山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
高能量密度食物包括油脂类（每克脂肪供能高，过量摄入致胖且高脂血症者需严控）、坚果类（含脂肪等营养，过量致胖且儿童食坚果要防呛噎）、高碳水化合物食物（精制谷物类碳水高易转化脂肪且糖尿病者需控量、甜食类含大量糖致胖且儿童食甜食影响牙齿）、高蛋白且高热量的动物类食物（肉类如猪肉含蛋白脂肪，过多致胖且心血管病者需控量、奶制品如全脂牛奶热量高，乳糖不耐受者可选低乳糖或无乳糖奶制品）。 一、高能量密度食物 （一）油脂类 油脂是高热量的食物，每克脂肪能提供约9千卡的热量。例如，黄油，100克黄油中含有较多的脂肪成分，长期大量食用富含油脂的食物，若人体摄入的能量超过消耗，多余的能量就会以脂肪形式储存起来从而导致长胖。但对于患有高脂血症等疾病的人群，需要严格控制油脂摄入，因为过多油脂摄入可能会加重病情，影响身体健康。 （二）坚果类 坚果富含脂肪、蛋白质等营养成分，以杏仁为例，100克杏仁大约含有50%左右的脂肪，同时也含有一定量的蛋白质和碳水化合物，适量食用坚果能为人体提供能量，但如果过量食用，其中多余的能量也会转化为脂肪堆积。对于儿童来说，食用坚果时要注意避免呛噎，因为儿童的吞咽功能尚未完全发育成熟。 二、高碳水化合物食物 （一）精制谷物类 像白米饭、白面包等精制谷物，经过精细加工后，膳食纤维等营养成分流失较多，但其碳水化合物含量高，人体摄入后容易被快速消化吸收转化为血糖，若不能及时被消耗，就会转化为脂肪储存。例如，100克白米饭大约含有70克左右的碳水化合物，对于糖尿病患者等特殊人群，需要严格控制精制谷物的摄入量，因为过多碳水化合物摄入会引起血糖波动，不利于病情控制。 （二）甜食类 各类糖果、蛋糕等甜食含有大量的糖分，糖分属于碳水化合物的一种，每克糖能提供约4千卡的热量。比如一块普通的奶油蛋糕，其中含有较多的糖和油脂成分，大量食用甜食会使人体摄入过多能量，从而导致体重增加。对于儿童来说，过多食用甜食还可能会影响牙齿健康，导致龋齿等问题。 三、高蛋白且高热量的动物类食物 （一）肉类 以猪肉为例，100克猪肉中含有一定量的蛋白质和脂肪，每100克猪肉大约含有20克左右的蛋白质和30克左右的脂肪，其热量较高。过多摄入肉类，尤其是肥肉部分，其中的脂肪会在体内堆积导致长胖。对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的人群，需要控制肉类尤其是红肉的摄入量，因为过多脂肪摄入会加重血管负担，影响心血管健康。 （二）奶制品 全脂牛奶也是高热量食物来源之一，100克全脂牛奶大约含有3.5克蛋白质和3.8克脂肪，长期大量饮用全脂牛奶且不增加运动量的话，其中多余的营养成分会转化为脂肪储存。对于乳糖不耐受的人群，饮用全脂牛奶可能会出现腹胀、腹泻等不适症状，这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品。
蛋白质类食物有提供优质蛋白的畜禽肉与鱼类及含植物蛋白的豆类豆制品，维生素类食物包含含多种维生素的深色蔬菜及柑橘类水果，矿物质类食物有补钙的奶制品和含镁等的坚果类，膳食纤维类包括全谷物和全麦面包，孕期女性需增含铁及叶酸食物，更年期女性可多吃补钙、植物雌激素及维生素D的食物。 一、蛋白质类食物 1.畜禽肉与鱼类：鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，每100克约含20克蛋白质，可提供身体组织修复与维持肌肉量所需营养；深海鱼类如三文鱼富含Omega-3脂肪酸，有助于维护心血管健康及大脑功能。2.