山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
蛋白质类食物包含瘦肉、鱼类、豆类等，瘦肉富含优质蛋白与铁，鱼类含Omega-3脂肪酸，豆类是优质植物蛋白来源；维生素类食物有柑橘类水果富含维C、深绿色蔬菜含维A、维K等；矿物质类食物有奶制品是钙良好来源、坚果含镁、锌等；特殊人群中儿童要保证奶类蛋类肉类等摄入并多吃蔬果，孕妇需增加铁、叶酸等摄入，老年人要选易消化优质蛋白食物并保证钙摄入及适当晒太阳等。 一、蛋白质类食物 1.瘦肉：如牛肉、猪肉等，富含优质蛋白质，还含有铁等矿物质。以牛肉为例，每100克牛肉约含20克左右蛋白质，且铁元素含量相对较高，有助于预防缺铁性贫血，适合各年龄段人群适量摄入，尤其对于需要补充能量和营养的人群。 2.鱼类：三文鱼每100克含蛋白质约20克，还富含Omega-3脂肪酸，对心血管健康有益，儿童可通过适当食用三文鱼补充蛋白质及不饱和脂肪酸以促进大脑和视力发育；老年人食用鱼类可在补充蛋白质的同时减少饱和脂肪摄入。 3.豆类：黄豆是优质植物蛋白来源，每100克黄豆含蛋白质约36克，同时含有膳食纤维、异黄酮等成分，适合素食者或需要补充植物蛋白的人群，如将黄豆制成豆浆、豆腐等食用更易被人体消化吸收。 二、维生素类食物 1.柑橘类水果：橙子、柠檬等富含维生素C，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，儿童适量食用可预防感冒等疾病；成年人经常食用有助于维持皮肤健康和促进铁的吸收。 2.深绿色蔬菜：菠菜每100克含维生素A约2922微克视黄醇当量、维生素K约487.3微克，维生素A对视力发育重要，儿童多吃菠菜可保护视力；维生素K有助于骨骼中钙的沉积，老年人食用可预防骨质疏松。西兰花每100克含维生素C约51毫克，同样具有抗氧化及增强免疫力的作用。 三、矿物质类食物 1.奶制品：牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，钙是骨骼和牙齿的重要组成成分，儿童常喝牛奶利于骨骼生长；老年人饮用牛奶可预防骨质疏松。酸奶在发酵过程中还能保留部分益生菌，有助于维持肠道菌群平衡。 2.坚果：杏仁每100克含镁约270毫克、锌约3.9毫克，镁参与多种酶的活动，对神经系统和肌肉功能有重要作用；锌有助于儿童生长发育及成年人维持正常免疫功能，坚果可作为日常零食适量摄入，但因热量较高，肥胖人群需控制摄入量。 四、特殊人群营养补充建议 1.儿童：除保证奶类、蛋类、肉类摄入以补充蛋白质、钙、铁等外，还应多吃各类新鲜蔬果以获取充足维生素和膳食纤维，促进生长发育，注意避免食用过多高糖、高盐零食影响正常营养摄入。 2.孕妇：需增加铁、叶酸等摄入，可多吃红肉（如牛肉）补充铁，多吃绿叶菜（如菠菜）补充叶酸，同时保证充足的蛋白质和钙摄入，以满足自身和胎儿发育需求，注意避免食用生肉、未洗净的蔬果等可能导致感染的食物。 3.老年人：选择易消化的优质蛋白食物，如鱼类、豆腐等，保证钙的摄入可通过饮用牛奶或食用豆制品，同时适当晒太阳以促进维生素D合成帮助钙吸收，避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，以防消化不良。
天天喝蜂蜜水有提供能量、改善肠道功能、抗氧化等好处，但也有导致血糖波动、引起肥胖、可能引起龋齿等坏处，健康成年人应适量饮用并注意饮用时间和选择可靠蜂蜜，糖尿病患者不建议天天喝，3岁以下儿童不建议天天喝、3岁以上儿童适量且要督促漱口，胃肠道疾病患者需咨询医生后决定是否能喝及饮用量。 一、天天喝蜂蜜水的好处 （一）提供能量 蜂蜜中含有大量的糖类，主要是葡萄糖和果糖，可直接被人体吸收利用，为身体活动提供能量，尤其适合运动后或体力消耗较大时饮用，能快速缓解疲劳。例如，研究表明，人体摄入蜂蜜中的糖分后，血糖水平能迅速升高，满足身体对能量的需求。 （二）改善肠道功能 蜂蜜具有一定的润肠通便作用。