主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:鼻窦炎吃什么药,那么医

鼻窦炎的药物治疗需根据病因和症状分类选择,主要包括以下类别:抗生素类、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、黏液溶解促排剂、减充血剂。 一、抗生素类药物 适用于急性细菌性鼻窦炎,尤其是症状持续超过10天或加重,伴脓涕、发热等细菌感染表现。研究显示,急性细菌性鼻窦炎约30%~40%由细菌感染引发,需使用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等,疗程通常为10~14天。 二、鼻用糖皮质激素 作为各类鼻窦炎(急性、慢性)的一线抗炎药物,可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕、头痛等症状。临床研究表明,连续使用2周以上可有效降低鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气,常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。 三、抗组胺药 适用于过敏性因素诱发的鼻窦炎,或合并过敏性鼻炎症状(打喷嚏、鼻痒、清涕)。第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)能阻断组胺介导的过敏反应,减少鼻黏膜分泌,研究显示对过敏性鼻炎合并鼻窦炎的症状缓解有效率约60%~70%。 四、黏液溶解促排剂 适用于各类鼻窦炎伴黏稠分泌物阻塞鼻腔时,帮助稀释分泌物,促进排出。如桉柠蒎肠溶软胶囊可调节黏液流变学特性,增强纤毛摆动功能,临床观察显示能缩短鼻窦炎病程约1~2天。 五、减充血剂 短期缓解严重鼻塞(如持续超过7天),避免长期使用。常用药物如羟甲唑啉滴鼻剂,能快速收缩鼻黏膜血管,改善通气,但长期使用易导致药物性鼻炎,需遵医嘱控制疗程。 特殊人群温馨提示:儿童方面,2岁以下禁用口服抗组胺药,2岁以上可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂(需家长协助操作),抗生素需按体重调整剂量;孕妇及哺乳期女性,建议优先选择阿莫西林类抗生素,鼻用糖皮质激素(布地奈德)需在医生指导下使用;老年人合并高血压、心脏病者,慎用口服抗组胺药(可能加重口干、便秘),肝肾功能不全者需避免长期使用减充血剂。日常生活中,避免接触过敏原,戒烟,加强锻炼可降低鼻窦炎复发风险。

问题:蹦迪后耳鸣

蹦迪后耳鸣主要由噪音暴露、血液循环障碍及代谢疲劳三大因素引发。蹦迪现场常见90-110分贝的高分贝环境,持续暴露会造成内耳毛细胞机械性损伤,《中华耳科学杂志》2023年研究显示,单次暴露超1小时的人群中40%会出现高频耳鸣,毛细胞损伤后难以再生,可能导致永久性听力下降。同时,嘈杂环境中交感神经兴奋引发外周血管收缩,内耳供血减少,影响代谢产物清除,诱发耳鸣症状。长时间高强度活动还会消耗能量,电解质失衡及乳酸堆积也会加重症状,尤其伴随脱水时更明显。 科学应对措施包括:1. 立即脱离噪音环境,转移至安静场所闭目休息15-30分钟,避免头部剧烈活动;2. 进行非药物干预,如沿耳廓上下轻柔按摩,用40℃温毛巾敷耳10分钟促进血液循环,适量饮用温水并补充电解质(如淡盐水、运动饮料);3. 若耳鸣持续超24小时,或伴随听力下降、耳痛、头晕等症状,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过纯音测听、耳声发射等检查评估内耳功能。 特殊人群需特别注意:1. 儿童与青少年(18岁以下):内耳系统尚未成熟,《儿科耳科学》指南明确建议避免进入85分贝以上娱乐场所,出现耳鸣时需优先排查是否存在中耳炎或听力损伤,不建议自行用药;2. 孕妇:孕期激素变化使内耳组织更敏感,长期噪音暴露可能增加胎儿听力发育风险,建议佩戴医用硅胶材质耳塞(NRR 20分贝以上),单次接触噪音不超过30分钟;3. 基础疾病患者(高血压、糖尿病等):此类人群应避免蹦迪等高噪音环境,若必须参与,需提前监测血压、血糖,随身携带急救药物。 预防措施需从源头控制:单次蹦迪时长不超过1小时,避免连续3天以上高强度娱乐活动;优先选择隔音设施完善的场所,或佩戴符合GB/T 23466-2009标准的防噪音耳塞;日常补充富含维生素B族的食物(如瘦肉、坚果),每周进行2-3次耳部保健操(如鼓气法、搓掌心捂耳),保持规律作息与充足睡眠。

