华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部美容手术，尤其是双眼皮、眼袋和鼻子整形以及面部吸脂和面部脂肪填充等。
副主任医师整形外科
全切双眼皮是常见整形手术不能绝对说全是坑，其有适应人群及优势，适应单睑等人群且能改善肿眼泡等，也可能出现术后恢复相关及形态不满意等问题，肿胀淤血可通过不同时期冷敷热敷处理，形态不满意可等组织恢复后修复，关键是选正规机构和医生充分沟通了解风险等。 一、手术的适应证及优势 1.适应人群及优势体现 适应人群方面：对于单睑（单眼皮）者，尤其是内双且想通过手术明确形成双眼皮形态的人群，全切双眼皮手术可以根据眼部基础情况设计合适的重睑线。例如，一些年龄在18-60岁之间，眼部皮肤无严重松弛（若有严重松弛可能需要结合去皮等操作，但这是手术设计的一部分）、眼部无严重疾病的人群适合。从解剖学角度，通过切开上睑皮肤，去除多余的皮肤和脂肪，能够持久地形成双眼皮，这是相比埋线等其他双眼皮手术方式的优势所在，对于那些希望双眼皮形态长期稳定的人来说是可行的选择。 手术效果优势：对于有肿眼泡情况的人，全切双眼皮手术可以同时去除眶隔内多余的脂肪，改善肿眼泡外观，使眼部轮廓更加立体。比如，通过精准地去除脂肪，术后眼部外观改善明显，这种效果是有临床案例支持的，很多成功的手术案例展示了术后眼部形态的显著提升。 二、可能出现的问题及合理应对 1.可能出现的问题 术后恢复相关：术后可能出现肿胀、淤血情况，一般在1-2周内逐渐消退，但个体差异较大。有些人体质特殊，恢复时间可能会延长至3-4周甚至更久。例如，一些患有慢性疾病（如糖尿病）的人群，由于自身代谢等因素，术后肿胀消退可能比正常人慢，这是因为糖尿病会影响血液循环和组织修复。 形态不满意情况：少数人可能术后双眼皮形态不理想，如双侧不对称、重睑过宽或过窄等。造成双侧不对称的原因可能是手术设计时两侧设计不一致，或者术中操作时两侧组织处理不同。如果是重睑过宽，可能是术中去除皮肤过多等原因导致；过窄则可能是术前设计不足或术中粘连不充分等。 2.合理应对 肿胀淤血处理：术后早期可以通过冷敷（术后1-2天内）减轻肿胀淤血，冷敷时要注意温度和时间，一般每次15-20分钟，每天3-4次。对于特殊人群如老年人，由于皮肤松弛、血液循环相对较差，冷敷时更要轻柔，避免冻伤皮肤。而术后3-5天可以改为热敷，促进血液循环，加速肿胀消退。对于患有慢性疾病的人群，在处理肿胀淤血时要更加谨慎，可能需要在医生指导下结合自身疾病情况进行个性化处理。 形态不满意的修复：如果术后形态不满意，一般建议在术后3-6个月等组织完全恢复后再考虑修复手术。修复手术需要更加精细的操作，要根据第一次手术情况重新设计方案。例如，对于双侧不对称的修复，医生需要仔细评估两侧眼部组织情况，重新调整重睑线位置等；对于重睑过宽或过窄的修复，要精准地调整皮肤和组织的处理，以达到满意的形态。 总之，不能一概而论地说全切双眼皮全是坑，在正规医疗操作下，它是有科学依据且能为合适人群带来良好效果的手术，但个体情况不同，存在一定风险和可能出现的问题，关键是要选择正规的医疗机构和专业医生，充分沟通手术方案，了解手术风险等情况。
山根可以打玻尿酸，18周岁以上身体健康无严重疾病的成年人适用，术前要充分沟通、避免服影响凝血功能药物，术后要注意清洁、避免按压揉搓、注意饮食，可能存在感染、玻尿酸移位、过敏反应等风险，感染要就医用抗生素，移位由医生处理，过敏要立即就医抗过敏治疗，需在正规机构由专业医生操作且受术者要了解相关情况谨慎选择。 一、山根打玻尿酸的可行性 山根是可以打玻尿酸的。玻尿酸，学名为透明质酸，是一种常见的填充材料。将玻尿酸注射到山根部位，可以起到增加山根部位容积、改善山根形态的作用，比如使山根变得更加挺拔等。从医学美容的角度来看，这是一种较为常用的改善面部轮廓的方法，有大量的临床案例支持其安全性和有效性。 二、适用人群及注意事项 适用人群方面 成年人：一般来说，18周岁以上身体发育基本成熟的成年人可以考虑进行山根部位的玻尿酸注射。