豆类及豆制品：黄豆每100克含约36克植物蛋白，且富含异黄酮，异黄酮具有类似雌激素的结构，能对女性内分泌起到一定调节作用，可辅助缓解部分女性因内分泌变化带来的不适。 二、维生素类食物 1.深色蔬菜：深绿色蔬菜如菠菜，每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量、维生素C约28毫克等，维生素A有益于视力维护，维生素C具有抗氧化功效，能帮助抵御自由基对身体的损伤；胡萝卜富含β-胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对皮肤健康和免疫系统有积极作用。2.柑橘类水果：橙子每100克含维生素C约53毫克，维生素C可增强机体免疫力，促进胶原蛋白合成，对皮肤弹性等有良好影响。 三、矿物质类食物 1.奶制品：牛奶是钙的优质来源，每100毫升约含104毫克钙，钙对于维持女性骨骼健康至关重要，尤其在青春期骨骼发育及更年期预防骨质疏松方面起关键作用；酸奶除富含钙外，还含有益生菌，有助于调节肠道菌群平衡，对女性肠道健康有益。2.坚果类：杏仁每100克含镁约270毫克，镁参与体内300多种酶的反应，对神经肌肉的正常功能维持、能量代谢等有重要意义；核桃富含多种矿物质及不饱和脂肪酸，对大脑功能及心血管健康有一定益处。 四、膳食纤维类食物 全谷物如燕麦，每100克含膳食纤维约10.6克，膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助预防便秘，同时能延缓血糖上升速度，有助于控制体重，对维持女性肠道健康及血糖稳定有积极作用；全麦面包也是膳食纤维的良好来源，可作为日常饮食的一部分。 五、特殊人群饮食建议 1.孕期女性：需增加富含铁的食物摄入，如红肉（每100克瘦牛肉含铁约2.8毫克）、动物肝脏等，孕期铁需求增加，补充铁可预防缺铁性贫血，保障胎儿正常发育；同时要保证叶酸的充足摄入，绿叶蔬菜（如菠菜每100克含叶酸约194微克）、豆类等是叶酸的良好来源，叶酸有助于预防胎儿神经管畸形。2.更年期女性：可多食用富含钙和植物雌激素的食物，除奶制品外，豆制品（如豆腐每100克含植物雌激素成分）能辅助缓解更年期因雌激素波动带来的潮热、盗汗等症状；同时应增加富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等，维生素D有助于钙的吸收，进一步维护骨骼健康。
蜂蜜对祛斑的作用有限，缺乏明确的临床证据支持其有效去除色斑。蜂蜜中的维生素C、多酚类物质等成分具有一定抗氧化特性，可能对皮肤色素代谢有潜在调节作用，但因浓度不足、研究证据有限及皮肤刺激性风险，难以作为祛斑的可靠手段。 一、蜂蜜成分与祛斑的潜在关联 1. 维生素C：蜂蜜含少量天然维生素C，可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。体外实验显示，维生素C衍生物能降低紫外线诱导的色素沉着，但蜂蜜中维生素C含量远低于专门护肤品中的添加量，难以达到有效浓度。 2. 多酚类物质：蜂蜜中的黄酮类等多酚成分具有抗炎和抗氧化作用，可能减轻皮肤氧化应激，改善色素代谢。但此类成分在蜂蜜中的含量较低，且需通过外用途径才能发挥作用，实际效果有限。 二、现有研究对蜂蜜祛斑效果的支持情况 1. 部分体外实验表明，蜂蜜提取物对酪氨酸酶活性有一定抑制作用，可减少黑色素前体物质生成；动物实验显示，蜂蜜外用可降低皮肤中黑色素含量，改善紫外线引起的色素沉着。但此类研究样本量小，缺乏人体临床数据验证。 2. 蜂蜜用于皮肤时，其高糖分可能导致皮肤渗透压升高，引发脱水或刺激，反而影响皮肤屏障功能，不利于色斑改善。 三、蜂蜜作为祛斑手段的局限性 1. 