主任李延兵

李延兵主任医师

中山大学附属第一医院内分泌科

个人简介

简介:内分泌博士、博士生导师、中山大学名医、中山大学附属第一医院内分泌科 主任、广东省卫生厅内分泌重点实验室 主任、广东省医学会内分泌学分会主任委员、中华医学会内分泌分会委员、血糖监测学组副组长、中国胰岛素分泌研究组组长、广东省国家级医学领军人才、国家重大慢病重点专项首席专家、J Diabetes Res 客座主编、Diabetes Metab Res Rev客座编辑、中华糖尿病杂志编委、中华内分泌代谢杂志编委、中华肥胖与代谢病电子杂志副主编、广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会主任委员、广东省干部保健专家组成员、广东省健康教育首席专家、主要研究方向:胰岛β细胞功能保护与糖尿病慢性并发症防治。发表科研论文200多篇,第一作者或通讯作者论著发表在 Lancet、DiabetesCare、Thyroid、JCEM、Metabolism等著名学术刊物;获2011年度国家科技进步奖二等奖、2008广东省科技进步一等奖和2007教育部科技进步一等奖各1项;获2015中国胰岛素研究组成就奖。

擅长疾病

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病、继发性高血压、生长发育异常、骨质疏松症,糖尿病胰岛B细胞功能及早期保护、糖尿病慢性并发症发病机理及防治。

TA的回答

问题:糖尿病的晚期症状有什么

糖尿病晚期症状主要表现为多系统并发症,包括微血管病变、神经病变、心血管病变及足部溃疡等,通常在长期血糖控制不佳后出现,病程多在10年以上。 微血管病变:肾脏表现为持续蛋白尿、肾功能下降,严重时发展为尿毒症;视网膜病变可致视力下降甚至失明,眼底检查可见微血管瘤、出血点。 神经病变:周围神经受损表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常(如蚁行感),夜间加重;自主神经紊乱可引发胃肠功能紊乱、尿失禁或尿潴留。 心血管病变:冠心病、脑卒中风险显著升高,患者常出现胸痛、心悸、头晕等症状,血压波动大且难以控制。 足部病变:高血糖致足部缺血、感染,易形成溃疡、坏疽,严重者需截肢,尤其老年患者因循环差、感觉减退风险更高。 特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,需定期监测血糖、糖化血红蛋白;儿童青少年需警惕酮症酸中毒,及时干预可延缓并发症进展。

问题:多囊没吃药突然月经正常了怎么回事

多囊卵巢综合征患者未服药却月经恢复正常,可能与以下因素相关: 1. 体重显著下降:体重减轻5%~10%可改善胰岛素抵抗,恢复排卵功能。研究显示,肥胖型PCOS患者通过饮食控制和运动,平均3~6个月月经周期趋于规律。 2. 生活方式改善:规律作息、减少压力、戒烟限酒等非药物干预可调节内分泌轴。长期坚持健康管理的患者,约15%~20%月经周期可自行恢复正常。 3. 内分泌自然波动:青春期患者因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,可能出现暂时性月经紊乱;围绝经期女性激素水平下降也可能使症状缓解。 4. 其他生理因素:如甲状腺功能恢复正常、肾上腺激素平衡等,也可能间接改善月经周期。 温馨提示:即使月经恢复,仍需定期监测激素水平和卵巢状态,避免病情反复。建议持续保持健康生活方式,定期进行妇科检查,必要时咨询专业医生进行科学管理。

问题:总胆固醇和低密度脂蛋白偏高,怎么办

总胆固醇和低密度脂蛋白偏高时,应通过3-6个月生活方式调整,配合必要药物干预(若合并疾病),并定期复查。 1. 生活方式调整:控制每日饱和脂肪摄入<总热量10%,增加全谷物、蔬菜、水果及鱼类摄入,每周≥150分钟中等强度有氧运动,保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。 2. 特殊人群干预:糖尿病患者需将LDL控制在<1.8 mmol/L,高血压患者优先选择他汀类药物;孕妇应通过饮食控制,避免药物风险;老年人需结合肝肾功能调整用药方案。 3. 药物治疗:确诊动脉粥样硬化或糖尿病者,需启动他汀类药物治疗,用药期间监测血脂及肝肾功能;纯合子家族性高胆固醇血症患者可考虑依折麦布等联合用药。 4. 定期监测:首次发现异常后1个月复查血脂,生活方式调整3个月后再次评估,无改善或合并心血管风险者需在医生指导下规范治疗。

问题:载脂蛋白b偏低怎么补充

载脂蛋白b偏低通常无需特殊药物补充,优先通过调整饮食结构(增加优质蛋白、健康脂肪摄入)、改善生活方式(规律作息、适度运动)及定期复查明确原因。 饮食调整:增加鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、坚果(核桃、杏仁)、橄榄油等富含不饱和脂肪酸及蛋白质的食物摄入,同时保证碳水化合物(全谷物、薯类)均衡供应。 生活方式改善:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),避免过度节食或素食,长期严格素食者需在医生指导下补充维生素B12、铁等营养素。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性及老年人若因营养摄入不足导致偏低,应咨询营养师制定个性化饮食方案;慢性肾病、肝病患者需先控制基础疾病,再调整饮食结构。 复查监测:首次发现偏低后1~3个月复查血脂全套,若持续异常或伴随体重骤降、乏力等症状,需进一步排查甲状腺功能、消化系统疾病等潜在病因。

问题:糖尿病并发症表现是什么

糖尿病并发症主要表现为微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病)及神经病变(如周围神经病变、自主神经病变),病程5年以上风险显著增加。 微血管病变:糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展出现肾功能下降;糖尿病视网膜病变初期无症状,后期可致视力下降甚至失明。 大血管病变:心血管疾病风险升高2-4倍,表现为心绞痛、心梗;脑血管病变增加脑梗死风险;外周动脉疾病导致间歇性跛行、下肢溃疡。 神经病变:周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常为主;自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁或尿潴留。 特殊人群注意:老年患者并发症进展快,需加强血糖监测;妊娠期糖尿病患者需严格控糖以降低胎儿畸形及新生儿低血糖风险;合并高血压、高血脂者应同步管理心血管危险因素。

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