主任姜金波

姜金波主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介:姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。

擅长疾病

胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

TA的回答

问题:我这两天总是感觉大腿外侧肌肉很痛,一直不能缓解,请问医生大腿外侧肌肉疼痛原因有哪些?

大腿外侧肌肉疼痛考虑是由于运动量过大引起的,如果长时间剧烈运动,肌肉组织会产生大量的乳酸,从而引起肌肉酸痛的症状。还考虑是由于局部受到压迫引起的症状,如果平时穿过于紧身的裤子,会影响大腿的血液循环,从而引起疼痛的症状。其次考虑是由于不良坐姿习惯引起的,如果有翘腿的习惯,导致大腿外侧肌肉张力增加,导致疼痛。此外如果局部有脂肪瘤时,也会出现疼痛的症状。

问题:疝气手术5天后同房了

疝气术后5天同房属于过早行为,可能增加伤口裂开、疝气复发等风险,需密切观察并及时处理。 术后恢复关键期与同房风险 疝气手术(尤其是补片修补术)后,伤口及组织需1-2周完成初步愈合,5天内仍处于炎症反应高峰期。同房时的腹压骤增(可达30-50mmHg)会直接增加手术区域张力,干扰补片与组织的融合,或撕裂未完全闭合的皮下组织,诱发渗血、感染等并发症。 过早同房的具体并发症 伤口层面:腹压升高可能导致缝线过早受力断裂,伤口延迟愈合,表现为红肿、渗液或裂开; 修补层面:若使用生物补片,腹压增加可能造成补片移位,降低修补成功率;若为张力性修补,复发率可能升高2-3倍; 全身反应:剧烈活动后短暂性缺氧、心率加快,可能诱发头晕、心慌等不适。 安全恢复同房的科学建议 基础周期:术后至少2周内避免任何增加腹压的行为,包括同房; 评估标准:恢复前需经外科医生评估,确认伤口无红肿、无渗液、触痛消失,补片区域无波动感; 动作调整:恢复后建议采取侧卧位或女上体位,避免男性主动体位导致的腹压集中,全程避免屏气、用力排便等配合动作。 特殊人群的注意事项 老年患者(>65岁)、合并糖尿病、营养不良或免疫功能低下者,伤口愈合周期延长2-4周。此类人群需: 术后4周内避免剧烈活动; 恢复同房前由外科、内分泌科联合评估,必要时调整血糖、营养支持方案。 异常症状的应急处理 若同房后出现以下情况,需立即就医: 手术区域疼痛加剧、阴囊肿胀伴皮肤青紫; 伤口出现脓性分泌物或裂开; 自觉疝内容物突出且无法回纳(警惕嵌顿风险)。 不可自行加压或拖延处理,以免延误病情。 (注:疼痛管理可短期使用布洛芬,感染预防需遵医嘱使用头孢类抗生素,具体用药请咨询主治医生。)

问题:纤维瘤是什么病

纤维瘤是一种起源于纤维结缔组织的良性肿瘤,由纤维母细胞过度增生形成,可发生于皮肤、皮下组织、肌肉甚至内脏器官,不同类型表现差异较大。 1. 基本类型及病理特征: 常见类型包括皮下纤维瘤(最常见,表现为皮下孤立或多发结节,质地硬,边界清,生长缓慢)、硬纤维瘤(侵袭性纤维瘤病,由肌腱膜或筋膜处纤维组织增生形成,生长缓慢但具局部侵袭性,可压迫神经或脏器)、神经纤维瘤(常与神经纤维瘤病Ⅰ型相关,由神经鞘细胞及纤维组织混合增生构成,可伴皮肤色素沉着或神经症状)。 2. 发病相关因素: 病因尚未完全明确,部分类型与遗传因素相关,如神经纤维瘤病Ⅰ型与NF1基因突变直接相关;硬纤维瘤可能与APC基因突变(家族性腺瘤性息肉病相关)有关;创伤、慢性炎症刺激或激素水平波动(如孕期雌激素变化)可能诱发或加速其生长。 3. 临床表现差异: 皮下纤维瘤多为无痛性肿块,表面皮肤正常,可推动;硬纤维瘤因生长部位不同症状各异,如发生于腹壁可引起腹痛或包块,发生于肢体可导致活动受限;神经纤维瘤除皮下结节外,可累及周围神经,出现疼痛、感觉异常或肢体畸形。 4. 诊断与鉴别要点: 影像学检查(超声、CT或MRI)可明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系;病理活检为确诊金标准,镜下可见胶原纤维束与纤维母细胞增生,需与脂肪瘤(含脂肪细胞)、恶性纤维组织细胞瘤(细胞异型性明显)等鉴别。 5. 治疗原则及特殊人群管理: 无症状、无进展的纤维瘤可定期观察;有压迫症状或快速增大者需手术切除,硬纤维瘤术后易复发,可联合放疗或药物(如某些抗增殖药物);特殊人群中,儿童患者应避免过度刺激肿瘤,孕妇需监测激素相关变化,老年患者需关注基础疾病(如糖尿病)对伤口愈合的影响。

