主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:耳鸣是怎么造成的咨询

耳鸣成因复杂,常与耳部疾病、噪音暴露、全身慢性疾病、精神心理因素及不良生活习惯相关。 一、耳部疾病 耳部结构异常或功能障碍是核心诱因。外耳疾病如耵聍栓塞、外耳道炎可压迫鼓膜或刺激神经;中耳炎症、鼓膜穿孔致压力失衡;内耳疾病(如突发性耳聋、梅尼埃病)因毛细胞损伤或微循环障碍引发持续性耳鸣。临床研究显示,约30%耳鸣患者与内耳血供不足直接相关。特殊人群中,老年人因内耳退行性改变,耳鸣发生率随年龄增长显著升高。 二、噪音暴露 长期噪音暴露是重要诱因。职业性噪音(如机械加工)、娱乐性噪音(高分贝耳机)或突发巨响(如鞭炮)均可损伤内耳毛细胞。短期噪音致暂时性耳鸣,长期暴露(>85分贝)可造成永久性损伤。研究表明,每周使用耳机>15小时的人群,耳鸣风险较常人增加40%。青少年及职业司机需加强听力防护,避免单侧长期高分贝刺激。 三、全身慢性疾病 高血压、糖尿病等疾病易继发耳鸣。高血压患者因血压波动影响内耳血流动力学;糖尿病微血管病变致内耳代谢异常;甲状腺功能异常通过神经内分泌途径干扰听觉调节。临床调查显示,糖尿病患者耳鸣患病率是非糖尿病人群的2.3倍。孕妇需警惕妊娠高血压引发的耳鸣,老年患者应同时控制多系统疾病。 四、精神心理因素 焦虑、抑郁等情绪障碍常伴随耳鸣发生。长期精神压力使大脑听觉皮层敏感性增强,神经递质(如5-羟色胺)失衡诱发异常信号。临床观察中,72%耳鸣患者存在不同程度心理困扰,心理干预可改善20%患者症状。学生、医护人员等高压职业群体需重视情绪调节。 五、生活方式与药物影响 不良生活习惯与药物可诱发耳鸣。咖啡因、酒精刺激中枢神经或扩张血管;吸烟导致内耳微循环障碍;睡眠不足引发神经兴奋性异常。耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、利尿剂)可能直接损伤听神经。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者,需严格控制药物及咖啡因摄入。

问题:儿童鼻炎鼻塞堵得厉害,怎么办

儿童鼻炎鼻塞严重时,可通过科学护理、合理用药及及时就医快速缓解,必要时排查过敏或感染病因。 生理盐水洗鼻缓解鼻塞 每日1-2次用医用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)洗鼻,操作时让孩子头稍侧偏,将洗鼻器喷头轻贴鼻孔,缓慢挤压冲洗,清除鼻腔分泌物及过敏原。婴幼儿可用吸鼻器辅助(每次冲洗后清洁器具),注意避免呛咳,2岁以下需家长操作轻柔。 环境调整减少鼻黏膜刺激 保持室内湿度50%-60%(用加湿器),避免干燥或过冷空气刺激;外出佩戴防花粉口罩,回家后及时换衣物、洗脸;睡前抬高上半身15°-30°,减轻夜间鼻塞影响睡眠。尘螨过敏者定期清洁床单被罩,避免宠物接触。 规范使用儿童专用药物 抗组胺药:氯雷他定糖浆(2岁以上)、西替利嗪滴剂(6个月以上),缓解过敏相关鼻塞、鼻痒; 鼻用激素:糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上)、布地奈德鼻喷雾剂(6岁以上),需遵医嘱按疗程使用,不擅自停药; 减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液(6岁以上短期用),连续使用不超过3天,避免反跳性鼻黏膜肿胀。 2岁以下儿童用药需医生评估,孕妇、哺乳期妈妈慎用口服抗组胺药。 区分鼻炎类型针对性处理 过敏性鼻炎:排查过敏原(如尘螨、花粉),避免接触; 感染性鼻炎:如急性鼻炎(病毒感染)可自愈,合并细菌感染时(脓涕、发热)需医生开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾); 持续鼻塞>2周、脓涕、头痛、打鼾加重,需排查鼻窦炎、腺样体肥大等,及时就诊耳鼻喉科。 增强防护与辅助恢复 均衡饮食:补充维生素C(柑橘、西兰花)、锌(瘦肉、坚果),提升黏膜抵抗力; 避免用力擤鼻:双侧轻柔按压单侧鼻孔,防止分泌物逆行引发中耳炎; 适度运动:每天户外活动1小时,增强免疫力,减少鼻炎发作频率。 若鼻塞伴随耳痛、高热、精神差,需立即就医,排除严重感染或结构异常。

