山东大学第二医院营养科
简介：王伟伟，长期从事临床营养工作，发表论文多篇，在多项省级技能比赛中获奖，目前是山东省医学会临床营养学分会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会 副主任委员、山东省研究型医院协会营养医学专业委员会 常务委员等。
糖尿病、肿瘤、痛风等慢性病及危重症患者肠内肠外的营养治疗方面有丰富的经验
副主任医师
晚餐搭配需保证碳水选优质来源占比适当，科学搭配蛋白质兼顾种类量，合理控制脂肪选不饱和为主，充分补充维生素与矿物质且蔬菜占比超半，不同人群有相应搭配要点如老年人选易消化，儿童营养均衡防胖，糖尿病患者控碳水种类量，减肥人群控总热量增纤维提蛋白占比等。 一、保证碳水化合物合理摄入 晚餐的碳水化合物应选择优质来源，如全谷物（糙米、全麦面包等），其富含膳食纤维，可延缓血糖上升，维持夜间能量稳定，建议占晚餐总热量的50%左右，例如100-150克的全谷物主食。 二、科学搭配蛋白质 蛋白质摄入需兼顾种类与量，优选瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（富含Omega-3脂肪酸）、豆类（豆腐、鹰嘴豆等）、蛋类等。每顿晚餐蛋白质摄入量可占总热量的20%-30%，以100克左右的鸡胸肉或150克豆腐为例，能提供充足且易吸收的蛋白质，助力组织修复与维持饱腹感。 三、合理控制脂肪摄取 脂肪选择以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果（适量，每日10克左右），减少饱和脂肪（肥肉、动物油）和反式脂肪摄入（部分加工食品）。每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%，不饱和脂肪应占主导，以降低血脂异常风险。 四、充分补充维生素与矿物质 晚餐应保证蔬菜摄入量占一半以上，深色蔬菜（菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等）富含叶酸、维生素K等多种营养素；水果可选低糖品种（蓝莓、苹果等），补充维生素C等。例如每餐搭配300-500克蔬菜，100克左右低糖水果，满足维生素与矿物质需求。 五、特殊人群晚餐搭配要点 1.老年人：胃肠功能较弱，宜选易消化的蛋白质（清蒸鱼、鸡蛋羹）与软烂碳水（杂粮粥、煮软的面条），蔬菜可炖烂，控制脂肪摄入，避免加重消化负担。 2.儿童：需营养均衡防肥胖，碳水适当减少，增加优质蛋白质（虾仁、牛奶）与蔬菜，控制零食摄入，保证晚餐不过量，如主食50-100克，搭配150克左右瘦肉或豆制品及200克以上蔬菜。 3.糖尿病患者：严格控制碳水种类与量，选择低升糖指数（GI）食物（杂粮饭、全麦馒头），蛋白质选无糖低脂（如蛋清、低脂牛奶），蔬菜不限量，进食后监测血糖变化调整饮食。 4.减肥人群：控制总热量，增加膳食纤维（魔芋、菌菇类蔬菜），用蔬菜汤替代浓汤，减少主食量，蛋白质占比提高至30%左右，如以100克鸡胸肉配150克杂粮饭及300克绿叶蔬菜为一餐，既饱腹又低热量。
头发生长依赖多种营养素的协同作用，关键食物包括富含优质蛋白质、铁、锌、Omega-3脂肪酸、维生素D及抗氧化成分的食物。以下是具体分析： 1.优质蛋白质：头发主要由角蛋白构成，蛋白质摄入不足会导致毛囊无法合成足够角蛋白，引发头发脆弱易断。富含优质蛋白的食物包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）及低脂奶制品（希腊酸奶、低脂牛奶）。老年人消化功能较弱，建议选择细软易消化的蛋白质来源，如豆腐、鱼肉泥或蛋羹，避免过量摄入加工肉。 2.铁与锌：铁参与毛囊细胞的氧气运输，缺铁会导致毛囊营养供应不足，引发休止期脱发；锌则参与毛囊修复与抗氧化过程，缺乏时会出现头发枯黄、脱落。补铁食物以红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）为主，植物性来源（菠菜、黑木耳）需搭配维生素C食物（橙子、青椒）以提升吸收率；补锌食物包括牡蛎（适量食用）、南瓜子、杏仁等坚果。孕妇因血容量增加对铁需求升高，建议在医生指导下补充铁剂；素食者需优先选择强化铁的植物性食品（如铁强化燕麦），避免长期缺铁。 