它能调节肠道菌群，促进肠道蠕动。其中的活性酶等成分有助于分解食物，帮助消化，对于缓解便秘有一定帮助。有研究发现，适量饮用蜂蜜水可增加粪便的湿度和体积，加快粪便排出速度。 （三）抗氧化作用 蜂蜜中含有多种抗氧化物质，如酚类化合物等。这些抗氧化物质可以清除体内的自由基，减少自由基对细胞的损伤，有助于延缓衰老，降低一些慢性疾病的发生风险。例如，相关实验显示蜂蜜中的抗氧化成分能够显著降低氧化应激指标。 二、天天喝蜂蜜水的坏处 （一）导致血糖波动 虽然蜂蜜中的糖分为人体提供能量，但如果天天大量饮用蜂蜜水，会使血糖升高过快且波动较大。对于健康人来说，可能会增加胰岛素分泌的负担；而对于糖尿病患者，会严重影响血糖的控制，甚至可能诱发糖尿病并发症。因为蜂蜜中的糖分吸收快，会使血糖在短时间内急剧上升，随后又可能快速下降，造成血糖不稳定。 （二）引起肥胖 蜂蜜的热量较高，如果天天过量饮用，摄入的热量超过身体消耗的热量，多余的热量会转化为脂肪堆积，导致体重增加，引发肥胖问题。每100克蜂蜜大约含有300千卡左右的热量，长期大量饮用易造成热量过剩。 （三）可能引起龋齿 蜂蜜中含有较多的糖分，天天喝蜂蜜水，口腔中的细菌会利用这些糖分发酵产酸，腐蚀牙齿，增加龋齿的发生风险。尤其是儿童，牙齿发育尚未完全，更应注意控制蜂蜜水的饮用频率和量。 三、不同人群天天喝蜂蜜水的注意事项 （一）健康成年人 应适量饮用蜂蜜水，一般每天饮用不宜超过200毫升。要注意饮用时间，避免在睡前大量饮用，以免引起血糖波动和口腔问题。同时，要选择质量可靠的蜂蜜，确保其安全卫生。 （二）糖尿病患者 不建议天天喝蜂蜜水，因为蜂蜜中的糖分极易使血糖升高，不利于病情控制。如果实在想喝，需在医生指导下，严格控制饮用量，并密切监测血糖变化。 （三）儿童 3岁以下儿童不建议天天喝蜂蜜水，因为婴儿肠道菌群尚未完全建立，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌孢子，婴儿食用后可能会引起肉毒杆菌中毒。3岁以上儿童饮用蜂蜜水也要适量，每天控制在50毫升以内，并且要督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，喝完蜂蜜水后及时漱口。 （四）胃肠道疾病患者 对于患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者，天天大量喝蜂蜜水可能会刺激胃酸分泌，加重病情。这类患者是否能喝蜂蜜水以及饮用的量需咨询医生，根据个人病情来决定。
富含蛋白质的食物有鸡蛋（优质蛋白质良好来源，不同年龄可食但高胆固醇血症患者需控量）、豆类及豆制品（豆腐含蛋白及钙镁等矿物质、豆浆含蛋白可搭配坚果饮用但痛风患者需注意嘌呤含量）；富含膳食纤维的蔬菜有绿叶蔬菜（含多种维生素）、西兰花（含多种维生素）；富含健康脂肪的食物有坚果（杏仁含不饱和脂肪酸等、核桃含不饱和脂肪酸等，坚果过敏及肥胖人群需注意，孕妇可适当吃核桃）；富含维生素的水果有苹果（富含维生素等、糖尿病患者需合适时机和量食用）、橙子（富含维生素C等、肠胃敏感人群饮用橙汁可稀释少量饮用）。 一、富含蛋白质的食物 （一）鸡蛋 鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含7克蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，生物学价值高。对于晚上不吃饭想补充营养的人，可选择水煮蛋，简单方便且能最大程度保留营养成分。不同年龄人群均可食用，但高胆固醇血症患者需控制食用量，一般每天1个为宜。 （二）豆类及豆制品 1.豆腐：每100克豆腐含蛋白质约8克左右，还富含钙、镁等矿物质。可做成凉拌豆腐等，适合各年龄段人群，尤其适合素食者补充植物蛋白。对于有肾脏疾病的人群，需根据病情在医生指导下控制摄入量。 2.豆浆：每100毫升豆浆含蛋白质约2.5克左右，可搭配少量坚果一起饮用，能增加营养密度。