武汉大学人民医院神经内科
简介：
擅长脑血管病的急危重症的处理、癫痫的诊治以及难治性癫痫的处理。
副主任医师神经内科
突然头晕可能由多种原因引起，如短暂脑供血不足、体位性低血压、低血糖或内耳问题等，多数情况下短暂发作无需过度担忧，但需警惕潜在健康风险。 1. 短暂脑供血不足：常见于久坐或突然起身时，因血管调节延迟导致脑部短暂缺血。此类情况多见于中老年人或长期伏案工作者，建议起身时缓慢动作，避免突然改变体位。 2. 体位性低血压：从坐姿或躺姿快速站起时，血压骤降引发头晕。老年人、服用降压药者或脱水人群风险较高，建议起身前稍作停顿，日常注意补充水分，避免空腹长时间站立。 3. 低血糖反应：饥饿、过度节食或糖尿病患者血糖波动时易出现头晕、乏力。建议规律饮食，随身携带糖果或饼干，糖尿病患者需严格监测血糖并遵医嘱调整用药。 4. 内耳平衡系统异常：如耳石症、梅尼埃病等，常伴随眩晕、耳鸣或视物旋转。此类情况需耳鼻喉科或神经内科进一步诊断，日常避免剧烈头部运动，减少诱发因素。 若头晕频繁发作、持续时间超过15分钟或伴随胸痛、肢体麻木等症状，应及时就医排查心脑血管疾病或神经系统问题。
为什么老是头痛想吐可能与多种原因相关，包括偏头痛、颅内压变化、颈椎问题或全身性疾病等，需结合具体症状和持续时间判断。 1. 偏头痛：典型表现为单侧搏动性头痛，常伴随恶心呕吐，部分患者有视觉先兆（如闪光、盲点），女性患病率更高，与压力、睡眠不足或饮食（如巧克力、酒精）相关。 2. 颅内压异常：颅内感染（如脑膜炎）、脑肿瘤或脑积水等疾病，头痛多为持续性加重，晨起时明显，伴随喷射性呕吐，需紧急就医排查。 3. 颈椎源性头痛：长期低头或姿势不良导致颈椎劳损，可引发颈后及枕部疼痛，伴随恶心，转动头部时症状可能加重，多见于办公室人群。 4. 全身性疾病：高血压（血压突然升高时）、低血糖（饥饿时）或甲状腺功能异常等，也可能表现为头痛伴恶心，需结合基础疾病史综合判断。 若头痛频繁发作或伴随高热、视力模糊、肢体麻木等症状，应及时到医疗机构进行头颅影像学检查（如CT或MRI）和血压、血糖等基础指标检测，明确病因后遵医嘱治疗。日常注意规律作息，避免诱发因素，保持颈椎健康。
嗜睡可能是脑膜炎加重的信号，尤其在发病早期或未及时治疗时。若伴随高热、剧烈头痛、颈项强直等症状，需警惕病情恶化。 1. 细菌性脑膜炎：若患者从清醒突然进入嗜睡状态，伴随高热不退、呕吐、抽搐或皮肤瘀斑，提示细菌感染加重，可能引发颅内高压或败血症，需立即就医。 2. 病毒性脑膜炎：多数病毒性脑膜炎症状较轻，嗜睡可能是恢复期表现，但如果出现持续嗜睡、意识模糊或原有症状加重，需排除病情进展或并发症。 3. 结核性脑膜炎：起病隐匿，早期可能仅表现为轻微嗜睡，若未及时治疗，病情进展会出现高热、剧烈头痛、精神萎靡，需警惕结核杆菌扩散至脑部。 4. 特殊人群风险：婴幼儿因表达能力有限，嗜睡可能是脑膜炎的唯一早期症状，需密切观察其反应；老年人免疫力低下，嗜睡可能伴随意识障碍，提示病情严重，应尽快就诊。 5. 处理建议：一旦出现嗜睡且伴随脑膜炎典型症状，无论何种类型，均需立即前往正规医疗机构，进行腰椎穿刺、血常规、头颅影像学检查等，明确诊断并接受针对性治疗。
经常头突然晕一下有两三秒，通常是短暂性脑供血不足、体位性低血压或耳石症等原因引起，多数情况短暂且无严重后果，但需关注潜在健康隐患。 短暂性脑缺血发作：常见于颈椎压迫、血管狭窄或血液黏稠度高人群，尤其高血压、糖尿病患者。此类头晕常伴随肢体麻木、言语不清，需及时检查脑血管。 体位性低血压：多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，起身过快时血压骤降导致。建议缓慢变换体位，避免突然站起，必要时监测立卧位血压。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部转动（如翻身、抬头）时诱发，持续数秒至数十秒，常伴恶心感。可通过复位治疗缓解，频繁发作需耳鼻喉科或神经内科评估。 自主神经功能紊乱：长期熬夜、压力大、焦虑人群易出现，头晕与情绪波动相关，无器质性病变。建议规律作息、适度运动，必要时心理科咨询。 若头晕频繁发作（如每日多次）、持续时间延长或伴随视力模糊、肢体无力，应尽快就医，排查心脑血管、内耳及代谢性疾病。日常注意避免久坐久站，保持颈椎健康，控制基础疾病。
睡久了起来头晕可能与睡眠时长超过正常范围（成人7~9小时/天，儿童8~12小时/天）、睡眠质量不佳或身体机能变化有关。 睡眠时长过长：超过身体需求的睡眠会导致生物钟紊乱，血液流动减慢，脑部短暂缺氧，引发头晕。建议成年人每天固定睡眠时间，避免超过9小时，儿童需根据年龄调整。 睡眠质量差：睡眠中频繁醒来或处于浅睡眠状态，醒来后身体未完全恢复，易出现头晕、乏力。改善睡眠环境，保持规律作息，睡前避免咖啡因和电子设备，有助于提升睡眠质量。 身体机能变化：长时间卧床导致血液循环减慢，血压波动，血糖降低，引发头晕。起床时动作缓慢，先坐起30秒再站立，可减少头晕发生。 特殊人群注意：老年人因血管弹性下降，长时间睡眠后血压调节能力减弱，头晕风险更高，建议控制睡眠时长并监测血压。孕妇需注意睡眠姿势，避免仰卧位过久，防止子宫压迫血管。 应对措施：若频繁头晕，可就医排查贫血、颈椎病等潜在疾病。日常保持规律作息，适当运动，避免久坐久卧，维持身体正常代谢和血液循环。