山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
不同食物对女性皮肤等健康有不同益处，富含抗氧化剂的蓝莓、草莓等可抗氧化、滋养皮肤；富含优质蛋白质的鱼类、豆类能补充蛋白质等有益皮肤；富含维生素的橙子、菠菜等可通过其中维生素发挥对皮肤的保护等作用，不同年龄段女性可依自身情况选择相应食物来维护皮肤等健康。 草莓：草莓同样含有丰富的维生素C和抗氧化物质。维生素C具有促进胶原蛋白合成的作用，胶原蛋白是皮肤的重要组成部分，有助于保持皮肤的紧致和弹性。女性经常食用草莓，能从内而外滋养皮肤，使皮肤更加水润有光泽。对于生活方式较为多样化的女性，如经常熬夜、饮食不规律的女性，草莓可以帮助补充营养，改善因不良生活方式导致的皮肤问题。 富含优质蛋白质的食物 鱼类：鱼类尤其是深海鱼，富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸对皮肤的健康非常有益，它可以减少炎症反应，保持皮肤的水分。例如，三文鱼中含有大量的Omega-3脂肪酸，研究显示，摄入足够的Omega-3脂肪酸能够改善皮肤的干燥状况，使皮肤更加光滑。不同年龄的女性都可以通过食用鱼类来补充优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，年轻女性食用可维持皮肤的良好代谢，中年女性食用有助于缓解因年龄增长带来的皮肤问题，老年女性食用则对维持皮肤的营养状态有积极作用。 豆类：豆类是植物性蛋白质的良好来源，如黄豆、黑豆等。豆类中还含有异黄酮，这是一种类似于雌激素的物质，对女性的内分泌有调节作用。对于处于不同生理阶段的女性，如青春期女性食用豆类可以促进身体的正常发育，育龄女性食用有助于维持内分泌平衡，更年期女性食用则能在一定程度上缓解因雌激素水平下降带来的不适，同时对皮肤的健康也有好处，能使皮肤保持一定的弹性和光泽。 富含维生素的食物 橙子：橙子富含维生素C，维生素C具有抗氧化、促进皮肤新陈代谢的作用。它可以帮助皮肤抵御紫外线的伤害，预防皮肤暗沉。对于经常暴露在阳光下的女性，如从事户外工作或喜欢户外活动的女性，经常食用橙子能够保护皮肤免受紫外线损伤，保持皮肤的明亮色泽。不同年龄段的女性都适合食用橙子，年轻女性食用可预防皮肤因紫外线等因素导致的问题，中年女性食用有助于维持皮肤的良好状态，老年女性食用则对皮肤的抗氧化有帮助。 菠菜：菠菜含有丰富的维生素A和维生素E等。维生素A有助于维持皮肤黏膜的健康，维生素E也是一种抗氧化剂。女性经常食用菠菜可以从多方面滋养皮肤，使皮肤保持健康状态。对于生活方式中缺乏运动、饮食不均衡的女性，菠菜可以作为补充维生素的良好食物来源，帮助改善因不良生活方式导致的皮肤问题，不同年龄的女性食用菠菜都能在一定程度上促进皮肤的健康。
清热利湿类食物有绿豆可清热解暑但脾胃虚寒者不宜过量、冬瓜能清热利水不同人群可适量食用；健脾祛湿类食物有山药可平补脾胃但糖尿病患者需控量、薏米能健脾祛湿但孕妇和体质虚寒者不宜过量；养阴生津类食物有百合可养阴润肺但风寒咳嗽者不宜、鸭肉能滋阴养胃不同人群可适量食用。 一、清热利湿类食物 1.绿豆：绿豆富含蛋白质、维生素B族等营养成分。从循证医学角度看，绿豆具有良好的清热解暑作用，研究表明其能帮助人体排出多余的热量，在立夏时节食用可缓解因天气逐渐炎热可能导致的身体燥热等不适。