中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
黑眼圈改善需从多方面着手，包括保障成人及不同年龄段儿童青少年充足规律睡眠、维持规律作息避免熬夜颠倒，选用成分温和具保湿功效的眼霜早晚清洁后轻柔涂抹按摩眼周并避免过度揉搓眼周，外出时佩戴遮阳帽太阳镜、使用含防晒成分眼霜防晒，增加富含维生素C食物及坚果等营养摄入，由过敏性鼻炎、慢性肝病等原发病引起的需就医规范治疗，儿童要保证充足规律睡眠、避免长时间用电子设备、饮食营养均衡，孕妇注意作息心情、饮食增加有益眼周健康食物且孕期用药谨慎，老年人关注基础疾病、调整生活方式循序渐进、选温和眼部护理产品且有异常及时排查老年相关疾病。 一、生活方式调整 1.充足睡眠保障：成人每日应维持7~8小时规律睡眠，儿童青少年需依年龄保证相应时长，学龄前儿童10~13小时、学龄儿童9~11小时，充足睡眠可促进眼周血液循环恢复，缓解黑眼圈形成，长期睡眠不足会干扰眼周代谢致黑眼圈加重。 2.规律作息维持：避免熬夜及昼夜颠倒，长期不规律作息会扰乱内分泌与眼部血液循环，加剧黑眼圈状况。 二、眼部护理 1.合适眼霜选用：选用成分温和、具保湿功效的眼霜，每日早晚清洁面部后轻柔涂抹眼周并按摩至吸收，帮助保持眼周皮肤水分，减轻因干燥引发的黑眼圈外观。 2.避免过度刺激：勿频繁用力揉搓眼周，防止损伤眼周皮肤屏障，避免因皮肤受损致色素沉着加重黑眼圈。 三、防晒措施 1.日常防晒操作：外出时佩戴遮阳帽、太阳镜，减少紫外线直接照射眼周，紫外线可促使眼周皮肤黑色素细胞活跃、合成更多黑色素致黑眼圈加深，使用含防晒成分（如二氧化钛、氧化锌等）的眼霜可起防护作用。 四、饮食调节 1.营养合理摄入：增加富含维生素C食物摄入，如橙子、猕猴桃等，维生素C具抗氧化作用，可抑制黑色素形成；适量食用富含维生素E的坚果（如杏仁、核桃）等，帮助保护眼周细胞免受氧化损伤，辅助改善黑眼圈。 五、原发病治疗 若黑眼圈由过敏性鼻炎、慢性肝病等疾病引起，需及时就医，由医师针对原发病规范治疗，如过敏性鼻炎使用抗组胺药物控制症状，从根源改善因疾病致的眼周血液循环障碍或色素代谢异常引发的黑眼圈。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：保证充足规律睡眠时间，避免长时间使用电子设备，减少因过度用眼致眼周疲劳及黑眼圈加重，饮食保证营养均衡，摄入对眼部有益营养素。 2.孕妇：注意作息调整，避免孕期身体变化致睡眠问题，保持心情舒畅，饮食中适当增加对眼周健康有益食物，孕期用药需谨慎，出现黑眼圈相关异常应在医师指导下处理。 3.老年人：关注自身基础疾病对黑眼圈影响，调整生活方式时考虑身体机能状况，睡眠调整循序渐进，眼部护理选温和产品，若黑眼圈伴其他异常症状，及时排查老年相关疾病并处理。
牛皮癣不具有传染性，其本质是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，与病原体感染无关。牛皮癣的核心病理特征是免疫系统异常激活，导致角质形成细胞过度增殖、炎症因子释放，形成典型的红斑与银白色鳞屑。这一过程与细菌、病毒、真菌等传染性病原体无直接关联，因此不会在人群中传播。临床观察显示，患者皮肤病变处的T淋巴细胞异常聚集并释放IL-23、TNF-α等炎症因子，刺激角质形成细胞加速分裂，这一机制已通过免疫组化技术在临床样本中得到验证。 一、为何存在“传染”误解？ 1. 症状外观的误导：患者皮肤鳞屑易脱落并黏附于环境物品，可能被误认为病原体传播。但鳞屑是角质代谢异常的产物，不含传染性病原体，实验室检测未发现致病微生物存在。 2. 