中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
脸颊痘痘痘印红红的情况可通过多方面措施改善，日常清洁选温和洁面产品，防晒要物理与化学结合，外用抗炎及修复皮肤屏障药物，调整饮食作息，医疗美容手段需谨慎选择，青少年等特殊人群要在专业指导下处理。 特殊清洁情况：如果脸颊痘痘有炎性渗出等情况，可在医生指导下使用含有抗菌成分的温和清洁产品，但要注意使用频率和方法，避免对皮肤造成额外刺激。 防晒 防晒重要性：紫外线会加重痘痘痘印处的炎症反应，还会导致色素沉着，使痘印颜色更红或加深。无论男女老少，只要有脸颊痘痘痘印问题，都要注意防晒。 防晒方法：物理防晒可选择佩戴帽子、口罩、太阳镜等；化学防晒可选用质地轻薄、不刺激皮肤的防晒霜，SPF值一般建议选择30-50，PA值选择+++。青少年在选择防晒产品时，要注意产品的安全性，避免含有过多化学添加剂的产品。对于痘痘肌肤人群，要选择不会堵塞毛孔的防晒产品。 外用药物 抗炎药物：如过氧化苯甲酰，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。对于有红肿痘痘的脸颊部位，可在医生指导下使用含过氧化苯甲酰的药膏，但要注意可能会引起皮肤刺激，如局部红斑、脱屑等，若出现严重刺激反应应及时停药。 修复皮肤屏障药物：一些含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，可帮助修复皮肤屏障。对于有痘印且皮肤屏障受损的人群，这类产品能促进皮肤的自我修复，减少炎症后红斑的持续时间。例如，神经酰胺可以增强皮肤的锁水能力和屏障功能，透明质酸能为皮肤补充水分，改善皮肤的状态。 生活方式调整 饮食方面：减少高糖、高油食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食会导致血糖升高，促使皮脂腺分泌更多油脂，加重痘痘情况；高油食物会增加皮肤油脂分泌。青少年往往喜欢吃这类食物，家长要引导其调整饮食结构，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 作息方面：保持充足的睡眠，一般成年人需要7-8小时的睡眠，青少年可能需要更多。良好的作息有助于调节内分泌，对改善脸颊痘痘痘印状况有帮助。熬夜会导致内分泌紊乱，进而影响皮肤的新陈代谢，使痘痘痘印问题加重。 医疗美容手段（需谨慎选择） 激光治疗：对于顽固的红色痘印，可考虑激光治疗，如强脉冲光（IPL）等。激光能刺激皮肤胶原蛋白的增生，封闭异常的血管，从而改善红色痘印。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证，需要由专业医生评估后进行。例如，皮肤敏感人群、正在服用某些光敏性药物的人群可能不适合激光治疗。青少年由于皮肤还在发育阶段，进行激光治疗要更加谨慎，需充分权衡利弊后再做决定。 化学剥脱：如使用水杨酸、果酸等进行化学剥脱，能促进表皮细胞的更新，改善痘痘痘印情况。但化学剥脱也需要专业人员操作，并且要根据皮肤的具体状况选择合适的浓度和方法。对于皮肤敏感的人群，化学剥脱可能会引起不适反应。 总之，对于脸颊痘痘痘印红红的情况，要综合采取清洁、防晒、合理使用药物、调整生活方式等多方面措施，根据自身情况选择合适的方法，特殊人群如青少年、皮肤敏感人群等要在专业人员的指导下进行处理。
头上起疙瘩可由多种病症引发，毛囊炎主要因细菌感染毛囊，表现为以毛囊为中心的红色丘疹等；脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛及马拉色菌等有关，头皮现红斑、油腻性鳞屑等；痤疮青少年高发，因雄激素等因素致头皮有丘疹脓疱等；接触性皮炎是接触外源性致敏物质所致，有明确接触史，接触部位现红斑丘疹等；头癣由皮肤癣菌感染具传染性，头皮有丘疹鳞屑伴脱发等，头上起疙瘩需注意保持头皮清洁、避免搔抓，持续不缓解要及时就医，儿童家长需加强护理防交叉感染，成人要回顾头皮接触物质情况供医生诊断参考 一、毛囊炎 1. 成因：主要由细菌感染毛囊引发，常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。