问题:空调房里鼻塞是什么原因

空调房里鼻塞主要与空气湿度降低、空调滤网清洁不当、温差刺激、鼻腔基础疾病及室内通风不足等因素相关。 一、空气湿度降低导致鼻黏膜干燥:空调运行时持续抽湿,室内湿度常降至40%以下,干燥空气使鼻黏膜水分蒸发加快,黏膜干燥后分泌物黏稠度增加,鼻腔通道狭窄,引发鼻塞。儿童鼻黏膜更娇嫩,婴幼儿鼻腔狭窄,干燥刺激更易导致鼻塞加重;老年人鼻黏膜萎缩,干燥耐受性差,症状可能更明显。 二、空调滤网清洁不当诱发过敏原刺激:滤网长期积累灰尘、皮屑、尘螨、霉菌孢子等,开启空调后这些物质随气流扩散,过敏体质人群吸入后引发鼻黏膜水肿、鼻塞。过敏性鼻炎患者或有哮喘病史者症状更显著。建议定期清洁滤网(至少每2周1次),使用HEPA滤网可减少过敏原。 三、温差变化刺激鼻腔血管收缩:空调房内外温差超过10℃时,鼻腔血管因温度骤变出现收缩或扩张,黏膜充血不足或过度扩张,导致鼻塞。温差过大时,鼻腔黏膜易受刺激,尤其高血压患者可能因血管收缩导致血压波动,需避免进出温差过大环境。 四、基础鼻腔疾病诱发或加重症状:过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者在空调房内因环境变化(湿度、温度、过敏原)易触发症状。过敏性鼻炎患者鼻黏膜对刺激更敏感,空调房内尘螨、霉菌等可加重鼻塞;慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,干燥刺激后分泌物排出困难,症状更明显。 五、室内通风不足导致污染物积聚:长时间关闭门窗的空调房内,二氧化碳、挥发性有机物浓度升高,加上湿度低,共同影响鼻腔舒适度。尤其儿童和孕妇对空气质量变化更敏感,建议每2-3小时开窗通风10-15分钟,降低污染物浓度。 特殊人群温馨提示:低龄儿童应控制空调房温度在24-26℃,湿度维持50%-60%,避免长时间停留;过敏体质者外出前用生理盐水清洁鼻腔,减少过敏原残留;老年人及慢性病患者避免频繁进出空调房,使用加湿器保持湿度,定期监测血压。