3.Omega-3脂肪酸：深海鱼油、亚麻籽等富含的Omega-3脂肪酸可抑制头皮炎症反应，改善毛囊微环境。三文鱼、沙丁鱼等深海鱼每周建议食用2-3次，素食者可选择亚麻籽粉、奇亚籽加入沙拉或酸奶。糖尿病患者需控制总脂肪摄入，优先选择清蒸或水煮深海鱼，避免油炸加工食品。 4.维生素D：维生素D缺乏与斑秃、雄激素性脱发相关，它参与毛囊干细胞的增殖调节。鱼类（三文鱼、鲭鱼）、牛奶（维生素D强化奶）及蛋黄是主要食物来源。老年人因户外活动减少，建议通过晒太阳（每日10-15分钟）或补充维生素D制剂改善缺乏问题。 5.抗氧化与微量营养素：维生素A（胡萝卜、南瓜）维持头皮油脂分泌，维生素C（柑橘、猕猴桃）促进铁吸收与胶原蛋白合成，维生素E（杏仁、葵花籽）减少毛囊氧化损伤，绿茶、蓝莓等含多酚类物质的食物可清除自由基。高血压患者需控制盐分摄入，避免过量食用加工坚果；糖尿病患者应选择低糖抗氧化食物（如原味坚果、无糖绿茶），避免高糖水果（荔枝、芒果）。 以上营养素需通过均衡饮食获取，若存在持续脱发（超过3个月），建议结合医学检查排除雄激素性脱发、自身免疫性疾病等基础问题，优先通过非药物干预调整饮食结构，必要时在医生指导下补充营养素制剂。
富含色氨酸的牛奶每100毫升约含色氨酸可助合成褪黑素辅助入睡且乳糖不耐受者可选低乳糖或舒化奶，鸡蛋每100克含色氨酸多优质蛋白助眠但高胆固醇血症患者日不超1个；富含B族维生素的全麦面包每100克含B族维生素参与神经递质合成代谢缓解焦虑促睡且糖尿病患者选低糖型日不超100克，燕麦每100克含B族维生素可延缓血糖上升稳定神经且胃肠弱日吃50-100克；含有镁元素的香蕉每100克含镁可放松肌肉调节神经传导助睡且肾功能不全伴高钾血症者需遵医嘱，菠菜每100克含镁能改善睡眠质量且腹泻患者需评估胃肠耐受再食。 一、富含色氨酸的食物 1.牛奶：每100毫升牛奶约含色氨酸3毫克左右，色氨酸是合成褪黑素的前体物质，褪黑素可调节人体睡眠周期。睡前适量饮用温牛奶，能通过补充色氨酸辅助入睡。一般人群均可适量饮用，但若为乳糖不耐受者，可选择低乳糖或舒化奶。 2.鸡蛋：每100克鸡蛋含色氨酸约255毫克，其蛋白质为优质蛋白，在提供身体营养的同时，其中的色氨酸可助力睡眠。正常人群可适量食用鸡蛋，但高胆固醇血症患者需控制鸡蛋摄入量，每日建议不超过1个。 二、富含B族维生素的食物 1.全麦面包：每100克全麦面包约含B族维生素（如维生素B6、B12等）0.2-0.3毫克，B族维生素参与神经递质的合成与代谢，能维持神经系统正常功能，缓解焦虑情绪以促进睡眠。一般人群可作为主食搭配食用，糖尿病患者需选择低糖型全麦面包并控制每日摄入量，建议不超过100克。 2.燕麦：每100克燕麦含B族维生素约0.5毫克左右，燕麦富含膳食纤维，可延缓血糖上升，使人保持饱腹感的同时稳定神经系统。一般人群适合早餐食用燕麦，将燕麦煮得更软烂后食用，可降低对胃肠功能较弱者的刺激，胃肠功能较弱者每日食用量建议控制在50-100克。 三、含有镁元素的食物 1.香蕉：每100克香蕉约含镁元素25毫克左右，镁能放松肌肉、调节神经传导，缓解身体紧张从而帮助入睡。一般人群每天可吃1-2根香蕉，肾功能不全伴高钾血症患者需避免过量食用香蕉，每日摄入量应咨询医生后确定。 2.菠菜：每100克菠菜约含镁元素19毫克左右，菠菜还富含铁等营养成分，其中的镁能改善睡眠质量。一般人群可清炒或煮汤食用菠菜，腹泻患者应谨慎食用菠菜，以免加重腹泻症状，腹泻患者食用菠菜前需评估自身胃肠耐受情况。
酵素片可能对身体有害，具体取决于其成分和个人体质，其功效尚未得到充分证实，且可能与药物相互作用，特殊人群需在医生指导下使用。选择可靠品牌、查看成分表、遵循说明并观察个人反应，对正确使用酵素片很重要。 酵素片对身体可能有害，具体取决于其成分和个人体质。一般来说，酵素片是一种补充剂，被宣传为可以促进消化、增强免疫力、改善皮肤健康等。然而，目前关于酵素片的科学研究有限，其功效尚未得到充分证实。 酵素片的功效与作用： 消化辅助：一些酵素片含有蛋白酶、淀粉酶等消化酶，可能有助于分解食物，改善消化不良、胃胀等问题。 营养吸收：某些酵素片可能有助于提高营养物质的吸收利用率。 抗氧化：一些酵素片中的成分具有抗氧化特性，可能对身体有一定的益处。 