家族聚集现象的误读：约30%患者有家族史，遗传易感性（如PSEN1、IL23R等易感基因）导致亲属患病风险升高，但这是遗传因素而非传染。流行病学调查显示，牛皮癣患者家庭中，无接触史的非亲属成员患病概率仅与普通人群相当。 二、与传染性皮肤病的本质区别 1. 病原体差异：体癣（真菌）、带状疱疹（病毒）等可通过接触传播，而牛皮癣无明确病原体。临床检测显示，患者血清及皮肤样本中未分离出传染性微生物。 2. 传播证据缺失：全球范围内未发现因密切接触牛皮癣患者而被传染的案例，医护人员长期接触患者后发病率与普通人群无统计学差异，进一步排除了传播可能性。 三、特殊人群的注意事项 1. 儿童患者：多为寻常型牛皮癣，常与扁桃体炎等感染相关。家长需避免孩子皮肤外伤，及时处理感冒、扁桃体炎等感染，使用温和保湿剂（如含神经酰胺的护肤品）修复皮肤屏障，避免使用刺激性药物。 2. 妊娠期女性：疾病本身不影响胎儿，但需避免口服甲氨蝶呤等致畸药物。建议在皮肤科与产科联合管理下，采用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）等局部治疗，保持情绪稳定，减少焦虑对病情的影响。 3. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，需优先通过非药物干预（如光疗、保湿）控制症状，避免长期使用强效激素。洗澡水温以37℃左右为宜，时间控制在10分钟内，减少皮肤刺激。 四、科学应对策略 1. 避免诱发因素：寒冷干燥季节注意室内湿度（40%~60%），外出佩戴围巾、手套；避免辛辣饮食，控制酒精摄入，规律作息（保证7~8小时睡眠）。 2. 心理支持：病程长易引发焦虑，可通过冥想、正念训练等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询，避免因心理应激加重免疫紊乱。 3. 规范治疗：轻度患者以外用药物（如糖皮质激素、维生素D3类似物）为主，中重度患者可在医生指导下短期使用生物制剂（如依那西普），但需严格遵循用药禁忌（如孕妇禁用）。
常见具有杀菌止痒去脚气作用的泡脚材料有白醋、花椒、盐，白醋含醋酸等成分可改变皮肤酸碱度抑菌，使用时注意儿童浓度等；花椒含挥发油等有抗菌抗炎特性，儿童用要注意温度等；盐可通过高渗环境抑菌，注意儿童用量等；注意特殊人群如儿童、老年人的泡脚注意事项，脚气严重时不能仅靠泡脚需就医规范治疗且泡脚可作辅助，同时要保持脚部清洁干燥勤换鞋袜等。 一、常见具有杀菌止痒去脚气作用的泡脚材料及原理 （一）白醋 1.原理：白醋中含有醋酸等成分，具有一定的抑菌作用。它可以改变脚部皮肤的酸碱度，抑制真菌等微生物的生长繁殖。 2.使用方法：取适量白醋加入温水中，水温一般控制在37-40℃较为适宜，泡脚时间约15-20分钟。对于不同年龄人群，儿童由于皮肤娇嫩，使用时需注意白醋浓度不宜过高，一般白醋与水的比例可控制在1：10左右；成年人可根据自身耐受情况适当调整比例，但也不宜过浓，以免刺激皮肤。 （二）花椒 1.原理：花椒含有挥发油等成分，具有抗菌、抗炎的特性。能够抑制引起脚气的真菌等病原体。 2.使用方法：取适量花椒加水煮沸，然后放凉至合适温度后泡脚。儿童使用时要特别注意温度，避免烫伤，且花椒用量不宜过多，因为儿童皮肤更敏感，过多花椒可能会引起不适；成年人泡脚时花椒与水的比例可根据脚气严重程度调整，一般煮花椒的水放凉后泡脚15-20分钟。 （三）盐 1.原理：盐可以起到清洁和一定的抑菌作用，通过高渗环境抑制真菌等微生物。 2.使用方法：在温水中加入适量盐，搅拌均匀后泡脚。