华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部美容手术，尤其是双眼皮、眼袋和鼻子整形以及面部吸脂和面部脂肪填充等。
副主任医师整形外科
非侵入性美容方法涵盖护肤保养（选含抗氧化保湿成分护肤品、规律作息饮食并严格防晒）与光电美容治疗（射频刺激胶原蛋白再生重组、激光分点阵和光子嫩肤改善皱纹）；侵入性美容方法包含注射填充（玻尿酸填静态皱纹、肉毒素针对动态皱纹）和手术治疗（眼部除皱手术有提眉术、眼袋切除术结合眼部除皱术、面部拉皮手术眼部术式）；特殊人群注意孕妇哺乳期女性避侵入性治疗可基础护肤防晒，儿童青少年眼角皱纹少优先非侵入性方法，老年人皮肤松弛严重者考虑手术需评估健康状况有慢性病者控制基础疾病后再考虑。 一、非侵入性美容方法 （一）护肤保养 1.使用抗氧化及保湿类护肤品：选择含维生素C、维生素E、烟酰胺等抗氧化成分的护肤品，可中和自由基，减缓皮肤衰老进程；搭配含透明质酸等保湿成分的产品，保持皮肤水分，改善因缺水导致的细纹。日常需严格防晒，紫外线会促使胶原蛋白流失，加速皱纹形成，建议使用防晒指数（SPF）≥30且具有抗紫外线UVA/UVB功能的防晒霜。 2.规律作息与健康饮食：保持充足睡眠，每日7~8小时睡眠有助于皮肤自我修复；饮食中增加富含胶原蛋白的食物（如猪蹄、鱼皮等）及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类），从内部为皮肤提供营养支撑。 （二）光电美容治疗 1.射频治疗：利用射频能量刺激皮肤真皮层胶原蛋白再生与重组，改善皮肤紧致度，减轻皱纹。一般需多次治疗，每次间隔数周，治疗后皮肤可能有短暂泛红，通常数小时至一天内消退。 2.激光治疗：点阵激光可刺激皮肤产生新的胶原蛋白和弹性纤维，修复受损皮肤，改善浅表皱纹；光子嫩肤则通过光热作用刺激肌肤新陈代谢，淡化细纹、提亮肤色，需根据皮肤状况选择合适参数进行治疗。 二、侵入性美容方法 （一）注射填充 1.玻尿酸注射：将玻尿酸注入皮肤凹陷处，填充皱纹，即刻改善静态皱纹。不同分子量的玻尿酸适用部位不同，小分子玻尿酸适合精细部位，大分子玻尿酸可用于较深层填充。但需注意选择正规产品，部分人可能出现轻微肿胀、淤血，通常数天内消退。 2.肉毒素注射：针对动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹等），肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的神经传导，使过度收缩的肌肉松弛，从而减少皱纹。一般注射后数天起效，效果维持3~6个月，孕妇及哺乳期女性需谨慎，可能影响胎儿或婴儿健康。 （二）手术治疗 1.眼部除皱手术：包括提眉术，通过切除部分眉毛及周围皮肤，提升上眼睑及眉间皮肤，改善皱纹；眼袋切除术结合眼部除皱术，可同时处理眼袋及下眼睑皱纹；面部拉皮手术的眼部相关术式，适用于皮肤严重松弛的中老年人群，但手术有一定创伤，需严格评估身体状况，术后需注意伤口护理及恢复。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：侵入性治疗如注射填充、手术等可能存在未知风险，建议避免此类治疗，可通过严格防晒、基础护肤维持皮肤状态； 2.儿童及青少年：眼角皱纹较少见，一般无需特殊处理，若因特殊原因需干预，优先选择非侵入性的护肤及低强度光电治疗，避免过早使用侵入性方法； 3.老年人：皮肤松弛严重者可考虑手术治疗，但需评估心肺功能等基础健康状况，确保能耐受手术；有慢性病（如高血压、糖尿病）者需控制基础疾病稳定后再考虑相关美容治疗。
