中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：陈明春，男，主任医师，皮肤科副主任，研究生导师，长期从事皮肤科临床工作，中山医科大学本科及研究生毕业。主要研究方向：皮肤病与性病、皮肤美容外科。擅长于各种皮肤性病的诊治，尤其对尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、囊肿、痤疮、色素痣、疤痕等损容性皮肤疾病的诊治有丰富的临床经验。专长于操作多种皮肤外科手术和美容手术，擅长肉毒素、玻尿酸注射美容和激光美容。
擅长损伤性皮肤病的诊治，皮肤美容。
主任医师皮肤科
过敏性紫癜治疗包含一般治疗即患者卧床休息、积极寻找并脱离过敏原，药物治疗有抗组胺药物缓解轻病情无内脏受累症状，糖皮质激素用于有明显关节、腹部或肾脏受累倾向者，儿童需特重药物安全性适用性及休息过敏原规避，女性用糖皮质激素等关注月经周期，有基础病史者用药物需综合评估对原有病情影响。 一、一般治疗 患者需卧床休息，避免劳累，积极寻找并脱离过敏原，如食物、药物、感染源等，这是基础的首要措施，能减少病情复发及加重风险，尤其对于儿童患者，需密切观察生活环境中可能的过敏原并及时规避。 二、药物治疗 1.抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹等过敏相关症状，通过拮抗组胺受体发挥作用，适用于病情较轻且无明显内脏受累的患者，儿童使用时需依据年龄和体重合理选择剂型。 2.糖皮质激素：是过敏性紫癜常用的首选药物之一，如泼尼松等，能快速减轻血管炎症反应，缓解关节痛、腹痛及皮肤紫癜等症状，对于有明显关节、腹部症状或肾脏受累倾向的患者，可有效控制病情进展，使用时需根据患者病情严重程度调整剂量，儿童使用需关注生长发育等影响。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：需特别关注药物的安全性和适用性，糖皮质激素使用时应权衡疗效与可能的副作用，如对生长发育的影响，同时一般治疗中要更严格确保休息和过敏原规避，因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化可能较快。 女性患者：使用糖皮质激素等药物时需关注对月经周期等的可能影响，如有相关病史需提前告知医生以调整治疗方案。 有基础病史患者：如有肾脏疾病等基础病史，在使用药物时要综合评估药物对原有病情的影响，如糖皮质激素可能对肾脏功能的潜在影响，需在医生监测下调整治疗策略。
小孩头皮屑多主要与头皮角质代谢特点、脂溢性皮炎、护理方式、环境气候及特殊体质相关。常见原因包括生理性角质更新加快、马拉色菌感染引发脂溢性皮炎、清洁护理不当等。 1. 生理性皮肤角质代谢活跃：婴幼儿皮脂腺分泌旺盛，角质细胞更新周期较成人短1.5 - 2倍。健康儿童头皮角质层每日自然代谢脱落，若皮脂分泌与角质混合堆积，易形成肉眼可见的细小鳞屑，尤其在干燥环境中更明显。临床观察显示，3岁以下儿童生理性脱屑发生率约占正常生理现象的20%。 2. 脂溢性皮炎诱发：2 - 5岁儿童高发，与马拉色菌过度繁殖密切相关。该真菌以皮脂为营养来源，分解产生游离脂肪酸刺激头皮，导致角质层异常增殖。研究表明，脂溢性皮炎患儿头皮马拉色菌数量较健康儿童高3 - 5倍，典型表现为头皮红斑基础上覆盖油腻性鳞屑，伴轻度瘙痒。 3. 护理方式不当：过度清洁破坏头皮屏障（如频繁使用成人碱性洗发水），或清洁不足（皮脂、灰尘堆积）均会诱发脱屑。婴儿专用温和洗发水（pH值5.5 - 6.5）需每周使用2 - 3次，低龄儿童（3岁以下）应避免使用含香精、防腐剂的洗护产品，以防刺激头皮。 4. 环境与气候影响：秋冬季节空气湿度降低，儿童头皮水分流失加快，角质层干燥易形成片状鳞屑；长期处于空调环境中，空气干燥度达40%以下时，脱屑症状可能加重。建议保持室内湿度40% - 60%，外出时注意头皮保暖，减少冷风直吹。 5. 特殊疾病或体质因素：过敏体质儿童接触尘螨、动物毛发等过敏原后，可能引发头皮炎症性脱屑；银屑病患儿若有家族史，可能出现边界清晰的厚鳞屑，常伴躯干、四肢鳞屑性红斑。若伴随头皮红肿、渗液或全身症状，需及时就医排查系统性疾病。
