广州市妇女儿童医疗中心产科
简介：
擅长：生理产科、双胎、糖尿病、妊娠期高血压等疾病。
副主任医师产科
胎儿畸形是指胎儿在子宫内发育过程中，因遗传、环境或母体健康等因素导致的结构或功能异常，发生在妊娠12周后较为常见，多数可通过产前筛查或诊断发现。 遗传因素导致的畸形：染色体异常（如21三体综合征）或基因突变（如单基因遗传病）是主要原因，具有家族遗传倾向，高龄孕妇风险更高，需通过产前诊断（如羊水穿刺）明确。 环境因素引发的畸形：孕期接触有害物质（如化学毒物、辐射）、感染病毒（如风疹病毒）或母体营养不良（如叶酸缺乏），可能干扰胚胎发育，建议孕期避免烟酒、规律产检。 母体疾病相关畸形：妊娠期糖尿病、高血压或甲状腺功能异常，若未控制，可能增加胎儿畸形风险，需在孕前及孕期严格管理基础疾病，监测指标。 其他因素影响：多胎妊娠、孕期用药不当（如某些致畸药物）也可能导致畸形，孕妇应避免自行用药，用药前咨询医生，遵循医嘱规范治疗。 温馨提示：高龄孕妇、有不良孕产史或家族遗传病史者，建议尽早进行遗传咨询和产前筛查，如NT检查、无创DNA检测等，以早期发现并干预畸形风险。
紧急避孕药服用后怀孕，孩子是否能要，需根据具体情况判断。若服药后月经规律且未出现异常出血，通常可继续妊娠；若服药后月经异常或需进一步评估，应及时就医。 服药后月经规律：紧急避孕药主要通过抑制排卵或阻止受精卵着床发挥作用，若服药后月经周期恢复正常，且后续检查确认宫内妊娠，胎儿发育通常不受药物直接影响，可继续妊娠。 服药后月经异常：若服药后出现月经推迟超过一周、异常出血或腹痛等症状，需及时就医排查妊娠情况。即使确认怀孕，也需结合血HCG、超声检查等结果，由专业医生评估胚胎发育状况，决定是否继续妊娠。 特殊人群注意事项：有高血压、肝肾功能不全等基础疾病的女性，服药后怀孕需向医生详细说明病史，以便全面评估妊娠风险。哺乳期女性服用紧急避孕药后，建议暂停哺乳24-48小时，期间需定时吸奶保持乳汁分泌。 建议与后续措施：无论是否继续妊娠，均需尽快就医，进行血HCG、孕酮及超声检查，明确妊娠状态及胚胎发育情况。若决定继续妊娠，应加强孕期产检，密切监测胎儿发育指标。
做三维彩超前，需注意检查时间选择（孕20~24周为宜）、膀胱充盈状态（检查前1~2小时饮水500~800ml）、避免空腹（可正常饮食）及去除金属饰品。 检查时间选择：孕中期（20~24周）胎儿结构发育完全，图像清晰，此时检查能更准确观察胎儿形态。孕早期（<12周）胎儿较小，部分结构显示不清；孕晚期（>28周）胎儿体位固定，活动空间小，易受骨骼遮挡影响观察。 膀胱充盈状态：适度充盈膀胱可形成良好透声窗，便于清晰显示子宫及附件区域。检查前1~2小时饮水500~800ml，避免过量导致不适。若膀胱不充盈，需重新饮水等待，可能延误检查。 饮食与着装：无需空腹，可正常饮食。着装建议宽松舒适，上衣避免连体或复杂纽扣设计，便于检查时暴露腹部。避免穿着紧身衣或带金属装饰衣物，以防影响超声穿透。 特殊人群注意事项：高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘）需提前告知医生，调整检查方案。有过敏史者，若需使用耦合剂需提前确认。检查过程中若感不适，可随时告知医护人员，切勿强忍。
打胎药（米非司酮联合米索前列醇）价格因地区、医院等级及药品剂型不同存在差异，通常在100~300元之间。 1. 医院门诊用药价格 正规医疗机构开具的药物流产药品包含检查费、药品费及观察费，总体费用约200~500元，具体取决于孕周（≤49天适用）及是否有附加检查。 2. 非正规渠道成本 自行购买或非正规途径获取药物存在极大风险，价格可能更低（50~150元），但无法保证药品质量与使用安全，可能导致大出血、感染等严重并发症。 3. 特殊人群注意事项 - 过敏体质者：需提前告知医生药物过敏史，避免因米索前列醇引发严重过敏反应。 - 肝肾功能不全者：药物代谢可能受影响，需在医生评估后选择替代方案。 - 带宫内节育器妊娠者：药物流产失败风险较高，建议优先选择人工流产。 4. 安全用药原则 药物流产必须在具备急诊条件的正规医疗机构进行，需严格遵循“先检查后用药”原则，用药后需观察6小时内孕囊排出情况，异常出血或腹痛应立即就医。
孕16周主要检查包括唐氏筛查、常规产检、超声检查及血型抗体筛查。 1. 唐氏筛查： 孕16周左右进行，包括早唐（孕11-13+6周）和中唐（孕15-20+6周），通过抽血检测母体血清标志物，结合孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常风险。高龄孕妇（≥35岁）或高风险人群建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测。 2. 常规产检： 包括体重、血压、宫高、腹围测量及血常规、尿常规检查，监测孕妇基本健康状况及排除贫血、妊娠高血压、蛋白尿等并发症。 3. 超声检查： 孕16周左右的超声可观察胎儿发育情况，如胎儿大小、胎动、胎盘位置及羊水深度，排除明显结构畸形。若有异常，需进一步检查。 4. 血型抗体筛查： 检查孕妇血型（ABO、Rh血型）及抗体效价，尤其对Rh阴性孕妇，需关注胎儿溶血风险，必要时进行干预。 特殊人群注意：高龄孕妇需加强染色体异常筛查；有不良孕产史者需增加超声检查频次；孕期合并高血压、糖尿病等慢性病者需严格遵循产检计划，及时调整治疗方案。