一般人群均可饮用，但痛风患者需注意豆浆中嘌呤含量，适量饮用。 二、富含膳食纤维的蔬菜 （一）绿叶蔬菜 如菠菜，每100克菠菜含膳食纤维约2.2克，还富含维生素A、维生素C等多种维生素。可清炒菠菜，简单快捷。不同年龄人群均可食用，老年人食用时需注意烹饪方式，尽量做得软烂些，便于消化。 （二）西兰花 每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，同时富含维生素K、维生素C等。可白灼西兰花，保留其营养成分。一般人群均可食用，肠胃功能较弱的人群烹饪时可适当缩短烹饪时间，避免过度烹饪导致膳食纤维难以消化。 三、富含健康脂肪的食物 （一）坚果 1.杏仁：每100克杏仁含脂肪约44.4克，其中不饱和脂肪酸含量较高，还富含蛋白质、维生素E等。可少量食用，每天5-10颗左右。但对于坚果过敏人群需避免食用，肥胖人群需控制摄入量，因为坚果热量较高。 2.核桃：每100克核桃含脂肪约58.8克，同样富含不饱和脂肪酸、蛋白质等。可作为晚上加餐的少量选择，一般每天不超过2-3颗。孕妇可适当食用核桃，有助于胎儿大脑发育，但需注意个体差异，如有腹泻等不适需减少食用量。 四、富含维生素的水果 （一）苹果 苹果富含维生素C等多种维生素，每100克苹果含维生素C约4毫克左右，还含有膳食纤维等。可直接食用苹果，作为晚上补充维生素的选择。不同年龄人群均可食用，糖尿病患者需选择合适的食用时机和控制食用量，一般在血糖控制平稳时，可少量食用，每次1个左右。 （二）橙子 橙子富含维生素C，每100克橙子含维生素C约33毫克左右，还含有类黄酮等抗氧化物质。可榨汁饮用，但需注意控制量，每天1个中等大小的橙子为宜。肠胃敏感人群饮用橙汁时可稀释后少量饮用，避免刺激肠胃。
孕妇能吃猪血，猪血富含多种营养成分，对孕妇及胎儿发育有益。其益处在于能补充铁元素预防缺铁性贫血，满足孕妇对铁的需求；补充优质蛋白质助力胎儿生长发育；含膳食纤维促进肠道蠕动改善孕期便秘。但食用时要选择正规渠道购买，烹饪熟透，且适量食用，每周12次，每次50100克左右。有高胆固醇血症的孕妇需谨慎食用，对猪血过敏的孕妇应避免食用。 一、孕妇能吃猪血吗 孕妇能吃猪血。猪血富含多种营养成分，对孕妇的身体健康及胎儿发育都具有一定益处。 二、猪血对孕妇的益处 1.补充铁元素：猪血中的铁含量丰富，每100克猪血中含铁量约为8.7毫克，且以血红素铁的形式存在，生物利用率高，易被人体吸收利用。孕妇在孕期对铁的需求量增加，食用猪血有助于预防缺铁性贫血，保障自身及胎儿的健康。缺铁性贫血可能导致孕妇出现头晕、乏力等症状，严重时还可能影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿等风险。 2.补充蛋白质：猪血中含有较为优质的蛋白质，每100克猪血中蛋白质含量约为12.2克，能为孕妇提供身体所需的营养，满足孕妇孕期因生理变化而增加的蛋白质需求，助力胎儿的生长发育。蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，对于胎儿的器官发育、免疫系统构建等都起着关键作用。 3.促进肠道蠕动：猪血含有一定量的膳食纤维，可促进孕妇肠道蠕动，帮助改善孕期常见的便秘问题。孕期由于激素水平变化、子宫增大压迫肠道等原因，孕妇容易发生便秘，而适当食用猪血有助于维持肠道正常功能，预防和缓解便秘症状。 三、孕妇食用猪血的注意事项 1.选择正规渠道购买：要在正规超市、农贸市场等场所购买猪血，确保猪血来源安全、卫生，避免购买到来源不明或质量不合格的猪血，以免因食用不洁猪血而导致食物中毒，影响孕妇及胎儿健康。 2.烹饪熟透：猪血在烹饪时一定要确保熟透。猪血可能携带细菌、寄生虫等病原体，未煮熟的猪血食用后可能引发胃肠道感染，出现腹痛、腹泻等症状，严重时可能影响胎儿。建议采用炖、煮等方式进行烹饪，确保猪血完全熟透。 3.适量食用：虽然猪血对孕妇有益，但也需适量食用。