嘴唇干裂多因唇部皮肤屏障薄弱、环境干燥、维生素缺乏或不良习惯所致，需结合保湿、饮食调整及环境改善综合处理。 一、基础保湿护理 唇部无皮脂腺和汗腺，易受外界刺激。建议选择含凡士林、蜂蜡、神经酰胺或透明质酸的润唇膏，每日涂抹4-6次，尤其晨起、睡前及餐后。唇部死皮可先用温水敷软，再用干净棉签轻擦，避免撕扯。特殊人群（如孕妇、儿童）优先选择无香料、无防腐剂的医用级润唇膏。 二、补充营养与水分 每日饮水1.5-2升，保持身体水分充足。饮食中增加富含维生素B2（动物肝脏、鸡蛋、奶制品）、维生素A（胡萝卜、菠菜）及维生素C（柑橘、猕猴桃）的食物，促进黏膜修复。减少辛辣、过烫食物及酒精摄入，避免唇部持续刺激。 三、改善环境因素 干燥环境（如空调房、冬季暖气房）易导致唇部水分流失，建议使用加湿器维持室内湿度40%-60%。外出时戴口罩防风防晒，长期户外作业者需使用SPF30+的防晒润唇膏，避免紫外线加重唇部损伤。 四、纠正不良习惯 避免频繁舔唇、咬唇或撕皮。唾液蒸发会加速唇部水分流失，舔唇后干裂更严重；撕皮会破坏唇部组织，引发出血或感染。若唇部死皮较多，可用棉签蘸生理盐水轻敷后轻轻去除，随后立即涂抹润唇膏。 五、药物辅助干预 若干裂伴随红肿、脱屑或疼痛，可短期外用尿素软膏（软化角质）、维生素E乳膏（促进修复）。炎症明显时，可遵医嘱使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），但需连续使用不超过1周。糖尿病患者因血糖高易致唇部干裂难愈，需优先控制血糖并及时就医。 总结：多数唇部干裂通过基础护理可缓解，若持续超过2周或伴随出血、水疱等症状，应及时皮肤科就诊，排除过敏、感染或系统性疾病。
颈部结节的治疗方法主要包括观察、病因治疗、手术治疗、微创治疗、放疗和化疗、中医药治疗等，具体治疗方法应根据结节的性质、大小、症状、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。 1.观察：对于一些较小的、无明显症状的颈部结节，医生可能会建议定期观察，以了解结节的变化情况。 2.病因治疗：如果颈部结节是由感染、自身免疫性疾病等原因引起的，治疗原发病可能有助于结节的消退。 3.手术治疗：对于一些较大的、有明显症状的颈部结节，或者怀疑为恶性肿瘤的结节，手术切除是一种常见的治疗方法。手术可以彻底切除结节，并进行病理检查，以确定结节的性质和良恶性。 4.微创治疗：近年来，随着医学技术的发展，一些微创治疗方法也被应用于颈部结节的治疗，如射频消融、微波消融、激光消融等。这些方法可以通过微创的方式将结节灭活，具有创伤小、恢复快等优点。 5.放疗和化疗：对于一些恶性肿瘤引起的颈部结节，放疗和化疗可能是重要的治疗手段。放疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞，化疗则是通过药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 6.中医药治疗：中医药在颈部结节的治疗中也有一定的应用，如中药外敷、中药内服等。中医药治疗可以缓解症状，调节机体免疫力，但需要在专业医生的指导下进行。 需要注意的是，颈部结节的治疗方法应根据结节的性质、大小、症状、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的生活习惯，避免颈部受到外伤和感染。对于儿童患者，治疗方法的选择应更加谨慎，需要充分考虑药物的安全性和副作用。如果对颈部结节的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。
暗疮与痤疮痘痘的核心区别：暗疮并非医学规范术语，通常是大众对痤疮中炎性皮损（如丘疹、脓疱）的俗称，痤疮是医学标准诊断名称，涵盖粉刺、炎性丘疹等多种临床表现，由皮脂分泌、毛囊堵塞及细菌感染等因素共同引发。 医学定义与术语规范 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，病因涉及皮脂分泌过多、毛囊口角质细胞异常增殖致导管堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症因子释放；分为非炎性（粉刺）和炎性（丘疹、脓疱等）类型。“暗疮”无统一医学定义，仅为非专业语境下对炎性痤疮的俗称，未涵盖所有痤疮表现。 临床表现差异 痤疮中，非炎性痤疮表现为粉刺（白头粉刺：闭合性粉刺，黑头粉刺：开放性粉刺，由皮脂氧化及角质堆积形成）；炎性痤疮以红肿、炎症为特征，如红色丘疹、脓疱（即“暗疮”常指代此类），严重时形成结节/囊肿，伴疼痛、触痛。 发病机制与病理进程 痤疮与“暗疮”（炎性痤疮）的核心机制一致：皮脂分泌增加→毛囊口堵塞→厌氧环境促痤疮丙酸杆菌繁殖→产生游离脂肪酸及炎症因子→引发丘疹、脓疱；粉刺阶段无明显炎症，发展至炎性阶段后被俗称“暗疮”。 治疗原则与药物应用 治疗以减少皮脂分泌、疏通毛囊、抑制细菌为主：粉刺型用维A酸类（如阿达帕林凝胶）；炎性痤疮（暗疮）加用过氧化苯甲酰或外用抗生素（如克林霉素凝胶）；严重结节囊肿型需口服异维A酸胶囊，特殊人群需遵医嘱。 特殊人群注意事项 孕妇痤疮需避免口服维A酸类（有致畸风险），可外用过氧化苯甲酰；婴幼儿生理性痤疮（1-3个月）多自行消退，无需药物干预；合并玫瑰痤疮者需鉴别（后者以红斑、毛细血管扩张为主），建议皮肤科专业诊断后规范治疗。