植发手术安全性可从手术过程、术后恢复及不同人群差异与注意事项分析，手术在局麻下进行，成熟技术并发症概率低，术后短期恢复有轻微肿胀疼痛可控制，长期效果稳定，未成年人不宜，成年18-50岁较适宜，男女无本质差异，不良生活方式和有基础疾病、头皮感染疾病者需注意调整或谨慎评估。 一、手术过程的安全性 植发手术是通过将后枕部健康的毛囊提取出来，经过处理后再移植到需要植发的部位。手术一般在局部麻醉下进行，整个过程中患者通常不会有剧烈的疼痛。从技术角度看，目前成熟的植发技术已经相对稳定，毛囊提取和种植的操作在规范的医疗机构中，出现严重并发症的概率较低。例如，正规的毛囊提取器械可以较为精准地获取毛囊，减少对周围组织的损伤。 二、术后恢复的安全性 1.短期恢复：术后一般会有轻微的肿胀、疼痛等情况，这些通常是可以控制和恢复的。一般在1-2周内肿胀会逐渐消退，疼痛也会明显减轻。多数患者在术后几天就可以恢复正常的日常生活，但需要避免剧烈运动和对植发区域的碰撞等。研究表明，大部分患者在术后短期恢复过程中并未出现严重的感染等并发症，只要遵循医生的术后护理建议，如保持植发区域清洁等，恢复过程是相对安全的。 2.长期效果与安全性：从长期来看，植发后的毛囊存活并生长出健康的头发后，效果相对稳定。正常情况下，植发后的头发可以正常生长、新陈代谢，和自身原生发一样具有正常的生理功能。但这也依赖于患者自身的头皮健康状况等因素，如果患者本身有严重的头皮疾病等，可能会影响植发效果，但这并非手术本身的安全性问题，而是患者自身基础健康状况的影响。 三、不同人群的安全性差异及注意事项 1.年龄因素：未成年人由于身体还处于发育阶段，头皮等组织的状况不稳定，一般不建议进行植发手术。而成年人中，年龄在18-50岁左右相对较为适宜进行植发手术，因为这个阶段身体的各项机能相对稳定，毛囊的状况也比较适合移植和生长。 2.性别因素：男性和女性在植发手术安全性上并没有本质的差异，但女性在植发时可能需要考虑头发的美学效果等因素，与医生沟通时需要更注重整体的发型设计等问题。不过在手术操作的安全性方面，男女没有明显差别，只要符合手术的适应证，都可以在规范操作下进行手术。 3.生活方式因素：有不良生活方式的人群，如长期酗酒、吸烟过度等，会影响头皮的血液供应等，可能增加植发手术的风险或者影响术后恢复。在进行植发手术前，患者需要调整生活方式，戒烟限酒等，以提高手术安全性和术后效果。例如，吸烟会导致血管收缩，影响毛囊的营养供应，所以吸烟者在植发前需要戒烟一段时间，一般建议至少戒烟2周以上再考虑植发手术。 4.病史因素：有严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等基础疾病的患者，进行植发手术需要谨慎评估。因为这些基础疾病可能会影响手术中的麻醉风险以及术后的恢复等。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，术后感染的风险会增加，所以这类患者需要在基础疾病得到良好控制后，在医生的严格评估下决定是否进行植发手术。对于有头皮感染性疾病的患者，需要先治愈头皮感染后再考虑植发手术，否则会导致植发区域感染，影响手术效果甚至引发更严重的问题。
贴双眼皮首先要清洁眼部肌肤因油脂灰尘会影响粘性用温和洁面产品洗净擦干不同肤质注意力度，然后根据眼型（内双从眼头沿睫毛根上1-2毫米处贴，单眼皮从眼尾三分之一处开始贴）和自身喜好确定位置，可选工具辅助用胶水涂双眼皮贴一侧贴合确定位置从眼尾按到眼头，接着调整形状按压使其贴合自然再等待定型，后续卸妆要轻柔，长期频繁使用可能致眼部皮肤松弛要注意使用频率及异常时停用咨询医生。 一、清洁眼部肌肤 1.原因：眼部肌肤上的油脂、灰尘等会影响双眼皮贴的粘性，所以要先清洁。 2.操作：用温和的洁面产品洗净脸部，特别是眼部周围，然后用干净的毛巾轻轻擦干。不同肤质的人清洁时力度要适中，干性皮肤的人清洁产品选择要更温和，避免过度清洁导致皮肤干燥；油性皮肤的人可选择清洁力稍强但不过度刺激的产品。 二、确定贴的位置 1.根据眼型 内双：一般从眼头开始，沿着睫毛根部往上1-2毫米的位置开始贴，这样能逐渐营造出双眼皮的效果。内双人群眼型本身有一定基础，贴的时候要注意贴合眼部原有轮廓，避免贴得太靠上导致不自然。 单眼皮：可以从眼尾三分之一处开始贴，然后慢慢向眼头延伸。单眼皮人群要找到合适的起始点，确保贴好后整体眼型协调。 2.参考自身喜好：如果喜欢宽一点的双眼皮，可以适当往后贴一些；如果喜欢自然的，就往前贴。不同生活方式的人喜好不同，比如经常化妆的人可能更倾向于宽一点的双眼皮来配合妆容，而日常素颜的人可能更偏好自然款。 