华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部美容手术，尤其是双眼皮、眼袋和鼻子整形以及面部吸脂和面部脂肪填充等。
副主任医师整形外科
防晒需选防晒指数≥30且有防晒UVA功能（PA+++及以上）的防晒霜并定时补涂，特殊场景加强防晒，日常护肤用含烟酰胺等美白成分产品按洁面→爽肤水→精华→乳液/面霜顺序使用、清洁保湿配合，饮食多吃富含维C和胶原蛋白食物、保证充足睡眠与心情愉悦，孕妇用温和无刺激美白产品物理防晒、儿童优先物理防晒且不用成人美白产品。 一、防晒防护 1.紫外线防护关键：紫外线是导致脸部变黑的重要诱因，日常需严格防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30且同时具备防晒UVA功能（PA+++及以上）的防晒霜，于洁面、护肤后均匀涂抹于脸部暴露部位，且每2小时左右补涂一次。此外，在紫外线最强的10：00-16：00时段应尽量减少外出，若需外出可搭配宽边遮阳伞（伞面直径≥100cm）、遮阳帽及太阳镜等进行物理遮挡。 2.特殊场景防晒：游泳时需使用防水性好的防晒产品，且上岸后及时补涂；雪地等反光环境下紫外线反射增强，更要加强防晒措施。 二、日常护肤管理 1.美白成分应用：选择含有烟酰胺的护肤品，烟酰胺可通过抑制黑色素小体向角质形成细胞的传递，减少黑色素沉积，一般浓度在2%-5%较为适宜；维生素C类产品也具抗氧化美白功效，如抗坏血酸葡糖苷等，可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。使用时遵循洁面→爽肤水→精华（含美白成分）→乳液/面霜的顺序，确保有效成分渗透。 2.清洁与保湿配合：每日早晚用温和的氨基酸洁面产品清洁脸部，避免过度清洁损伤皮肤屏障，导致皮肤自我修复能力下降而影响肤色。清洁后及时使用保湿产品，保持皮肤水油平衡，健康的皮肤状态利于美白成分发挥作用。 三、饮食与生活习惯调整 1.营养摄入优化：多食用富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C能促进胶原蛋白合成并抑制黑色素形成；适量摄入富含胶原蛋白的食物，像猪蹄、鳕鱼皮等，有助于维持皮肤紧致弹性，从内而外改善肤色。 2.生活作息规律：保证充足睡眠，成年人每日应维持7-8小时高质量睡眠，睡眠期间皮肤进行自我修复与代谢，睡眠不足易致皮肤暗沉、蜡黄。同时保持心情愉悦，长期压力过大可通过神经内分泌系统影响肤色，可通过冥想、适度运动等方式缓解压力。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇群体：孕期因激素变化可能出现肤色改变，应选择无刺激、温和的美白护肤品，避免使用含重金属（如汞、铅）、维A酸等可能对胎儿产生不良影响的成分产品，以物理防晒为主，如穿戴防晒衣物等。 2.儿童群体：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，美白应优先采取物理防晒措施，如外出时使用儿童专用遮阳帽、遮阳伞等，避免使用成人美白产品，因其成分可能对儿童皮肤造成刺激或损伤。
额头前凸可分生长发育阶段与成年后改善，儿童青少年要注意保持正确姿势，因疾病致额头前凸需治相关疾病，成年后可通过化妆修饰、发型调整改善外观，还可通过填充或注射、整形手术等医疗美容手段改善，考虑改善方法时要综合年龄、性别等因素，有基础疾病者选方法前先咨询医生确保安全。 一、生长发育阶段的调整 儿童青少年时期：如果是由于生长发育过程中不良姿势等因素导致额头前凸的潜在情况，需注意保持正确的坐姿和站姿。儿童在学习、玩耍时应保持脊柱正直，避免长时间低头弯腰等不良姿势。因为不良姿势可能会影响骨骼的正常发育，进而对头部面部的骨骼形态产生一定影响。对于因腺样体肥大等疾病导致的呼吸不畅，从而影响面部骨骼发育出现额头前凸的儿童，应及时就医治疗腺样体肥大相关疾病，解除呼吸不畅对颌面骨发育的不良影响。 二、成年后的改善方式 化妆修饰：通过化妆技巧可以在视觉上改善额头前凸的外观。例如使用修容产品，在额头两侧相对凹陷的部位使用暗影粉进行修饰，而在额头中间相对突出的区域上方适当使用提亮粉，利用光影效果来调整视觉上的额头形态，使额头看起来不那么前凸。但这种方法只是暂时性的外观改善。 发型调整：选择合适的发型也可以起到一定的掩饰作用。比如可以选择侧分的发型，让头发从一侧垂下，遮盖部分前凸的额头；或者选择有层次感的中长发，通过头发的层次和分布来分散对额头前凸的注意力。