山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
要在短时间内快速瘦身20斤，需综合考虑饮食、运动和生活方式等方面。控制卡路里摄入量，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，减少碳水化合物和糖分的摄取，采用多餐少吃的饮食方式。进行有氧运动和力量训练，增加日常活动量，保证充足的睡眠，减少压力，保持耐心和坚持。但需注意，快速瘦身可能不适合某些人群，在开始减肥计划前最好咨询医生或专业人士的建议。 要在短时间内快速瘦身20斤是一个具有挑战性的目标，需要综合考虑健康、合理的饮食和适度的运动。以下是一些建议，但请记住，在进行任何减肥计划之前，最好先咨询医生或专业的营养师的建议。 1.饮食方面： 控制卡路里摄入量：每天摄入的卡路里摄入量应该比身体消耗的少，这可以通过减少高热量、高脂肪和高糖的食物来实现。 增加蔬菜和水果的摄入量：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于饱腹感。 控制碳水化合物的摄入量：减少米饭、面条、面包等精制碳水化合物的摄入量，适量增加全麦食品、蔬菜和水果的摄入。 控制蛋白质的摄入量：蛋白质有助于维持肌肉质量，但也需要适量控制，避免过度摄入。 控制饮食量：采用多餐少吃的饮食方式，避免过度进食。 避免饮料中的糖分：饮料中的糖分含量很高，容易导致额外的卡路里摄入，尽量选择白开水或无糖茶。 2.运动方面： 有氧运动：进行有氧运动，如跑步、游泳、跳绳等，可以帮助消耗卡路里，并提高心肺功能。 力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，帮助燃烧更多卡路里。 增加活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等。 制定运动计划：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，结合力量训练，逐渐增加运动强度和时间。 3.其他方面： 充足的睡眠：睡眠不足可能导致激素失衡，增加食欲，建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 减少压力：长期的高压力状态可能导致激素紊乱，增加腹部脂肪堆积，尝试通过放松技巧，如冥想、瑜伽来减轻压力。 喝足够的水：保持充足的水分摄入，有助于代谢和消化。 耐心和坚持：减肥是一个长期的过程，不要期望在短时间内看到巨大的变化，坚持健康的生活方式是关键。 需要注意的是，对于某些人群，如患有某些疾病、正在服用某些药物或有特殊身体状况的人，快速减肥可能并不适合。在开始任何减肥计划之前，最好先咨询医生或专业的营养师的意见，以确保减肥计划的安全性和有效性。 总之，快速瘦身20斤需要综合考虑饮食、运动和生活方式的改变。通过合理的饮食控制和适度的运动，结合充足的睡眠和减少压力，可以帮助你实现减肥目标。但请记住，健康和安全始终是最重要的。
越来越瘦可能由多种原因引起，如饮食、运动、心理、健康问题等。可采取评估饮食、增加身体活动、管理压力、保持良好睡眠、定期体检等措施。 1.饮食问题： 热量摄入不足：如果摄入的热量不足以满足身体的能量需求，身体会开始消耗脂肪和肌肉来提供能量，导致体重下降。 饮食不均衡：如果饮食中缺乏某些营养素，如蛋白质、维生素或矿物质，身体可能无法正常运作，导致体重下降。 过度节食或禁食：过度节食或禁食可能导致身体进入饥饿模式，降低新陈代谢率，从而使体重难以增加。 饮食习惯改变：如饮食习惯不规律、暴饮暴食、过度饮酒等，也可能影响体重。 2.运动不足： 缺乏身体活动：如果身体活动量不足，身体消耗的能量减少，可能导致体重增加困难。 高强度运动：过度的高强度运动可能导致身体分解肌肉，而不是脂肪，从而影响体重增加。 3.心理因素： 压力和焦虑：长期的高压力和焦虑状态可能导致身体分泌应激激素，如皮质醇，这可能促进脂肪分解和体重下降。 情绪性进食：情绪性进食是指通过进食来缓解情绪，如压力、孤独或悲伤，这可能导致体重增加。 4.健康问题： 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致新陈代谢率降低，从而使体重增加困难。 糖尿病：糖尿病患者可能由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的抵抗而导致体重下降。 慢性疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、炎症性肠病等，可能影响体重。 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降糖药等，可能导致体重变化。 