对于儿童，要注意盐的用量，避免过咸刺激皮肤；成年人一般每升水加入约30-40克盐即可，泡脚时间同样控制在15-20分钟。 二、注意事项 （一）特殊人群 1.儿童：儿童皮肤薄嫩，在选择泡脚材料时要更加谨慎，避免使用刺激性过强的物质。如果儿童有脚气情况，首先建议咨询医生，在医生指导下选择合适的泡脚方式，且泡脚过程中要密切关注儿童的反应，如出现皮肤红肿、瘙痒加剧等不适，应立即停止泡脚并就医。 2.老年人：老年人皮肤可能存在一定程度的干燥等问题，在泡脚时要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。同时，对于有基础疾病如糖尿病的老年人，由于其脚部皮肤感觉可能减退，更要注意泡脚水温和材料的选择，防止因感觉不灵敏而导致烫伤等意外情况发生，泡脚后要仔细检查脚部皮肤状况。 （二）脚气严重情况 如果脚气情况较为严重，仅靠泡脚可能无法完全解决问题，此时不能单纯依赖泡脚，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗，如使用抗真菌药物等，但泡脚可以作为辅助手段配合治疗。同时，在泡脚过程中要注意保持脚部的清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气性好的鞋子，以促进脚气的康复。
灰指甲医学上称为甲癣，主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌或霉菌等真菌入侵甲板及甲下组织引发，其发病核心在于真菌通过接触传播或自身感染侵入指甲，在潮湿环境下繁殖并破坏甲床结构。 一、主要致病真菌种类及来源 1. 皮肤癣菌：占临床病例的90%以上，以红色毛癣菌最常见，其次为须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等，多通过污染的鞋袜、工具等间接接触传播，或由自身其他部位皮肤真菌病（如足癣）蔓延至指甲。 2. 酵母菌：以念珠菌属为主，多见于免疫力低下人群，常与皮肤黏膜念珠菌感染（如阴道炎、口腔念珠菌病）并发，在指甲长期潮湿环境中更易定植。 3. 其他霉菌：如青霉、曲霉等，可通过环境污染（如浴室、泳池）侵入甲板，尤其在指甲有微小破损时易引发感染。 二、传播与感染的主要途径 1. 直接接触传播：与灰指甲患者共用毛巾、拖鞋、袜子、美甲工具等个人物品，或密切接触其感染部位（如足癣水疱、糜烂面），真菌通过皮肤角质层侵入甲板。 2. 自身蔓延感染：足癣、体癣、股癣等皮肤真菌病若长期未治愈，真菌可沿甲周皮肤向甲板蔓延，尤其当足部多汗导致甲周角质软化时，感染风险显著升高。 3. 环境因素诱发：长期处于潮湿闷热环境（如厨师、浴室工作人员、运动员），或频繁穿不透气鞋袜（如皮鞋、运动鞋），导致足部湿度＞70%，真菌在甲板表面繁殖速度加快。 三、高危易感因素 1. 年龄与生理特点：40岁以上人群发病率较高，因老年人指甲角质层增厚、血液循环减慢，真菌易滞留于甲板缝隙；青少年因运动频繁、美甲或运动损伤甲床，若合并足汗多则风险更高。 2. 性别差异：男性发病率高于女性（约2：1），与男性更常参与户外活动、从事足部暴露职业（如建筑工人），或偏好穿紧身鞋、运动后足部潮湿未及时干燥有关。 3. 生活方式因素： -足部多汗或穿不透气鞋袜：导致甲板长期处于高湿度环境，真菌生长适宜湿度为60%~80%，潮湿环境可使真菌繁殖速度提升3~5倍。 -指甲外伤：频繁美甲（打磨、涂甲油）、运动中脚趾挤压、长期穿高跟鞋等导致甲板完整性破坏，屏障功能下降，真菌入侵概率增加2~3倍。 4. 特殊人群风险：糖尿病患者因血糖控制不佳时，皮肤屏障功能下降（中性粒细胞趋化性降低），甲周微循环障碍（下肢血管病变），甲癣发生率是非糖尿病人群的2~4倍；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者，或HIV感染者等免疫力低下人群，感染风险显著升高。 温馨提示：糖尿病患者需严格控制血糖，每日检查足部皮肤及指甲状态；老年人应定期修剪指甲（避免过度修剪损伤甲床），保持鞋袜干燥清洁；青少年及年轻人群应减少美甲频率，运动后及时更换湿鞋袜，降低感染风险。