三、粘贴双眼皮贴 1.使用工具辅助（可选）：可以用镊子等工具来辅助粘贴，尤其是对于操作不太熟练的人。用镊子夹取双眼皮贴时要轻，避免损坏双眼皮贴。 2.粘贴方法 将双眼皮贴剪成合适的长度，然后用胶水（一般是双眼皮贴自带的胶水或者专用的双眼皮胶水）均匀地涂抹在双眼皮贴的一侧。 轻轻将涂好胶水的双眼皮贴贴合在确定好的位置上，从眼尾开始慢慢按压到眼头，确保贴合紧密。胶水的使用量要适中，涂得太少粘性不够，涂得太多可能会溢出影响美观。对于敏感肌肤的人群，要选择温和无刺激的胶水，避免引起眼部过敏反应。 四、调整与定型 1.调整形状：贴好后用手指轻轻按压双眼皮贴，使其与眼部肌肤更好地贴合，同时可以调整双眼皮的形状，让其看起来更自然。不同年龄的人调整力度不同，年轻人皮肤弹性好，可以适当用力调整；老年人皮肤松弛，调整时要轻柔，避免拉扯皮肤导致皱纹加重。 2.等待定型：让胶水自然干燥定型，一般等待1-2分钟即可。在等待过程中不要用手触碰眼部，以免破坏双眼皮贴的位置。 五、后续注意事项 1.卸妆：晚上卸妆时要轻柔地卸除双眼皮贴，避免用力拉扯眼部皮肤。可以用眼部卸妆液浸湿化妆棉，敷在眼部几秒钟后再轻轻擦拭，这样能更轻松地卸除双眼皮贴。不同肤质的卸妆产品选择不同，干性皮肤选择滋润型的眼部卸妆液，油性皮肤可选择清洁力较好的。 2.长期使用的影响：长期频繁使用双眼皮贴可能会导致眼部皮肤松弛，尤其是年龄较大的人群更要注意使用频率。建议不要每天都贴双眼皮贴，给眼部肌肤适当的休息时间。如果发现眼部皮肤有异常，如红肿、瘙痒等，要立即停止使用并咨询医生。
日常护肤要选温和洁面产品及时保湿并严格防晒，生活方式需规律作息、控制表情，医疗美容可通过肉毒素注射、填充剂注射、激光治疗、射频技术干预，特殊人群中孕妇及哺乳期女性优先安全日常护肤、老年人调整医美治疗参数、儿童优先非侵入性生活方式调整。 一、日常护肤管理 1.清洁保湿：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。洁面后及时使用保湿护肤品，如含有透明质酸等成分的产品，保持皮肤水分含量，水分充足有助于维持皮肤弹性，减少皱纹显现。皮肤水分含量不足时，角质层会变得干燥粗糙，容易产生细纹。 2.严格防晒：紫外线中的UVA和UVB会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维，加速皮肤老化形成皱纹。每日应使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜，同时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，长时间户外活动时每2小时补涂一次防晒霜。大量研究显示，长期防晒可显著降低皮肤皱纹产生的速度。 二、生活方式调整 1.规律作息：保证充足睡眠，成年人每天需7-8小时高质量睡眠。睡眠过程中皮肤进行自我修复，睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，导致皮肤松弛、皱纹增加。例如，长期睡眠剥夺的人群皮肤老化速度比正常睡眠者快约2-3倍。 2.控制表情：避免过度频繁的皱眉、抬额头等表情动作，因为这些动态表情会促使肌肉反复收缩，长期下来容易形成动态皱纹。可通过有意识地提醒自己放松面部肌肉，减少动态皱纹的产生风险。 三、医疗美容干预 1.注射美容 肉毒素注射：肉毒素能阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使过度收缩的肌肉放松，从而减少动态皱纹，如额头的皱眉纹等。但需由专业医生操作，选择正规的肉毒素产品，一般效果可维持3-6个月。 填充剂注射：如玻尿酸填充，可用于改善静态皱纹。玻尿酸能增加皮肤容积，填充凹陷的皱纹，但不同类型玻尿酸维持时间不同，一般为6-12个月左右，需定期补充注射。 2.激光治疗：点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白再生，修复受损的皮肤组织，改善额头皱纹。治疗时通过激光在皮肤表面形成微小创伤，启动皮肤自我修复机制，促进新的胶原蛋白合成。