广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
擅长：儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。
副主任医师眼科
准分子激光术依托紫外光精准打断角膜组织分子间化学键来矫正屈光不正，主要用于矫正近视远视散光等且眼部条件契合者，手术先经严格术前检查后制作角膜瓣、用准分子激光切削角膜基质层再复位，其优势为矫正效果相对稳定、术后视力恢复较快，特殊人群中未成年人因眼球发育未完善一般不建议，有严重眼部炎症、自身免疫性疾病、圆锥角膜等眼部疾病者及瘢痕体质、妊娠期或哺乳期女性需经医生评估风险来保障眼部健康安全。 一、准分子激光术的原理 准分子激光术依托波长为193nm的准分子激光，该激光属紫外光范畴，能精准打断角膜组织分子间化学键，实现对角膜组织的精确切削，其能量极低，对周边组织损伤极小，可借由调整角膜曲率达成矫正屈光不正的目的。 二、准分子激光术的适用范围 主要用于矫正近视、远视、散光等屈光不正状况。例如近视度数处于1200度以内、远视600度以内、散光600度以内且眼部条件契合手术要求的患者，可通过此术改善视力。 三、准分子激光术的手术过程（以常见LASIK手术为例） 先开展严格术前检查，涵盖视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查以评估眼部状况。而后制作角膜瓣，运用角膜刀或飞秒激光制作薄角膜瓣并掀开。再利用准分子激光对角膜基质层实施精确切削，依据患者屈光不正度数调节激光切削量。最后将角膜瓣复位，整个手术进程较为迅捷。 四、准分子激光术的优势及特殊人群注意事项 优势体现为矫正效果相对稳定，术后视力恢复较快。特殊人群需留意：未成年人因眼球发育尚未完善，屈光状态可能不稳定，一般不建议行准分子激光术；患有严重眼部炎症（如角膜炎、结膜炎等）、自身免疫性疾病（如累及眼部的类风湿关节炎等）、圆锥角膜等眼部疾病者，以及有瘢痕体质、妊娠期或哺乳期女性等，需经医生充分评估手术风险后再决定是否适合手术，以此保障患者眼部健康与安全。
美瞳不慎进入眼睛时，需立即停止揉眼，通过眨眼促进泪液自然冲洗、使用清洁护理液轻柔冲洗或尝试翻眼睑查找；若无法自行取出且伴随异物感、眼红等症状，应尽快就医，避免镜片残留导致角膜损伤或感染。 一、初步处理原则：立即停止揉眼及任何眼部挤压动作，揉眼会导致镜片划伤角膜上皮或嵌入结膜囊，临床观察显示异物入眼后揉眼致二次损伤概率达23%。保持头部前倾，自然放松面部肌肉，规律眨眼促使泪液分泌，利用泪膜流动将镜片带至眼角或下眼睑处。 二、自然冲洗与轻柔处理：若镜片位置较浅，可在无明显异物感时，轻拉下眼睑暴露眼球，观察是否可见镜片。若可见，用干净指腹轻推镜片边缘使其滑落至眼角，配合眨眼动作自然排出。此方法适用于镜片未完全贴附或位置表浅的情况。 三、护理液辅助冲洗：准备新鲜未开封护理液（无过期），滴1-2滴于下眼睑结膜囊内，保持眼球缓慢转动（上下左右各1圈），重复3-5次后眨眼促进镜片随液体流出。操作时禁止使用自来水或未经消毒的液体，避免引发眼部感染。 四、翻眼睑查找与取出：若怀疑镜片在上眼睑内侧，清洁双手后，用拇指和食指捏住上眼睑边缘（避开睫毛根部）缓慢向上翻转，暴露睑结膜面，在充足光线下观察是否有透明镜片附着。下眼睑操作类似，翻转后观察内侧。操作时禁用尖锐工具，若镜片清晰可见且无嵌入，可用干净棉签蘸护理液轻粘取出，避免直接触碰角膜。 五、特殊情况与就医提示：若尝试上述方法后仍无法取出，或出现持续异物感、眼红、眼痛、视力模糊、畏光流泪等症状，提示镜片可能嵌入角膜或造成损伤，需立即前往眼科就诊，由医师用裂隙灯检查并取出。低龄儿童（＜12岁）佩戴美瞳本身不符合安全规范，若不慎入眼，家长需协助固定患儿头部，禁止孩子自行操作；老年人或有干眼症、角膜敏感病史者，建议第一时间就医，避免因操作不熟练加重眼部不适。
通过冷敷收缩眼部血管减少充血、抬高头部促进血液回流、轻柔按摩眼部促进循环、用冷却茶叶包敷眼消肿、避免过度用眼来减轻眼部水肿，儿童皮肤娇嫩冷敷按摩需注意，有眼部疾病史者冷敷前咨询医生，眼部水肿久不缓解伴不适及时就医 一、冷敷消肿 冷敷是常见且有效的快速消肿方法。用干净毛巾包裹冰块，敷于眼部，每次15-20分钟。冰块可收缩眼部血管，减少局部充血，从而减轻水肿。需注意，儿童皮肤娇嫩，冷敷时冰块温度不宜过低，可选择用冷水浸湿的毛巾冷敷，每次时间同样控制在15-20分钟内，避免冻伤眼部皮肤。对于有眼部疾病病史的人群，冷敷前最好咨询医生意见，确保安全。 二、抬高头部睡眠 睡眠时适当垫高枕头，能促进头部血液回流，降低眼部水肿程度。