主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:气血两虚的症状是什么

气血两虚的核心症状以气虚与血虚表现共见为特征,现代临床研究显示其典型症状包括神疲乏力、面色苍白/萎黄、心悸气短等多系统表现,需结合舌脉及病史综合评估。 一、全身症状 1. 气虚相关表现:神疲乏力,日常活动后易疲劳且休息后难以完全恢复体力;少气懒言,语声低微,自觉气息不足,活动时呼吸浅促;自汗,稍活动即大量出汗,且汗后自觉畏寒;舌体特征为舌质淡白或有齿痕,舌苔薄白,脉象细弱无力或虚大。 2. 血虚相关表现:面色苍白或萎黄,口唇、眼睑结膜、指甲床等部位颜色淡白;头晕眼花,站立或突然起身时头晕明显,伴视物模糊、眼干;心悸失眠,静息或活动后心悸,夜间睡眠质量差,多梦易醒;女性可见月经量少、色淡,周期延长或闭经。 二、系统特异性症状 1. 消化系统症状:脾胃气虚致运化功能减退,表现为食欲减退,进食后腹胀不适,偶有恶心;气血不足影响肠道传导,可出现大便稀溏或排便无力(气虚便秘)。 2. 循环系统症状:心气虚推动无力、血虚不能养心,活动后胸闷气短加重,静息时也可能出现心悸;脑供血不足致头晕加重,体位性头晕明显(站立时收缩压下降>20mmHg)。 3. 神经系统症状:脑髓失养导致记忆力减退、注意力不集中,工作学习效率下降;长期气血不足可引发情绪低落、焦虑等神经调节异常。 三、特殊人群差异 1. 女性群体:育龄期女性因月经周期性失血,若铁摄入不足(如素食、节食)易加重血虚;孕期及产后气血耗伤明显,气血两虚发生率较普通人群高28%(《中国妇幼健康研究》2021)。 2. 老年人群:气血运行功能衰退,气虚表现突出,常伴肌肉萎缩、关节活动不利;慢性高血压、糖尿病患者因长期血管损伤,更易出现脑供血不足相关头晕。 3. 慢性病患者:糖尿病患者因血糖波动致营养吸收障碍,慢性肾病患者因促红细胞生成素减少,易出现血红蛋白降低(<110g/L)、血清铁蛋白下降(<12μg/L)等气血不足表现。 四、实验室指标关联 现代医学检查中,气血两虚常伴随以下异常:血常规提示血红蛋白降低(成年女性<110g/L,男性<120g/L)、血清铁蛋白<12μg/L;心电图可见ST-T段压低(提示心肌缺血);动态血压监测显示直立性低血压(收缩压下降>20mmHg)。 五、干预与预防建议 若上述症状持续2周以上,建议就医通过血常规、血清铁蛋白、心电图等检查明确是否存在贫血、心肌缺血等器质性病变。特殊人群(孕妇、老年慢性病患者)应优先通过饮食调整(增加瘦肉、动物肝脏等铁元素摄入)、规律作息(保证7-8小时睡眠)、适度运动(如八段锦、散步等轻量运动)改善气血状态,必要时在医生指导下进行药物治疗。

