华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤外科
简介：
骨肿瘤，软组织肉瘤，恶性黑色素瘤，皮肤肿瘤。
主任医师肿瘤外科
肺鳞癌靶向药主要针对特定基因突变或蛋白表达异常，目前获批药物较少，主要包括针对EGFR突变的药物（如吉非替尼、厄洛替尼等）、针对ALK融合基因的药物（如克唑替尼等），以及针对ROS1融合基因的药物（如克唑替尼等）。 一、EGFR突变靶向药 适用于EGFR敏感突变（19外显子缺失、21外显子L858R突变等）的晚期肺鳞癌患者，可延长生存期并改善生活质量。 二、ALK融合基因靶向药 用于ALK阳性的晚期肺鳞癌患者，常见药物如克唑替尼，能有效控制肿瘤进展。 三、ROS1融合基因靶向药 针对ROS1阳性患者，克唑替尼等药物可作为治疗选择，需通过基因检测确认。 四、特殊人群注意事项 老年患者需监测药物不良反应，如皮疹、腹泻等，及时与医生沟通调整方案；孕妇及哺乳期女性禁用，以免影响胎儿或婴儿健康。 五、用药前检查 使用前需进行基因检测，明确是否存在相应突变，避免盲目用药。
粘液腺癌的治愈率受肿瘤分期、部位及治疗方式影响，早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过规范治疗治愈率可达60%-80%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）则降至10%-30%。 早期粘液腺癌：肿瘤局限于原发部位，无淋巴结转移或远处转移。手术切除后配合辅助治疗，如化疗、放疗，可显著提高治愈率。 局部进展期粘液腺癌：肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移。需综合手术、放化疗、靶向治疗等多学科方案，治愈率约30%-50%。 晚期粘液腺癌：已发生远处转移，治疗以延长生存期、改善生活质量为主。靶向药物、免疫治疗等新疗法可延长部分患者生存期，但整体治愈率较低。 特殊人群注意事项：老年患者因身体机能下降，需评估耐受性，优先选择温和治疗方案；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，需在治疗中密切监测并发症风险。 预防建议：定期体检（如胃肠镜、肿瘤标志物检测）可早期发现病变；健康饮食、规律作息、戒烟限酒有助于降低发病风险。
胃癌胃周淋巴结转移属于胃癌TNM分期中的N1或N2期。具体分期取决于转移淋巴结的数量和位置： 1. 胃周淋巴结转移（N1期）：指转移至胃周1-6组淋巴结（如胃左动脉、胃右动脉等区域），无远处转移，肿瘤局限于胃壁或邻近组织。 2. N2期：转移至胃周7-11组淋巴结（如腹腔干、肝总动脉等区域），或同时存在N1和N2转移，肿瘤侵犯深度较深但未突破浆膜层。 3. 特殊人群注意：老年患者需评估合并症（如心脏病、糖尿病）对手术耐受性的影响，建议多学科团队（MDT）制定个体化方案；儿童患者罕见，需优先考虑手术与化疗的安全性平衡。 4. 治疗策略：手术切除为首选，术后辅助化疗可降低复发风险；晚期患者可考虑靶向或免疫治疗，但需严格评估药物安全性。 5. 预后因素：淋巴结转移数量越多（1-3个vs.4个以上），5年生存率越低，但规范治疗可改善预后，建议每3-6个月复查影像学。
肿瘤前期可能出现持续体重下降（无刻意减重情况下3个月内下降5%以上）、不明原因的持续疼痛（如骨痛、腹痛）、长期疲劳乏力（休息后无法缓解）、异常出血或分泌物（如痰中带血、便血）等症状。 持续体重下降：短期内体重明显减轻，可能与肿瘤细胞消耗能量或影响消化吸收有关，需排查是否存在消化系统、内分泌系统等肿瘤风险。 不明原因疼痛：不同部位的持续性疼痛可能提示肿瘤侵犯周围组织，如肺癌引起胸痛、骨转移导致骨痛，需结合疼痛性质和持续时间判断。 长期疲劳：持续的体力下降和精神萎靡，可能是肿瘤消耗或慢性炎症反应的表现，尤其伴随食欲减退时需警惕。 异常出血或分泌物：如痰中带血、阴道异常出血、大便带血或黏液，可能提示呼吸系统、生殖系统或消化系统肿瘤，需及时检查。 特殊人群建议：老年人群因代谢变化可能症状不典型，需定期体检；长期吸烟者、有家族病史者应提高警惕，出现上述症状及时就医。
母亲患胰腺癌，女儿的遗传风险较低，但并非完全无关联。胰腺癌的遗传因素中，BRCA2、PALB2等基因突变与家族聚集相关，若母亲携带这些突变，女儿风险升高。 遗传风险与基因突变：胰腺癌家族史中，一级亲属（如母亲）患病会使子女风险增加，但仅少数病例与明确遗传突变相关。若母亲携带BRCA2突变，女儿患病风险约为10%~15%，显著高于普通人群。 环境与生活方式影响：即使存在遗传倾向，吸烟、高糖高脂饮食、慢性胰腺炎等环境因素也可能诱发胰腺癌。女儿保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒，可降低发病几率。 筛查建议：有家族史者建议从40岁起每1~2年进行腹部超声和肿瘤标志物CA19-9检测，高危人群（如携带突变基因）可考虑预防性筛查。 特殊人群提示：若母亲确诊时年龄小于50岁，或家族中有多人患病，女儿应更早（35岁起）开始关注健康管理，定期咨询肿瘤专科医生制定个性化方案。