中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
白色糠疹可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关多见于儿童青少年好发于面部表现为圆形或椭圆形色素减退斑表面有细薄糠状鳞屑需注意保持面部清洁避免过度清洗适当使用温和保湿霜日常防晒饮食保证营养均衡多摄入富含维生素食物；白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激、黑素细胞自身破坏等有关任何年龄均可发病面部出现大小不等形状不一边界清楚皮肤光滑无鳞屑的白斑需及时就医评估治疗儿童患者治疗要特别注意选择合适方案避免影响生长发育；花斑癣由马拉色菌感染引起多与多汗、卫生状况不佳等因素有关好发于青少年面部可出现淡白色、淡褐色或褐色斑疹表面有少量糠秕状鳞屑真菌镜检可发现马拉色菌需保持皮肤清洁干燥勤洗澡勤换衣物可在医生指导下外用抗真菌药物治疗儿童使用要注意刺激性和适用年龄；贫血痣是先天性血管发育异常为局限性色素减退斑一般单侧分布或局限在某一部位出生后或儿童期发生终生不退一般无需治疗觉得影响美观可在成年后考虑通过美容手段改善；无色素痣是先天性、局限性色素减退斑病因可能与胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常有关出生时或出生后不久发病白斑持续终身不变通常不需要治疗若有美容需求可在成年后咨询专业医生进行相应处理。 成因：可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌感染）等有关。多见于儿童和青少年，好发于面部，表现为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细薄的糠状鳞屑。 应对措施：注意保持面部清洁，避免过度清洗，可适当使用温和的保湿霜；日常要注意防晒，减少风吹日晒对皮肤的刺激；饮食上保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物。 白癜风 成因：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激、黑素细胞自身破坏等有关。任何年龄均可发病，面部出现大小不等、形状不一的白斑，边界清楚，白斑处皮肤光滑无鳞屑。 应对措施：一旦发现面部白斑，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗。儿童白癜风患者在治疗时需特别注意选择合适的治疗方案，避免使用可能影响儿童生长发育的治疗方法。 花斑癣 成因：由马拉色菌感染引起，多与多汗、卫生状况不佳等因素有关。好发于青少年，面部可出现淡白色、淡褐色或褐色的斑疹，表面有少量糠秕状鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。 应对措施：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物；可在医生指导下外用抗真菌药物治疗。儿童使用抗真菌药物时要注意药物的刺激性和适用年龄。 贫血痣 成因：是一种先天性血管发育异常，为局限性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，出生后或儿童期发生，终生不退。 应对措施：一般无需治疗，如果觉得影响美观，可在成人后考虑通过美容手段改善。 无色素痣 成因：是一种先天性、局限性色素减退斑，病因可能与胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常有关，出生时或出生后不久发病，白斑持续终身不变。 应对措施：通常不需要治疗，若有美容需求，可在成年后咨询专业医生进行相应处理。
