武汉大学人民医院乳腺外科
简介：
乳腺及甲状腺疾病的外科治疗及处理。
副主任医师乳腺外科
男性乳腺炎调养需从多方面综合进行，饮食上要均衡营养，减少高脂肪高糖食物摄入；生活方式上保证充足睡眠、避免过度劳累、穿舒适内衣；心理上保持良好心态；中老年男性要兼顾基础疾病，年轻男性要调整不规律生活习惯及应对压力，综合多方面个性化调养以促病情恢复。 一、饮食调养 1.均衡营养 男性乳腺炎患者应保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，适量食用有助于身体恢复。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，蔬菜如西兰花、菠菜等富含维生素和矿物质，水果如苹果、橙子等含有丰富的维生素C等抗氧化物质，它们可以增强机体免疫力，促进炎症的消退。 减少高脂肪、高糖食物的摄入，因为过多的高脂肪、高糖饮食可能会影响内分泌平衡，而乳腺炎的发生可能与内分泌失调有一定关系。例如，油炸食品、奶油蛋糕等应尽量少吃。 二、生活方式调整 1.休息与睡眠 保证充足的睡眠，成年人一般每天需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠时身体处于修复状态，良好的睡眠有助于机体的自我调节和免疫力的提升，对于乳腺炎的调养非常重要。如果睡眠不足，可能会导致身体抵抗力下降，不利于炎症的恢复。 避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度。过度劳累会使身体处于应激状态，影响身体的正常生理功能，可能加重乳腺炎的症状。例如，长时间连续工作后应适当休息，进行一些放松的活动，如散步等。 2.穿着舒适 选择宽松、舒适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响乳房的血液循环，不利于乳腺炎的恢复。过紧的内衣可能会导致乳房局部血液循环不畅，加重肿胀和疼痛等症状。 三、心理调节 1.保持良好心态 男性乳腺炎患者可能会因为疾病产生焦虑、紧张等不良情绪，而不良情绪可能会影响内分泌和免疫系统，进而影响病情。应保持积极乐观的心态，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如，每天抽出一定时间进行冥想，有助于放松身心，减轻心理负担，对病情的调养有积极作用。 四、特殊人群注意事项 1.中老年男性 中老年男性患乳腺炎时，要更加关注基础疾病情况。如果同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在调养过程中要注意饮食的控制既要满足乳腺炎调养的需求，又要兼顾基础疾病的饮食要求。例如，糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入，在保证营养均衡的同时严格遵循糖尿病饮食规范。同时，要定期监测基础疾病的指标，如血糖、血压等，因为基础疾病可能会影响乳腺炎的恢复进程。 2.年轻男性 年轻男性如果是由于生活不规律等因素引起的乳腺炎，要特别注意调整生活方式。要避免熬夜、过度饮酒等不良生活习惯。同时，在心理调节方面，要学会更好地应对生活和工作中的压力，保持良好的心理状态。例如，合理安排工作和休息时间，避免因为工作压力大而长期处于紧张状态。 总之，男性乳腺炎的调养需要从饮食、生活方式、心理等多个方面综合进行，根据自身的不同情况，如年龄、是否有基础疾病等进行个性化的调养，以促进病情的恢复。
