主任牛刚

牛刚副主任医师

中山大学附属第一医院妇科

个人简介

简介：牛刚，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著：1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期；2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。

擅长疾病

擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

TA的回答

问题：同房后白带多是怀孕吗

同房后白带多不一定是怀孕。怀孕早期可能因激素变化出现白带增多，但其他因素也会导致类似症状，需结合具体情况判断。 生理性原因：同房后性兴奋刺激前庭大腺分泌增加，精液残留或体位改变导致分泌物排出增多，通常无色无味，无伴随症状。 病理性原因：若白带伴随异味、颜色异常（如黄绿色、豆腐渣样）、瘙痒或灼热感，可能是阴道炎症（如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎），需及时就医检查。 怀孕相关表现：除白带增多，怀孕早期还可能出现月经推迟、恶心、乳房胀痛等症状。可在月经推迟1周后用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查确认。 特殊人群注意：孕妇需特别关注白带变化，若出现异常增多或异味，可能增加早产或感染风险，应及时咨询产科医生。 建议：若白带增多无不适症状，可先观察，注意清洁卫生；若伴随异常症状或月经推迟，建议就医检查明确原因。

问题：附件囊肿会不会引起例假不正常

附件囊肿可能引起例假不正常，具体取决于囊肿类型、大小及位置。生理性囊肿多为良性，通常不影响月经；病理性囊肿如巧克力囊肿、畸胎瘤等可能导致经期延长、经量异常或痛经。 生理性囊肿：多随月经周期自然消失，一般不影响内分泌及月经规律，无需特殊处理，建议月经结束后复查超声确认。 病理性囊肿：若囊肿较大或压迫卵巢组织，可能干扰激素分泌，导致月经紊乱。如巧克力囊肿可能伴随痛经、经量增多；畸胎瘤等实性囊肿需手术干预，具体方案需结合检查结果。 特殊人群注意：青春期女性若出现囊肿合并月经异常，需警惕内分泌紊乱；育龄期女性囊肿若快速增大，可能影响受孕；绝经后女性囊肿需排除恶性可能，建议定期随访。 建议措施：发现囊肿后，应通过超声、肿瘤标志物等检查明确性质，生理性囊肿定期观察即可；病理性囊肿需遵医嘱治疗，避免自行用药。

问题：小肚子痛腰痛是什么原因

小肚子痛腰痛可能由多种原因引起，包括消化系统疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、腰椎病变等。 消化系统疾病：如急性胃肠炎常伴随腹泻、恶心，饮食不洁后数小时发病；胆囊炎多在右上腹疼痛，可放射至腰部，常与油腻饮食相关。 泌尿系统问题：肾结石典型表现为突发腰部绞痛并向下腹放射，可能伴血尿；膀胱炎则有尿频尿急，尿液浑浊或带血。 妇科疾病：盆腔炎常伴随发热、白带异常，疼痛在经期或性交后加重；卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛，需紧急就医。 腰椎病变：腰椎间盘突出压迫神经，疼痛沿臀部放射至腿部，久坐或弯腰后加重；腰肌劳损多因长期姿势不良，活动时疼痛明显。 特殊人群提示：孕妇需警惕先兆流产或宫外孕，表现为单侧下腹痛伴阴道出血；老年人若有慢性病史，需排除肿瘤或血管栓塞风险。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，避免延误治疗。

问题：盆腔炎会不会引起出血

盆腔炎可能引起出血，出血情况与炎症严重程度、感染类型及个体差异相关，需结合具体症状判断。 炎症累及子宫内膜时，子宫内膜充血、溃疡或糜烂可能导致不规则出血，表现为经期延长或经量增多。此类出血多伴随下腹痛、白带异常。 输卵管卵巢脓肿破裂时，病灶侵蚀血管可引发急性出血，常伴剧烈腹痛、休克，需紧急就医。 慢性盆腔炎反复发作者，盆腔组织纤维化、粘连可能造成盆腔充血，导致性交后点滴出血或经期前后少量出血。 特殊人群注意事项：育龄女性若出血伴随停经，需排除宫外孕风险；老年患者出现接触性出血，应警惕宫颈病变合并感染；妊娠期女性感染盆腔炎可能增加流产、早产风险，需及时干预。 治疗原则：以抗生素控制感染为主，必要时手术清除病灶。药物选择需根据病原体类型（如淋球菌、衣原体等）及药敏试验确定，避免自行用药延误病情。

问题：子宫全切后40天还流血是怎么回事

子宫全切后40天仍流血，可能与术后伤口愈合不良、感染、残留组织或激素水平波动有关，需及时就医排查原因。 一、伤口愈合不良 术后阴道残端愈合过程中若出现感染、缝线吸收不良或局部组织水肿，可能导致持续出血。高龄、糖尿病患者愈合能力较弱，风险更高。 二、感染或炎症 手术创伤可能引发盆腔或阴道感染，表现为出血伴随分泌物异常、发热。免疫力低下者（如长期服用激素者）更易发生。 三、残留组织或粘连 术中若有少量组织残留或术后盆腔粘连牵拉，可能刺激局部血管破裂出血。需通过超声或宫腔镜明确诊断。 四、激素波动影响 围绝经期女性激素水平骤降可能导致内膜剥脱样出血，需结合激素检测结果判断。 建议尽快联系手术医生，通过妇科检查、超声或血常规等明确原因。期间避免性生活、盆浴及剧烈活动，注意外阴清洁，保持情绪稳定。

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