防晒是关键需做好不同年龄段防晒措施，合理饮食辅助可多吃富含维生素及抗氧化物质的食物，医学美容手段有激光治疗和果酸换肤等（不同肤质人群注意事项不同），保持良好生活习惯要保证充足睡眠和缓解压力。 一、防晒是关键 紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素，无论是日常通勤还是户外活动，都应做好防晒措施。例如，选择防晒指数（SPF）30及以上、PA+++的防晒霜，出门前20分钟左右涂抹均匀，每2小时补涂一次；同时搭配物理防晒，如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等。不同年龄段人群对紫外线的防护需求有所不同，儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用且温和的防晒产品；成年人则可根据自身活动场景选择合适的防晒方式；老年人皮肤老化，更要注重防晒以减少色斑产生。 二、合理饮食辅助 富含维生素的食物：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等。维生素E也是抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基损伤，坚果、橄榄油、菠菜等食物中含量丰富。例如，每天摄入200-300克的柑橘类水果，长期坚持有助于淡化色斑。不同性别在饮食偏好上可能有差异，但都可通过均衡摄入各类富含维生素的食物来辅助淡斑。对于有基础疾病如糖尿病的人群，需注意控制水果的摄入量，选择低升糖指数的水果。 富含抗氧化物质的食物：蓝莓、紫薯等食物富含花青素，具有强大的抗氧化功效，能帮助肌肤对抗氧化应激，减少色斑形成。 三、医学美容手段 激光治疗：目前常见的有调Q激光、皮秒激光等。以调Q激光为例，它可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒，将其击碎，然后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。一般需要多次治疗，每次治疗间隔1-3个月不等。不同肤质的人群对激光治疗的反应和恢复情况有所不同，油性皮肤可能恢复相对快些，干性皮肤则需注意术后保湿。对于有瘢痕体质的人群要谨慎选择激光治疗，因为可能引发瘢痕增生等问题。 果酸换肤：果酸能促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对改善色斑、提亮肤色有一定效果。一般需要每2-4周进行一次，治疗后皮肤会有短暂的敏感期，需要加强护理。敏感肌肤人群不适合果酸换肤，孕妇也应避免，因为果酸可能对胎儿产生潜在影响。 四、保持良好生活习惯 充足睡眠：睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，进而影响皮肤状态，导致色斑出现或加重。成年人建议保证7-8小时的高质量睡眠，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体发育和皮肤修复。例如，养成固定的作息时间，每天晚上10点前入睡，有利于身体各器官包括皮肤的正常代谢，帮助淡化色斑。 缓解压力：长期处于高压力状态下，身体会分泌应激激素，影响黑色素的代谢，从而促使色斑形成。可以通过适当的运动（如瑜伽、慢跑等）、冥想、听音乐等方式来缓解压力。不同年龄和性别的人群可选择适合自己的减压方式，老年人可以选择太极拳等相对舒缓的运动来减压，女性可能更倾向于通过冥想等方式放松。
女生唇毛长可能因遗传或激素水平异常等，可通过脱毛膏、蜜蜡、剃毛刀等非药物方法暂时改善，若伴其他异常表现或怀疑激素异常致唇毛长，需内分泌检查，确诊内分泌疾病则到专科诊治，应关注自身状况，及时就医检查治疗。 一、观察与评估 1.了解自身情况：首先要明确唇毛长的原因，可能与遗传因素有关，如果家族中女性普遍唇毛较明显，那么个体出现这种情况可能是遗传导致；也可能与体内激素水平异常相关，比如雄激素水平相对偏高，这可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病有关，需要留意是否伴有月经不调、痤疮等其他症状。对于不同年龄的女生，青春期由于激素变化可能出现生理性唇毛稍明显，而育龄期女性若出现异常改变则更需重视。 二、非药物干预方法 1.脱毛膏脱毛：选择正规品牌的脱毛膏，按照说明书操作。脱毛膏是通过其中的化学物质溶解毛发结构来达到脱毛目的，使用时要先在小面积皮肤做过敏测试，确保无过敏反应后再大面积使用。