17岁胸部出现硬块可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如青春期乳房发育，男孩女孩均可能出现；病理性因素包括乳腺纤维腺瘤（青年女性常见良性肿瘤，单发或多发，质韧活动度好）、乳腺囊肿（导管扩张或堵塞致潴留形成，有囊性感等）、乳腺炎（乳房局部感染致红肿疼痛硬块等），若硬块持续不消退等异常应及时就医，医生会通过检查明确性质，生理性的一般随发育成熟改善，病理性的会依情况治疗，青春期要保持健康生活方式等。 一、生理性因素 （一）青春期乳房发育 1.年龄阶段与发育表现 17岁处于青春期后期，女孩乳房开始发育是常见现象。在乳房发育过程中，乳腺组织逐渐增生，可能会形成硬块。这是因为青春期体内激素水平发生变化，雌激素等激素刺激乳腺导管和腺泡发育，乳腺组织的增生不均匀时就可能触及硬块。一般双侧乳房可能都会有不同程度的变化，硬块通常边界不清，质地较韧，可能伴有轻微胀痛等不适，这是正常的生理发育过程。 对于男孩来说，青春期也可能出现乳房暂时性发育，大约有30%-60%的男孩在青春期会有乳房发育的情况，也可能摸到硬块，这与青春期雄激素水平暂时降低，雌激素相对作用增强有关，多数会在1-2年内自行消退。 二、病理性因素 （一）乳腺纤维腺瘤 1.疾病特点 乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，好发于15-25岁，但17岁也可能发病。肿块多为单发，也可多发，一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，与皮肤和周围组织无粘连。肿块质地坚韧，类似橡皮球的弹性感。患者一般无明显疼痛，多是无意中发现乳房硬块。其发生与雌激素水平失衡有关，青春期体内雌激素水平变化可能是诱因之一。 （二）乳腺囊肿 1.形成原因与表现 乳腺囊肿可分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿是由于乳腺导管扩张，分泌物潴留形成的囊肿。17岁女性如果乳腺导管堵塞，就可能形成囊肿，表现为乳房内圆形或椭圆形的肿块，边界清楚，表面光滑，囊性感，可活动，一般有轻压痛。积乳囊肿多见于哺乳期女性，但青春期也可能因乳腺导管堵塞导致乳汁潴留形成囊肿，不过相对较少见。 （三）乳腺炎 1.青春期乳腺炎特点 青春期乳腺炎相对较少见，但也可能发生。如果乳房局部受到细菌感染等因素影响，可能出现红肿、疼痛、硬块等表现。例如，不注意乳房卫生，细菌侵入乳腺组织引起炎症反应，开始时乳房局部有硬块，伴有红、肿、热、痛等症状，随着病情发展，症状可能加重，出现发热等全身症状。 当17岁发现胸部有硬块时，首先要保持冷静，不要过度紧张。如果硬块持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛加重、红肿等异常表现，应及时就医。医生一般会通过乳腺超声等检查来明确硬块的性质。对于生理性的青春期乳房发育相关硬块，一般不需要特殊处理，随着身体发育成熟可能会逐渐改善；对于病理性的情况，会根据具体疾病进行相应的治疗，如乳腺纤维腺瘤如果较大或有变化可能需要手术切除等。同时，在青春期要注意保持健康的生活方式，合理饮食，规律作息，穿着合适的内衣，避免挤压乳房等。
乳腺病变是乳腺组织结构、细胞形态等出现与正常状态不同的异常改变，常见类型有乳腺增生性病变、乳腺良性肿瘤病变、乳腺恶性肿瘤病变等，检查诊断方法包括影像学检查（乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像）和病理学检查，特殊人群如孕期、哺乳期、老年女性有不同注意事项，需重视乳腺病变的相关情况及检查诊断。 常见类型及相关情况 乳腺增生性病变： 年龄因素：多见于中青年女性，这与女性体内激素水平变化相关，青春期后女性随着卵巢功能的完善，激素分泌影响乳腺组织，容易出现增生性改变。 生活方式影响：长期精神压力大、作息不规律等生活方式可能促使乳腺增生性病变发生，比如长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律，增加乳腺增生的风险。 表现：常表现为乳房周期性疼痛，月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及乳房内片状或结节状的增生腺体。 乳腺良性肿瘤病变： 纤维腺瘤：常见于青年女性，多为单发，也可多发，一般边界清楚、活动度好。其发生可能与乳腺组织对雌激素的敏感性异常有关。 导管内乳头状瘤：可发生于任何年龄的女性，多表现为乳头溢液，液体可为血性、浆液性等，通过乳腺导管造影等检查可发现病变。 