皮肤卫生状况不佳，如长时间不洗头，导致污垢、油脂等积聚，易滋生细菌感染毛囊；另外，过度搔抓头皮，造成皮肤破损，也为细菌入侵创造条件。 2. 表现：以毛囊为中心出现红色丘疹，丘疹顶部有时可见白色脓疱，好发于头皮等多毛部位，不同年龄人群均可患病，儿童若不注意头皮清洁，同样可能罹患。 二、脂溢性皮炎 1. 成因：与皮脂腺分泌旺盛有关，马拉色菌等微生物在旺盛分泌的皮脂环境中定植繁殖，引发炎症反应。饮食油腻、作息不规律（如长期熬夜）等因素可促使皮脂腺分泌进一步增加，加重病情，成人相对多见，但儿童也有发病可能，比如饮食结构不合理的儿童。 2. 表现：头皮出现红斑，其上覆盖油腻性鳞屑，可伴有丘疹，病情轻重程度因个体差异和诱因不同而有别。 三、痤疮 1. 成因：青少年时期高发，与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。青春期体内激素变化明显，雄激素刺激皮脂腺增大、分泌增多，为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的生存环境，从而引发头皮等部位出现类似面部痤疮的皮损。 2. 表现：头皮可出现丘疹、脓疱等皮损，与面部痤疮表现类似，青春期人群受激素变化等影响易发病。 四、接触性皮炎 1. 成因：皮肤接触外源性致敏物质后引发炎症反应，如接触染发剂、发胶等过敏物质，不同年龄人群均可能因接触相关致敏物质致病，儿童可能因使用不合格的儿童专用洗护产品中含有的致敏成分而发病，成人则可能因染发、使用新的发饰等接触特定物质而致敏。 2. 表现：有明确接触史，接触部位出现红斑、丘疹等疙瘩表现，症状轻重与接触致敏物质的量和个体敏感程度有关。 五、头癣 1. 成因：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触（如与头癣患者密切接触）或间接接触（如共用梳子、帽子等）传播，儿童相对更易感染，因为儿童卫生防护意识相对较弱，且皮肤屏障功能相对不完善，接触到癣菌后更易被感染。 2. 表现：头皮有丘疹、鳞屑，常伴有脱发等表现，若不及时治疗，可能会导致病情加重，影响头皮健康。当头上起疙瘩时，首先要注意保持头皮清洁，避免搔抓刺激。若疙瘩情况持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断，以便采取合适的处理措施。对于儿童患者，家长需更加留意其头皮状况，加强护理，避免与他人共用个人物品，防止交叉感染；成人则要回顾近期头皮接触的物质等情况，提供给医生作为诊断参考。
皮肤痒一挠就起红点或红块可能由过敏性皮炎、人工性荨麻疹等原因引起，儿童、老年人有其特殊情况，生活中饮食要均衡、避易过敏食物，皮肤护理要选合适衣物、适度清洁等，出现该情况需针对不同情况采取相应应对措施。 一、明确可能原因及应对措施 （一）过敏性皮炎 原因：接触过敏原如某些食物（海鲜、芒果等）、花粉、动物毛发等，皮肤接触后引发过敏反应，表现为皮肤痒一挠就起红点或红块。 应对：首先要尽快脱离过敏原，如怀疑是食物过敏，应回忆近期食用的特殊食物并避免再次食用；若是花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。如果症状较轻，脱离过敏原后可能逐渐缓解，若症状较明显，可局部冷敷以减轻瘙痒和红肿，必要时可使用一些外用的抗过敏药膏，如糖皮质激素药膏（但儿童使用需谨慎，应在医生指导下）。 （二）人工性荨麻疹 原因：也称为皮肤划痕症，是皮肤受到搔抓等机械性刺激后出现的风团样反应。具体机制可能与肥大细胞释放炎症介质有关。 应对：避免搔抓皮肤，尽量减少对皮肤的机械刺激。平时要注意皮肤的护理，保持皮肤清洁，选择温和的护肤品。症状明显时可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重在医生指导下合理应用。 二、不同人群的特殊情况及处理 （一）儿童 原因：儿童皮肤较为娇嫩，更容易因接触过敏原或受到机械刺激而出现皮肤痒一挠就起红点或红块的情况。儿童的免疫系统发育不完善，对过敏原的反应可能更强烈。 应对：儿童出现这种情况时，首先要注意观察皮肤表现，避免儿童搔抓皮肤，可以给儿童剪短指甲，防止搔抓导致皮肤破损引起感染。如果是怀疑过敏因素，要注意儿童近期的饮食、接触的新衣物等情况。