中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
皮下出血与紫癜的核心区别：皮下出血是血液淤积皮下组织的统称，紫癜是其以毛细血管出血为特征的特定类型，两者在形态、成因及临床意义上存在明确差异。 定义与分类差异 皮下出血是血液渗出至皮下组织的广义概念，根据出血范围和形态分为瘀点（直径＜2mm）、瘀斑（直径＞2mm）及血肿（局部隆起伴波动感）；紫癜是皮下出血的病理亚型，特指因毛细血管壁异常或血小板功能障碍导致的出血，临床以过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等为典型类型。 形态学特征 皮下出血的瘀点可孤立或密集分布，瘀斑形态不规则、边缘模糊；紫癜典型表现为针尖状瘀点（直径＜3mm），对称分布于四肢及臀部，按压不褪色，严重时融合成大片瘀斑，但与单纯外伤导致的皮下出血形态不同。 核心病因差异 皮下出血常见于局部外伤、长期压迫（如卧床者）、抗凝药物（华法林）或凝血功能异常（如血友病）；紫癜主要因毛细血管炎（如过敏性紫癜与免疫复合物沉积相关）、血小板减少（特发性血小板减少性紫癜）或血管脆性增加（如遗传性毛细血管扩张症）引起。 临床意义与伴随症状 孤立性皮下出血多为生理性或轻微损伤，无需特殊处理；紫癜常伴关节痛（过敏性紫癜）、腹痛（胃肠型紫癜）、鼻出血或牙龈出血（血小板减少性紫癜），提示全身性疾病风险，需结合血常规、凝血功能检查明确诊断。 特殊人群注意事项 儿童及青少年需警惕过敏性紫癜（伴血尿提示肾受累）；老年患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物时，皮下出血或紫癜需排查药物影响；孕妇若出现血小板减少性紫癜，需监测早产风险，必要时早期干预。
孕妇能否使用海藻面膜？ 在成分安全、无刺激性且无特殊添加剂的前提下，孕妇可谨慎使用海藻面膜，但其效果需结合具体产品成分与个体皮肤状态综合判断。 基础成分安全性 海藻面膜主要成分为海藻提取物（如褐藻多糖、胶原蛋白），含天然保湿因子，临床研究未发现其对胚胎发育有直接毒性。但需警惕面膜中添加的防腐剂（如甲基异噻唑啉酮）、重金属（铅、汞）及合成香料等成分，可能增加过敏或潜在风险。 孕期皮肤状态适配性 孕期激素变化易导致皮肤干燥、敏感，海藻面膜的补水保湿功效可辅助改善皮肤状态。但需避免含酒精、果酸、香精等刺激性成分，使用前建议在耳后小面积皮肤测试，观察24小时无红肿、瘙痒再使用。 功效局限性 海藻面膜核心作用为基础保湿，无法替代专业护肤或治疗。若存在妊娠纹、色斑等问题，建议优先选择经皮肤科医生评估的孕妇专用产品（如含积雪草苷、维生素E的保湿霜），而非依赖海藻面膜。 特殊人群禁忌 对海藻成分过敏者绝对禁用； 皮肤有破损、炎症或过敏史者需谨慎； 孕早期（前12周）胚胎着床关键期，建议以基础保湿为主，减少成分接触风险。 产品选择与使用规范 优先选成分精简的孕妇专用海藻面膜，避免视黄醇、水杨酸等致畸风险成分； 查看成分表，排除酒精、香精、甲基异噻唑啉酮等刺激性添加剂； 每周使用1-2次即可，使用后需彻底清洁面部，避免成分残留堵塞毛孔。 孕期护肤以“安全温和、基础保湿”为原则，海藻面膜可作为辅助选择，但需严格筛选成分、规避风险。若皮肤问题严重，建议咨询产科或皮肤科医生。
脚臭快速改善核心：脚臭多因足部汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液及鞋袜潮湿导致，需结合清洁干燥、透气护理、抗菌干预、生活调节及特殊人群护理五方面解决。 足部清洁干燥 每日用38-40℃温水加温和抗菌肥皂洗脚（避免过热或过冷），重点清洁脚趾缝、脚跟等易潮湿处，洗后用干毛巾彻底擦干趾间；出汗较多者可在擦干后涂抹无刺激性爽身粉，避免潮湿环境为细菌提供繁殖温床。 透气鞋袜选择 优先穿棉质透气袜（吸汗不闷脚），避免化纤材质；鞋子选真皮、网面等透气款，每日更换1-2双（避免连续穿同一双），鞋内放置竹炭包或硅胶除湿袋保持干燥，定期用酒精喷雾对鞋袜消毒（每2-3天1次）。 