主任李鲁传

李鲁传副主任医师

山东大学齐鲁医院普外科

个人简介

简介：李鲁传，男，山东大学齐鲁医院，普外科，副主任医师，1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班，毕业后留院（山东大学齐鲁医院）工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇，出版著作6部，主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部，参编（译）5部。

擅长疾病

甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

TA的回答

问题：腰总是酸胀是什么原因

腰一直酸胀可能是由生理因素、腰椎间盘突出症、盆腔炎等原因所致，需前往医院做相关检查以明确具体病因，然后针对性治疗，以免延误最佳治疗时机。 一、生理因素：在日常生活中，若局部保暖不佳导致受凉，或是长时间进行负重运动等，都可能引发该症状。可通过适当休息以及热敷等方式来改善。 二、腰椎间盘突出症：这是一种退行性疾病，可能与外伤、长期伏案工作、劳累等有关。除腰一直酸胀外，还可能伴有下肢麻木等表现。治疗上，可遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，必要时需进行手术治疗。其具体如下： 1.甲钴胺片：可营养神经。 2.布洛芬缓释胶囊：起到缓解疼痛的作用。 3.塞来昔布胶囊：有抗炎止痛之效。 三、盆腔炎：属于妇科常见炎症性疾病，可能与细菌逆行感染等因素相关，除腰一直酸胀外，还可能伴有盆腔积液等情况。患者需在医生指导下使用药物，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，具体如下： 1.甲硝唑片：可抗厌氧菌感染。 2.阿莫西林胶囊：能起到抗菌作用。 3.头孢克肟颗粒：有消炎功效。 此外，还有其他可能的疾病，如腰椎管狭窄症、肾虚、尿路结石、尿路感染、强直性脊柱炎等，患者需及时到医院检查并尽早治疗，以获得较好预后。总之，当出现腰一直酸胀时，要明确原因，及时进行恰当处理。

问题：得了阑尾炎能吃什么东西吗

阑尾炎患者饮食需分阶段调整：急性期遵医嘱禁食或少量流质，恢复期逐步过渡至半流质、软食，以易消化、高营养、低刺激为原则。 急性期（手术前/保守治疗未缓解时） 需严格遵医嘱短期禁食禁水，避免食物刺激肠道蠕动，加重炎症或穿孔风险。若医生允许少量进食，以米汤、稀面汤等无渣流质为主，观察有无腹痛、腹胀等不适，及时反馈。 术后/炎症缓解初期（1-3天） 以米汤、藕粉、稀粥等无渣流质起步，逐步过渡至烂面条、蒸蛋羹等半流质，避免牛奶、豆浆等易产气食物，减少腹胀。若出现恶心呕吐，需立即暂停进食并联系医生。 恢复期（1周后） 可添加软米饭、煮烂的瘦肉末、豆腐、嫩叶蔬菜泥等，补充蛋白质（如清蒸鱼、鸡蛋）和维生素（如苹果泥、香蕉）。每日饮水1000-1500ml，预防便秘，但避免生冷硬辣及油炸食物。 特殊人群注意 老年人延长流质/半流质时间，避免过量高蛋白加重消化负担；糖尿病患者优先选择低GI食物（如燕麦粥），控制碳水化合物总量；儿童需保证营养均衡，可增加蔬菜泥、果泥，避免零食及生冷饮食。 长期健康饮食 恢复后保持规律三餐，以清淡、低渣、易消化食物为主，增加膳食纤维（如煮软的芹菜、菠菜）预防便秘。减少高脂、辛辣、腌制食品摄入，避免暴饮暴食，降低复发风险。

