武汉大学人民医院神经内科
简介：
擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。
副主任医师神经内科
脑梗塞后身体发抖可能与脑损伤导致的运动功能障碍、神经递质失衡或并发症相关，常见于恢复期或后遗症期，需结合具体症状判断原因。 脑梗塞后震颤可能是帕金森综合征表现，因基底节区损害影响多巴胺能神经功能，多见于中老年患者，常伴随肢体僵硬、动作迟缓。 癫痫发作也可能表现为肢体抖动，多因脑缺血后异常放电引起，发作时可能伴意识障碍或局部抽搐，需通过脑电图检查确诊。 药物副作用或电解质紊乱（如低钙、低血糖）也可能诱发抖动，尤其长期服用抗血小板药物或降压药的患者需注意监测。 特殊人群（如老年患者、糖尿病患者）需警惕低血糖或脱水导致的震颤，建议及时就医排查病因，避免自行调整药物。
急性播散性脑脊髓炎治疗以免疫调节和对症支持为主，关键是早期识别并干预，常用药物包括糖皮质激素和免疫球蛋白，特殊人群需个体化调整方案。 糖皮质激素是一线治疗，可快速抑制免疫反应，适用于大多数患者，但糖尿病、高血压患者需密切监测。 免疫球蛋白适用于激素禁忌或无效者，尤其适合儿童和孕妇，使用时需注意过敏风险。 对症支持治疗包括控制高热、降低颅内压，癫痫发作时需抗癫痫药物，康复期需物理治疗和认知训练。 特殊人群中，儿童需谨慎用药，避免长期激素导致发育异常；孕妇用药需权衡利弊，优先选择安全药物；老年患者应注意药物相互作用，加强感染预防。
老人失眠可通过调整饮食结构改善，优先补充富含色氨酸、镁和褪黑素的食物，同时控制咖啡因摄入。 1. 富含色氨酸食物：牛奶、香蕉、燕麦等，色氨酸是血清素前体，可促进褪黑素合成。 2. 镁元素补充：深绿色蔬菜、坚果等，镁能放松神经肌肉，缓解焦虑。 3. 褪黑素相关食物：樱桃、小米，天然褪黑素含量较高，适合生物钟紊乱者。 4. 避免刺激性食物：睡前3小时禁食咖啡、浓茶、辛辣食物，减少神经兴奋。 5. 特殊人群提示：糖尿病老人需控制碳水摄入，高血压老人避免高钠食品，肝肾功能不全者应在医生指导下调整饮食方案。
脑卒中急性期治疗需在发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）评估溶栓，无溶栓指征时控制血压、血糖，维持生命体征稳定。2.缺血性脑卒中：首选rt-PA溶栓（4.5h内），或尿激酶（6h内），符合条件者可血管内治疗。3.出血性脑卒中：控制血压（<180/105mmHg），甘露醇降颅压，必要时手术清除血肿，避免血压骤降。4.特殊人群：老年患者需监测肾功能，糖尿病患者避免低血糖，孕妇优先考虑母亲安全。5.恢复期：尽早康复训练，控制危险因素（戒烟、控血压血脂），预防复发。
动眼神经损伤是指支配眼球运动和眼睑功能的神经受损，常见于外伤、糖尿病性神经病变、颅内肿瘤等情况，主要表现为眼睑下垂、眼球运动受限、复视等症状。 一、外伤导致的损伤 多由头部撞击或手术创伤引起，常伴随眼眶骨折或颅底骨折。损伤后可出现眼睑下垂、眼球向外下方偏斜，瞳孔对光反射消失等症状。 二、糖尿病性神经病变 长期高血糖导致神经微血管病变，可引起动眼神经功能障碍。患者多伴有其他周围神经病变表现，如手脚麻木、感觉异常等。 三、颅内肿瘤压迫 如垂体瘤、脑干肿瘤等占位性病变压迫神经，可导致渐进性眼睑下垂和眼球运动障碍。需通过影像学检查明确肿瘤位置及大小。 四、其他原因 如脑血管病、感染、中毒等也可能引起神经损伤。治疗需针对病因，如控制血糖、手术切除肿瘤、抗感染等，必要时可使用营养神经药物辅助治疗。 温馨提示：若出现突发眼睑下垂、复视或眼球运动受限，应尽快就医，明确病因。糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变进展。儿童患者应优先排查先天性发育异常或外伤因素。