有效成分浓度不足：蜂蜜中关键功效成分（如维生素C、多酚类）含量低，且经皮肤吸收效率有限，无法达到显著祛斑效果。 2. 缺乏针对不同色斑的明确验证：现有研究未明确蜂蜜对雀斑、黄褐斑、晒斑等不同类型色斑的具体作用，无法建立科学的祛斑指导依据。 3. 皮肤刺激风险：蜂蜜可能引发敏感肌、湿疹等皮肤问题，尤其对婴幼儿、孕妇等特殊人群，可能因刺激加重色素沉着。 四、特殊人群使用注意事项 1. 儿童：皮肤屏障脆弱，蜂蜜易引发过敏或感染风险，2岁以下儿童禁用外用蜂蜜祛斑；2岁以上需先进行局部皮肤测试，无红肿瘙痒再使用，且避免长期使用。 2. 孕妇哺乳期女性：目前缺乏孕期安全性数据，建议优先选择医用护肤品或遵医嘱，避免自行使用可能含刺激成分的蜂蜜。 3. 过敏体质者：对蜂产品过敏者禁用，使用前需做耳后或前臂内侧皮肤测试，观察24小时无异常再使用。 4. 皮肤破损者：如痤疮、湿疹等炎症期皮肤，蜂蜜高糖分易加重感染风险，禁用外用。 五、科学祛斑的建议方向 1. 优先非药物干预：日常严格防晒（SPF≥30，PA+++以上广谱防晒），避免紫外线加重色素沉积；使用温和保湿产品，修复皮肤屏障功能。 2. 针对性治疗：黄褐斑、晒斑等需在皮肤科医生指导下，短期使用含氢醌、壬二酸的外用制剂（12岁以下儿童禁用氢醌类药物），或通过医美手段（如强脉冲光、果酸焕肤）改善。 3. 饮食与生活调节：补充富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果，减少高糖、高脂饮食，避免熬夜，降低皮肤氧化应激水平。
富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类可补充蛋白质促白细胞生成儿童可制嫩滑鱼肉泥等老年人注意烹饪方式，富含维生素B群的食物如糙米、燕麦含B族维生素参与新陈代谢血细胞发育糖尿病患者需控量，富含微量元素的食物中锌的良好来源有牡蛎、坚果锌与白细胞功能数量相关硒的良好来源有蘑菇硒助维持白细胞稳定肝病者注意烹饪，富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、橙子对白细胞生成重要孕妇需充足叶酸但服药者食用前咨询医生。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统和血细胞生成的重要物质基础，有助于维持白细胞的正常代谢与功能。瘦肉就是很好的选择，像牛肉、猪肉等，每100克瘦肉中含有较为丰富的蛋白质，一般在20克左右。鱼类也是优质蛋白质的良好来源，例如鳕鱼，每100克鳕鱼含蛋白质约20.4克，常吃瘦肉和鱼类可以为身体补充蛋白质，促进白细胞的生成。对于儿童来说，可选择制作较为嫩滑的鱼肉泥、肉末等形式，方便消化吸收；老年人则要注意烹饪方式，避免过于油腻。 二、富含维生素B群的食物 维生素B群中的某些成员对白细胞的生成和功能维持有重要作用。例如糙米，糙米中富含维生素B1等B族维生素，每100克糙米中维生素B1含量约为0.34毫克。还有燕麦，燕麦也是维生素B的良好来源，每100克燕麦中维生素B2含量约为0.13毫克。维生素B群参与身体的新陈代谢过程，对于正常的血细胞发育至关重要。不同年龄人群都可通过食用糙米、燕麦等全谷类食物来获取维生素B群，但糖尿病患者需注意控制摄入量，因为糙米、燕麦等升糖指数相对适中，要根据自身血糖情况合理安排。 三、富含微量元素的食物 1.锌：锌元素与白细胞的功能和数量密切相关。牡蛎是含锌非常丰富的食物，每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克。坚果也是锌的良好来源，如杏仁，每100克杏仁中锌含量约为3.9毫克。儿童可适当摄入少量坚果，但要注意避免呛噎；孕妇则要保证锌的摄入以促进胎儿正常的免疫系统发育等，但食用量需适中，因为坚果热量较高。 