需要注意的是，酵素片并不能替代药物治疗疾病。如果您有特定的健康问题或疾病，应寻求医生的建议和治疗。 使用禁忌： 过敏反应：对酵素片成分过敏的人可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 药物相互作用：某些酵素片可能与药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用。在服用药物期间，应咨询医生或药剂师是否可以同时使用酵素片。 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有特定疾病的人群应在医生的指导下使用酵素片。 风险提示： 质量问题：市场上的酵素片质量参差不齐，可能存在添加物、不纯物或不符合标准的情况。选择可靠的品牌和来源很重要。 过度依赖：过度依赖酵素片可能导致身体自身酶的产生减少，对消化系统的正常功能产生负面影响。 潜在副作用：虽然酵素片通常被认为是安全的，但在某些情况下，可能会出现副作用，如胃肠不适、头痛、疲劳等。 识别技巧： 查看成分表：了解酵素片的具体成分，避免选择含有可能引起过敏或不良反应的成分。 选择可靠品牌：选择知名品牌和有良好口碑的产品，查看用户评价和专业机构的认证。 遵循说明：按照产品说明使用酵素片，不要超量服用。 个人反应观察：在使用过程中，注意观察身体的反应。如果出现不适或异常，应停止使用并咨询医生。 总之，虽然酵素片在某些情况下可能有一定的益处，但它们并非适用于所有人。在考虑使用酵素片之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议，特别是如果您有健康问题或正在服用药物。此外，保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适量的运动和良好的休息，对于整体健康更为重要。
吃柿子在一定条件下可能增加结石（主要是胃石）风险，健康人群适量吃、不空腹吃等可降风险，有基础胃肠疾病人群、儿童食用需更谨慎，通过控制量、不空腹、合理搭配、充分咀嚼等方式可降低相关风险。 一、柿子的成分与结石形成的关系 柿子中含有一定量的鞣酸、果胶等成分。正常情况下，适量食用柿子一般不会直接导致结石，但如果食用方式不当或存在一些特殊情况，就可能增加结石风险。鞣酸在胃酸的作用下，可与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，且能与柿子中的果胶、纤维素等结合，再加上柿子中的一些胶质、黏状物等，若大量食用且胃肠蠕动功能不佳时，这些物质可能会在胃内形成胃石。不过，胃石与泌尿系统结石是不同的概念，胃石主要是在胃部形成，而泌尿系统结石的形成机制更为复杂，涉及尿液中某些成分的过饱和等多种因素。 二、不同人群食用柿子需注意的情况 健康人群：健康人群适量食用柿子（一般每天不超过1-2个中等大小的柿子），注意不要在空腹时大量食用，同时食用后适当饮水、适度活动，可降低胃石形成的风险。 有基础胃肠疾病人群：患有胃溃疡、胃炎、胃动力不足等胃肠疾病的人群，食用柿子更容易导致胃石形成。因为这类人群的胃肠消化功能相对较弱，柿子中的成分更易在胃内积聚形成团块。例如，胃溃疡患者胃黏膜有损伤，柿子中的鞣酸等成分可能会刺激胃黏膜，加重病情，同时也增加胃石形成几率。 儿童：儿童消化系统发育尚不完善，应谨慎食用柿子，尤其不要空腹大量食用。儿童胃容量小，且胃肠蠕动相对较慢，食用柿子后更易出现胃石等问题。 三、如何正确食用柿子以降低风险 控制食用量：无论是哪个年龄段的人群，都要控制柿子的摄入量，避免一次性食用过多。一般来说，成人每天食用柿子的量以1-2个为宜，儿童的食用量应更少。 避免空腹食用：不要在空腹状态下吃柿子，因为空腹时胃酸浓度较高，鞣酸等成分更易与其他物质结合形成不易消化的团块。可以在饭后适量食用柿子。 搭配合理：食用柿子时可搭配一些其他食物，但要注意避免与高蛋白质、高钙等食物同时大量食用，减少不良相互作用的可能。 充分咀嚼：进食柿子时要充分咀嚼，这样有助于柿子在胃肠内更好地消化，减少团块形成的几率。 综上所述，吃柿子在一定条件下可能增加结石（主要是胃石）的风险，但并不是吃柿子就一定会得结石，通过合理的食用方式可以有效降低相关风险。