广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：李兰娜，女，副主任医师，从事儿内科临床工作20余年，擅长小儿消化道、呼吸道疾病、血液系统疾病以及营养性疾病的诊断和治疗。对儿童营养性疾病，血液系统疾病有着深入的研究 。
擅长小儿呼吸道和消化道系统疾病的诊断治疗，血液系统疾病，贫血，营养性疾病。
副主任医师儿科
九个多月宝宝坐不稳是否正常，需结合发育情况判断。多数宝宝此时能短暂独坐，若无法持续或姿势异常，可能存在发育延迟或健康问题，建议观察并评估后续表现。 正常发育情况：九个月宝宝通常能双手支撑独坐，但稳定性个体差异大。若宝宝能自主调整坐姿、不频繁倾倒，且其他发育指标（如爬行、抓握）正常，可能属正常范围，随月龄增长会逐渐改善。 发育延迟表现：若宝宝独坐时身体摇晃明显、无法支撑躯干，或伴随运动发育落后（如不会爬行、扶站）、肌张力异常（肢体僵硬或松软），需警惕发育迟缓，应及时就医评估。 健康问题影响：佝偻病、营养不良、脑损伤等疾病可能导致坐不稳。若宝宝伴随多汗、夜惊、体重增长缓慢等症状，需排查营养或健康问题，建议咨询儿科医生。 干预建议：日常可通过游戏（如推坐玩具）锻炼平衡能力，避免强迫练习。若怀疑发育异常，尽早前往儿童保健科或儿科进行专业评估，必要时开展康复训练。
九岁儿童正常身高范围约为127.1~134.7厘米，受性别、遗传、营养等因素影响。男孩平均身高131.4厘米，女孩130.7厘米，两者差异较小。 遗传因素影响显著，父母身高可通过遗传估算孩子终身高，但环境因素（如营养、运动）也起关键作用。若孩子身高明显偏离均值，需关注是否存在生长迟缓或性早熟风险。 营养与运动是促进生长的核心。每日需保证蛋白质（如牛奶、鸡蛋）、钙（奶制品、豆制品）摄入，跳绳、篮球等纵向运动能刺激骨骼生长。避免高糖高脂饮食，减少肥胖对生长发育的负面影响。 睡眠质量同样重要。生长激素主要在夜间深度睡眠时分泌，建议9岁儿童每日保证9~11小时睡眠，睡前避免使用电子产品，营造规律作息。 定期监测身高变化。每3~6个月记录一次身高，若连续6个月增长速度低于每年4厘米，或身高百分位持续下降，应及时就医检查，排查甲状腺功能、生长激素水平等问题。
一岁小孩支气管炎治疗以缓解症状、预防并发症为主，多数由病毒感染引发，病程1~2周，需结合症状严重程度选择干预方式。 普通病毒感染型：以对症支持为主，保持室内湿度50%~60%，避免干燥刺激；多饮温水稀释痰液，促进排出；鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻，缓解鼻腔不适。 细菌感染型：若症状持续超1周或加重，需就医评估是否使用抗生素，用药需遵医嘱，不可自行决定。 喘息型支气管炎：出现喘息时，避免接触烟雾、粉尘等刺激物；保持呼吸道通畅，必要时在医生指导下使用支气管扩张剂缓解症状。 特殊情况处理：若孩子持续高热超3天、精神萎靡、拒食或呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医，排除肺炎等严重并发症。 护理注意事项：避免频繁更换药物，优先非药物干预；用药需严格按年龄和体重计算剂量，避免低龄儿童使用复方制剂；家长应密切观察症状变化，记录体温、呼吸频率等，及时反馈给医生。
宝宝舌头上出现厚厚的白苔，可能是生理性乳垢堆积，也可能是病理性因素如消化功能异常、口腔炎症等引起。需结合具体情况判断，多数情况下通过合理护理可改善。 生理性白苔：多见于6个月内婴儿，因唾液分泌少、口腔自洁能力弱，奶渍或食物残渣附着形成。表现为舌苔均匀白厚，无明显异味，宝宝吃奶、睡眠正常，无哭闹或拒食。 消化功能异常：若白苔伴随酸臭味、腹胀、便秘或腹泻，可能与消化不良有关。婴幼儿消化系统未成熟，喂养不当（如过量或过凉食物）易引发。 口腔炎症：如鹅口疮（真菌感染），白苔呈凝乳状不易擦去，擦去后黏膜发红，可能伴随拒食、哭闹。多见于免疫力较弱或长期使用抗生素的宝宝。 护理建议：生理性白苔可每次喂奶后喂少量温水清洁口腔；消化问题需调整饮食，少量多餐，避免油腻；鹅口疮需在医生指导下使用抗真菌药物。若白苔持续超过2周、伴随发热或精神差，应及时就医。
预防手足口病的疫苗建议在儿童6月龄开始接种，基础免疫需在12月龄前完成2剂次，间隔≥28天。 不同年龄段接种策略： 1. 6月龄~3岁儿童：优先完成2剂基础免疫，若未在12月龄前完成，可在14月龄前补种第2剂，3岁以上儿童接种可降低重症风险。 2. 3~5岁儿童：未接种过疫苗者，建议接种1剂；有既往感染史但未接种疫苗者，可接种1剂增强免疫。 3. 6岁以上儿童及成人：一般无需常规接种，若有密切接触重症病例史，可在医生评估后接种。 特殊人群注意事项： - 过敏体质者需提前告知医生，对疫苗成分过敏者禁用； - 急性发热、严重疾病期间暂缓接种，康复后及时补种； - 免疫功能低下儿童（如白血病、先天性免疫缺陷）需严格遵医嘱。 接种后护理： 接种后可能出现轻微发热、局部红肿，一般1~2天自行缓解，无需特殊处理；保持接种部位清洁，避免剧烈运动。