不过这也只是从外观上进行一定程度的修饰，不能从根本上改变额头前凸的状况。 医疗美容手段 填充或注射：如果是额头局部软组织等因素导致的相对前凸，可以考虑注射填充的方法。例如使用玻尿酸等进行适量填充，但要注意选择正规的医疗机构和合适的剂量，因为过量填充可能会适得其反。不过这种方法有一定的维持时间，需要定期进行补充注射。 整形手术：对于骨骼结构导致的明显额头前凸，可能需要通过整形手术来改善。但手术风险相对较高，需要谨慎考虑。手术前要经过详细的评估，包括面部骨骼的具体情况、患者的身体状况等。手术方式可能涉及对额头骨骼的重塑等操作，术后需要一定的恢复时间，并且要遵循术后的护理要求，以确保手术效果和减少并发症的发生。例如一些颅颌面整形手术可以针对骨骼形态进行调整，但手术前患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果。 在考虑各种改善方法时，不同年龄、性别等因素都需要考虑。例如儿童青少年处于生长发育阶段，在选择改善方法时要尤其注意不能影响正常的生长发育；成年女性在选择医疗美容手段时要综合考虑自身的身体状况、经济情况等多方面因素；而对于有基础疾病的人群，在选择任何改善方法前都需要先咨询医生的意见，确保安全。
假体隆胸失败后修复需先明确失败类型，通过影像学检查、触诊及病史分析确定原因，再选择个体化修复方案，同时兼顾特殊人群的风险控制与术后管理。 一、明确失败原因与评估 1. 影像学检查：通过超声、MRI等评估假体位置、形态、有无破裂或渗漏，必要时结合CT明确包膜挛缩程度。 2. 触诊与症状分析：Baker分级评估包膜挛缩（Ⅰ-Ⅳ级），结合疼痛、手感异常判断是否存在假体移位或感染。 3. 病史与基础疾病筛查：需评估既往感染史、糖尿病、免疫系统疾病等，吸烟者需术前戒烟≥2周，降低组织缺血风险。 二、选择修复时机 1. 急性并发症（感染、假体破裂）：感染需先通过抗生素控制（如头孢类药物），3-6个月后评估修复可行性；破裂需紧急取出原假体，避免内容物残留引发炎症。 2. 慢性并发症（形态不佳、包膜挛缩）：观察3-6个月，待局部炎症稳定后修复，过度早期手术可能加重瘢痕形成。 3. 特殊生理阶段：孕期哺乳期女性建议产后6个月后修复，避免影响哺乳功能；年龄＜20岁者需延迟至骨骼发育稳定后（≥20岁），优先非手术调整。 三、针对性修复方案 1. 包膜挛缩修复：Ⅰ级可通过按摩+物理治疗改善，Ⅱ-Ⅲ级需手术松解包膜；Ⅳ级（严重挛缩）建议更换毛面假体或结合自体脂肪填充。 2. 假体移位或形态异常：通过内窥镜辅助重新定位假体，必要时更换大小/形状匹配的假体，双侧不对称者可联合自体脂肪填充调整。 3. 感染或破裂：彻底清创后植入抗感染假体，术后短期使用广谱抗生素，避免原假体残留引发二次感染。 4. 特殊需求调整：轻度形态不满意可通过自体脂肪移植（需≥2次注射，间隔3个月）改善局部轮廓，避免过度追求“丰满”而增加修复难度。 四、特殊人群注意事项 1. 糖尿病患者：术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，修复后加强切口护理，监测感染风险，避免延迟愈合。 2. 心理疾病史者：术前需心理评估，修复后若出现焦虑情绪，建议与医生沟通，必要时联合心理疏导。 3. 高龄女性（≥65岁）：需评估心肺功能，优先选择创伤较小的修复方式，如仅松解包膜而非假体更换。 五、术后护理与长期管理 1. 伤口护理：术后1周避免沾水，使用无菌敷料覆盖，遵医嘱口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。 2. 运动限制：术后1个月避免上肢负重运动，3个月内避免剧烈撞击，减少假体移位风险。 3. 复查监测：术后1周、1个月、3个月复查，MRI检查评估包膜情况，6个月后每年进行超声随访。 修复效果受个体差异影响，多数患者可通过规范修复改善外观与功能，需与主治医生充分沟通，制定个性化方案。
