华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，适用于治疗2型糖尿病，有降低血糖、减轻体重、改善心血管风险因素的功效，可能有恶心、呕吐、腹泻等不良反应，不适用于1型糖尿病患者和糖尿病酮症酸中毒患者，使用前需全面检查并遵医嘱。 1.降低血糖：利拉鲁肽可以促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。 2.减轻体重：利拉鲁肽可以抑制食欲，减少食物的摄入，从而减轻体重。 3.改善心血管风险因素：利拉鲁肽可以降低血压、改善血脂谱、降低体重等，从而改善心血管风险因素。 需要注意的是，利拉鲁肽也有一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，利拉鲁肽不适用于1型糖尿病患者和糖尿病酮症酸中毒患者。在使用利拉鲁肽之前，患者需要进行全面的身体检查，并在医生的指导下使用。
治疗骨质疏松的药物主要分为抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）、促骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物）及其他辅助药物（如钙剂、维生素D）。 双膦酸盐类药物是临床一线选择，适用于大多数骨质疏松患者，尤其适合绝经后女性及老年男性。促骨形成药物适用于高骨折风险患者，如严重骨质疏松或多次骨折者。钙剂与维生素D是基础治疗，需长期补充，适用于所有骨质疏松患者。 特殊人群需注意：绝经后女性应在医生指导下评估骨密度，老年男性需关注跌倒风险。儿童、孕妇及哺乳期女性应优先通过调整生活方式（如增加钙摄入、适度运动）改善骨健康，避免药物干预。 用药过程中需定期监测骨密度及药物不良反应，避免长期单一用药。优先选择非药物干预措施，如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等，以降低药物依赖风险。
孕妇空腹血糖标准值：孕期空腹血糖正常范围为3.1~5.1mmol/L，超过5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。 孕前已患糖尿病：空腹血糖应控制在3.3~5.6mmol/L，避免低血糖（<3.3mmol/L），需定期监测并遵循专业医疗方案。 孕期首次筛查：孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L可诊断妊娠糖尿病，需调整饮食与运动管理。 特殊情况：既往无糖尿病史但空腹血糖异常（5.1~6.9mmol/L），需进一步检查；血糖≥7.0mmol/L可能为孕前糖尿病，应及时就医。 温馨提示：孕期血糖波动需重视，均衡饮食（如增加膳食纤维）、适度运动（如散步）可辅助控制血糖，建议每周监测血糖并记录数据，及时与产科医生沟通。
甲减患者需严格限制十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）、高碘食物（如海带、紫菜）及未经处理的生大豆制品，这些食物可能影响甲状腺激素合成。 1. 十字花科蔬菜：长期大量生食或过量食用可能抑制甲状腺对碘的摄取，建议烹饪后食用并控制摄入量。 2. 高碘食物：过量碘摄入会加重甲状腺负担，导致激素水平波动，需根据病情在医生指导下调整碘摄入量。 3. 生大豆制品：含有抗甲状腺物质，煮熟后可降低影响，建议甲减患者避免大量生食或过量食用。 4. 高脂高糖食物：过量摄入易引发代谢紊乱，影响甲状腺功能恢复，建议均衡饮食，控制热量摄入。 特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整饮食，避免影响胎儿或婴儿甲状腺发育；老年患者需注意消化功能，避免加重消化负担。
消渴丸主要成分为格列本脲（西药）和葛根、地黄、黄芪等中药，适用于2型糖尿病，能改善口渴、多饮、多尿等症状。 适用人群及病情特点：适用于2型糖尿病患者，经饮食和运动控制不佳者，有胰岛素分泌不足表现的中重度患者更适用。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用，老年患者需监测肾功能；儿童、肝肾功能不全者慎用，以免引发低血糖或肝肾损伤。 功效机制：中药成分辅助改善症状，西药格列本脲通过促进胰岛素分泌降血糖，需注意其可能引发低血糖风险。 临床验证：研究显示其能有效降低糖化血红蛋白，改善血糖控制，但需在医生指导下使用，避免与其他降糖药联用导致低血糖。 用药原则：优先非药物干预，如控制饮食、规律运动；必须用药时，需定期监测血糖，避免自行调整剂量。