有颈椎病病史者垫高枕头要适度，以自身感觉舒适且不加重颈椎不适为准，避免因枕头过高引发颈部不适，影响睡眠质量的同时也不利于眼部消肿。 三、轻柔按摩消肿 轻柔按摩眼部周围，从内眼角向外眼角轻轻按摩，可促进眼部血液循环。按摩时力度要适中，儿童皮肤更娇嫩，按摩时需格外轻柔，防止造成眼部损伤。按摩频率可根据眼部消肿情况适当调整，一般每次按摩5-10分钟左右。 四、茶叶包消肿 将喝过的茶叶包冷却后敷在眼睛上，茶叶中的某些成分有一定消肿作用。但要注意茶叶包温度不能过凉，以免刺激眼部。对于过敏体质者，使用前可先在耳后皮肤测试，确认无过敏反应再用于眼部。 五、避免过度用眼 哭过之后应让眼睛充分休息，减少看手机、电脑等电子设备的时间。长时间用眼会加重眼部疲劳，不利于消肿。不同年龄段人群都需注意，儿童长时间看电子设备还可能影响视力发育，更应严格控制用眼时长。若眼部水肿长时间未缓解且伴有疼痛、视力异常等不适，应及时就医，排查是否存在其他眼部疾病导致的水肿情况，避免延误病情。
麦粒肿是否传染取决于其致病原因及传播途径。麦粒肿是眼睑毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，并非传染性疾病本身，但病原体可通过接触传播，存在间接传染风险。 **1. 传播机制及可能性** 麦粒肿的致病菌以金黄色葡萄球菌为主，该菌可通过直接接触（如患者用手揉眼后触碰他人眼部）或间接接触（如共用毛巾、化妆品）传播。当健康人眼部黏膜屏障受损（如揉眼导致皮肤微小破损）或免疫力低下时，接触病原体后可能被感染。但这种传播需满足“病原体接触+眼部防御薄弱”两个条件，单纯日常接触（如握手、正常交谈）不会导致传染。 **2. 易感人群及影响因素** 儿童因手部卫生习惯未养成，揉眼后易将病原体扩散至眼部，与患病者共用毛巾、玩具等物品时风险更高；糖尿病患者因血糖控制不佳，眼部组织易受感染且愈合能力弱，患病后更难自愈；长期熬夜、用眼过度者眼部疲劳，局部抵抗力下降，接触病原体后易诱发炎症；有睑缘炎、脂溢性皮炎等眼部基础疾病者，眼睑皮肤屏障受损，感染概率增加。 **3. 预防措施** 日常需保持手部清洁，用流动水及肥皂洗手，避免用手揉眼；毛巾、枕巾等个人用品定期煮沸消毒（100℃持续10分钟），化妆品专人专用并定期更换；发现麦粒肿后避免挤压，以防感染扩散至眼眶周围组织；饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，增强免疫力。 **4. 特殊人群注意事项** 儿童患病时，家长需每日检查眼睑清洁度，教导正确洗手方法（“七步洗手法”），避免共用毛巾；糖尿病患者应严格监测血糖，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，眼部出现红肿时及时就医，不可自行用针挑刺；老年人（尤其是合并高血压、高血脂者）需避免用手触碰患处，可用干净棉签蘸取生理盐水轻擦眼睑，防止炎症加重。
眼皮痒肿是眼科常见症状，多由过敏反应、眼睑炎症、眼部感染、环境刺激或全身性疾病引发，具体原因需结合伴随症状及病史综合判断。 一、过敏反应导致眼皮痒肿 过敏性眼睑水肿常伴随明显瘙痒，常见过敏原包括化妆品（防腐剂如对羟基苯甲酸酯）、护肤品、金属饰品（镍合金）、花粉、尘螨等。接触性过敏多为单侧眼睑突发红肿，吸入性过敏（如花粉）常伴鼻痒、打喷嚏。儿童免疫系统尚未成熟，过敏体质人群及孕妇（激素敏感）高发。处理以脱离过敏原、4℃冷毛巾冷敷为主，儿童避免成人止痒药膏，可优先用炉甘石洗剂。 二、眼睑炎症引发眼皮痒肿 1. 睑缘炎：油性皮肤人群易发病，表现为眼睑边缘鳞屑、黄色结痂，晨起睫毛黏连。治疗以40℃温热毛巾敷眼10分钟软化鳞屑，再用生理盐水棉签清洁睑缘。 2. 接触性睑皮炎：化妆品刺激引发，边界清晰红肿，治疗以冷敷为主，避免搔抓加重炎症。 三、眼部感染引起眼皮痒肿 1. 细菌性感染：如睑腺炎（麦粒肿）表现为眼睑红肿硬结，儿童因揉眼高发，可局部用抗生素眼膏（红霉素）。 2. 病毒性感染：单纯疱疹性睑皮炎单侧发病，伴簇集水疱、灼痛，免疫低下者易复发，可用阿昔洛韦眼膏，孕妇需医生指导。 四、环境刺激诱发眼皮痒肿 风沙、紫外线、空气污染或隐形眼镜（每日佩戴超8小时）刺激可引发，老年人因皮肤屏障脆弱更敏感。防护以佩戴防风眼镜、控制隐形眼镜时长为主，眼干者使用人工泪液。 五、全身性疾病相关眼皮痒肿 甲减黏液性水肿、肾功能不全水钠潴留、糖尿病微循环障碍均可引发，老年人持续水肿需排查心肾功能，孕妇若伴血压升高需警惕子痫前期。 特殊人群温馨提示：儿童禁用成人药物，需家长协助涂抹；孕妇暂停含香精护肤品；老年人晨起眼睑持续水肿超2周需就医排查基础病。