乳腺恶性肿瘤病变： 乳腺癌：好发于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。有家族乳腺癌病史的人群风险相对较高，此外，长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等因素也与乳腺癌发病相关。乳腺癌在早期可能表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，随着病情进展可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。 检查诊断方法 影像学检查： 乳腺超声：是常用的检查方法，可初步判断乳腺病变是囊性还是实性，对年轻女性（尤其是乳腺腺体致密者）较为适用，因为超声不受腺体致密的影响，能清晰显示乳腺组织情况。 乳腺X线摄影（钼靶）：对发现乳腺内的钙化等病变较为敏感，适用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，但对于年轻女性致密乳腺的病变显示不如超声。 磁共振成像（MRI）：对于乳腺病变的定位、评估病变范围等有较高价值，尤其是对多中心、多灶性的乳腺癌以及假体植入乳房的病变评估有优势。 病理学检查：是确诊乳腺病变性质的金标准，包括穿刺活检和手术切除活检等，通过获取病变组织进行显微镜下观察，明确是良性还是恶性病变以及具体的病理类型等。 特殊人群注意事项 孕期女性：孕期乳腺也可能出现生理性变化，但如果发现异常病变需要谨慎处理，因为治疗手段的选择要兼顾胎儿安全，一般会根据病变的性质、孕周等综合评估，优先考虑对胎儿影响小的检查和处理方式。 哺乳期女性：哺乳期乳腺病变需要特别关注，如哺乳期乳腺炎也属于乳腺病变范畴，多因乳汁淤积、细菌感染等引起，哺乳期女性要注意保持乳腺导管通畅，及时排空乳汁，若出现乳房红肿热痛等情况要及时就医，避免病变进一步发展。 老年女性：老年女性乳腺病变中恶性肿瘤的比例相对较高，要更加重视乳腺的定期检查，因为老年女性激素水平下降，但乳腺病变仍可能发生，早期发现恶性病变有助于提高治疗效果和预后。
17岁女性捏胸有硬块疼痛可能由生理性因素（青春期乳房发育）或病理性因素（乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎等）引起，应及时就医检查，医生会根据病因处理，17岁女性就医时要放松心态，配合治疗，注意乳房局部卫生、选合适内衣、保持健康生活方式。 一、生理性因素 1.青春期乳房发育 对于17岁的女性来说，正处于青春期，乳房开始发育是正常的生理现象。在乳房发育过程中，乳腺组织逐渐增生，可能会触摸到硬块且伴有疼痛。青春期乳房发育是由于体内激素水平变化引起的，雌激素和孕激素等激素水平的波动会刺激乳腺导管和腺泡的生长，从而导致乳房出现硬块、胀痛等情况。一般来说，这种情况随着青春期发育的逐步完善会有所缓解，但如果疼痛持续不缓解或硬块有异常变化，需要进一步评估。 二、病理性因素 1.乳腺纤维腺瘤 乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，好发于15-25岁女性，但17岁也可能发病。它通常表现为乳房内单个或多个圆形或椭圆形的硬块，质地较硬，边界清楚，活动度好，一般伴有疼痛或无明显疼痛。其发病原因主要与雌激素水平相对过高以及乳腺组织对雌激素敏感性异常有关。通过乳腺超声等检查可以初步诊断，超声下可见边界清晰、回声均匀的肿块。 2.乳腺囊肿 乳腺囊肿也可能在17岁女性中出现，多因乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。表现为乳房内圆形或椭圆形的囊性肿块，边界清楚，表面光滑，可有压痛。乳腺超声检查可发现无回声或低回声的囊性结构，通过超声能明确囊肿的大小、位置等情况。 3.乳腺炎 虽然青春期乳腺炎相对较少见，但也有可能发生。如果乳房局部受到细菌感染等情况，可能会引发乳腺炎，出现乳房硬块、疼痛，还可能伴有局部红肿、发热等症状。