对于一般人群，可将绿豆煮成绿豆汤饮用，但需注意，脾胃虚寒者不宜过量食用，因为绿豆性凉，过量可能会加重脾胃虚寒症状，影响消化功能。 2.冬瓜：冬瓜含有丰富的膳食纤维、维生素C等。冬瓜具有清热利水的功效，它能促进尿液排出，帮助人体排出湿气。例如，冬瓜可以做成冬瓜汤，其含水量高，不仅能补充水分，还能起到清热利湿的作用。对于不同年龄人群，一般人群均可适量食用冬瓜，但对于儿童，应注意烹饪方式，确保易于消化；对于老年人，可根据自身消化情况适量食用。 二、健脾祛湿类食物 1.山药：山药富含淀粉酶、多酚氧化酶等物质，这些物质有助于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。从科学角度看，山药能健脾益胃，对于因立夏后湿度增加可能导致的脾胃功能减弱有一定的调理作用。一般人群均可食用山药，可将山药做成山药粥等。但对于糖尿病患者，由于山药含有一定量的碳水化合物，食用时需注意控制量，因为过量食用可能会引起血糖波动。 2.薏米：薏米具有利水渗湿、健脾止泻等功效。薏米中含有多种营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等。它可以和红豆一起煮成薏米红豆粥，起到健脾祛湿的作用。不过，薏米性凉，孕妇应避免食用，因为薏米可能会对子宫产生一定的刺激作用，增加流产的风险；对于体质虚寒者，也不宜过量食用薏米。 三、养阴生津类食物 1.百合：百合具有养阴润肺、清心安神等功效。百合中含有丰富的秋水仙碱等成分。在立夏时节，食用百合可以补充因天气炎热而消耗的阴液。一般人群均可食用百合，可将百合煮粥或凉拌食用。但对于风寒咳嗽者，不宜食用百合，因为百合性微寒，可能会加重风寒咳嗽的症状。 2.鸭肉：鸭肉富含蛋白质，其性凉，有滋阴养胃、利水消肿等作用。立夏后食用鸭肉可以起到养阴生津的效果。例如，可将鸭肉做成老鸭汤。对于不同人群，一般人群均可食用鸭肉，但对于儿童，应注意选择合适的烹饪方式，确保鸭肉熟透且易于咀嚼；对于老年人，若有消化不良等情况，可适当减少鸭肉的食用量或选择炖煮时间较长的烹饪方式，以利于消化吸收。
术后早期胃肠功能未恢复时选清淡易消化能补基本水分与少量能量的汤品，胃肠功能开始恢复后可选用蛋白质丰富且易消化的鲫鱼豆腐汤、鸡肉蘑菇汤等，肝胆术后选低脂肪汤如冬瓜汤，心脏术后选低盐低钠汤如菠菜鸡蛋汤，老年患者汤品需更软烂易消化，儿童术后要营养均衡易消化且肉剁碎煮烂，糖尿病术后选无糖蔬菜汤如白菜汤、西兰花汤等。 一、术后早期胃肠功能未恢复时 术后早期若胃肠功能尚未恢复，应选择清淡、易消化且能补充基本水分与少量能量的汤品。例如米汤，其主要成分是碳水化合物，易于消化吸收，能为机体提供基础能量，且不会给尚未完全恢复的胃肠造成过重负担，有助于维持水电解质平衡，为后续胃肠功能恢复储备能量。 二、胃肠功能开始恢复后适宜的汤品 （一）蛋白质丰富且易消化的汤 1.鲫鱼豆腐汤：鲫鱼富含优质蛋白质，易于被人体吸收利用，有助于术后患者补充蛋白质以促进伤口愈合与体力恢复；豆腐同样是优质植物蛋白来源，且质地柔软，易消化。二者搭配煮汤，既能满足机体对蛋白质的需求，又不会增加胃肠消化负担。研究表明，适量摄入优质蛋白质可加速术后机体修复过程。 2.鸡肉蘑菇汤：鸡肉含有丰富的蛋白质，脂肪含量相对较低；蘑菇富含多种维生素及矿物质。将鸡肉与蘑菇煮汤，汤品口感鲜美且营养均衡，易于消化，适合胃肠功能逐渐恢复的术后患者补充营养。 