因为此时身体的各项生理机能相对稳定，注射后的不良反应发生风险相对较低。对于未成年人，由于身体仍在发育中，面部形态可能会发生变化，不建议进行山根部位的玻尿酸注射。 健康人群：需要是身体健康，没有严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病的人群。如果有这些基础疾病，注射玻尿酸可能会增加风险，比如凝血功能障碍的人群可能会在注射后出现出血不止等情况。 注意事项方面 术前 要与医生充分沟通，告知医生自己的整形期望、既往病史等情况。比如如果有对玻尿酸过敏的病史，就不能进行山根部位的玻尿酸注射。 术前要避免服用一些会影响凝血功能的药物，如阿司匹林等，一般建议在注射前1-2周停止服用此类药物，以降低注射过程中的出血风险。 术后 注射部位会有一定的肿胀和轻微疼痛，这是正常的术后反应，一般在1-2周内会逐渐消退。在此期间要注意保持注射部位的清洁，避免沾水，防止感染。 术后要避免按压、揉搓山根部位，以免影响玻尿酸的填充效果。同时，要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，尽量减少吸烟和饮酒，这些都有助于术后恢复，减少不良反应的发生。 三、可能存在的风险及应对 风险方面 感染：虽然概率较低，但如果术后护理不当，注射部位沾水或者受到污染，就有可能发生感染。感染可能会导致局部红肿、疼痛加剧、发热等症状。 玻尿酸移位：在注射过程中，如果医生操作不当或者术后受到外力碰撞等，可能会导致玻尿酸在山根部位移位，从而影响山根的形态美观。 过敏反应：极少数人可能会对玻尿酸过敏，出现局部瘙痒、皮疹，严重的可能会出现呼吸困难等过敏休克症状。 应对 感染：如果出现感染迹象，应及时就医，医生可能会根据情况给予抗生素等药物治疗。 玻尿酸移位：如果发现玻尿酸移位，需要根据具体情况由医生决定是否需要进行修复调整等处理。 过敏反应：一旦发生过敏反应，应立即就医，进行抗过敏治疗，如使用肾上腺素、抗组胺药物等进行抢救等处理。 总之，山根可以打玻尿酸，但需要在正规的医疗机构，由专业的医生进行操作，并且受术者要充分了解相关的注意事项和可能存在的风险，根据自身情况谨慎选择。
瘦脸可通过饮食调节、运动锻炼、生活习惯调整及医疗美容手段（需谨慎）来实现。饮食上要控制盐分摄入、增加蔬果摄入；运动包括面部瑜伽和有氧运动；生活习惯要保证充足睡眠、保持正确姿势；医疗美容有注射瘦脸和面部吸脂等，需根据自身情况选择安全健康方式，谨慎对待医疗美容手段。 一、饮食调节 （一）控制盐分摄入 过多的盐分摄入会导致身体水肿，进而可能使脸部看起来臃肿。例如，高盐饮食会使人体滞留水分，影响面部的外观。日常应减少咸菜、腊肉等高盐食品的摄取，尽量保持饮食清淡，每天盐分摄入量控制在5克以内。 （二）增加蔬果摄入 蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。其中，像苹果、黄瓜等蔬果具有一定的促进代谢、帮助身体排毒的作用，有助于维持身体的正常代谢功能，从而可能对脸部线条的塑造有一定益处。建议每天保证500克以上的蔬菜摄入和200-300克的水果摄入。 二、运动锻炼 （一）面部瑜伽 一些特定的面部瑜伽动作可以锻炼面部肌肉。比如，经常做微笑、嘟嘴、鼓腮等动作，能够锻炼面部不同部位的肌肉。坚持每天进行10-15分钟的面部瑜伽练习，长期下来有助于提升面部肌肉的紧致度，使脸部线条更流畅。 （二）有氧运动 有氧运动如跑步、游泳、跳绳等可以促进全身血液循环，包括面部的血液循环。当全身代谢加快时，也有助于减少脸部多余的脂肪堆积。一般每周进行3-5次有氧运动，每次持续30分钟以上，能达到较好的效果。 三、生活习惯调整 （一）保证充足睡眠 睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡，可能导致脸部浮肿等问题。