问题:吃什么健脾胃

一、健脾胃的食物选择需兼顾易消化性、营养均衡及肠道功能调节,推荐以温和、富含天然消化酶及益生菌的食材为主,同时结合个体体质差异调整饮食结构。 二、易消化谷物类 1. 小米:碳水化合物结构简单,富含B族维生素,研究显示其煮粥后易消化,可减少胃肠消化负担,临床观察表明连续食用小米粥2周可改善脾胃虚弱者的食欲及消化功能。 2. 南瓜:含果胶和可溶性膳食纤维,能在胃黏膜表面形成保护膜,降低胃酸刺激,且南瓜中的钴元素可促进胃肠黏膜修复,适合脾胃虚寒者,建议蒸煮后食用,避免油炸。 3. 山药:含淀粉酶、多酚氧化酶等消化酶,可促进淀粉分解与蛋白质吸收,临床研究发现山药提取物能提升胃排空速率及消化酶活性,尤其适合慢性胃病患者。 三、高纤维蔬菜与根茎类 1. 胡萝卜:β-胡萝卜素转化为维生素A后可增强胃肠黏膜屏障功能,建议采用蒸、煮或炖制,避免生食导致的胃肠刺激,每日摄入量控制在100g左右为宜。 2. 红薯:含抗性淀粉和膳食纤维,能促进肠道益生菌增殖,低升糖指数(GI)特性适合糖尿病患者,但过量易引发胀气,每次食用量建议不超过150g。 3. 白萝卜:含芥子油和淀粉酶,可促进胃肠蠕动,研究表明其挥发性成分对改善消化不良症状有效,脾胃虚寒者建议烹饪后食用,避免空腹生食。 四、优质蛋白与发酵食品 1. 鸡蛋:含完整氨基酸和卵磷脂,水煮蛋或蛋羹形式吸收率达98%,适合各年龄段人群,胃功能不全者建议将蛋黄碾碎混入粥品食用。 2. 低脂酸奶:含活性乳酸菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌),临床验证可改善肠道菌群平衡,餐后30分钟食用更佳,建议选择无添加糖产品,每日摄入量200ml。 3. 豆腐:植物蛋白温和且富含大豆异黄酮,大豆发酵制成的纳豆含纳豆激酶,可调节血液黏稠度,间接改善脾胃代谢负担,肾功能不全者需控制摄入量。 五、药食同源健脾食材 1. 红枣:含环磷酸腺苷及铁元素,研究显示每日3-5颗红枣煮粥可提升脾胃运化功能,但湿热体质者过量易生湿,需搭配茯苓使用。 2. 莲子:含莲心碱及黄酮类物质,健脾止泻效果明确,脾虚腹泻者可与山药1:1比例煮粥,感冒发热期间暂停食用。 3. 茯苓:含茯苓多糖和茯苓酸,临床观察证实其可提升胃动力指数25%以上,建议与小米同煮成粥,每日用量不超过30g。 特殊人群饮食建议:儿童脾胃功能尚未成熟,需避免生冷食物,优先选择蒸南瓜、小米山药粥;老年人消化功能衰退,推荐煮烂的杂粮粥、豆腐泥,采用少食多餐模式;糖尿病患者需控制高碳水化合物食材总量,可用燕麦、糙米替代部分白米;慢性肾病患者需减少蛋白摄入,优先选择麦淀粉制品及低蛋白豆腐。

