主任王永南

王永南副主任医师

广东省妇幼保健院乳腺外科

个人简介

简介：2004年武汉大学临床医学本科毕业，2007年中山大学肿瘤学硕士研究生毕业。2007年7月至今历任广东省妇幼保健院乳腺科住院医师，主治医师及副主任医师。从业十几年来专注于乳腺癌、乳房肿块、乳头溢液、乳腺炎、乳房疼痛及乳腺增生等乳腺疾病的诊断及治疗，主持及参与多项省级科研项目（Array-CGH技术筛选与乳腺导管内癌预后相关的分子标志物的研究和HER2与mTOR信号传导通路对乳腺导管内癌发生浸润的影响），及发表多篇相关领域的研究论文： 王永南,等.真空辅助旋切活组织检查诊治乳腺结节的多中心研究[J/CD].中华乳腺病杂志(电子版), 2018,12(6):346-351. 王永南，等.真空辅助旋切系统活检对乳腺癌伴有乳腺多发 肿块的诊治价值.广东医学，2018,39:168-170. 王永南,王颀.乳腺结节的评估、诊断及处理.[J/CD].中华乳腺病杂志:电子版,2016,10(6):321-325. 王永南，等.基于全基因组表达谱芯片筛查的BRCAl对乳腺导管内癌预后的预测价值. 国际外科学杂志，2016,43（12）：810-814. 王永南，张安秦.保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术的术后并发症. 国际外科学杂志，2016,40（3）:201-205. 王永南，等.体重指数预测乳腺癌新辅助化疗疗效和预后的价值. 国际外科学杂志，2015,42（9）:619-623. 王永南，等.Ｔ１Ｎ０Ｍ０乳腺癌临床病理特征和预后分析. 中华肿瘤防治杂志，2014，21（12）：940-944. 王永南，等. Ki-67与分子亚型预测乳腺癌新辅助化疗敏感性的研究.中华肿瘤防治杂志，2012,19（23）:1805-1809. 王永南，王颀，张安秦，等.真空辅助旋切微创术对超声检查良性乳腺实性 肿块的诊治价值.中华乳腺病杂志（电子版），2010,4（4）:403-409.

擅长疾病

乳腺肿块、乳腺结节、乳腺癌、乳腺炎、乳头溢液等疾病的诊治。

TA的回答

问题：右肾小结石需要清除吗？

右肾小结石是否需要清除，取决于结石大小、症状及并发症风险。多数情况下，直径<5mm的无症状结石无需立即清除，可通过保守治疗观察；若结石持续增大、引发疼痛或梗阻，则需干预。 **一、无症状且小于5mm的结石** 此类结石通常无需手术，但需定期复查（如每6-12个月超声检查），同时多饮水（每日1500-2000ml）、适度运动，以促进结石排出。 **二、合并症状或并发症的结石** 若结石引起反复腰痛、血尿或肾功能受损，或直径>5mm且持续增大，需及时就医，根据结石位置、形态等选择药物溶石（如α受体阻滞剂）或微创治疗（如输尿管镜碎石）。 **三、特殊人群需格外注意** 老年患者、糖尿病或免疫功能低下者，即使结石较小也需更密切监测，避免感染或梗阻风险。孕妇需优先保守治疗，待产后评估处理时机。 **四、预防复发关键** 调整饮食结构，减少高草酸（如菠菜）、高嘌呤（如动物内脏）食物摄入，控制体重，保持规律排尿习惯，可显著降低结石复发率。

问题：输尿管结石做微创手术需要多少钱？

输尿管结石微创手术费用因结石大小、位置、手术方式及医院等级存在差异，通常在5000~20000元不等。 **一、结石大小与位置影响费用** 较小结石（<1cm）采用输尿管软镜手术费用约5000~10000元；较大结石（1~2cm）或复杂位置需联合经皮肾镜技术，费用增至10000~20000元。 **二、手术方式差异** 1. 输尿管镜碎石术：通过自然腔道操作，创伤小，费用中等，约6000~12000元。 2. 经皮肾镜碎石术：适用于较大结石，需建立经皮通道，费用较高，约10000~20000元。 **三、医院等级与地区差异** 一线城市三甲医院费用相对较高，约15000~20000元；二三线城市医院约8000~15000元。医保患者可报销部分费用，具体比例依当地政策执行。 **四、特殊人群注意事项** 高龄患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，术前需全面评估手术耐受性，可能增加检查及麻醉费用，建议提前与主治医生沟通风险及费用明细。

问题：尿有滴白黏黏的是怎么回事？

尿有滴白黏黏的，可能是尿道或前列腺分泌物，常见于性兴奋、前列腺炎或尿路感染等情况。 **生理性滴白**：性兴奋或性生活后，尿道球腺分泌液体排出，表现为尿道口少量透明黏液，无需特殊处理。 **病理性滴白**：前列腺炎患者常伴随尿频、尿急、下腹不适，分泌物多为乳白色，需及时就医检查。 **尿路感染**：除滴白外，多有尿频、尿痛、尿液浑浊，需多饮水并遵医嘱用抗生素。 **特殊人群提示**：青少年男性性活跃期更易生理性滴白，注意清洁；中老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生或炎症。 日常建议：保持规律排尿，避免久坐憋尿，注意个人卫生，减少辛辣刺激饮食。若症状持续或加重，应及时前往正规医疗机构就诊检查。

问题：肾结石喝什么水？

肾结石患者建议饮用白开水（纯净水或矿泉水），每日饮水量保持在2000~3000毫升，以促进尿液稀释和结石排出。 ### 一、白开水（纯净水或矿泉水） 纯净水可降低水中钙、镁等矿物质摄入，适合尿酸或胱氨酸结石患者；矿泉水含适量钙镁，可能适合草酸钙结石患者，但需结合结石成分调整。 ### 二、柠檬水（适量） 柠檬水中的枸橼酸可抑制结石形成，建议每日饮用500毫升左右，避免过量糖分摄入。 ### 三、淡茶水（低草酸） 绿茶、红茶等淡茶含草酸较低，每日不超过500毫升，避免浓茶（高草酸）加重结石风险。 ### 四、特殊人群建议 - **儿童**：优先白开水，避免碳酸饮料和高糖饮品。 - **老年人**：根据心肾功能调整饮水量，避免过量增加心脏负担。 - **糖尿病患者**：选择无糖柠檬水或淡茶水，避免含糖饮料。 ### 五、禁忌饮品 避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶、高盐汤类及酒精，此类饮品可能增加结石形成风险或影响尿液酸碱度。

问题：泌尿结石怎么引起的

泌尿结石主要由尿液中矿物质过饱和、晶体析出并聚集形成，与尿液成分、尿路结构及生活方式密切相关。 **代谢异常因素**：高钙尿、高尿酸尿、高草酸尿是主要诱因，常见于甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒患者，长期高嘌呤饮食也会增加尿酸结石风险。 **尿路结构异常**：输尿管狭窄、前列腺增生、膀胱憩室等梗阻因素会减缓尿液流动，导致晶体沉积；重复感染（如变形杆菌感染）产生的酶类可能促进结石形成。 **生活方式与环境**：饮水量不足（每日＜1500ml）会浓缩尿液，久坐、缺乏运动增加结石风险；高温环境下出汗多，尿液浓缩加速结石形成。 **特殊人群注意**：老年人因代谢减慢、活动减少更易患病；女性绝经后雌激素下降导致钙吸收增加，结石风险升高；儿童过量食用高钙乳制品、饮料也可能诱发结石。

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