5.其他因素： 年龄增长：随着年龄的增长，新陈代谢率可能会逐渐下降，导致体重增加困难。 睡眠不足：睡眠不足可能影响身体的新陈代谢和激素水平，从而影响体重。 遗传因素：有些人可能天生就有较低的新陈代谢率，这可能使他们更容易保持瘦体重。 如果您发现自己的体重持续下降或有其他异常症状，建议及时咨询医生或营养师。以下是一些建议： 1.评估饮食：确保摄入足够的营养均衡的食物，包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。增加蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质的摄入，避免过度加工和高糖食物。 2.增加身体活动：适度增加身体活动，如散步、跑步、游泳等，有助于提高新陈代谢率和增加肌肉量。 3.管理压力：寻找适合自己的减压方法，如冥想、瑜伽、深呼吸等，以缓解压力和焦虑。 4.保持良好的睡眠：确保每晚获得足够的睡眠时间，建立规律的睡眠时间表。 5.定期体检：如果您有任何健康问题或疑虑，定期进行体检以确保身体状况良好。 请注意，每个人的身体状况和需求都不同，因此最好根据个人情况制定适合自己的健康计划。如果您有特定的健康问题或需要更详细的建议，请咨询专业的医疗保健提供者。
天天吃苹果有提供多种营养物质、调节消化系统、维护心血管健康、助力体重管理等益处，但也存在糖分过量摄入致血糖波动或增肥胖龋齿风险、对牙齿敏感者刺激加重症状、胃肠功能弱者易引发腹胀腹痛等不适问题。 一、天天吃苹果的好处 1.营养物质供给：苹果富含多种维生素与矿物质，每100克苹果约含维生素C4.6毫克，能为人体补充维生素C，参与体内多种代谢过程，增强机体抵抗力；其含有的钾元素等矿物质，有助于维持体内电解质平衡。以《中国居民膳食指南》为依据，每日适量摄入苹果可满足部分营养需求，其中的营养成分对维持人体正常生理功能至关重要，比如维生素C参与胶原蛋白合成等多种生理活动。 2.消化系统调节：苹果中的膳食纤维分为可溶性与不溶性两类，可溶性膳食纤维在肠道内可形成黏性物质，延缓碳水化合物吸收，调节血糖波动；不溶性膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘。有研究显示，长期规律食用苹果的人群，肠道功能紊乱发生率相对较低，因为膳食纤维可促进肠道有益菌群繁殖，维持肠道微生态稳定。 3.心血管健康维护：苹果中的果胶等成分可结合胆汁酸等，促进胆固醇排出体外，有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，进而降低动脉粥样硬化的发生风险。临床观察发现，长期坚持每天食用苹果的人群，患心血管疾病的风险较不常食用者低约20%。 4.体重管理助力：苹果热量较低，每100克约含53千卡能量，且膳食纤维含量较高，食用后易产生饱腹感，能减少其他高热量食物的摄取，对控制体重有积极作用，尤其适合希望控制体重的人群，可在一定程度上避免因过量进食导致的体重增加。 二、天天吃苹果的坏处 1.糖分摄入过量风险：苹果含有天然糖分，主要为果糖等，若天天大量食用，会使糖分摄入超出机体正常代谢负荷，对于糖尿病患者，会引起血糖大幅波动，不利于血糖的平稳控制；对于普通人群，长期过量糖分摄入会增加肥胖、龋齿等风险，因为多余的糖分会在体内转化为脂肪储存，且口腔内的细菌可利用糖分产酸，腐蚀牙齿导致龋齿。 2.牙齿刺激问题：苹果中的果酸等成分具有一定刺激性，对于牙齿敏感人群，天天食用苹果可能加重牙齿敏感症状，当牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时，易出现酸痛感，这是因为果酸会破坏牙齿表面的牙釉质保护层，使牙齿神经末梢更容易受到刺激。 3.特殊人群不适：对于胃肠功能较弱者，天天大量食用苹果可能引发胃肠道不适，如腹胀、腹痛等。这是由于苹果中的膳食纤维在胃肠蠕动较快时会对肠道产生刺激，而胃肠功能较弱者消化吸收能力相对较差，无法很好地适应过量膳食纤维的刺激，从而影响胃肠正常的消化功能。