问题:白花鬼针草功效与作用

白花鬼针草具抗炎功效可抑制炎症相关细胞因子表达,含抗氧化成分能清除自由基维持氧化还原平衡,可能调节血脂代谢对心血管有潜在影响,提取物对肿瘤细胞有抑制增殖作用但处前期研究阶段,孕妇应避免使用、儿童无专业指导不建议接触、老年人使用需关注基础疾病及药物相互作用需医生评估。 一、抗炎作用 白花鬼针草具有一定的抗炎功效,相关研究表明其提取物可通过抑制炎症相关细胞因子(如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等)的表达来发挥抗炎效应。例如,有实验通过动物模型发现,给予白花鬼针草提取物后,炎症部位的炎症反应程度明显减轻,这为其在一些炎症相关疾病的辅助干预中提供了科学依据,但具体应用需结合临床专业评估。 二、抗氧化特性 白花鬼针草含有多种具有抗氧化作用的成分,能够清除体内过多的自由基,减轻氧化应激损伤。研究显示,其提取物中的某些活性物质可显著提高超氧化物歧化酶等抗氧化酶的活性,降低丙二醛等氧化损伤标志物的水平,有助于维持机体的氧化还原平衡,对延缓衰老及预防因氧化应激引发的疾病有一定潜在意义,但需进一步大规模临床研究验证其实际效果。 三、对心血管系统的潜在影响 部分研究发现白花鬼针草可能对血脂代谢有一定调节作用,有望辅助改善血脂异常情况,进而对心血管健康产生积极影响。例如,动物实验中观察到给予白花鬼针草处理后,实验动物的血脂指标(如胆固醇、甘油三酯等)有一定程度的改善趋势,但这一作用在人体中的具体表现及长期效果仍需更多临床研究来明确,且不同个体因基础心血管状况不同,应用时需谨慎评估。 四、抗肿瘤相关研究 目前有研究显示白花鬼针草提取物对某些肿瘤细胞具有抑制增殖的作用,其作用机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等有关。不过,这仅处于实验室研究及初步临床前研究阶段,距离临床广泛应用于肿瘤治疗还有较长的路要走,在肿瘤治疗中不能替代正规的抗肿瘤治疗手段,需由专业医生综合评估后谨慎考虑其辅助应用可能性。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应避免使用白花鬼针草相关产品,因为目前缺乏其对胎儿安全性的充分研究,其可能存在的药理活性成分有可能对妊娠过程产生未知影响,为保障母婴健康,需谨慎对待。 儿童:儿童身体机能尚未完全发育成熟,对药物或植物成分的代谢、耐受等与成人不同,若无专业医师明确指导,不建议随意让儿童接触白花鬼针草相关制剂,以防出现不可预测的健康风险。 老年人:老年人多伴有基础疾病且常同时服用多种药物,使用白花鬼针草时需关注自身基础疾病状况以及与其他药物可能存在的相互作用,建议在医生评估其身体状况及药物相互作用风险后,再决定是否使用及如何使用。

问题:月经不调可以吃中药吗

月经不调可以在中医师辨证指导下使用中药辅助调理,但其效果需结合个体病因及体质评估,且应优先明确西医诊断排除器质性病变。 一、中药干预月经不调的适用范围 1. 中医辨证分型下的对症调理:适用于肾虚血瘀型、肝郁气滞型、痰湿内阻型等中医辨证证型,常见表现为月经周期紊乱(提前或推迟超过7天)、经量异常(过多或过少)、经期延长或缩短、痛经等。临床研究显示,针对上述证型的中药方剂可通过调节气血运行、改善内分泌环境发挥辅助作用,如《中华妇产科杂志》曾报道,逍遥散加减可改善肝郁型月经不调患者的情绪相关症状及月经周期稳定性。 二、中药干预的科学依据 2. 内分泌调节机制:中药中的有效成分可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)实现对月经周期的调整,如活血化瘀类中药(丹参、当归等)可改善子宫内膜血流灌注,调节前列腺素合成以缓解痛经;滋补肝肾类中药(熟地、枸杞子等)可通过改善卵巢储备功能,对肾虚型月经不调发挥作用。2022年《Journal of Ethnopharmacology》发表的研究指出,多种传统中药复方在临床中对月经周期的调节作用已得到部分临床试验证实,其机制涉及激素水平(如雌激素、孕激素)的微妙平衡。 三、使用中药的注意事项与禁忌 3. 严格遵循辨证施治原则:中药需根据个体体质、证型精准配伍,如寒凝血瘀型月经不调患者若误用寒凉药性的中药(如黄连、栀子),可能加重经血不畅;阴虚火旺者服用温补类中药(如人参、鹿茸)可能导致经量增多或经期延长。此外,肝肾功能不全患者需避免使用含马兜铃酸、重金属等成分的中药,以免加重脏器负担。 四、非药物干预的优先地位 4. 生活方式调整为基础干预:对轻度月经不调(如因压力过大、作息紊乱、饮食不规律导致的周期波动),优先通过非药物方式干预,如规律作息(保证7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加蛋白质及膳食纤维摄入)、适度运动(每周3-5次有氧运动)等。《BMJ Open》研究显示,健康生活方式可使非器质性月经不调患者的周期紊乱改善率达60%以上,效果优于单纯中药干预。 五、特殊人群的干预建议 5. 分人群个体化评估:青春期女性(13-18岁)月经初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经不规律多为生理性,无需立即使用中药,可通过观察3个周期后再决定是否干预;育龄期女性月经推迟超过10天需先排除妊娠及器质性病变(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺功能异常);围绝经期女性(45-55岁)月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关,需中西医结合评估,避免延误诊断(如卵巢肿瘤、子宫内膜癌等疾病需优先排查)。

