主任梁俊雄

梁俊雄副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院中医科

个人简介

简介:梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。

擅长疾病

擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

TA的回答

问题:蛤壳

蛤壳为帘蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳含碳酸钙等成分具清热化痰软坚散结制酸止痛等中医功效可用于对应病症现代药理有抑菌及调节酸碱平衡作用孕妇用含蛤壳制剂需谨慎老年人用要调整剂量胃肠道疾病患者需遵医嘱临床常与其他中药配伍治相关病症。 一、蛤壳的来源与化学成分 蛤壳为帘蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳,其主要化学成分含碳酸钙,还含少量镁、铁、硅酸盐、铝酸盐、硫酸盐和磷酸盐等。 二、中医功效与现代药理学研究 (一)中医功效 具有清热化痰、软坚散结、制酸止痛等功效,可用于痰热咳嗽、瘰疬瘿瘤、胃脘疼痛等病症。 (二)现代药理学研究 1.抑菌作用:文蛤壳水煎液体外实验显示对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有一定抑制作用,体现其可能的抗菌效应。 2.调节酸碱平衡:其含有的碳酸钙能中和胃酸,对胃酸过多引起的胃痛等有一定缓解作用,符合制酸止痛的功效体现。 三、不同人群应用注意事项 (一)孕妇 孕妇使用含蛤壳的制剂需谨慎,因蛤壳入药成分可能对胎儿产生潜在影响,应在医生综合评估下权衡利弊,确保母婴安全。 (二)老年人 老年人肝肾功能减退,若需使用含蛤壳的制剂,应考虑其代谢功能情况,注意药物剂量的合理调整,避免因代谢缓慢导致药物蓄积等问题。 (三)胃肠道疾病患者 有胃肠道疾病且胃酸过多的患者使用含蛤壳的制酸药物时,需留意药物相互作用,同时结合自身病情严重程度,在医生指导下规范使用,以保障用药安全有效。 四、临床应用情况 在现代临床中,蛤壳常与其他中药配伍,基于严谨临床研究依据用于治疗痰热咳嗽、瘰疬瘿瘤、胃脘疼痛等病症,其配伍应用需遵循循证医学原则,确保临床疗效及安全性。

问题:如何快速排湿气

快速排湿气需结合生活方式调整、饮食干预、适度运动及必要时的药物辅助,优先通过健脾祛湿、促进排泄实现,同时规避湿邪加重因素。 一、健脾祛湿是核心策略 中医认为“脾主运化水湿”,脾胃功能失调是内湿形成的关键机制。临床研究证实,健脾中药(如茯苓、白术)可通过调节胃肠蠕动、改善肠道菌群平衡,促进湿邪排出。脾胃虚寒者可在医师指导下配伍生姜温阳,阴虚体质者需避免温补药物。 二、饮食精准干预 避免生冷甜腻、高油高盐食物(加重脾胃负担),高糖饮食尤其生湿。推荐赤小豆、炒薏米(脾虚者首选)、山药、冬瓜等健脾利湿食材,可熬粥或煲汤。严格限酒(尤其啤酒),以防生湿。孕妇、脾胃虚弱者需咨询营养师调整方案。 三、适度运动促排泄 快走、慢跑、八段锦等中等强度运动可加速气血循环,促进汗液排湿。建议每日30分钟,每周3-5次,避免高温高湿环境。运动后及时补充温水,避免脱水。高血压、心脏病患者需选择温和运动,防诱发不适。 四、物理疗法辅助排湿 艾灸足三里、阴陵泉等穴位可调节胃肠功能,促进代谢废物排出。生姜艾叶泡脚(水温38-42℃)能驱寒化湿,每次15-20分钟为宜。寒湿体质者可每周1-2次拔罐,敏感肌、孕妇禁用。 五、必要时药物干预 若湿邪明显(如舌苔厚腻、肢体困重、大便黏滞),可短期使用藿香、佩兰化湿,参苓白术散健脾利湿。药物需辨证选用,儿童、老年人、孕妇、慢性病患者需经中医师指导,避免长期自行用药。 湿气排出需循序渐进,建议结合体质(如寒湿/湿热)调整方案,长期坚持健康习惯比单一方法更有效。特殊体质或症状持续者,应及时就医辨证施治。