抗菌干预措施 若伴随足部异味且无明显皮肤破损，可用含氯己定的抑菌液（如“足光散”泡脚10-15分钟）抑制细菌；若出现脱皮、水疱、瘙痒，可能是足癣（真菌感染），需外用抗真菌药膏（如咪康唑、酮康唑乳膏），但需遵医嘱使用，避免自行用药延误病情。 生活习惯调节 饮食清淡，减少辛辣、高糖食物（避免刺激汗腺分泌）；规律作息，避免熬夜（熬夜易致内分泌紊乱加重多汗）；适度运动（如快走、踮脚）促进足部循环，减少淤血导致的异常出汗。 特殊人群注意 糖尿病患者足部感觉减退，需避免自行修剪或使用刺激性药物，建议由医生评估后处理；孕妇、婴幼儿禁用成人药物，优先通过物理方式（如透气鞋袜、干燥护理）改善；长期使用激素者易多汗，需同步排查内分泌异常。 总结：日常以“清洁+干燥+透气”为核心，轻度脚臭可通过护理改善，持续异味或伴皮肤病变需及时就医排查足癣等疾病。
毛囊炎的治疗以局部抗感染、对症护理为主，预防需注重皮肤清洁、减少刺激及增强免疫力，特殊人群应在医生指导下规范处理。 科学诊断与基础护理 毛囊炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）引起，表现为红色丘疹、脓疱，需与痤疮、疖肿鉴别。治疗初期应保持皮肤清洁，用温水温和清洗，避免挤压或搔抓，毛巾单独使用，停用刺激性护肤品。 局部药物治疗 细菌性毛囊炎首选外用抗生素，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（对革兰阳性菌有效）；真菌性毛囊炎（如马拉色菌感染）需用酮康唑乳膏等抗真菌制剂。用药前需明确感染类型，按说明书或医嘱使用，疗程通常5-7天。 全身用药与特殊情况 若感染扩散（如形成疖肿、蜂窝织炎）或免疫力低下者（如糖尿病、肾病患者），需口服抗生素（如头孢类、克林霉素），但需医生评估后使用。儿童、孕妇等特殊人群需优先局部用药，避免自行口服药物。 预防核心措施 日常清洁：用温和清洁产品，避免过度搓揉；减少刺激：穿宽松棉质衣物，避免摩擦、紧身化纤衣；增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，控制糖尿病等基础病；环境管理：保持皮肤干燥，避免潮湿闷热环境，公共场所注意卫生。 特殊人群注意事项 儿童：避免自行用药，优先使用莫匹罗星等安全外用制剂，严重时需儿科医生评估。 孕妇：外用药物优先，口服药需咨询产科医生，避免影响胎儿。 糖尿病患者：严格控糖，皮肤微小破损及时消毒，预防感染扩散。 老年人：加强皮肤保湿，预防干燥皲裂，及时处理原发病（如糖尿病、肾病）。
物理遮盖类化妆品选择含二氧化钛、氧化锌等成分且通过敏感肌安全性测试无刺激的遮瑕膏及含色素调节成分调和色差的修正肤色妆前乳，使用前要在耳后或红血丝部位少量试用观察24小时有无过敏反应，红血丝严重时先咨询皮肤科医生针对原发病因治疗再配合使用，皮肤敏感者选经严格临床测试专为敏感肌设计的产品，出现不适及时停用就医。 一、物理遮盖类化妆品选择 1.含物理遮盖成分的遮瑕膏：选择含有二氧化钛、氧化锌等成分的遮瑕膏，这类成分可通过物理遮盖作用遮盖红血丝，需确保产品通过敏感肌安全性测试，避免其中含酒精、香精等刺激性成分，以减少对皮肤的刺激风险。 2.修正肤色妆前乳：部分妆前乳含色素调节成分，能调和红血丝部位与周围肤色的色差，帮助均匀肤色从而遮盖红血丝，同样应选择针对敏感肌设计、无刺激的产品。 二、使用注意事项 1.试用与安全性：在使用遮瑕产品前，应先在耳后或红血丝部位少量试用，观察24小时内是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，确保产品对皮肤无刺激后再大面积使用。 2.结合原发病处理：若红血丝情况较严重，单纯依靠遮瑕产品可能无法完全改善，建议主治医师先咨询皮肤科医生，明确红血丝的成因（如皮肤屏障受损、血管扩张等），针对原发病因进行治疗后再配合遮瑕产品使用，以达到更好的遮盖效果并维护皮肤健康。 3.特殊人群提示：对于本身皮肤敏感的主治医师，在选择遮瑕产品时需格外谨慎，优先选用经严格临床测试、专为敏感肌设计的产品，避免因使用不当加重皮肤敏感问题，如出现皮肤不适等情况应及时停用并就医。