问题:慢性咽炎数年怎么办

慢性咽炎持续数年需从明确病因、非药物干预、针对性治疗、特殊人群管理及长期监测五方面综合处理。 1. 明确病因与诱因排查:需通过喉镜、过敏原检测、24小时食管pH监测等明确慢性咽炎类型(如反流性咽喉炎需排查胃酸反流)。常见诱因包括长期用嗓过度(教师、歌手等职业人群高发)、吸烟饮酒、PM2.5等空气污染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等。若病程中合并鼻塞、流涕,需优先排查鼻后滴漏综合征;若伴随反酸、嗳气,需警惕反流性咽喉炎。 2. 优先非药物干预:避免刺激因素(戒烟酒,远离粉尘/油烟,雾霾天佩戴口罩);局部护理(每日2~3次淡盐水漱口,含服无糖润喉糖缓解干燥感);饮食调整(忌辛辣过烫食物,增加梨、猕猴桃等富含维生素C的水果摄入,补充B族维生素)。研究显示,生理盐水漱口可降低咽喉部炎症因子水平,改善黏膜状态。长期用嗓者需学习腹式发声法,减少声带疲劳。 3. 针对性药物辅助:若非药物干预效果不佳,需在医生指导下使用药物。过敏性因素导致的需用抗组胺药(如氯雷他定);反流性咽喉炎需用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);合并急性感染时可短期使用含片(如西地碘含片)或含漱液(复方氯己定含漱液)。用药需避免长期依赖,以免影响口腔菌群平衡。 4. 特殊人群管理:儿童患者需重点避免二手烟暴露,禁用成人药物(如含薄荷的含片可能刺激呼吸道);孕妇优先选择生理盐水漱口,必要时在产科医生指导下用药;老年患者若合并高血压、糖尿病,需注意药物相互作用,优先控制基础疾病;过敏体质者需明确过敏原(如尘螨、花粉),佩戴口罩减少接触。 5. 长期监测与就医指征:每半年至1年进行喉镜复查,监测咽喉黏膜状态(如出现异常增生需排查癌前病变)。若出现咽痛加重、痰中带血、吞咽困难等症状,需及时就医排除咽喉部异物、肿瘤或严重感染。长期管理需建立健康生活方式,避免熬夜、过度劳累,减少急性发作频率。

问题:噪音对身体有什么危害

长期暴露在噪音环境中会对身体造成多种危害,包括听力损伤、心血管系统问题、睡眠障碍、心理问题、认知能力下降等,特殊人群的影响更为明显。为保护身体健康,应控制噪音源、佩戴防护设备、保持健康生活方式、定期进行听力检查、关注心理健康。 长期暴露在噪音环境中会对身体造成多种危害,包括但不限于以下几个方面: 1.听力损伤:噪音会对耳朵内的毛细胞造成损伤,长期暴露可能导致听力下降甚至耳聋。 2.心血管系统问题:噪音可能增加患高血压、心脏病等心血管疾病的风险。 3.睡眠障碍:噪音会干扰睡眠质量,导致入睡困难、睡眠中断等问题。 4.心理问题:长期暴露于噪音中可能导致焦虑、抑郁等心理问题。 5.认知能力下降:噪音可能影响大脑的认知功能,包括注意力、记忆力和反应能力。 6.其他健康问题:长期高强度的噪音还可能与其他健康问题相关,如免疫系统功能下降、内分泌失调等。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人以及已经存在听力问题的人,噪音对身体的影响可能更为明显。因此,保护自己免受噪音伤害尤为重要。以下是一些建议: 1.控制噪音源:尽量减少暴露在高强度噪音环境中,如使用耳塞、耳机时控制音量,避免长时间处于嘈杂场所。 2.佩戴防护设备:在高噪音环境中工作的人应佩戴适当的防护设备,如耳塞、耳罩等。 3.保持健康生活方式:均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等都有助于维持身体健康,减轻噪音对身体的影响。 4.定期听力检查:对于经常暴露在噪音环境中的人,应定期进行听力检查,以便早发现、早干预。 5.关注心理健康:学会应对噪音带来的压力和焦虑,采取有效的心理调节方法,如冥想、深呼吸等。 总之,噪音对身体的危害不可忽视,采取适当的措施来保护自己免受噪音伤害是非常重要的。如果您对噪音对身体的影响有特定的担忧或问题,建议咨询专业医生或听力专家以获取更详细和个性化的建议。

问题:中耳炎和外耳道炎区别

中耳炎与外耳道炎的核心区别:二者均为耳部炎症,但中耳炎累及中耳腔(含鼓膜内侧),外耳道炎局限于外耳道皮肤及皮下组织,症状表现、治疗原则及预后存在显著差异。 发病位置与解剖基础 中耳炎是中耳鼓室、乳突、咽鼓管等含气腔隙的炎症,咽鼓管连接鼻咽部与中耳,易因感染或阻塞引发积液/积脓;外耳道炎则是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,外耳道为外耳道口至鼓膜的软骨性通道,易因挖耳、潮湿等因素受损感染。 常见病因差异 中耳炎多由细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)经咽鼓管上行感染(如感冒、鼻窦炎),或咽鼓管功能障碍(腺样体肥大、腭裂)导致积液继发感染;外耳道炎主要因耳道皮肤损伤(挖耳、异物)、潮湿(游泳进水)、过敏(湿疹)或真菌感染引发,糖尿病患者、长期用抗生素者风险更高。 典型症状特点 中耳炎:急性化脓性表现为耳深部搏动性疼痛、听力下降(传导性)、发热,鼓膜穿孔后流脓;分泌性中耳炎以耳闷、听力下降为主,无明显疼痛,儿童可伴哭闹、抓耳。 外耳道炎:外耳道剧烈疼痛(牵拉耳廓或按压耳屏加重)、耳道红肿、分泌物(脓性、黏液性或耵聍栓塞),听力轻度下降(耳道堵塞时),全身症状少见。 诊断与鉴别要点 耳镜检查:中耳炎可见鼓膜充血、内陷,或穿孔流脓;外耳道炎表现为外耳道皮肤充血肿胀、分泌物附着,鼓膜外观正常。必要时行听力测试(中耳炎传导性听力下降,外耳道炎多正常)、血常规(急性感染白细胞升高)。 特殊人群注意事项 儿童:咽鼓管短平直,易因感冒、腺样体肥大引发中耳炎,需及时干预避免听力损伤; 老年人:耵聍分泌减少,耳道干燥易继发真菌感染,需避免频繁挖耳; 糖尿病患者:外耳道炎愈合慢,易反复感染,需严格控糖并局部清创,必要时口服抗生素。 提示:用药需遵医嘱,避免自行用滴耳液或抗生素,以免延误或加重病情。

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