问题:喉结上方长两个小疙瘩

喉结上方出现两个小疙瘩,可能由颈部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节或皮下软组织增生等引起。多数为良性病变,但需通过超声、触诊等检查明确性质,建议及时就医排查,避免延误治疗。 一、颈部淋巴结肿大。多因头颈部感染(如咽炎、扁桃体炎)、病毒感染或反应性增生所致。表现为皮下可推动、质地中等的小疙瘩,伴随局部压痛或发热。风险因素包括近期上呼吸道感染史、长期熬夜等免疫力低下者。应对以休息、补水等非药物干预为主,感染引起时需遵医嘱使用抗感染药物。特殊人群:儿童若伴随发热、咽痛需警惕,老年人需排查结核或肿瘤可能,建议尽早检查。 二、皮脂腺或毛囊相关病变。因皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞或细菌感染(痤疮丙酸杆菌)引发。表现为皮肤表面疙瘩,可能有粉刺样内容物,感染时红肿疼痛。风险因素包括长期熬夜、高糖饮食、皮肤清洁不足。应对:保持局部清洁,避免挤压,轻度可外用抗菌药膏,严重需就医切开引流。特殊人群:青少年因激素变化易发作,孕妇需避免刺激性药物,建议调整作息饮食。 三、甲状腺相关结节。若疙瘩随吞咽上下移动,可能为甲状腺结节(少数位置偏高)。多因碘摄入异常、遗传或辐射暴露导致。表现为质地软硬不一、可推动的结节,多数无症状,大结节可压迫气管。风险因素包括家族甲状腺病史、颈部放射史。应对:超声检查明确性质,良性结节定期复查,恶性需手术。特殊人群:孕妇避免辐射检查,老年人关注结节生长速度,建议尽早排查。 四、皮下软组织增生(脂肪瘤、纤维瘤)。因脂肪代谢异常或局部纤维组织增生引起。表现为质地软硬、边界清晰、可推动的疙瘩,生长缓慢。风险因素包括高脂饮食、缺乏运动、肥胖。应对:无症状可观察,增大或压迫需手术切除。特殊人群:婴幼儿需排查先天性肿瘤,建议尽早检查;糖尿病患者需加强术后伤口护理。

问题:肚子右边有个硬块是什么原因

肚子右侧硬块的常见原因及应对建议 肚子右侧硬块可能由粪便堆积、腹壁疝、肝胆肿大、肠道肿瘤或炎症性病变等引起,需结合伴随症状及检查明确性质。 粪便堆积与肠道胀气 长期便秘或肠道蠕动减慢者,右下腹(回盲部/升结肠区域)易因粪块滞留形成硬块,质地中等,伴腹胀、排便困难,按压时可能轻微移动,无明显压痛。经通便(如乳果糖)或调整饮食后,硬块可能缩小或消失,需排除肠梗阻(后者伴剧烈腹痛、呕吐、停止排便)。 腹壁疝或皮下病变 腹壁疝:右侧直疝或股疝表现为站立/用力时右上腹/右下腹出现可复性硬块,平卧后缩小或消失,伴轻微坠胀感;嵌顿时疼痛剧烈,需紧急就医。 皮下肿块:脂肪瘤(质地软、活动度好)或皮脂腺囊肿(表面可见黑头)位于皮下,超声可明确性质。 肝胆胰系统病变 右上腹硬块多为肝脏或胆囊问题: 肝脏肿大:肝炎、脂肪肝、肝硬化可导致肝右叶肿大,质地硬,随呼吸上下移动,常伴乏力、黄疸。 胆囊疾病:胆囊炎/胆石症可致胆囊区局部增厚或结石嵌顿,触诊有压痛,超声可发现结石或胆囊壁增厚。 肠道肿瘤或炎症后病变 右半结肠(回盲部至升结肠)肿瘤(如结肠癌)表现为右下腹无痛性硬块,质地硬、活动度差,伴排便习惯改变、便血、体重下降;炎症性肠病(如克罗恩病)或阑尾黏液囊肿也可能形成质硬包块,需肠镜/CT鉴别。 特殊人群与危险信号 老年人:需警惕结直肠癌,伴便血、腹痛、消瘦时需优先排查。 孕妇:子宫压迫或便秘易误判为硬块,平卧后硬块位置固定或随子宫变化。 免疫低下者:肠结核(低热、盗汗)或结核性腹膜炎(腹水、腹痛)需结合病史与影像学排查。 警示:若硬块持续存在、质地变硬、伴腹痛/黄疸/便血,应尽快就医,完善超声、CT或肠镜检查明确病因。

上一页91011下一页