广州市妇女儿童医疗中心产科
简介：
擅长：生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。
副主任医师产科
胎儿比孕周偏小需结合孕周、生长趋势及原因综合判断。若孕周<12周，可能为着床晚或遗传因素；12~28周需排查胎盘功能、妊娠并发症；28周后需警惕胎儿生长受限。 1. 生理性偏小（非病理性） 若胎儿发育指标（如双顶径、股骨长）与孕周偏差<2周，且无其他异常，多因遗传或着床时间晚导致。建议通过B超核对孕周，保持均衡饮食，避免吸烟、酗酒等不良习惯。 2. 病理性偏小（需干预） 胎盘功能不足、妊娠期高血压、糖尿病等疾病可能导致胎儿生长受限。需定期监测胎心、胎盘成熟度，必要时在正规医疗机构进行营养支持或药物治疗（如补充维生素、铁剂）。 3. 特殊人群注意事项 高龄孕妇（≥35岁）、有不良妊娠史者需更密切产检，增加超声筛查频率。肥胖孕妇（BMI≥30）需控制体重增长，避免营养过剩掩盖胎儿生长问题。 4. 紧急情况识别 若胎儿体重持续低于第10百分位，或伴随羊水过少、脐血流异常，需及时转诊至有资质的医疗机构，评估是否存在宫内缺氧或先天畸形风险。
怀孕十几天多数女性不会出现孕吐，此时胚胎尚处于着床早期，激素水平变化不显著。 个体差异与孕吐启动时间：孕吐通常在孕6周左右开始，因个体对人绒毛膜促性腺激素（HCG）敏感度不同，部分敏感者可能提前至孕4-5周出现轻微恶心，但十几天时HCG水平较低，症状罕见。 孕吐的典型表现：多数孕吐始于孕6-8周，持续至孕12周左右，表现为晨起恶心、食欲下降、厌恶油腻食物，严重时伴呕吐，部分人仅感轻微不适，不影响正常生活。 特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠或既往有妊娠剧吐史者，可能更早或更严重出现孕吐。若十几天出现明显恶心，需排除胃肠道疾病等其他原因。 缓解建议：孕早期出现轻微恶心时，可少食多餐，避免空腹；选择清淡易消化食物，如苏打饼干、蔬菜汤；保持室内通风，避免接触刺激性气味，多数轻度孕吐无需药物干预。 就医提示：若十几天孕吐严重到无法进食、持续呕吐导致脱水、体重下降，或伴随发热、腹痛等症状，需及时就诊，排除葡萄胎等异常妊娠情况。
孕检B超是否需要空腹，取决于检查类型和时间。孕早期（12周前）常规B超无需空腹，孕中晚期部分检查需空腹或憋尿，具体遵医嘱。 一、孕早期常规B超（如确认宫内孕） 无需空腹，也无需憋尿。此时子宫未超出盆腔，经腹部检查需充盈膀胱，经阴道检查则无需憋尿。 二、孕中晚期筛查（如NT检查、四维彩超） 1. 多数无需空腹，但需提前憋尿。检查前1-2小时饮水500-800ml，使膀胱适度充盈，便于清晰观察胎儿及胎盘。 2. 若同时检查其他项目（如肝胆胰脾），需空腹8-12小时。 三、特殊检查（如糖耐量筛查前B超） 需空腹。因糖耐量检查需抽血，需与B超分开进行，避免混淆检查结果。 四、特殊人群注意事项 1. 糖尿病或空腹血糖异常孕妇：检查前需咨询医生，避免因空腹时间过长导致低血糖。 2. 高龄孕妇或有并发症者：需严格遵循产检计划，按医嘱准备检查。 建议提前与产检医生确认检查项目，避免不必要的空腹或憋尿，以提升检查效率和舒适度。
孕早期腰疼伴随流产征兆时，需结合具体病因和临床表现选择保胎药，常见药物包括孕激素制剂（如黄体酮）、维生素E等，需在医生指导下使用。 1. 孕酮不足导致的先兆流产：若经检查确认孕酮水平低下，可使用黄体酮制剂保胎。黄体酮能降低子宫敏感性，减少宫缩，延长孕期。 2. 黄体功能不全引发的流产风险：黄体功能不全者可补充人绒毛膜促性腺激素（hCG）或孕激素，改善胚胎着床环境，降低流产风险。 3. 甲状腺功能异常相关流产：甲状腺功能减退或亢进可能诱发流产，需在医生指导下补充甲状腺素或调整抗甲状腺药物，维持甲状腺功能稳定。 4. 感染或炎症因素：若存在生殖道感染，需先控制感染（如细菌性阴道炎可用甲硝唑类药物），炎症消退后再评估保胎需求，避免盲目用药。 温馨提示：高龄产妇、有反复流产史、合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，保胎前需全面评估身体状况，严格遵循医生建议，优先采用非药物干预（如卧床休息、避免剧烈运动），避免自行用药。
怀孕一个月后血HCG（人绒毛膜促性腺激素）正常范围约为50~5000IU/L，个体差异较大，需结合动态变化判断妊娠情况。 1. 正常妊娠早期：血HCG每48小时左右翻倍增长，孕30天左右通常在100~1000IU/L，孕40天可达1000~5000IU/L，提示胚胎发育良好。 2. 异常妊娠情况：若HCG增长缓慢（48小时增幅<66%）或持续下降，可能提示胚胎发育不良、宫外孕或流产风险，需结合超声检查和临床症状综合判断。 3. 多胎妊娠或葡萄胎：双胎或多胎妊娠HCG水平常高于单胎，而葡萄胎时HCG会异常升高且持续不降，需通过超声和病理检查确诊。 4. 特殊人群提示：高龄孕妇、有流产史或基础疾病（如甲状腺疾病）的孕妇，建议每48小时监测一次HCG，密切关注翻倍情况，以便及时发现异常。 5. 检测注意事项：单次HCG值意义有限，需结合孕周动态监测，同时避免剧烈运动和过度焦虑，保持规律作息，为胚胎发育创造良好环境。