眼角长痘可能由多种因素引起，包括皮脂腺分泌旺盛（青春期等因素致皮脂腺分泌增多、开口堵塞）、毛囊口角化异常（遗传等致毛囊口变小堵塞）、细菌感染（毛囊堵塞后痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症）、化妆品使用不当（使用不适合肤质的化妆品致毛囊堵塞）、内分泌失调（激素水平失衡等引发）。 一、皮脂腺分泌旺盛 1.成因：眼角部位的皮肤同样有皮脂腺分布，若皮脂腺分泌功能亢进，会使皮脂分泌增多。例如，处于青春期的人群，由于体内激素水平变化，雄激素分泌相对增多，会刺激皮脂腺分泌，容易导致眼角皮脂腺开口堵塞，进而长痘。 2.影响因素：年龄方面，青春期人群皮脂腺分泌活跃；生活方式上，高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌，比如经常大量食用巧克力、油炸食品等；部分病史中，患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）的人群也可能出现皮脂腺分泌异常增多的情况。 二、毛囊口角化异常 1.成因：毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，从而引发长痘。这可能与遗传因素有关，部分人群天生毛囊口角化倾向较高。 2.影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发生，但在青少年中相对常见；生活方式中，过度清洁皮肤可能破坏皮肤的屏障功能，导致毛囊口角化异常加重；病史方面，患有某些遗传性皮肤病的人群毛囊口角化异常的概率更高。 三、细菌感染 1.成因：当毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌等细菌容易在局部大量繁殖，引发炎症反应，出现长痘的现象。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致毛囊炎症。 2.影响因素：年龄上，青少年由于皮肤状态等因素容易受细菌感染影响；生活方式中，不注意眼部皮肤清洁，用手频繁触碰眼角皮肤等会增加细菌感染的机会；病史中，皮肤卫生状况差的人群更易发生细菌感染导致长痘。 四、化妆品使用不当 1.成因：如果使用了不适合自己肤质的眼霜、眼影等化妆品，可能会堵塞眼角部位的毛囊，影响皮脂正常排出，进而引发长痘。例如，油性皮肤的人使用过于油腻的眼部化妆品。 2.影响因素：年龄上，成年女性使用眼部化妆品较多，需关注此类情况；生活方式中，化妆频率高、卸妆不彻底的人群容易因化妆品使用不当长痘；病史中，本身有皮肤敏感等问题的人群使用不合适化妆品后更易出现长痘情况。 五、内分泌失调 1.成因：内分泌失调可导致激素水平失衡，影响皮脂腺的分泌等功能，从而引发眼角长痘。比如长期熬夜会打乱内分泌节律，引起内分泌失调。 2.影响因素：年龄上，女性在月经周期、妊娠期等特殊时期容易出现内分泌失调；生活方式中，长期熬夜、精神压力过大等会干扰内分泌；病史中，患有甲状腺疾病等内分泌相关疾病的人群易出现内分泌失调引发长痘。