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会根据儿童的具体情况给予适当的治疗，如使用儿童专用的抗组胺药物等，同时要注意避免使用刺激性强的药物。 （二）老年人 原因：老年人皮肤的屏障功能下降，皮肤水分流失较多，皮肤变得干燥，容易出现瘙痒，搔抓后易起红点或红块。此外，老年人可能患有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者皮肤血糖含量高，利于细菌、真菌生长，也容易出现皮肤问题。 应对：老年人要注意皮肤的保湿，可使用温和的保湿护肤品。洗澡时避免水温过高、洗澡时间过长，减少对皮肤油脂的破坏。如果有基础疾病如糖尿病，要积极控制血糖。出现皮肤痒一挠就起红点或红块的情况时，要避免自行滥用药物，应及时就医，医生会综合考虑老年人的整体健康状况和皮肤情况进行诊断和治疗。 三、生活方式相关注意事项 （一）饮食方面 对于有过敏倾向的人，要注意饮食均衡，避免食用过多辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。例如，既往明确对海鲜过敏的人，应避免食用各类海鲜。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持身体营养均衡，有助于维持皮肤的健康状态。 （二）皮肤护理方面 要选择合适的衣物，尽量选择棉质、宽松的衣物，避免穿着化纤材质等容易刺激皮肤的衣物。注意保持皮肤清洁，但洗澡频率不宜过高，一般每周2-3次较为适宜，使用温和的沐浴产品。
黄褐斑的防治需多方面入手，一是严格防晒，不同人群注意不同防晒要点；二是正确使用含有效成分的美白护肤品，孕妇和敏感肌有特殊注意事项；三是医学美容手段辅助，果酸换肤和激光治疗有适用及禁忌人群；四是保持良好生活方式，包括饮食多摄入富含维生素食物、作息规律保证充足睡眠、调节情绪，儿童和老年人在各方面有不同注意情况。 一、防晒是关键 1.原理：黄褐斑的形成与紫外线照射密切相关，紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。日常应严格防晒，包括外出时使用防晒霜（SPF≥30、PA+++及以上）、戴遮阳帽、穿防晒衣等。例如，研究表明长期暴露在紫外线下的人群，黄褐斑的发病风险显著高于注意防晒的人群。 2.不同人群注意事项：儿童皮肤更娇嫩，应选择儿童专用且温和的防晒产品；老年人防晒同样重要，可选择物理防晒与化学防晒结合的方式，同时要注意防晒产品的刺激性，避免引起皮肤过敏等问题。 二、正确使用美白护肤品 1.含有效成分的产品：可以选择含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品。维生素C能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素形成，如研究发现每天使用含5%维生素C的护肤品8周后，黄褐斑颜色有一定程度的减轻；烟酰胺可以改善皮肤屏障功能，同时抑制黑色素传递。 2.特殊人群情况：孕妇由于体内激素变化易长黄褐斑，选择美白护肤品时要格外谨慎，应选择无刺激、成分简单且经过严格安全测试的产品；敏感肌人群使用美白护肤品前需先在小面积皮肤上测试，观察是否有过敏反应，如出现红肿、瘙痒等不适要立即停用。 三、医学美容手段辅助 1.果酸换肤：果酸可以促进表皮细胞的更新，加速黑色素的代谢。一般每2-4周进行一次果酸换肤治疗，但对于皮肤敏感、有炎症的人群不适合，儿童皮肤薄嫩，不建议进行果酸换肤；老年人皮肤修复能力相对较弱，要控制果酸浓度和治疗频率。 2.激光治疗：如Q开关激光等，能选择性破坏黑色素颗粒。不过激光治疗后需要严格防晒和护理，儿童由于皮肤发育尚未完全，激光治疗需谨慎评估；老年人皮肤老化程度高，激光治疗后要注意预防感染和促进皮肤修复。 四、保持良好生活方式 1.饮食方面：多摄入富含维生素的食物，如橙子、草莓、西兰花等，维生素有助于抗氧化，减少黑色素生成。同时，要减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入，这些食物可能会加重内分泌失调，从而加重黄褐斑。对于儿童，要培养健康的饮食习惯，避免过多食用垃圾食品；老年人要注意饮食均衡，控制糖分和油脂的摄入。 2.