华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科
简介：余学锋，华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科主任，内科学教授、主任医师、博士生导师。中华医学会内分泌分会常务委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、武汉市医学会内分泌代谢分会主任委员、湖北省内分泌学会副主任委员、湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会副主任委员、《内科急危重症杂志》副主编、《药品评价》常务编委;《临床内科杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国糖尿病杂志》及《糖尿病天地》编委。
擅长：内分泌疾病，糖尿病和骨质疏松症的诊疗。
主任医师内分泌科
糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗过敏、抗毒五大作用，广泛应用于多种疾病治疗。 抗炎作用：通过抑制炎症因子合成，减轻红肿热痛等症状，适用于类风湿关节炎、哮喘急性发作等。但长期使用可能增加感染风险，糖尿病、高血压患者需谨慎。 免疫抑制作用：抑制免疫细胞活化，用于器官移植抗排异、系统性红斑狼疮等。孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用，避免影响生长发育。 抗休克作用：通过稳定血管、改善微循环，用于感染性休克、过敏性休克。老年患者需监测血压变化，心功能不全者慎用。 抗过敏作用：阻断过敏介质释放，缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等。青光眼、前列腺增生患者需注意眼压和排尿情况。 抗毒作用：减轻细菌内毒素对机体损伤，辅助治疗严重感染。肝肾功能不全者需调整剂量，避免加重肝肾负担。 特殊人群使用需严格遵循医嘱，优先选择非药物干预，避免自行增减剂量或停药。
生长激素治疗费用因个体差异、治疗阶段及方案不同而有显著差异，一般每月费用在3000~15000元不等，具体需结合实际情况。 儿童生长激素缺乏症治疗：此类患者需在医生指导下使用生长激素，治疗周期通常较长，费用相对稳定，每月约5000~10000元，具体剂量根据年龄、体重及骨龄调整。 特发性矮小症治疗：若为特发性矮小，治疗前需排除其他疾病，费用与生长激素缺乏症相近，每月约4000~8000元，治疗周期需根据个体生长情况评估。 成人生长激素缺乏治疗：成人使用生长激素需严格评估垂体功能，费用稍低，每月约3000~6000元，主要用于改善生活质量，需定期监测激素水平，禁忌低龄儿童使用。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用生长激素；糖尿病患者需密切监测血糖，儿童用药需严格遵循医嘱，定期复查骨龄及生长指标，确保治疗安全有效。
甲亢食疗的最佳办法是在规范治疗基础上，通过低碘饮食、均衡营养、规律饮食、补充营养素及特殊人群调整实现。 一、低碘饮食：严格限制海带、紫菜等高碘食物，每日碘摄入≤100μg，避免食用加碘盐，可用无碘盐替代。 二、均衡营养：增加优质蛋白如鱼、蛋、奶摄入，每日热量需满足基础代谢率增加的需求，保证碳水化合物（全谷物）、维生素（新鲜蔬果）及膳食纤维（杂粮）供应。 三、规律饮食：少食多餐，避免暴饮暴食，晚餐宜清淡，可适当增加餐次（如每日5餐），防止血糖波动和甲状腺激素过度消耗。 四、补充营养素：遵医嘱补充B族维生素（如维生素B12）、钙和铁，预防长期甲亢导致的营养不良及骨质疏松，儿童青少年需额外关注锌和维生素D。 五、特殊人群调整：孕妇甲亢需在医生指导下控制碘摄入，哺乳期女性避免高碘饮食，老年患者需防止低血糖，糖尿病患者需监测血糖与饮食平衡。
库欣综合征反应主要表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高、骨质疏松及情绪异常等，症状持续时间与病因相关，部分可通过治疗缓解。 向心性肥胖：脂肪主要堆积于腹部、面部及背部，形成典型“满月脸”“水牛背”，四肢相对瘦小，活动时易疲劳。 皮肤与毛发异常：皮肤薄嫩，易出现紫纹（紫红色条纹），尤其腹部、大腿内侧；面部及背部多毛，女性可能出现痤疮。 代谢与内分泌紊乱：血糖升高（糖尿病倾向），血压升高，血钾降低，女性月经紊乱、闭经，男性性欲减退、阳痿。 骨骼与肌肉病变：骨质疏松，易发生椎体压缩性骨折；肌肉萎缩、无力，腰背疼痛明显，儿童生长发育迟缓。 精神心理异常：情绪波动大，焦虑、抑郁，严重者出现认知功能下降，甚至精神分裂样表现。 特殊人群提示：儿童患者需警惕生长发育迟缓，青少年需关注性发育异常；孕妇若患库欣综合征，需加强血糖监测及胎儿发育评估。
尿酮体阳性1+的严重程度需结合具体情况判断。若为短期生理性因素（如剧烈运动、禁食）引起，通常不严重；若持续阳性或伴随疾病症状，则可能提示代谢异常或疾病风险。 生理性因素导致的1+尿酮体：短期禁食或剧烈运动后，身体能量消耗增加，脂肪代谢产生酮体，通常在恢复饮食或休息后可恢复正常，无需过度担忧。 病理性因素导致的1+尿酮体：糖尿病患者若出现尿酮体阳性，可能提示血糖控制不佳，需警惕糖尿病酮症酸中毒，尤其是伴随口渴、多尿、乏力等症状时，应及时就医检查血糖及酮体水平。 特殊人群注意事项：孕妇、营养不良者或长期严格节食人群出现尿酮体阳性，需关注营养摄入是否均衡，建议咨询医生调整饮食结构，避免过度消耗体内脂肪。 应对建议：生理性尿酮体可通过正常饮食、饮水后复查；若怀疑病理性因素，应尽快到医疗机构检测血糖、肾功能等指标，明确病因后遵医嘱处理。