轻也可能会积累健康隐患；而年龄较大的男性经常熬夜，身体各器官功能相对减弱，更需要通过合理饮食来维护身体功能，如更要注重补充抗氧化、修复身体组织等营养物质。
冬季健康管理需合理饮食保证营养均衡与控制进食量时间，科学运动选室内有氧运动及力量训练辅助，适当利用低温环境促代谢但特殊人群需留意，保障充足睡眠，儿童以安全运动和健康饮食为主、老年人选低强度运动、慢性病患者遵医嘱进行。 一、合理饮食调控 1.营养均衡搭配：冬季应保证蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素矿物质的均衡摄入。增加优质蛋白质食物，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等的摄取，研究显示充足蛋白质可提升饱腹感并维持肌肉量，有助于基础代谢率维持，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.2~1.5克计算。同时控制碳水化合物来源，选择全谷物、杂豆等复杂碳水，减少精制糖及高糖饮品摄入，降低热量过剩风险。 2.控制进食量与时间：采用少食多餐模式，避免晚餐过饱且睡前3小时内不宜进食。冬季食欲易受寒冷刺激增强，可通过提前规划餐食分量、使用小餐盘等方式控制单次进食量，减少热量过度摄入。 二、科学运动规划 1.室内有氧运动选择：冬季可选择跳绳、慢跑（室内跑步机）、动感单车等有氧运动，每周进行3~5次，每次持续30分钟以上。有氧运动能直接消耗热量，且室内运动可避免寒冷天气对身体的过度刺激。例如，跳绳每分钟消耗热量约10~16千卡，持续30分钟可消耗300~480千卡热量，长期坚持有助于体重控制。 2.力量训练辅助：结合抗阻训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，每周进行2~3次。力量训练可增加肌肉量，肌肉量增加会提高基础代谢率，即使在休息状态下也能消耗更多热量。例如，每周进行2次15分钟的力量训练，长期可使基础代谢率提升5%~10%。 三、利用低温环境促进代谢 适当利用寒冷环境刺激身体产热，但需注意保暖适度。身体在寒冷刺激下会通过棕色脂肪产热来维持体温，长期适当暴露于低温环境（如冬季每日进行短时间冷水洗脸等温和冷刺激，但要避免过度寒冷引发身体不适）可能有助于提高代谢率。不过，对于有心血管疾病等基础疾病的人群，需避免过度寒冷暴露，以防诱发心脑血管意外。 四、保障充足睡眠 睡眠不足会影响瘦素、饥饿素等激素平衡，导致食欲增加及代谢紊乱。冬季应保证7~8小时高质量睡眠，营造舒适睡眠环境，规律作息时间。研究表明，睡眠充足人群更易维持健康体重，睡眠不足者体重增加风险升高约30%。 五、特殊人群注意事项 儿童：冬季减肥需以安全运动和健康饮食为主，避免过度节食。可选择户外适度活动，如慢跑、滑雪（在安全监护下）等，但要控制运动强度和时间，防止运动损伤，同时保证营养均衡，满足生长发育需求。 老年人：冬季减肥应选择低强度运动，如慢走、太极拳等，避免剧烈运动引发心血管风险。饮食上遵循清淡、易消化原则，控制热量摄入，同时关注身体保暖，防止因寒冷导致运动依从性下降及身体不适。 慢性病患者：患有糖尿病、高血压等慢性病的人群冬季减肥需在医生指导下进行，运动时要监测血糖、血压等指标，饮食调整需兼顾病情控制，避免因减肥导致病情波动。
栗子具有多方面益处，其富含多种营养成分能维持身体正常运转；膳食纤维可促进肠道蠕动改善便秘但严重消化系统疾病患者需谨慎；某些成分可能对心血管系统有益但不能替代正规治疗；含有的钙、镁等矿物质对骨骼健康有积极作用，不同人群可从栗子获取相应益处但特定严重疾病患者需特殊对待。 一、营养价值方面 栗子富含多种营养成分，每100克栗子中含有约40克碳水化合物，能为人体提供较为可观的能量，有助于维持日常活动所需的能量供应。同时，还含有一定量的蛋白质、脂肪、维生素（如维生素B族等）以及矿物质（如钾、镁、铁等）。其中钾元素有助于维持正常的心脏功能和血压水平；镁元素对骨骼健康有益，能参与多种酶的活动，帮助调节身体的代谢过程；铁元素则与血红蛋白的合成有关，对于预防缺铁性贫血有一定帮助。不同年龄、性别和生活方式的人群都可以从栗子中获取这些营养物质来维持身体的正常运转，例如对于儿童来说，合理摄入栗子可以补充生长发育所需的部分营养；对于老年人，适当食用栗子有助于维持骨骼和心血管健康等。 二、对消化系统的作用 栗子中的膳食纤维含量相对较高，膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助预防便秘。对于不同年龄段的人群，尤其是老年人和儿童，由于其肠道功能可能相对较弱，适量食用栗子可以改善肠道蠕动情况。比如老年人随着年龄增长，肠道蠕动减缓，容易出现便秘问题，而栗子中的膳食纤维可以起到一定的缓解作用；儿童如果饮食中膳食纤维摄入不足，也可以通过适当食用栗子来增加膳食纤维的摄入，促进肠道健康。不过，对于有严重消化系统疾病的患者，如肠梗阻患者等，则需要在医生指导下谨慎食用，因为过量食用可能会加重肠道负担。 三、对心血管系统的潜在益处 有研究表明，栗子中的一些成分可能对心血管系统有一定益处。例如其中的某些抗氧化物质有助于降低血液中的氧化应激水平，减少自由基对血管内皮细胞的损伤，从而在一定程度上维护血管的正常功能。对于有心血管疾病风险因素的人群，如高血压、高血脂患者等，在遵循健康饮食原则的基础上，适量食用栗子可能是有益的补充。但需要注意的是，这并不能替代正规的心血管疾病治疗，只是作为一种辅助的健康饮食方式。不同性别和年龄的人群都可以将适量食用栗子纳入健康饮食范畴，但对于已经患有严重心血管疾病且病情不稳定的患者，需要更加谨慎地考虑栗子的摄入量等问题。 四、对骨骼健康的影响 栗子中含有的钙、镁等矿物质对骨骼健康有积极作用。钙是构成骨骼的重要成分，镁参与骨骼的形成和维持。对于儿童来说，在生长发育阶段，充足的钙和镁摄入有助于骨骼的生长和发育；对于老年人，随着年龄增长，骨骼中的钙流失加快，适量食用栗子可以补充部分钙和镁，有助于预防骨质疏松等骨骼疾病。不同年龄和性别的人群都可以从栗子中获取这些对骨骼有益的营养成分，但如果已经患有严重的骨骼疾病，如骨质疏松症且病情较重时，除了饮食调整外，还需要遵循专业医生的综合治疗方案。