北京大学第一医院神经内科
简介：黄世昌，男，副主任医师，副教授，有数十年的临床经验，对神经内科疾病有较深的认识，尤其擅长治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。参加编写数部专著和多篇论文发表。目前担任中国预防医学会、慢病防控、卒中预防工作，中风干预治疗全国协作中心工作并根据卫生部面向基层和农村推广适宜技术十年百项计划工作。专业特长：脑血管病。
副主任医师神经内科
神经面瘫多数能在规范治疗后恢复，具体恢复程度取决于病因、治疗时机及个体差异。 中枢性面瘫多由脑血管病、肿瘤等引起，需优先治疗原发病，部分患者经神经功能康复训练可改善面部功能。 周围性面瘫中贝尔氏麻痹占比高，及时使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）联合激素治疗可缩短病程，多数患者3-6个月内恢复。 特殊人群需加强管理：糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤风险；老年人恢复较慢，建议早期进行面部肌肉功能锻炼；儿童患者应避免自行用药，优先选择非药物干预。 面瘫急性期（1周内）需注意面部保暖，避免冷风直吹，可配合面部按摩促进血液循环。若症状持续超过3个月无改善，需进一步排查是否存在神经损伤严重或其他潜在病因。
经常头疼呕吐可能由多种原因引起，包括颅内压升高、偏头痛、高血压急症、急性胃肠炎等，需结合具体症状和病史判断。 一、颅内压升高：多伴随剧烈头痛、喷射性呕吐，可能与脑肿瘤、脑出血等有关，需紧急就医。 二、偏头痛：常单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐，部分有先兆症状，女性高发，需避免诱因。 三、高血压急症：血压显著升高（收缩压≥180mmHg）时出现头痛、呕吐，需监测血压并及时处理。 四、急性胃肠炎：饮食不当引发，伴腹泻、腹痛，呕吐后症状可暂缓解，需补水防脱水。 特殊人群提示：儿童呕吐可能因颅内感染或代谢性疾病，需警惕；孕妇若突发剧烈头痛呕吐，可能为子痫前期，应立即就医；老年人需排查脑血管病或肿瘤。
腰椎穿刺是一种通过腰椎间隙插入穿刺针抽取脑脊液的检查方法，用于诊断中枢神经系统疾病或监测治疗效果。 诊断性腰椎穿刺：主要用于检测脑脊液压力、细胞数、蛋白、糖及病原体等指标，辅助诊断脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等疾病。 治疗性腰椎穿刺：通过放液或鞘内注射药物，降低颅内压、缓解症状或治疗颅内感染等。 特殊人群注意事项：婴幼儿因颅骨未闭、脊柱发育不完善，需谨慎评估；孕妇需在确保安全前提下由专业医生操作；凝血功能障碍者需提前告知病史，避免出血风险。 检查前后护理：检查前保持情绪稳定，排空膀胱；检查后需去枕平卧6小时，避免头痛；出现剧烈头痛、恶心呕吐等不适需及时告知医护人员。
脑梗塞的药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、神经保护剂、改善脑循环药物及控制危险因素药物。 抗血小板药物：适用于非心源性脑梗塞患者，常用药物如阿司匹林、氯吡格雷，可降低复发风险。 抗凝药物：适用于心源性脑梗塞患者，如华法林、新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能。 神经保护剂：如依达拉奉，可减轻脑损伤，改善神经功能。 改善脑循环药物：如丁基苯酞，促进侧支循环建立，改善脑血流。 控制危险因素药物：高血压患者用降压药，糖尿病患者用降糖药，高血脂患者用他汀类药物。 特殊人群注意事项：老年患者需警惕出血风险，调整药物剂量；孕妇禁用抗凝药；肝肾功能不全者需监测药物代谢。
半夜头晕恶心想吐可能与睡眠呼吸暂停、内耳疾病、低血糖或药物副作用等有关，需结合具体情况判断。 睡眠呼吸暂停：常见于肥胖或打鼾者，夜间缺氧导致头晕恶心，建议调整睡姿、控制体重。 内耳疾病：如耳石症或梅尼埃病，体位变化诱发眩晕伴恶心，需耳鼻喉科复位或药物治疗。 低血糖：节食或糖尿病患者易发生，伴随冷汗、心悸，及时补充少量碳水化合物可缓解。 药物副作用：某些降压药、抗生素可能引发，停药或调整剂量需遵医嘱。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠高血压，老年人应排查心脑血管问题，儿童若频繁发作需排除头部损伤或感染。 出现持续症状或伴随胸痛、意识模糊时，建议及时就医。