过量食用可能会导致铁摄入过多，增加铁中毒的风险，还可能加重胃肠道负担，引起消化不良等问题。一般建议孕妇每周食用12次，每次食用量控制在50100克左右较为适宜。 四、特殊情况的孕妇 1.有高胆固醇血症的孕妇：猪血中胆固醇含量相对较高，每100克猪血中胆固醇含量约为516毫克。因此，本身患有高胆固醇血症的孕妇应谨慎食用猪血，过多摄入可能导致体内胆固醇水平进一步升高，增加心血管疾病的发生风险，对自身及胎儿健康造成不利影响。此类孕妇在食用前最好咨询医生或营养师的建议，根据自身身体状况决定是否食用及食用量。 2.对猪血过敏的孕妇：若孕妇既往有对猪血过敏的病史，应绝对避免食用猪血，以免引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重过敏反应可能危及孕妇及胎儿生命安全。日常生活中要仔细留意自身饮食反应，若不确定是否对猪血过敏，可先少量尝试，观察有无不适症状，如有异常应立即停止食用并就医。
减脂时碳水化合物供能占比通常为百分之四十五至六十五，不同生活方式人群碳水摄入量有差异，久坐者每日每公斤体重碳水摄入3-5克，运动量大者可至5-7克，应优先选复杂碳水，儿童减脂需保证碳水供能占比不低于百分之四十五且以复杂碳水为主并搭配其他营养，糖尿病患者减脂需遵医嘱精准控碳水，老年人碳水摄入量可适当降低至每日每公斤体重3-4克且优先选易消化复杂碳水。 一、减脂时碳水化合物合理供能占比 在减脂过程中，碳水化合物的供能占比通常建议维持在45%~65%这一范围。此范围是基于多数健康成年人的基础代谢、日常活动及能量消耗综合确定的，能在提供身体基础运作能量的同时，助力减脂进程。例如，一个每日需摄入2000千卡能量的人，碳水化合物供能应在900~1300千卡，对应重量约为225~325克（因为每克碳水化合物供能4千卡）。 二、个体差异对碳水摄入量的影响 1.生活方式差异： 久坐人群：每日每公斤体重碳水化合物摄入量可控制在3~5克。这类人群能量消耗主要依赖基础代谢，过高碳水摄入易转化为脂肪储存。例如，体重60公斤的久坐者，每日碳水化合物摄入量约180~300克。 运动量大人群：每日每公斤体重碳水化合物摄入量可提升至5~7克。运动时身体对碳水化合物的消耗增加，充足的碳水能保障运动表现与肌肉糖原储备，如体重70公斤且有规律运动的人，每日碳水化合物摄入量约350~490克。 2.身体组成与目标： 体脂率较高且以减脂增肌为目标的人群，可适当调整碳水摄入时机，在力量训练前后增加碳水摄入，以补充糖原、促进肌肉修复；而单纯以减重为目标的人群，可在保证基本能量供应基础上，逐步降低碳水摄入量，但需避免过低导致身体代谢紊乱。 三、碳水化合物类型的选择影响舒适度 应优先选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆（红豆、绿豆等）、薯类（红薯、紫薯等）。这类碳水消化吸收相对缓慢，能持续提供能量，避免血糖大幅波动带来的饥饿感或烦躁感。例如，全谷物中的膳食纤维还能增加饱腹感，有助于控制进食量。而简单碳水化合物（如白面包、糖果等）消化吸收快，易导致血糖骤升骤降，使人很快产生饥饿感，影响减脂舒适度。 四、特殊人群减脂碳水摄入注意事项 1.儿童减脂：儿童处于生长发育阶段，不能过度限制碳水摄入。应保证碳水化合物供能占比不低于45%，且以复杂碳水为主，同时搭配优质蛋白和适量脂肪，满足生长需求，例如每日可摄入全谷物100~150克、薯类50~100克等，避免因碳水摄入不足影响身体发育。 2.糖尿病患者减脂：需在医生或营养师指导下调整碳水摄入量，根据血糖监测情况、药物使用等精准控制，一般需严格遵循个体化的碳水摄入方案，以维持血糖稳定，同时达到减脂目的，避免自行盲目调整导致血糖异常。 3.老年人减脂：老年人基础代谢率降低，碳水化合物摄入量可适当降低至每日每公斤体重3~4克，且优先选择易消化的复杂碳水，如煮烂的燕麦、软烂的红薯等，防止因胃肠功能较弱出现消化不良等问题，影响减脂期间的身体舒适度。