减肚子可通过饮食控制结合运动辅助，饮食上减少高油高糖高盐食物摄入增加富含膳食纤维食物摄取保证热量摄入低于消耗，运动有针对腹部的卷腹、平板支撑等不同年龄人群需调整强度，还可药物辅助但需谨慎选择并在医生指导下使用，减肚子是长期过程且特殊人群需谨慎应在保证健康前提下进行最好遵专业指导制定个性化方案。 一、饮食控制结合运动辅助减肚子 饮食方面：减少高油、高糖、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如，蔬菜中如西兰花、菠菜等，富含维生素和矿物质，且热量低；水果像苹果、橙子等，能提供丰富膳食纤维和天然糖分，替代部分高糖零食可减少热量摄入。全谷物如燕麦、糙米等，消化吸收相对缓慢，能较长时间提供饱腹感，有助于控制总体热量。一般来说，每日热量摄入需根据个人基础代谢、活动量等调整，保证热量摄入低于消耗，形成热量缺口以促进脂肪分解。 运动方面：针对腹部的针对性运动有卷腹、平板支撑等。卷腹运动可有效锻炼腹直肌，每次进行3-4组，每组15-20次，能增强腹部肌肉力量，促进腹部脂肪燃烧；平板支撑则主要锻炼核心肌群，包括腹部肌肉，每次坚持30-60秒，可进行3-4组，坚持锻炼能提升腹部肌肉耐力，长期坚持有助于减少腹部脂肪堆积。不同年龄人群运动强度需调整，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走结合简单的腹部拉伸运动等。 二、药物辅助（需谨慎选择并在医生指导下使用） 奥利司他：它是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，使未被吸收的脂肪随粪便排出体外。有研究表明，服用奥利司他联合生活方式干预的人群，腹部脂肪减少效果较单纯生活方式干预有一定提升，但使用时需注意可能出现胃肠道不适等不良反应，如油性便、胃肠排气增多等，且孕妇、对奥利司他过敏者等禁用，青少年使用安全性和有效性证据相对较少，需谨慎。 利拉鲁肽：属于GLP-1受体激动剂，除了有一定的降糖作用外，还能通过中枢性的食欲抑制来减少食物摄入，同时也有一定的减少腹部脂肪作用。不过，它可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，并且有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者等禁用，使用过程中需密切监测身体反应，一般也不建议低龄人群使用。 需要强调的是，减肚子是一个需要长期坚持的过程，任何减肥方法都应在保证身体健康的前提下进行。对于特殊人群，如患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，在选择减肚子方法时更应谨慎，最好在医生或专业营养师的指导下制定个性化方案，避免因不当减肥方式导致健康风险增加。
健康人群空腹可以适量饮用酸奶，不会显著影响其营养吸收与益生菌活性，但特殊人群需结合自身情况调整饮用时间及酸奶类型。酸奶的营养成分与发酵工艺使其在合理饮用场景下具备健康价值，以下从营养特点、特殊人群适应度及饮用方式三方面详细说明。 1. 酸奶的营养与成分特点 1.1 益生菌与活性成分：酸奶中的核心益生菌（如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌）在发酵过程中产生乳酸，使产品pH值维持在4.0以下，部分益生菌具有一定耐酸性。有研究测量常温酸奶中双歧杆菌在模拟胃酸环境下的存活率，结果显示1小时后存活率仍保持40%以上，且蛋白质（3%-5%）可在胃内形成保护膜，延缓胃酸对益生菌的直接破坏，使部分益生菌能顺利到达肠道发挥调节菌群作用。 1.2 蛋白质与矿物质：酸奶富含优质蛋白，可在空腹状态下提供持续能量，钙含量约100mg/100g，搭配维生素B族（如叶酸、维生素B12），营养协同作用增强，适合作为早餐或加餐补充营养。 2. 特殊人群的饮用注意事项 2.1 乳糖不耐受者：空腹时肠道乳糖酶分泌减少，乳糖无法被及时分解，易引发腹胀、腹泻。建议选择低乳糖酸奶（乳糖含量≤0.5g/100g）或无乳糖酸奶，且饮用时可搭配苏打饼干等碱性食物，减少乳糖刺激。 2.2 胃酸过多/胃溃疡患者：空腹时胃酸浓度较高（pH＜2.0），可能破坏酸奶中的活性益生菌，且刺激胃黏膜引发不适。建议餐后1-2小时饮用，选择常温无添加糖的酸奶，每次摄入量控制在100ml内，避免与咖啡、浓茶同服。 2.3 婴幼儿与老年人：1岁以下婴儿消化系统未成熟，胃酸分泌较少且缺乏双歧杆菌定植所需的环境，不建议空腹饮用酸奶，可选择婴幼儿专用配方酸奶（蛋白质含量≥2.3g/100g），且每日饮用量不超过200ml；老年人消化功能减退时，建议随餐饮用，避免空腹导致肠道功能紊乱。 3. 优化饮用方式的效果 3.1 产品选择：优先选择标注“活性益生菌”且保质期内活菌数≥1×10^6 CFU/g的产品，避免高温灭菌（UHT）酸奶，其益生菌活性经高温处理后显著降低。 3.2 搭配建议：空腹饮用时可搭配燕麦片、坚果等碱性食物，减少胃酸对肠道的刺激；餐后饮用需间隔1小时以上，避免影响正餐消化。 3.3 饮用量控制：单次饮用量以100-150ml为宜，每日1-2次即可，过量易引发腹胀、消化不良，尤其儿童、孕妇及乳糖不耐受者需特别注意控制摄入量。 综上，健康人群空腹饮用酸奶是安全可行的，但需根据自身情况选择合适产品、控制饮用量并优化饮用搭配，特殊人群则需在餐后或调整酸奶类型后再饮用。