成年人应保证每天7-8小时的充足睡眠，良好的睡眠有助于身体各机能恢复，包括面部肌肤的新陈代谢，使脸部状态良好。 （二）正确的姿势 长时间低头等不良姿势会影响颈部和面部的血液循环，还可能导致肌肉紧张。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机等，有助于维持面部及颈部的正常生理状态，防止脸部因不良姿势而出现变形或臃肿情况。 四、医疗美容手段（需谨慎选择） （一）注射瘦脸 如果是因咬肌肥大导致的脸部宽大，可以考虑注射肉毒素。肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到瘦脸的效果。但注射需选择正规的医疗机构和有资质的医生，同时要注意可能存在的局部肿胀、瘀青等风险，而且不同人群对肉毒素的反应可能不同，例如孕妇、哺乳期女性等特殊人群一般不适合注射。 （二）面部吸脂 对于面部脂肪堆积较多的情况，面部吸脂手术是一种有效的方法。通过吸取面部多余的脂肪来改善脸部轮廓。不过，该手术有一定的创伤性，术后需要遵循医生的护理建议，如佩戴面罩等。而且不同年龄、身体状况的人群适用情况不同，例如患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群不适合进行面部吸脂手术。 需要注意的是，每个人的脸部情况不同，瘦脸方法的效果也会因人而异。在选择瘦脸方法时，要充分考虑自身的实际情况，优先选择安全、健康的非手术方法，对于医疗美容手段要谨慎评估风险后再做决定。
切开双眼皮重睑术原理是人为改变眼睑组织结构构建新形态，适用人群考量年龄（成年人适合未成年人不建议）、性别（无严格限制需综合评估）、生活方式（作息规律能配合恢复者适宜）、病史（眼部感染性疾病、疤痕体质、凝血功能障碍者禁忌），手术步骤含术前设计、局部麻醉、切开皮肤、去除多余组织、缝合，术后恢复与注意事项有术后肿胀3天内明显可冷敷、要护理伤口防感染、恢复时间1-2周消肿完全恢复需1-3个月甚至更久及特殊人群注意，手术效果是形成持久重睑使眼睛更显大有神，影响因素为医生技术、自身眼部基础、术后护理。 一、定义与原理 切开双眼皮重睑术是通过外科手术在上眼皮制造切口，去除多余皮肤、脂肪等组织后，将眼睑皮肤与睑板等结构固定，形成持久重睑的整形手术。其原理是人为改变眼睑组织结构，构建新的眼睑形态，利用手术切口暴露眼部相关结构，精准处理后重新缝合塑造重睑。 二、适用人群及考量因素 （一）年龄因素 成年人（18岁以上）眼部发育基本稳定，更适合该手术；未成年人眼部仍在发育中，过早手术可能影响眼部正常发育，不建议进行。 （二）性别因素 无严格性别限制，不同性别患者可依据自身眼部基础及审美需求选择，但需综合眼部解剖结构等情况评估。 （三）生活方式 生活作息规律、能配合术后恢复要求者较适宜。长期熬夜、生活不规律者术后恢复可能受影响，且不利于手术效果维持。 （四）病史因素 存在眼部感染性疾病（如急性期结膜炎等）、疤痕体质、凝血功能障碍等情况者禁忌。眼部感染急性期手术易致感染扩散；疤痕体质者术后易留明显疤痕；凝血功能障碍者手术中及术后易出血不止。 三、手术步骤 （一）术前设计 医生依据患者眼部条件、脸型、个人审美等设计重睑宽度、形状等，常用画线法标记手术切口及组织去除范围。 （二）局部麻醉 采用局部浸润麻醉，使手术区域无痛。 （三）切开皮肤 按术前设计切口线切开上眼皮皮肤。 （四）去除多余组织 根据情况去除适量眼轮匝肌、脂肪等组织。 （五）缝合 将皮肤与睑板等结构缝合，形成重睑形态。 四、术后恢复与注意事项 （一）术后肿胀 术后3天内肿胀较明显，可通过冷敷减轻，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，注意避免冻伤眼部。 （二）伤口护理 保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱定期换药，防止伤口感染。 （三）恢复时间 一般1-2周肿胀明显消退，完全恢复自然需1-3个月甚至更久，期间需注意休息，避免用眼过度。 （四）特殊人群注意 疤痕体质者术后需密切观察伤口，出现异常疤痕增生及时就医；有凝血功能障碍病史者术后需观察伤口出血情况，必要时采取止血措施。 五、手术效果及影响因素 （一）手术效果 可形成持久重睑外观，使眼睛更显大、有神。 （二）影响因素 医生技术水平是关键，精细操作可保障切口整齐、组织去除适量；患者自身眼部基础条件（如皮肤弹性、脂肪量等）影响术后效果，基础条件佳者效果更理想；术后严格遵循医嘱护理利于手术效果呈现。