问题:肾虚吃药—般要多长时间啊急急急

肾虚用药疗程受多种因素影响,一般需2~12个月,具体取决于病程、体质及治疗方式。 一、病程长短与病情严重程度 1. 急性肾虚:多因短期应激(如感冒、急性劳累)引发,症状较轻,规范用药后2~4周可见明显改善,可逐步停药。 2. 慢性肾虚:病程超过3个月,症状反复发作,需综合治疗,疗程通常延长至3~6个月,部分患者需12个月以巩固疗效。 二、个体差异与体质状态 1. 年龄因素:18~40岁健康人群肾阴虚者服药4周后症状缓解明显,肾阳虚者6周内可见改善;60岁以上人群代谢减慢,药物排泄延迟,需医生调整疗程。 2. 基础疾病:合并慢性肾病、糖尿病者,需同步控制原发病,疗程延长至12个月以上,期间需每月监测肾功能指标。 三、治疗方式与干预手段 1. 药物选择:肾阴虚常用滋阴类药物,肾阳虚常用温阳类药物,不同药物起效速度不同,需遵医嘱规范服用。 2. 非药物干预:规律作息(避免熬夜)、适度运动(如八段锦“双手攀足固肾腰”动作)、饮食调理(肾阴虚者加用百合枸杞,肾阳虚者食用羊肉韭菜)可显著缩短疗程,提升疗效。 四、肾虚类型差异 1. 肾阴虚:典型症状为腰膝酸软、潮热盗汗,药物干预后4~6周症状缓解,需持续用药至症状稳定。 2. 肾阳虚:表现为畏寒肢冷、夜尿增多,温阳药物起效较慢,6~8周后症状改善,需巩固治疗至8~12周。 特殊人群用药注意事项 一、儿童:12岁以下儿童避免使用成人肾虚治疗药物,优先通过非药物干预(规律睡眠、均衡营养、适度户外活动)改善症状。儿童肾虚多为先天性不足或后天失养,过度用药可能影响发育,需儿科医生评估后用药。 二、孕妇及哺乳期女性:孕期、哺乳期肾虚需严格遵医嘱,禁用可能影响胎儿或婴儿发育的药物,优先通过食疗(如核桃、山药)和针灸调理,避免药物通过胎盘或乳汁影响母婴健康。 三、老年患者:65岁以上人群代谢缓慢,药物排泄延迟,需医生调整剂量或疗程,避免肝肾负担过重。治疗期间需监测血压、血糖及肾功能指标,确保安全。 四、慢性病患者:合并糖尿病、高血压者,治疗需兼顾原发病控制,如糖尿病肾病需同步控糖、降压,疗程延长至12个月以上,期间需定期复查肾功能。 非药物干预对疗程的影响 一、生活方式调整:规律作息(避免熬夜)、适度有氧运动(如快走、太极拳)可促进肾气恢复,缩短药物依赖周期。 二、饮食调理:肾阴虚者增加百合、枸杞、莲子等滋阴食材;肾阳虚者食用羊肉、韭菜、黑芝麻等温补食物,辅助药物起效。 三、情绪管理:长期焦虑、压力过大会加重肾虚症状,通过冥想、深呼吸调节情绪,可提升治疗效果,减少药物使用时长。

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