中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
纹眉后建议在结痂自然脱落后（通常7-10天）再正常洗澡，过早沾水可能增加感染风险或影响眉毛着色效果，具体时间需结合个人皮肤愈合能力调整。 一、结痂渗出期（1-3天）避免沾水 纹眉过程中会造成表皮微小创口，术后1-3天处于渗出液期，此时皮肤屏障未修复，洗澡时生水或沐浴露等易带入细菌，导致局部红肿、渗液甚至感染。建议仅用无菌棉签轻擦未操作部位，避免直接接触眉毛区域。 二、结痂形成期（4-7天）保护创口 4-7天结痂逐渐增厚，此时皮肤仍较脆弱，洗澡时热水（水温＞40℃）或搓揉易使结痂提前脱落，破坏新生皮肤组织，影响眉毛着色均匀度。此阶段建议用防水贴保护创口，或采用“淋浴时局部遮挡+其他部位简单冲洗”的方式。 三、自然脱落后再正常洗澡 7-10天结痂自然脱落是创口愈合的重要标志，此时皮肤颜色多转为淡粉色，创口基本闭合，可正常洗澡。但需注意：皮肤愈合能力差异大（如青少年恢复快、老年人恢复慢），糖尿病、银屑病等慢性病患者建议通过观察皮肤弹性恢复情况（如按压无凹陷）判断是否可洗澡。 四、洗澡后需加强护理 即使结痂脱落，刚恢复的眉毛部位仍敏感。洗澡时水温控制在37℃左右，避免用力搓揉；沐浴后用干净毛巾轻拍吸干水分，勿擦拭；可局部涂抹医用修复凝胶（如重组人表皮生长因子凝胶），加速皮肤重建。 五、特殊人群需延长观察期 糖尿病患者、长期服用激素者、免疫力低下者（如HIV感染者）、过敏体质者愈合能力弱，建议术后14天再尝试洗澡，严格遵医嘱涂抹抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。若出现眉毛周围持续红肿、渗液或结痂异常（如黑色硬痂），需立即就医排查感染。
脸部带状疱疹需尽早启动抗病毒治疗，辅以止痛、营养神经及局部护理，同时警惕眼部、耳部等并发症，建议发病72小时内就医。 一、及时诊断与规范治疗 带状疱疹典型表现为单侧皮肤簇集性水疱，伴剧烈疼痛，常累及三叉神经区域（如额部、眼周、下颌）。需由皮肤科医生结合病史与体格检查确诊，排除单纯疱疹等疾病，发病72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程、降低神经痛风险。 二、核心药物治疗 抗病毒药物为关键，首选伐昔洛韦、泛昔洛韦（疗程7-10天），阿昔洛韦可作为替代。疼痛明显时，短期使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛；营养神经药物推荐甲钴胺、维生素B1，促进神经修复。所有药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。 三、局部护理与感染预防 保持患处清洁干燥，避免搔抓或摩擦，可用3%硼酸溶液湿敷减轻渗出。水疱未破溃时外用炉甘石洗剂收敛，破溃后涂莫匹罗星软膏预防继发感染。若累及眼部（如眼睑红肿、视力模糊），需眼科联合治疗，使用抗病毒滴眼液；耳部受累时避免耳道堵塞，必要时干燥护理。 四、特殊人群注意事项 老年人、糖尿病、免疫低下者（如肿瘤放化疗后、HIV感染者）需强化治疗，必要时延长抗病毒疗程。孕妇及哺乳期女性需由产科或感染科评估，优先选择妊娠B类药物（如阿昔洛韦）。儿童患者需规范用药，避免激素滥用。 五、生活护理与心理调节 保证充足休息，避免熬夜劳累，饮食清淡并补充蛋白质、维生素C。水疱结痂前避免接触婴幼儿、孕妇等易感人群，防止病毒传播。疼痛持续超过1个月时，需警惕后遗神经痛，及时复诊调整方案。心理上需家人支持，必要时寻求心理咨询缓解焦虑。
额头长痘多与局部毛囊皮脂腺分泌旺盛、堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，同时受内分泌、生活习惯、护肤方式等因素综合影响。 内分泌因素 青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增加，女性经期前雌激素波动也会诱发痘痘；长期压力导致皮质醇升高，进一步促进皮脂分泌（《Journal of the American Academy of Dermatology》研究证实，压力激素可使皮脂分泌量增加20%-30%）。 毛囊堵塞与角质代谢异常 角质细胞更新周期延长或过度增殖，导致毛孔堵塞；厚重护肤品、油性防晒霜等易黏附角质，加重毛囊口堵塞（临床观察显示，80%痤疮患者存在毛囊角质堆积，尤其额头T区皮脂腺密集区域）。 