但这种方法只能暂时去除皮肤表面的唇毛，毛发会在一段时间后再生，而且频繁使用可能会对皮肤产生一定刺激，比如引起皮肤轻微发红、瘙痒等。 2.蜜蜡脱毛：利用蜜蜡的粘性将唇毛粘除。操作时需注意温度适宜，过快或过慢都会影响脱毛效果和对皮肤的刺激程度。蜜蜡脱毛同样是暂时性脱毛，长期使用可能会使毛囊周围皮肤变得敏感，且对于唇部娇嫩皮肤来说，操作不当易造成皮肤损伤。 3.剃毛刀剃除：使用干净锋利的剃毛刀，轻轻顺着毛发生长方向剃除唇毛。这种方法可以快速去除唇毛，但新长出的唇毛会比较细软，且频繁剃刮可能会使唇毛变得更粗硬，同时要注意剃刀的清洁卫生，避免引起皮肤感染。 4.激光脱毛：这是一种较为长久性的脱毛方法。通过特定波长的激光选择性地破坏毛囊，使其失去生长毛发的能力。但激光脱毛需要多次治疗才能达到理想效果，且治疗前要确保皮肤没有炎症等问题，治疗后要注意防晒等护理。一般来说，18岁以上、毛囊发育完全的人群相对更适合激光脱毛，不过具体还需根据个人皮肤状况和医生评估来决定。 三、就医检查与治疗 1.内分泌检查：如果怀疑唇毛长是由于激素水平异常引起，如怀疑多囊卵巢综合征等，需要到医院进行性激素六项等内分泌检查，了解雌激素、雄激素等水平情况。医生会根据检查结果综合判断是否存在内分泌疾病，并制定相应的诊疗方案。对于有月经不调等伴随症状的女生，内分泌检查尤为重要，通过检查能明确病因，进而进行针对性处理。 2.专科就诊：若经检查确诊为内分泌疾病导致的唇毛异常增多，可能需要到妇科等相关专科进行进一步诊治。比如多囊卵巢综合征患者可能需要在医生指导下进行生活方式调整（如合理饮食、适当运动等）以及可能的药物治疗来调节激素水平，从而改善唇毛长的状况。在整个就医过程中，要如实向医生反映自身的症状、月经情况等相关信息，以便医生准确诊断和治疗。 总之，女生唇毛很长很明显时，可以先通过非药物方法暂时改善外观，同时关注自身身体状况，若伴有其他异常表现应及时就医进行相关检查和治疗。
痤疮治疗包括一般治疗即选温和洁面产品每日1-2次清洁、调整饮食减高糖油腻增蔬果、保持规律作息避熬夜减精神压力，药物治疗有外用维A酸类（调角质等但注意刺激）、过氧苯甲酰（杀菌抗炎但可能致干燥脱屑），口服药中重度用抗生素（儿童孕妇慎用）、异维A酸治严重型但有致畸风险需避孕监测，物理治疗有光动力（破坏丙酸杆菌减轻炎症）、红蓝光（蓝光杀菌红光促胶原减炎症），特殊人群中儿童轻度以一般治疗为主避免成人药，孕妇谨慎用一般治疗为主外用权衡，哺乳期外用安全口服需评估。 一、一般治疗 1.皮肤清洁选择温和且适合自身肤质的洁面产品，每日清洁面部1-2次，清除皮肤表面多余油脂、皮屑及细菌混合物，但要避免过度清洁，以防皮肤屏障受损。例如，敏感性肌肤可选用含氨基酸成分的洁面产品。 2.饮食调整减少高糖食物（像甜品、碳酸饮料）、油腻食物（如油炸食品）的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素与膳食纤维食物的摄取，以此改善机体代谢状况，助力痤疮恢复。 3.生活方式保持规律作息，避免熬夜，长期熬夜会打乱内分泌平衡，进而加重痤疮；同时要减轻精神压力，因为精神紧张会使体内激素水平波动，诱发或加重痤疮。 二、药物治疗 1.外用药物可选用维A酸类药物，如维A酸乳膏，其能调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，但使用时需注意可能引发局部刺激，如红斑、脱屑等，初始使用可小面积试用，且避免用于皮肤破损处；过氧苯甲酰也是常用外用药物，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效，能缓慢释放新生态氧和苯甲酸来溶解粉刺，但可能导致皮肤干燥、脱屑。 2.口服药物中重度痤疮可能需口服抗生素，如四环素类药物，但儿童、孕妇等特殊人群应避免使用，因其可能影响儿童骨骼发育等；异维A酸可用于严重的结节囊肿型痤疮，但异维A酸有致畸风险，育龄期男女服药期间及停药后需严格避孕，且需在医生严密监测下使用。 三、物理治疗 1.光动力治疗利用光敏剂结合特定波长激光，破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应，适用于重度痤疮患者，治疗后可能出现局部红肿等反应，需遵循医生指导进行术后护理。 