运动锻炼包含有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车及力量训练如深蹲、腿举，饮食控制需控制总热量、均衡营养摄入，生活方式调整要避免长时间久坐、保证充足睡眠，特殊人群中孕妇需在医生指导下轻度拉伸并合理饮食，老年人应选温和运动、低盐饮食多吃改善血液循环食物。 一、运动锻炼 1.有氧运动：慢跑是常见的有氧运动，每周进行3-5次，每次持续30-60分钟，能有效燃烧全身脂肪，包括腿部脂肪，提高心肺功能的同时帮助腿部减脂；游泳也是很好的选择，蛙泳等姿势对腿部肌肉的锻炼和脂肪消耗有较好效果，每周可进行2-3次，每次30分钟左右；骑自行车同样能起到消耗腿部脂肪的作用，可选择户外骑行或室内动感单车，每周坚持3-4次，每次20-40分钟。 2.力量训练：深蹲是针对腿部的经典力量训练动作，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行再起身，每组15-20次，每次3-5组，能增强腿部肌肉力量，增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于长期瘦腿；腿举训练可在健身房借助器械进行，通过调整重量和动作幅度来锻炼腿部不同肌群，每周进行2-3次，每次3-4组，每组10-15次，能针对性地塑造腿部线条。 二、饮食控制 1.控制总热量：根据个人的基础代谢率、活动量等合理计算每日所需热量，保证摄入的热量低于消耗的热量，形成热量缺口以促进脂肪消耗。例如，轻体力活动的成年人，女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡，男性可控制在1500-1800千卡。 2.均衡营养摄入：多吃富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、西兰花等，可增加饱腹感且热量低；选择优质蛋白，如鸡胸肉、鱼肉、豆制品等，有助于维持肌肉量，避免因减脂导致肌肉流失；减少高糖食物，如糖果、甜饮料等的摄入，高糖食物易转化为脂肪堆积；控制高脂食物，如油炸食品、动物内脏等的摄取，降低脂肪的额外摄入。 三、生活方式调整 1.避免长时间久坐：长时间坐着会导致腿部血液循环不畅，容易引起腿部水肿和脂肪堆积。每坐1-2小时，应起身活动5-10分钟，进行简单的腿部拉伸或走动，促进腿部血液回流。 2.保证充足睡眠：睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡，可能导致脂肪代谢紊乱。成年人应保证每晚7-8小时的充足睡眠，让身体各器官得到良好休息，维持正常的代谢功能，有利于腿部减脂。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇瘦腿需格外谨慎，不能进行高强度运动。可在医生指导下进行轻度的腿部拉伸运动，如坐在床边缓慢屈伸腿部等，同时要保证合理的饮食，避免过度进补导致体重过度增加影响腿部状况，饮食以清淡、营养均衡为主，遵循医生关于孕期体重管理的建议。 2.老年人：老年人瘦腿应选择温和的运动方式，如慢走，每次行走时间不宜过长，以30分钟以内为宜，速度保持缓慢，避免对关节造成过大压力；饮食上要注意低盐，避免因盐分摄入过多导致腿部水肿，可多吃一些有助于改善血液循环的食物，如洋葱、大蒜等，同时保证营养全面，满足身体基本需求。