问题:躺床上头晕怎么处理啊

躺床上头晕的核心处理原则:首先通过缓慢调整体位、补充水分等初步缓解,若持续或伴随其他症状需及时排查耳石症、颈椎病变或心脑血管等基础疾病,必要时在医生指导下干预。 紧急体位调整与环境优化 头晕发作时立即保持平卧位,避免突然坐起或站立;起身前先侧卧1-2分钟,再缓慢坐起,待适应后站立;室内保持通风,室温控制在22-24℃,避免闷热或缺氧加重头晕。 耳石症专项排查与复位 若头晕呈“翻身性”短暂眩晕(数秒至数十秒),伴恶心或眼球震颤,可能为耳石脱落(耳石症)。切勿自行复位,应尽快至耳鼻喉科,通过专业手法(如Epley复位法)调整耳石位置,复位后1-2天内避免剧烈头部运动。 颈椎减压与姿势管理 枕头高度以一拳为宜(约10-15cm),使颈椎自然前凸;避免单侧长期压迫(如侧卧时垫过高枕头),晨起后可缓慢做“米字操”放松颈部肌肉(每个方向停留5秒);颈椎病患者需避免长时间低头,必要时佩戴颈托固定。 基础疾病监测与干预 高血压/低血压:头晕伴头痛、心悸时立即测血压,高血压者避免突然降压,低血压者可饮淡盐水; 低血糖/贫血:头晕前有饥饿感或面色苍白,可进食少量甜食或含铁食物(如动物肝脏); 特殊人群:老年人需警惕颈动脉斑块、房颤,孕妇应监测血压及血常规,必要时调整降压/降糖药物剂量(需医生指导)。 其他病因与长期管理 梅尼埃病:若头晕伴耳鸣、听力下降,需避免咖啡因、酒精,在医生指导下使用倍他司汀改善内耳循环; 焦虑/睡眠障碍:长期焦虑者可进行正念呼吸训练,必要时短期服用舍曲林(需精神科评估); 睡眠不足:保证7-8小时规律睡眠,睡前1小时避免使用电子设备,可用温水泡脚促进血液循环。 提示:若头晕持续超24小时,或伴随肢体麻木、言语不清、高热等,需立即就医排查脑血管病、颅内病变等严重情况。

问题:盐酸萘甲唑啉滴鼻液的作用是什么

盐酸萘甲唑啉滴鼻液是一种α-肾上腺素受体激动剂,主要作用是通过激动鼻黏膜血管平滑肌上的α1受体,使血管收缩、减少鼻黏膜血流量,从而快速减轻鼻充血症状,临床用于缓解急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病引发的鼻塞。 一、核心药理作用及机制 鼻黏膜血管收缩作用:药物作用于鼻黏膜血管平滑肌的α1受体,触发血管收缩反应,直接降低鼻黏膜充血肿胀程度,缓解鼻塞症状,起效时间通常在用药后数分钟内。 二、临床主要应用场景 缓解鼻黏膜充血症状:适用于急慢性鼻炎(如普通感冒、流感等导致的急性鼻黏膜充血)、鼻窦炎(鼻黏膜炎症伴随鼻塞时)、过敏性鼻炎发作期(辅助缓解鼻塞,非针对过敏机制本身)等情况。 术前/检查辅助:鼻内镜检查、鼻腔手术前后短期使用,可减轻鼻腔黏膜水肿,便于操作或促进术后黏膜恢复。 三、特殊人群使用注意事项 儿童:2岁以下婴幼儿禁用,因鼻黏膜及血管发育未成熟,长期使用可能导致鼻黏膜萎缩、反跳性鼻充血(药物性鼻炎);2-6岁儿童需在医生评估后使用,单次疗程不超过3天,避免自行延长用药时间。 孕妇及哺乳期女性:用药前需咨询医生,权衡药物对胎儿/婴儿的潜在影响,哺乳期女性使用期间建议暂停哺乳。 心血管疾病患者:高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭患者慎用,药物可能通过激动血管α1受体升高血压、加快心率,加重心脏负荷,用药期间需监测血压及心率变化。 肝肾功能不全者:需医生评估药物代谢风险,避免因药物蓄积导致副作用加重。 四、长期使用风险及限制 反跳性鼻充血:连续使用超过3天,鼻黏膜血管对药物敏感性下降,停药后易出现血管反跳性扩张,鼻塞症状反而加重,形成“药物依赖-反跳”恶性循环。 鼻黏膜损伤:长期使用破坏鼻黏膜正常生理结构,导致黏膜干燥、纤毛功能障碍,降低鼻腔防御能力,增加感染风险,建议严格遵循“按需短期使用”原则。

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