痤疮丙酸杆菌感染 毛囊内缺氧环境利于痤疮丙酸杆菌繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，形成红肿丘疹或脓疱（WHO皮肤疾病分类明确，痤疮丙酸杆菌感染是炎症性痘痘的核心机制）。 生活习惯与饮食因素 长期熬夜打乱内分泌节律，使皮脂腺分泌紊乱；高糖、高脂饮食加速胰岛素分泌，刺激IGF-1生成，促进皮脂分泌（《Nutrients》2023年研究表明，高GI饮食者痤疮风险升高40%）。久坐缺乏运动也会影响代谢，增加痘痘诱发风险。 护肤与环境因素 清洁不彻底残留油脂污垢，过度清洁破坏皮肤屏障；油性护肤品、频繁化妆卸妆不净易致毛孔堵塞。特殊人群如孕妇（激素波动）、油性皮肤者更易长痘，需加强温和清洁与保湿。 （注：若需药物干预，可外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）改善角质代谢，或克林霉素凝胶抑制细菌繁殖，具体需遵医嘱。）
脸和脖子出现红点可能是湿疹，但也可能是接触性皮炎、蚊虫叮咬、病毒疹或毛囊炎等皮肤问题，需结合诱因、症状特点及病程综合判断。 湿疹典型表现： 湿疹常对称分布于颜面、颈部，急性期可见红斑、丘疹、水疱，伴渗液、结痂，慢性期皮肤增厚、脱屑，瘙痒剧烈且反复发作。多与过敏体质、皮肤屏障受损、环境潮湿或接触过敏原相关，婴幼儿、长期熬夜者高发。 其他相似症状疾病： 接触性皮炎有明确接触史（如新化妆品、金属饰品），红点局限于接触部位，边界清晰，伴灼热感；蚊虫叮咬红点孤立散在，中心可见叮咬点，瘙痒显著，夏季常见；病毒疹（如风疹、幼儿急疹）常伴发热、咽痛，红点从面颈部向躯干扩散；毛囊炎多为红色小丘疹，顶端有脓头，疼痛或压痛，好发于油脂分泌旺盛处。 初步鉴别要点： 诱因：湿疹无明确接触史，接触性皮炎有明确接触源； 分布：湿疹对称分布，蚊虫叮咬多孤立散在； 伴随症状：湿疹以瘙痒为主，病毒疹伴发热，毛囊炎伴疼痛； 病程：接触性皮炎去除诱因后1-2周缓解，湿疹易反复发作。 特殊人群注意事项： 婴幼儿皮肤娇嫩，需避免含香精护肤品，及时更换尿布；孕妇皮肤敏感，慎用新护肤品，内衣选纯棉材质；老年人皮肤干燥，需加强保湿，避免热水烫洗。特殊人群症状加重时，建议优先就医，避免自行用药。 家庭处理与就医建议： 日常用温水清洁，暂停可疑护肤品；选择无刺激保湿剂（如凡士林），避免搔抓。若红点持续2周不消退、出现渗出或发热，或特殊人群症状加重，需及时就医。医生可能给予外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）或抗组胺药，需遵医嘱使用。
右手手腕内侧出现软软的疙瘩，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、反应性淋巴结肿大或其他皮下软组织病变，需结合临床表现初步判断。 腱鞘囊肿 常见于手腕关节或肌腱附近，由关节囊、韧带或肌腱鞘内滑液增多或渗出形成，质地柔软有弹性，多数无痛，按压可能有轻微酸胀感。与长期劳损（如频繁使用鼠标、打字）、关节退变或外伤相关，生长缓慢，部分可随休息或轻微按压自行消失。 脂肪瘤 皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，表现为皮下圆形或椭圆形肿块，质地柔软、边界清晰，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。极少恶变，若短期内增大、变硬或压迫周围组织（如影响活动），需就医评估是否需手术切除。 皮脂腺囊肿 因毛囊或皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成，表面常可见针尖大小黑色凹陷（黑头），感染前质地中等偏软，感染后迅速红肿、疼痛、化脓。糖尿病、免疫力低下者易反复感染，挤压可能导致炎症扩散，建议保持局部清洁，避免刺激。 反应性淋巴结肿大 手腕附近淋巴结受邻近组织感染（如甲沟炎、手部湿疹）刺激时，可出现反应性肿大，质地柔软、活动度好，可能伴轻微压痛。炎症控制后通常缩小，若持续增大、无痛或质地变硬，需排查结核、肿瘤等潜在病变。 少见情况 如神经纤维瘤（常伴皮肤色素沉着或咖啡斑）、腱鞘巨细胞瘤（质地较硬，需病理确诊）等。若疙瘩短期内快速增大、破溃、疼痛明显或影响活动，建议尽早就医，通过超声、活检等明确性质，避免延误诊治。 特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需更谨慎，避免自行挤压或刺激疙瘩，皮脂腺囊肿感染风险较高，应及时就医。