问题:逍遥丸的副作用是什么

逍遥丸作为疏肝健脾养血的中成药,常见副作用包括以下方面: 胃肠道不适:药物中含薄荷、柴胡等成分,对部分脾胃功能较弱者可能产生刺激,空腹服用时更易出现轻度腹胀、腹泻、恶心等症状。临床观察显示,脾胃虚弱人群服用后胃肠道反应发生率约2.3%~5.7%,症状多可自行缓解,持续服药后部分患者可逐渐适应。 过敏反应:少数过敏体质者可能对药物成分(如当归、白芍)产生过敏反应,表现为皮肤红疹、瘙痒,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克,此类情况虽罕见(发生率约0.5%),但需警惕。出现过敏症状应立即停药并就医。 月经周期波动:逍遥丸中的疏肝养血功效对肝郁血虚人群可调节月经周期,但部分女性服用后可能出现经量增多、经期延长(发生率约1.8%),尤其对本身月经周期紊乱者可能影响个体差异。此类情况需在医生指导下使用,服药期间建议监测月经变化。 肝肾代谢负担:长期(连续服用超3个月)或过量服用时,可能因药物成分经肝肾代谢增加负担,尤其肝肾功能不全者(发生率约0.3%),可能出现转氨酶轻度升高或肌酐波动。常规剂量短期使用(<1个月)时,未见明确肝肾功能损害案例,但需避免自行延长疗程。 特殊人群风险:①孕妇:含当归等活血成分,可能增加先兆流产风险,需经中医师辨证后谨慎使用;②哺乳期女性:药物成分可通过乳汁分泌,缺乏婴儿安全性数据,建议停药期间专人哺乳;③儿童:本品未开展儿童用药安全性研究,不建议自行使用;④感冒发热者:方中滋补成分可能加重症状,应暂停服用。 以上副作用多与个体体质、用药方式相关,建议在医生指导下规范使用,出现不适症状及时停药并咨询专业医师。

问题:宫寒的病因

宫寒是因外来寒邪侵袭或体内阳气不足,导致子宫及胞脉失于温煦,气血运行不畅的中医病理状态,其核心病因可归纳为寒邪入侵、体质因素、生活方式不当、情志失调及疾病术后影响五大类。 一、寒邪入侵 寒邪为阴邪,易凝滞气血。经期淋雨、贪凉饮冷(如冰饮、生冷食物)、长期空调直吹腹部等,会使子宫局部血液循环减慢,中医称“寒凝血瘀”,表现为痛经、经血夹块。孕妇、经期女性需特别注意腹部保暖,避免寒邪直中胞宫。 二、体质因素 先天不足(如母体孕期虚寒、早产)或后天失养(长期节食、营养不良)导致阳气亏虚,子宫失于温煦。临床常见于体型偏瘦、面色苍白、手足冰凉、易腹泻人群。可通过温补阳气的饮食(如生姜红枣茶)和适度运动(八段锦)改善体质。 三、生活方式不当 久坐不动致气血运行不畅,熬夜耗伤阴血致阳气受损,穿衣过紧束缚腹部气血循环。长期熬夜者子宫血供减少,空调房久坐者易致宫寒加重。建议每小时起身活动,经期避免久坐,选择宽松棉质衣物。 四、情志失调 长期焦虑、抑郁致肝郁气滞,“气行则血行”,气滞则血瘀,加重宫寒。现代医学证实,负面情绪通过神经内分泌影响子宫血流调节。压力大者可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪,必要时寻求心理干预。 五、疾病与手术影响 反复流产(清宫术等)损伤子宫阳气,盆腔炎等妇科炎症致胞宫瘀阻;糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病削弱机体阳气。术后女性需遵医嘱复查,慢性病患者应积极控制基础病,减少寒凝血瘀风险。 (注:调理宫寒的常用中药有艾附暖宫丸、温经汤等,具体用药需在中医师指导下进行,以上仅为病因分析,不提供服用建议。)

问题:针灸对神经恢复有用吗

针灸对神经损伤后的恢复具有积极作用,尤其对周围神经损伤效果较明确,需结合病情规范实施。 从科学机制看,针灸通过调节神经递质(如血清素、内啡肽)释放,促进局部血液循环,增加神经细胞营养供应;动物实验证实其可激活神经干细胞增殖,促进轴突再生。临床研究(《中国针灸》2022年研究)显示,针灸能缩短周围神经损伤患者功能恢复时间30%-50%,中枢神经损伤(如脊髓损伤)患者运动功能评分提升20%-40%。 适用的神经损伤类型包括:周围神经损伤(如腕管综合征、糖尿病周围神经病变),针灸可改善麻木、疼痛等症状;中枢神经损伤(如脑梗塞后遗症、脊髓损伤),辅助改善肢体运动/感觉功能;神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛),缓解疼痛强度达40%-60%。 临床应用中,针灸常作为综合治疗手段:糖尿病周围神经病变患者配合针灸可降低疼痛视觉模拟评分(VAS);面瘫(贝尔氏麻痹)急性期(发病1周内)针灸干预,2周内神经传导速度恢复率较单纯药物治疗提高25%;三叉神经痛患者经针灸治疗后,疼痛发作频率减少60%以上。 特殊人群需谨慎:孕妇腹部、腰骶部禁针;婴幼儿避免针刺重要神经干;凝血功能障碍者(如血友病)需评估出血风险;皮肤感染、肿瘤部位、大血管附近禁止施针;严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭者需由多学科医师联合评估。 规范实施是关键:必须由执业中医师或针灸医师操作,避开穴位感染、瘢痕体质部位;治疗周期通常4-8周为一疗程,根据恢复情况调整;配合营养支持(如维生素B族)、物理康复(如电刺激)等综合方案;禁止自行购买银针施针,避免感染或神经损伤加重。

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