2.红蓝光治疗蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光能刺激胶原蛋白产生、减轻炎症，通常需多次治疗，治疗过程相对舒适，不良反应较少。 四、特殊人群注意事项 1.儿童儿童痤疮多为轻度，一般以一般治疗为主，如温和清洁皮肤等，避免自行使用成人痤疮药物，因其皮肤娇嫩，成人药物可能对其产生过度刺激或不良影响，若病情需要使用药物，需在儿科医生指导下谨慎选择。 2.孕妇孕妇痤疮治疗需谨慎，一般以一般治疗为主，如注意皮肤清洁、保持良好生活方式等，外用药物选择需权衡利弊，尽量避免使用可能致畸的药物（如异维A酸等），若痤疮严重需治疗，应咨询妇产科和皮肤科联合诊疗。 3.哺乳期女性哺乳期痤疮治疗时，外用药物相对安全，口服药物需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，使用前应告知医生哺乳期情况，由医生评估后选择合适治疗方案。
脂溢性皮炎洗发水含酮康唑、二硫化硒等成分，有抗真菌、抑制表皮增殖等作用，适用成人脂溢性皮炎患者及特定生活方式人群，儿童、孕妇哺乳期女性、头皮破损或过敏史人群有不同注意事项，使用时要正确操作，若无效需就医且注意存放安全。 一、脂溢性皮炎洗发水的成分及作用机制 脂溢性皮炎洗发水通常含有多种成分，例如酮康唑、二硫化硒等。酮康唑属于抗真菌药物，其作用机制是通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，能有效抑制引起脂溢性皮炎的马拉色菌等真菌；二硫化硒则可以抑制表皮细胞的增殖，减少皮脂分泌，同时还有一定的抗真菌和抗炎作用。 二、适用人群及情况 1.成人脂溢性皮炎患者：当成人患有头皮脂溢性皮炎，出现头皮瘙痒、脱屑等症状时，脂溢性皮炎洗发水可以作为辅助治疗手段。例如，一项临床研究表明，使用含二硫化硒的脂溢性皮炎洗发水的患者，头皮瘙痒和脱屑症状能得到明显改善。 2.特定生活方式人群：对于长期熬夜、饮食不规律导致皮脂分泌旺盛的人群，脂溢性皮炎洗发水可以帮助维持头皮的健康状态。因为这类人群由于生活方式的影响，更容易出现头皮油脂分泌过多，进而引发脂溢性皮炎相关症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：低龄儿童应谨慎使用脂溢性皮炎洗发水，因为儿童的皮肤和头皮较为娇嫩，其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。目前缺乏针对低龄儿童使用脂溢性皮炎洗发水的大量安全数据，使用不当可能会对儿童头皮造成刺激，如引起头皮红肿、疼痛等不适症状。所以一般不建议2岁以下儿童使用，2岁以上儿童使用时也应在成人监护下，严格按照产品说明书的稀释比例等要求使用。 2.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用脂溢性皮炎洗发水需要谨慎。虽然目前关于其对胎儿或婴儿的影响研究相对有限，但为了安全起见，在使用前最好咨询医生。因为某些成分可能会通过头皮吸收进入体内，虽然吸收量通常较少，但仍存在一定的潜在风险，医生会根据个体情况评估是否可以使用以及选择合适的产品。 3.有头皮破损或过敏史人群：如果头皮有破损、伤口等情况，使用脂溢性皮炎洗发水可能会导致刺激加重，引起疼痛等不适，应避免使用。对于有脂溢性皮炎洗发水成分过敏史的人群，绝对禁止使用，以免引发严重的过敏反应，如头皮大面积红肿、瘙痒加剧、出现皮疹等。 四、使用方法及注意事项 1.使用方法：首先将头发湿润，取适量脂溢性皮炎洗发水于手中，揉搓出泡沫后涂抹在头皮上，轻轻按摩头皮3-5分钟，让洗发水充分发挥作用，然后用清水彻底冲洗干净。一般建议每周使用2-3次，具体使用频率可根据头皮症状的严重程度在医生指导下调整。 2.注意事项：使用过程中要避免洗发水进入眼睛，如果不慎进入，应立即用大量清水冲洗。同时，脂溢性皮炎洗发水只是一种辅助治疗手段，如果使用一段时间后头皮症状没有改善甚至加重，应及时就医，进一步明确诊断并采取其他合适的治疗措施。另外，要将脂溢性皮炎洗发水放置在儿童无法接触到的地方，防止儿童误服。