三、不同手术类型术后的汤品选择 （一）肝胆术后 肝胆术后患者需选择低脂肪汤品，以减轻肝胆代谢负担。例如冬瓜汤，冬瓜热量低、脂肪含量极少，还富含膳食纤维等营养成分，既能为机体补充水分与少量营养，又不会加重肝胆消化排泄压力。 （二）心脏术后 心脏术后患者需注意控制盐分摄入，选择低盐低钠汤品。比如菠菜鸡蛋汤，菠菜富含维生素、矿物质等营养物质，鸡蛋提供优质蛋白，且在煮汤过程中应尽量少加盐，避免因盐分摄入过多导致水钠潴留，加重心脏负担。 四、特殊人群术后喝汤注意事项 （一）老年患者 老年患者胃肠蠕动相对较慢，汤品应更注重软烂易消化。可将食材进一步炖煮至更软烂状态，如将肉类炖煮至脱骨，蔬菜煮至极软，以适应老年患者胃肠功能特点，保证营养摄入与消化吸收。 （二）儿童术后 儿童术后需保证营养均衡且易消化的汤品。例如胡萝卜瘦肉汤，胡萝卜富含胡萝卜素等营养，瘦肉提供优质蛋白，但要注意将瘦肉剁碎煮烂，确保儿童能够顺利吞咽与消化，同时根据儿童年龄与恢复情况合理调整汤品的量与营养搭配。 （三）糖尿病术后患者 糖尿病术后患者需避免高糖汤品，可选择无糖的蔬菜汤，如白菜汤、西兰花汤等，在保证营养的同时严格控制血糖水平，避免因汤品含糖导致血糖波动，影响术后康复。
老年人需充足优质蛋白质维持机体功能，鱼类瘦肉豆类是优质蛋白来源；维生素D可助钙吸收改善肌肉功能等，B族维生素参与能量代谢等，谷类瘦肉豆类富含B族；钙可防骨质疏松，牛奶豆制品深绿蔬菜含之，锌参与免疫等功能，海产品坚果富锌；益生菌可调节肠道菌群，肾病糖尿病患者需遵医嘱，补充前咨询医生且应适量，以日常饮食为主搭配补品满足营养需求。 一、蛋白质类补品 老年人机体蛋白合成能力下降，需充足优质蛋白质维持机体功能。鱼类（如三文鱼、鳕鱼等）富含优质蛋白，且脂肪多为不饱和脂肪酸，利于心血管健康；瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）也是优质蛋白的良好来源；豆类及豆制品（如黄豆、豆腐）含植物蛋白，且富含膳食纤维等营养成分。科学研究表明，充足的蛋白质摄入可维持老年人肌肉量、增强免疫力等。 二、维生素类补品 1.维生素D：老年人皮肤合成维生素D能力下降，且肠道对维生素D的吸收减少，适当补充维生素D有助于钙的吸收，对预防骨质疏松等有重要作用。富含维生素D的食物包括深海鱼类（如沙丁鱼、金枪鱼）、蘑菇等，也可通过维生素D补充剂获取，相关研究显示补充维生素D可改善老年人肌肉功能、降低骨折风险等。 2.B族维生素：老年人易出现B族维生素缺乏，B族维生素参与能量代谢等多种生理过程。谷类食物（如全麦面包、糙米）、瘦肉、豆类等富含B族维生素，充足的B族维生素摄入有助于维持神经系统功能、改善食欲等。 三、矿物质类补品 1.钙：老年人钙流失加快，易患骨质疏松，牛奶是钙的优质来源，吸收率高；豆制品（如豆浆、豆腐）、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）等也含有一定量的钙。有研究指出，充足的钙摄入结合适当运动等可降低老年人骨质疏松性骨折的发生风险。 2.锌：锌参与老年人免疫功能、伤口愈合等多种生理过程。海产品（如牡蛎、虾）、坚果（如核桃、腰果）等含锌较为丰富，适量补充锌有助于维持老年人正常的免疫功能及味觉、嗅觉功能等。 四、益生菌类补品 老年人肠道菌群易失调，补充益生菌有助于维持肠道微生态平衡。