问题：淋巴结肿大摸着会动吗

淋巴结肿大时多数可推动（活动度良好），但少数恶性病变可能固定，活动度差异需结合质地、边界等综合判断。 良性肿大的典型活动度特点 感染性肿大（如感冒、扁桃体炎）常伴疼痛或压痛，淋巴结边界清晰、质地中等，活动度良好（可推动）；炎症消退后肿大可缩小，如颈部淋巴结炎按压时能轻微移动。 恶性肿大的活动度特征 淋巴瘤、转移癌等恶性病变导致的淋巴结肿大，多质地硬、边界不清且固定（活动度差），通常无痛性增大，可伴体重下降、发热等症状，需警惕。 活动度与淋巴结位置的关系 浅表淋巴结（如颈部、腋下表层）活动度更明显，深部淋巴结因毗邻血管神经，活动度常不显著；淋巴结炎严重时，炎症扩散致粘连可暂时降低活动度需动态观察。 特殊人群的判断注意事项 老年人、糖尿病或免疫功能低下者（如HIV感染者），肿大淋巴结可能进展快且活动度变化隐匿，建议优先就医排查结核、恶性病变等高危因素。 活动度≠唯一判断标准 活动度需结合质地（硬/软）、边界（清晰/模糊）及生长速度综合判断，如质地硬且快速增大者需活检；药物（如阿莫西林针对感染性肿大有效需遵医嘱）。 提示 发现无痛性、质硬且固定的肿大淋巴结超过2周，或伴体重骤降、持续发热时应及时就诊。

问题：乳头状瘤怎么治疗

乳头状瘤的治疗需结合肿瘤类型、部位及大小，以手术切除为主，辅以物理治疗或药物控制，必要时结合病理检查明确良恶性并调整方案。 明确诊断与病理评估 通过影像学（超声、CT）、内镜（喉镜、胃镜等）定位病灶，结合病理活检区分良恶性（如HPV相关多为良性，少数可能癌变）。特殊部位（膀胱、乳腺等）需警惕亚型，明确病变性质是治疗的基础。 手术切除与物理治疗 直径＜1cm或表浅病灶可采用激光、电灼或冷冻等微创治疗；较大或基底宽病灶建议外科手术完整切除，避免残留复发。术后送病理确认边界，防止遗漏恶性可能。 特殊人群调整策略 孕妇宫颈/肛周病灶优先观察至产后，避免孕期过度干预；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需加强术后随访，警惕复发；老年患者合并糖尿病等基础病时，需优化围手术期管理，控制感染风险。 药物辅助与预防复发 针对HPV相关病灶，可局部使用干扰素凝胶等免疫调节剂；合并炎症时短期外用抗生素（如莫匹罗星软膏）控制感染，药物需遵医嘱使用，避免自行用药。 术后随访与生活管理 术后1-3个月复查，观察创面愈合及是否复发；高危型HPV感染者需定期宫颈涂片或HPV检测；日常保持患处清洁干燥，避免搔抓，减少接触传播风险。

问题：狗狗爪子划破轻微破皮严重吗

狗狗爪子轻微破皮是否严重需结合伤口情况、病原体暴露风险及处理措施综合判断，多数情况下规范处理后风险较低，但狂犬病暴露或感染高危因素需警惕。 轻微破皮多指表皮或真皮浅层破损，无明显出血或仅少量渗血。若为家养且定期免疫的宠物、伤口清洁无污染物，感染狂犬病及细菌风险较低；若伤口深达真皮深层、污染（如泥土、唾液残留）或出血不止，则需警惕感染加重。 狂犬病暴露分级中，II级暴露（破皮）无论轻重均需评估风险。若狗狗为家养且免疫记录完整（每年接种），可动态观察；若来源不明、免疫史不清或伤口来自流浪动物，需按II级暴露处理，立即用肥皂水冲洗伤口20分钟以上，后续规范消毒。 皮肤破损后感染风险与污染物类型相关。建议用生理盐水彻底冲洗伤口，再以碘伏消毒（避免酒精刺激）；污染严重时可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），但非必须。仅在伤口红肿、渗液或化脓时，需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林、头孢类）。 特殊人群需加强防护：儿童皮肤薄嫩，需避免伤口摩擦，家长需协助清洁；孕妇及免疫低下者（如糖尿病、肾病患者）感染风险高，建议48小时内就医评估是否需预防性处理；伤口愈合期间保持干燥，结痂前勿抓挠，出现红肿加剧、发热等症状需立即就诊。

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