上海长征医院内分泌科
简介：石勇铨，上海长征医院，内分泌科，主任医师，中华医学会内分泌学分会委员。
擅长：糖尿病、甲状腺疾病和其他的疑难内分泌疾病。
主任医师内分泌科
脑溢血急救需立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免移动，控制血压骤降。 **1. 突发意识丧失**：立即呼叫急救人员，将患者平放，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。若患者戴假牙，需取出。 **2. 肢体瘫痪或言语障碍**：切勿强行移动患者，可用软枕垫头，避免头部晃动。记录发作时间，协助医护人员判断出血部位。 **3. 伴随剧烈头痛或呕吐**：让患者侧卧，头稍抬高，避免呕吐物吸入。若有糖尿病史，注意监测血糖，避免低血糖加重症状。 **4. 高血压患者发作**：若患者平时服用降压药，切勿自行加药或补服。保持环境安静，避免强光刺激，减少血压波动。 **5. 特殊人群注意**：老年患者需警惕基础疾病（如冠心病）影响，儿童罕见但需排除先天血管畸形。急救时优先保护颈椎，避免二次损伤。 **提示**：急救关键在“快”，黄金抢救时间为发病后数小时内，及时送医可降低致残风险。
脑溢血急救需把握"黄金4-6小时"，立即拨打急救电话，保持患者平卧、头偏向一侧，避免随意移动或喂食。 **一、突发意识丧失时**：立即将患者平放，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息；切勿强行撬开牙齿或喂水。 **二、清醒但头痛呕吐时**：让患者侧卧，保持安静，避免起身活动；记录症状开始时间，尽快送医。 **三、高血压患者发作时**：若患者有高血压病史，立即协助其半卧位，避免情绪激动，遵医嘱监测血压，切勿自行降压。 **四、特殊人群注意**：老年患者可能伴随基础疾病，需格外注意保暖与防褥疮；儿童罕见脑溢血，多与先天血管畸形相关，需紧急排查病因。 **五、预防复发关键**：控制血压在140/90mmHg以下，戒烟限酒，避免剧烈运动；定期体检，早发现脑血管异常。
脑溢血急救需分场景处理：立即停止活动，保持安静，有呕吐时侧卧防窒息；血压高者可遵医嘱服用降压药，但避免盲目降压；有出血倾向者不宜强行搬运，需尽快就医；儿童因血管脆弱更需警惕，切勿自行用药。 **突发意识障碍场景**：若患者突然昏迷、呼之不应，立即让其平躺，头偏向一侧防止呕吐物堵塞气道，用冷毛巾敷头部降温，同时拨打急救电话。 **肢体突发瘫痪场景**：若一侧肢体无力或麻木，无法正常活动，立即协助患者保持舒适体位，避免搬动或扭曲肢体，记录症状出现时间，为后续治疗提供参考。 **伴随剧烈头痛场景**：若患者头痛剧烈、喷射状呕吐，可能颅内压升高，让其取半坐卧位，头稍抬高，避免强光刺激，尽快送医，途中密切观察呼吸、脉搏。 **特殊人群提示**：老年高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动；孕妇若突发头痛、视力模糊，可能为子痫前期，应立即就医；儿童脑溢血多由先天血管畸形引起，需早发现早治疗。