酸奶是常见的富含益生菌的食物，其中的乳酸菌等益生菌可调节肠道菌群，改善肠道消化功能，增强肠道屏障功能等。 特殊人群温馨提示 老年人若患有基础疾病，如肾病患者需限制蛋白质摄入，应在医生指导下选择合适的补品；糖尿病患者选择补品时需注意糖分含量，优先选择低糖或无糖的补品；同时，补充补品前建议咨询医生，避免补品与正在服用的药物发生相互作用。此外，老年人补充补品应遵循适量原则，不宜过度依赖补品，日常饮食仍应作为营养摄入的主要途径，通过均衡饮食搭配合理的补品补充，才能更好地满足机体营养需求。
肝癌手术后饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为核心，同时兼顾营养均衡与肝脏代谢需求，具体可从蛋白质补充、能量供给、维生素矿物质摄入、饮食禁忌及特殊人群调整等方面科学规划。 一、优先补充优质蛋白质促进组织修复 1. 选择易消化的优质蛋白来源，如鱼类（三文鱼、鲈鱼等富含Omega-3脂肪酸）、禽类（去皮鸡胸肉、鸭肉）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、低脂奶制品（低脂牛奶、无糖酸奶）、豆制品（豆腐、豆浆）。这些食物含有人体必需氨基酸，吸收率高，可促进肝细胞修复与伤口愈合。老年患者或消化功能较弱者可将蛋白质食物加工为泥状或汤羹，如鱼肉泥、豆腐羹，避免过硬食物增加消化负担。 二、合理供给复合碳水化合物与脂肪 1. 以全谷物（燕麦、糙米、全麦面包）、薯类（红薯、山药）、杂豆等复合碳水化合物为主，避免精制糖（如甜饮料、糕点），此类食物升糖指数低，可稳定血糖并提供持续能量，同时膳食纤维有助于肠道蠕动，预防术后便秘。脂肪选择以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油，避免动物油脂（猪油、黄油）及油炸食品，每日脂肪摄入控制在总热量的20%~30%，减轻肝脏代谢脂肪的压力。 三、足量摄入维生素与矿物质增强免疫力 1. 维生素C（新鲜果蔬如猕猴桃、橙子、西兰花）、维生素A（胡萝卜、南瓜、菠菜）、维生素E（坚果、植物油）可抗氧化、促进肝细胞修复；B族维生素（全谷物、瘦肉、动物肝脏）参与能量代谢，维持神经系统功能。矿物质中锌（牡蛎、瘦肉、坚果）、硒（深海鱼、蘑菇）对免疫调节和抗氧化关键，每日可通过100g~150g瘦肉、20g~30g坚果（如核桃、杏仁）摄入，避免过量。 四、严格规避饮食禁忌降低风险 1. 避免辛辣刺激食物（辣椒、花椒）、腌制食品（咸菜、腊味）、霉变食物（发霉谷物、花生），此类食物含刺激成分或黄曲霉毒素，可能加重肝脏损伤。禁止饮酒，酒精需肝脏代谢，术后肝细胞修复阶段饮酒会直接抑制肝功能，增加肝损伤风险。控制高盐饮食（每日盐摄入＜5g），合并腹水或水肿患者需进一步限制至＜2g，避免加重水钠潴留。 五、特殊人群的个性化饮食调整 1. 合并糖尿病患者：采用糖尿病饮食原则，选择低GI食物（如杂豆饭、燕麦），主食定量（每餐50g~75g生重），蛋白质与蔬菜适量增加，避免甜汤、蜂蜜等。老年患者：少食多餐（每日5~6餐），食物细软（如蔬菜泥、肉末粥），避免生冷（如刺身、冰饮），防止肠道感染或腹泻影响营养吸收。合并肾功能不全患者：需在营养师指导下控制蛋白质总量（每日0.6~0.8g/kg体重），优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免植物蛋白过量。