常见的致病菌可能是金黄色葡萄球菌等，多与乳房局部卫生不良、损伤等因素有关。 三、应对建议 1.及时就医检查 17岁女性发现捏胸有硬块疼痛时，应及时前往正规医院就诊。医生一般会进行乳房的体格检查，包括触诊硬块的大小、质地、活动度等情况，还可能会建议进行乳腺超声检查，必要时可能会进行钼靶等检查来进一步明确病因。 2.根据病因处理 如果是生理性青春期乳房发育引起的硬块疼痛，一般不需要特殊治疗，只需密切观察，随着年龄增长和青春期发育完成，症状多可缓解。如果是病理性因素如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，对于较小的良性肿瘤或囊肿，可能会建议定期复查；如果情况较为严重，可能会考虑手术等治疗方式。如果是乳腺炎，需要根据病情给予相应的抗感染等治疗措施。 3.特殊人群（17岁女性）温馨提示 17岁女性正处于青春期，心理上可能会对乳房的变化较为敏感。在就医过程中，要保持放松的心态，积极配合医生的检查和治疗。同时，要注意保持乳房局部的清洁卫生，选择合适的内衣，避免过度挤压乳房。在饮食方面，要注意营养均衡，避免过多摄入含有过多激素的食物，保持健康的生活方式，保证充足的睡眠，有助于身体的正常发育和激素水平的稳定。
断奶时可使用吸奶器吸奶，要注意选择合适吸奶器并正确使用，吸奶前后做好乳房清洁，把握吸奶程度缓解胀痛，产妇自身有基础疾病需关注身体状况，综合自身和新生儿情况保证健康舒适。 一、断奶时使用吸奶器吸奶的可行性 断奶期间可以使用吸奶器吸奶。当妈妈因各种原因需要断奶时，吸奶器能够帮助吸出乳房内积聚的乳汁，缓解乳房胀痛等不适症状。一般来说，正常泌乳的乳房在断奶过程中，乳汁会持续分泌一段时间，通过吸奶器适当吸出部分乳汁，可在一定程度上调整乳汁分泌的速度和量，减少因乳汁淤积引发乳腺炎等问题的风险。 二、使用吸奶器吸奶的注意事项 （一）吸奶器的选择与使用方法 1.吸奶器的选择：应选择材质安全、吸力适中且操作方便的吸奶器。手动吸奶器操作相对简单，但需要耗费较多体力；电动吸奶器则更为省力，可根据自身情况选择合适的类型。对于不同年龄段的妈妈，如哺乳期结束处于断奶阶段的女性，选择适合的吸奶器能提高使用的舒适度。 2.使用方法：使用吸奶器时，要注意正确的操作步骤。首先要清洁吸奶器的部件，确保卫生。将吸奶器的罩杯贴合乳房，启动吸奶器后，吸力应逐渐调整至合适强度，避免过大吸力对乳房造成损伤。一般每次吸奶时间不宜过长，控制在15-20分钟左右，以免过度刺激乳房导致乳汁分泌增多。 （二）乳房护理方面 1.吸奶前后的清洁：吸奶前，应用温水清洁乳头及周围皮肤；吸奶后，也可适当用清洁的纱布擦拭乳房，但要注意避免过度清洁破坏皮肤的天然保护膜。对于有特殊病史的妈妈，如曾有乳腺疾病史，在使用吸奶器前应咨询医生，根据自身乳腺状况调整吸奶器的使用方式和频率，以防止因吸奶不当加重乳腺问题。 2.乳房胀痛的处理：断奶过程中可能会出现不同程度的乳房胀痛，使用吸奶器吸出部分乳汁可缓解胀痛，但要注意不能完全将乳汁吸空，否则可能会刺激乳汁继续分泌，延长断奶时间。可以根据乳房胀痛的程度，逐渐减少吸奶的次数和吸奶量，让乳房有一个适应乳汁分泌减少的过程。对于年龄较大的妈妈，身体恢复相对较慢，在处理乳房胀痛时更要谨慎把握吸奶的程度。 三、特殊人群的温馨提示 （一）产妇自身情况 如果产妇存在高血压、心脏病等基础疾病，在使用吸奶器时要密切关注自身身体状况。吸奶过程中可能会因精神紧张等因素影响血压、心率等指标，若出现头晕、心悸等不适症状，应立即停止使用吸奶器，并咨询医生意见。对于年轻产妇和高龄产妇，高龄产妇在断奶使用吸奶器时更要注意身体的耐受情况，因为高龄产妇身体机能相对较弱，需要更加细致地护理乳房和自身身体。 （二）新生儿因素（若有喂养相关） 虽然是断奶阶段，但如果新生儿还小，妈妈在使用吸奶器吸奶时要注意避免让新生儿接触到吸奶过程中可能产生的一些卫生问题。同时，妈妈自身的身体状况也会间接影响到新生儿，如妈妈因使用吸奶器不当导致身体不适，可能会影响到后续的生活状态和对新生儿的照顾。所以妈妈在断奶使用吸奶器时，要综合自身和新生儿的情况，以保证整体的健康和舒适。