作息规律：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌平衡。长期熬夜会导致内分泌紊乱，加重黄褐斑。儿童需要保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童每天需12-14小时睡眠，学龄儿童每天需10-12小时睡眠；老年人也要保持规律作息，每天保证7-8小时的睡眠。 3.情绪调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响内分泌，诱发或加重黄褐斑。可以通过适当的运动、冥想等方式调节情绪。儿童可通过玩耍、与同伴互动来调节情绪；老年人可以选择散步、书法等方式舒缓情绪。
女性脱发病因有雄激素影响伴遗传倾向、内分泌失调如甲减或多囊、营养不良、压力生活方式干扰及自身免疫病药物等；非药物干预包括选温和洗发水、均衡营养、压力管理、规律作息；雄激素性脱发可外用米诺地尔，内分泌疾病致脱发需治原发病；孕期脱发多生理性产后恢复，有基础病女性治时需与医生沟通调整方案。 一、病因分析 1.雄激素性脱发：受遗传及雄激素影响，毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变少，有家族遗传倾向的女性较易出现。 2.内分泌失调：甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可影响激素水平，进而引发脱发，例如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能波及毛发的生长周期。 3.营养不良：长期挑食、节食等导致蛋白质、维生素（如B族维生素、维生素E）、矿物质（如铁、锌）摄入不足，会影响头发的正常生长，使头发脆弱易脱落。 4.压力与生活方式：长期精神压力过大、熬夜、过度劳累等可干扰机体的正常生理功能，影响毛囊的血液供应和毛发的生长状态。 5.其他因素：某些自身免疫性疾病、长期使用某些药物（如化疗药物等）也可能引发女性脱发。 二、非药物干预措施 1.头皮护理：选择温和无刺激的洗发水，避免频繁使用烫染产品，烫染过程中的化学药剂会损伤毛囊和头发，加重脱发。洗发时水温不宜过高，轻柔按摩头皮，促进头部血液循环。 2.营养调整：保证均衡饮食，增加富含蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃富含维生素的食物，像新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等）；适量补充富含铁、锌的食物，如动物肝脏、坚果等，以满足头发生长所需营养。 3.压力管理：通过运动锻炼（如瑜伽、慢跑等）、冥想、深呼吸等方式缓解精神压力，保持心态平和，良好的心理状态有助于维持机体内分泌平衡，利于头发健康生长。 4.生活习惯调整：保证充足的睡眠时间，一般成人每天需7-8小时睡眠，规律的作息能让机体各系统正常运转，为头发生长营造良好的内环境，避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响毛囊的正常代谢。 三、药物治疗相关 对于雄激素性脱发的女性，可在医生指导下外用米诺地尔溶液，其能刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，促进毛发生长，但需长期使用才能见到较好效果；若由内分泌疾病引起脱发，需积极治疗原发病，如甲状腺功能减退者补充甲状腺素片纠正甲状腺功能，多囊卵巢综合征患者调整内分泌等，原发病得到控制后，脱发情况可能会改善。需注意药物使用必须在专业医师评估后进行，不可自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性：孕期脱发多为生理性，主要与体内激素变化有关，一般产后会逐渐恢复，此阶段无需特殊用药，注意保持心情舒畅，保证营养均衡即可，避免因过度担忧脱发而加重心理压力，反而可能进一步影响脱发状况。 2.有基础疾病女性：如患有自身免疫性疾病或正在服用可能导致脱发的药物的女性，需密切关注自身脱发情况，在治疗基础疾病时，应与主治医生沟通脱发相关问题，由医生综合评估是否需要调整治疗方案，尽量减少药物对毛发的不良影响。