一般需要多次治疗，治疗后需严格防晒和皮肤护理，避免感染和色素沉着。 3.射频技术：利用射频能量作用于皮肤真皮层，使胶原蛋白受热收缩并刺激新生，达到紧致皮肤、减轻皱纹的效果。射频治疗相对安全，但不同肤质和皱纹程度的人群治疗参数需调整，治疗后可能有短暂的皮肤温热感，属于正常现象。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性：在选择任何医疗美容手段时需格外谨慎，部分美容治疗所用药物或技术可能通过母体影响胎儿或婴儿，应优先选择安全的日常护肤方式，如加强保湿和防晒，待哺乳期结束后再考虑专业美容干预。 2.老年人：皮肤较为薄嫩，在进行激光、射频等治疗时，要根据皮肤状况调整治疗参数，避免过度刺激导致皮肤损伤，可先从较低能量开始尝试，观察皮肤反应后再逐步调整。 3.儿童：额头皱纹一般不常见于儿童群体，若有特殊情况导致的皱纹，需由专业儿科医生评估，优先考虑非侵入性的生活方式调整方法，避免过早使用可能对儿童皮肤发育产生影响的医疗美容手段。
胶原蛋白隆鼻是利用其填充特性改善鼻型，原理是注射后起支撑作用，材料有动物源性（有免疫原性风险）和人工合成（免疫原性低），操作包含术前准备与精准注射，优势为效果自然、操作简便，局限是维持时间有限且可能有并发症，适用身体健康无严重基础病的成年人及有鼻型改善需求者，注意孕妇、过敏体质者需提前告知医生且鼻部有感染炎症者应避免该操作。 一、定义 胶原蛋白隆鼻是一种通过将胶原蛋白注射到鼻部以改善鼻部形态的美容整形方法，利用胶原蛋白的填充特性来增加鼻部组织的容积，从而达到垫高鼻梁、调整鼻型等效果。 二、原理 胶原蛋白是人体皮肤、结缔组织等的重要组成成分，将其注射到鼻部后，可起到支撑作用。胶原蛋白能够填充在鼻部的凹陷或需要塑造的部位，刺激局部组织对其的修复和整合，进而改变鼻部的外观，使鼻梁变得更加高挺、鼻型更符合审美需求。 三、材料来源 （一）动物源性胶原蛋白 通常取自牛、猪等动物的皮肤组织，经过特殊处理提取出胶原蛋白成分用于注射。但动物源性胶原蛋白可能存在一定的免疫原性风险，即人体可能对其产生免疫排斥反应。 （二）人工合成胶原蛋白 通过人工合成技术制备，其免疫原性相对较低，性能也更可控，能更好地适应不同的鼻部塑形需求。 四、操作过程 1.术前准备：医生会对患者鼻部进行清洁、消毒等操作，根据患者期望的鼻型设计注射方案。 2.胶原蛋白注射：使用专门的注射器将胶原蛋白精准注射到鼻部的相应层次，如真皮层或皮下组织等部位，注射过程中医生会根据鼻部形态的变化实时调整注射量和注射位置，以达到理想的隆鼻效果。 五、优势 （一）效果相对自然 胶原蛋白注射后与鼻部组织有较好的相容性，外观上看起来比较自然，不像一些假体隆鼻可能会有较为明显的轮廓感。 （二）操作相对简便 整个操作过程相对简单，手术创伤较小，恢复时间相对较短，患者术后能较快恢复正常的生活和工作。 六、局限 （一）维持时间有限 一般来说，胶原蛋白隆鼻的效果维持时间大概在数月到一年左右，具体时间因个体差异以及所使用的胶原蛋白类型等因素而有所不同，之后可能需要再次注射以维持效果。 （二）可能存在并发症 如注射部位可能出现红肿、瘀青、感染等情况，虽然发生概率相对较低，但仍需患者在术后密切观察。 七、适用人群及注意事项 （一）适用人群 1.身体健康、无严重心脑血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的成年人，这类人群身体状况相对稳定，能较好地耐受胶原蛋白注射过程及可能出现的相关反应。 2.对鼻型有改善需求，期望通过非手术方式改变鼻部形态的人群。 （二）注意事项 1.孕妇：由于孕期身体处于特殊状态，胶原蛋白注射可能对胎儿产生潜在影响，一般不建议孕妇进行胶原蛋白隆鼻。 2.过敏体质者：需要提前告知医生自己的过敏史，因为存在对胶原蛋白过敏的风险，一旦过敏可能会引发严重的过敏反应，如呼吸困难等，危及生命健康。 3.有鼻部感染、炎症等情况的人群：应避免进行胶原蛋白隆鼻，需待鼻部炎症完全消退后再根据情况考虑是否适合进行相关操作，以免炎症加重或影响胶原蛋白注射后的恢复。