2.硒：硒具有抗氧化等作用，对维持白细胞的稳定性有帮助。蘑菇就是含硒较多的食物，例如香菇，每100克香菇中硒含量约为7.02微克。对于有基础疾病如肝病的人群，可适当增加蘑菇的摄入，但要注意烹饪方法，避免加重肝脏负担。 四、富含叶酸的食物 叶酸对于细胞的分裂和生长很重要，对白细胞的生成也有积极意义。绿叶蔬菜是叶酸的良好来源，像菠菜，每100克菠菜中叶酸含量约为194微克。橙子等水果也含有一定量的叶酸，每100克橙子中叶酸含量约为32微克。孕妇需要充足的叶酸来预防胎儿神经管畸形等，同时也有助于自身白细胞的正常生成，所以孕妇可多吃绿叶蔬菜和橙子等；但正在服用某些药物的人群，如抗癫痫药等，食用前需咨询医生，因为叶酸可能会与药物发生相互作用。
羊奶富含多种营养成分，对呼吸系统、消化系统有优势，不同特殊人群饮用需注意相关事项，如婴幼儿可作母乳替代但要防过敏等，老年人有肾病等需遵医嘱，过敏人群要避免饮用羊奶。 一、营养成分方面 羊奶富含多种营养成分。其中蛋白质含量较高，其氨基酸组成与人体需求更为接近，更易于人体消化吸收。例如，羊奶中的乳清蛋白占比相对较高，乳清蛋白在人体中消化过程相对简便，能为人体快速提供优质蛋白质来源，有助于维持身体正常的新陈代谢，对于儿童的生长发育、成年人维持肌肉量等都有积极作用。同时，羊奶中的脂肪球颗粒小，约为牛奶脂肪球的三分之一，这使得脂肪更易被人体消化吸收，减少了脂肪在体内堆积的风险，适合消化功能相对较弱的人群，如部分老年人或肠胃功能不佳者。另外，羊奶中还含有丰富的矿物质，如钙、磷、钾等，钙含量相对较高且钙磷比例适宜，有利于骨骼和牙齿的发育与维持，对于儿童骨骼生长以及老年人预防骨质疏松有一定益处。 二、对呼吸系统的益处 对于呼吸系统较为敏感的人群，如易患呼吸道感染的儿童等，羊奶可能具有一定好处。研究发现，羊奶中的某些成分可能有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力。其含有的一些免疫相关营养物质，在一定程度上可以调节机体的免疫功能，减少呼吸道感染的发生频率。例如，其中的一些活性蛋白成分可能参与机体的免疫防御机制，帮助身体更好地抵御外界病原体对呼吸道的侵袭。 三、对消化系统的优势 羊奶在消化系统方面有独特优势。由于其蛋白质结构和脂肪球特点，相比牛奶更易消化，能减轻胃肠道的消化负担。对于婴幼儿来说，消化系统尚未完全发育成熟，羊奶更适合其消化吸收，可降低婴幼儿出现消化不良、腹泻等消化系统问题的概率。对于患有胃肠道疾病的人群，如慢性胃炎患者，饮用羊奶可能不会像部分牛奶那样刺激胃黏膜，从而减少胃部不适症状的发生，因为其温和的营养成分对胃黏膜的刺激性较小。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿是特殊群体，羊奶可以作为母乳的替代选择之一，但需注意选择适合婴幼儿的配方羊奶。要确保羊奶的质量和安全性，严格按照产品说明进行喂养。同时，由于个体差异，部分婴幼儿可能对羊奶中的某些成分存在过敏等特殊反应，若出现皮疹、呕吐、腹泻等异常情况，应立即停止饮用并就医。 老年人：老年人饮用羊奶有助于补充营养，维持身体机能。但如果老年人同时患有肾脏疾病等，需要注意控制蛋白质和矿物质的摄入量，应在医生或营养师的指导下合理饮用羊奶，避免因过量摄入相关营养成分加重肾脏负担。 过敏人群：虽然羊奶相对牛奶过敏风险较低，但仍有部分人群可能对羊奶过敏。过敏人群饮用羊奶后可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状，这类人群应避免饮用羊奶，并在选择替代饮品时谨慎选择，可咨询医生建议选择其他不过敏的营养饮品。