抽脂手术核心原理是用物理方法等去除多余脂肪，操作先标记隐蔽部位小切口插入导管通过负压等抽吸，术前要全面身体检查与医生沟通制定方案，术后需穿戴塑形衣、保持切口清洁干燥、注意饮食，孕期及哺乳期女性、严重心脑血管疾病患者、18岁以下人群不适合进行抽脂手术 一、抽脂手术动画呈现的手术原理 抽脂手术动画展示的核心原理是利用物理方法去除体内多余脂肪。通过负压吸引装置产生的负压，将皮下多余脂肪组织抽取出来，或借助超声、激光等能量设备破坏脂肪细胞结构后再进行抽吸，其科学依据是人体脂肪细胞数量在成年后相对稳定，通过外力移除部分脂肪细胞可达到局部塑形目的，这是基于脂肪组织的解剖学及生理学特性，临床中已广泛应用该原理开展手术。 二、抽脂手术动画展示的操作流程 动画中会清晰呈现操作流程：首先在需要抽脂的部位标记出切口位置，通常选择隐蔽部位做小切口，然后将吸脂导管插入皮下组织，通过设备产生的负压或能量作用逐步抽吸脂肪。整个过程严格遵循无菌操作原则，确保手术安全，这是参考临床标准手术操作步骤进行可视化呈现的。 三、抽脂手术术前准备要点 术前患者需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估身体是否能耐受手术，若存在心肺功能不全、凝血异常等情况不建议进行抽脂手术。同时，患者要与医生充分沟通，告知自身病史、用药情况等，医生会根据个体情况制定个性化手术方案，这是保障手术顺利开展及患者安全的必要步骤，有临床术前评估规范作为支撑。 四、抽脂手术后注意事项 术后需穿戴合适的塑形衣，一般需穿戴3-6个月，有助于压迫止血、促进皮肤与皮下组织贴合，预防皮肤松弛。要保持手术切口清洁干燥，避免沾水以防感染，按照医生要求定期换药。饮食上应保持均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬果等，减少高油高糖食物摄入，这是依据术后恢复的营养需求及伤口愈合的临床护理规范提出的建议。 五、特殊人群的温馨提示 孕妇：孕期身体处于特殊生理状态，抽脂手术可能影响胎儿及孕妇自身健康，故孕期及哺乳期女性严禁进行抽脂手术，因手术相关创伤及恢复过程中的应激可能对母婴造成不良影响。 严重心脑血管疾病患者：此类患者身体机能状态不利于手术创伤的恢复，手术引发的应激可能加重心脑血管负担，增加心梗、脑梗等严重并发症风险，因此这类人群不适合选择抽脂手术，需优先保障自身基础健康。 年龄较小人群：未成年人身体发育尚未成熟，脂肪细胞代谢等生理功能不稳定，进行抽脂手术会干扰正常生长发育，故18岁以下人群一般不建议开展抽脂手术，应待身体发育成熟且有明确塑形需求时再谨慎考虑。
非手术改善有利用适配鼻影粉轻柔化妆修饰鼻轮廓及适度鼻部按摩促局部血液循环但效果有限，手术改善包含假体隆鼻用硅胶或膨体适用于鼻部基础较好等人群且未成年人不宜，自体软骨隆鼻用自身软骨有创伤和恢复周期且相关人群需符合条件，生活中要保持鼻腔健康避免损伤并均衡饮食运动，特殊人群里未成年人因发育未定型不建议手术，有鼻部感染、凝血障碍或严重全身性疾病者不适合手术需先治基础病。 一、非手术改善方法 1.化妆技巧：利用鼻影产品修饰鼻部轮廓是常见非手术方式。选择与肤色适配的鼻影粉，一般浅色系提亮鼻梁，深色系修饰鼻侧。使用斜角化妆刷，从鼻根开始沿鼻侧轻轻扫向鼻尖，营造阴影效果，通过光影视觉差让鼻子看起来更挺。需注意化妆时手法要轻柔均匀，避免过度涂抹导致不自然。 2.鼻部按摩：适度的鼻部按摩可能对局部血液循环有一定促进作用，但效果有限且需长期坚持。按摩时用指腹轻轻从鼻根部向鼻尖方向打圈按摩，力度以鼻部无明显不适为宜。不过，按摩无法从根本上改变鼻骨结构，仅能在一定程度上改善外观的视觉效果。 二、手术改善方法 1.假体隆鼻：可选择硅胶或膨体等假体材料植入鼻部以垫高鼻梁。硅胶假体价格相对亲民，形态易塑造，但存在一定移位风险；膨体材料与组织相容性较好，不易移位，但植入操作相对复杂且感染概率略高。手术需由专业医生评估鼻部基础后操作，适用于鼻部基础较好、有轻度鼻梁低平问题且无严重鼻部疾病及全身性禁忌证的人群，未成年人因骨骼未发育完全一般不建议行此手术。 2.自体软骨隆鼻：常用耳软骨、肋软骨等作为隆鼻材料。耳软骨质地较软，适用于鼻尖的塑形；肋软骨量充足，可用于鼻梁和鼻尖的综合塑形。自体软骨排异反应小，相容性好，但肋软骨隆鼻需取自体肋部，会有一定创伤和恢复周期。该手术同样要求患者无鼻部感染性疾病、凝血功能异常等情况，且未成年人不适合。 三、生活方式相关注意事项 保持鼻腔健康至关重要，避免挖鼻、用力擤鼻等损伤鼻部的行为，防止因鼻部炎症或损伤影响鼻部外观及健康。同时，均衡饮食、适度运动，维持全身健康状态，也有助于整体外貌的良好呈现，但对鼻部形态的直接改善作用相对有限。 四、特殊人群提示 未成年人由于身体仍处于生长发育阶段，鼻部骨骼尚未定型，进行隆鼻手术可能影响正常发育且术后效果不稳定，因此不建议未成年人通过手术改善鼻挺度。患有鼻部感染性疾病（如鼻窦炎、鼻前庭炎等）、凝血功能障碍性疾病或存在严重全身性疾病（如心脏病、糖尿病未控制等）的人群，均不适合进行隆鼻手术，需先治疗基础疾病或待病情稳定后再考虑相关改善措施，以保障手术安全和效果。