主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:严重鼻炎,身体体温很高,怎么办

严重鼻炎伴随高热可能提示感染或炎症加重,需立即测量体温并优先退热、缓解鼻黏膜症状,必要时就医排查并发症。 一、明确发热分级与处理 高热(体温≥38.5℃)需立即退热,首选对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书剂量),避免体温持续升高引发脱水或惊厥;若体温<38.5℃,可通过物理降温(温水擦浴、退热贴)结合休息观察。同时需区分鼻炎类型:过敏性鼻炎多无发热,感染性鼻炎(如病毒/细菌感染)常伴脓涕、咽痛等症状,需警惕鼻窦炎、肺炎等并发症。 二、对症缓解鼻炎症状 鼻腔清洁:用生理盐水或海盐水洗鼻(每日2-3次),清除分泌物、减轻鼻黏膜水肿,改善通气; 环境调节:避免接触花粉、尘螨等过敏原,使用加湿器维持湿度(40%-60%),减少鼻黏膜刺激; 体位改善:鼻塞严重时取半卧位,可暂时缓解睡眠时呼吸困难。 三、合理使用药物(特殊人群需谨慎) 退热药物:对乙酰氨基酚(孕妇、哺乳期妇女首选)、布洛芬(12岁以上儿童及成人适用,胃黏膜敏感者慎用); 鼻炎用药:鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德,连续使用不超过2周)、口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪,嗜睡者慎用); 禁忌提醒:不建议自行使用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱),避免长期滥用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)致药物性鼻炎。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期:退热仅选对乙酰氨基酚,禁用阿司匹林;鼻炎药物需咨询产科医生; 婴幼儿:体温≥38.5℃需用对乙酰氨基酚滴剂,避免复方感冒药,鼻塞时用生理盐水稀释分泌物后吸鼻器清理; 老年人/慢性病患者:监测血压、血糖,防退热脱水,合并高血压者慎用布洛芬(可能升高血压)。 五、紧急就医指征 若出现以下情况,立即前往医院: 高热持续超3天、服药后无缓解; 脓涕伴剧烈头痛、面部压痛(提示鼻窦炎); 呼吸困难、咳脓痰/痰中带血(可能合并肺炎); 精神萎靡、意识模糊(提示感染扩散或脱水)。 (注:以上药物使用需严格遵循说明书,特殊人群用药前请咨询医生或药师。)

问题:早上空腹干呕什么原因

早上空腹干呕的原因较多,可能是慢性咽炎、胃肠疾病、肝胆疾病、妊娠反应、药物副作用或精神因素等引起。对于孕妇、老年人及患基础疾病的人群,出现此症状需警惕。保持良好生活习惯,有助于缓解干呕。如症状持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医。 早上空腹干呕的原因可能有以下几种: 1.慢性咽炎 2.胃肠疾病 3.肝胆疾病 4.妊娠反应 5.药物副作用 6.精神因素 以下是对这些原因的具体分析: 1.慢性咽炎:咽部黏膜受到炎症刺激时,可能会导致晨起干呕。患者还可能伴有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。 2.胃肠疾病:如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,胃内的胃酸和食物反流到食管,刺激咽喉部,可引起干呕。此外,功能性消化不良、胃食管反流病等也可能导致干呕。 3.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可能影响胆汁的正常排泄,导致胆汁反流,刺激胃肠道,引起干呕。 4.妊娠反应:育龄女性在停经后出现晨起干呕,可能是妊娠反应。此外,还可能伴有恶心、食欲不振、乳房胀痛等症状。 5.药物副作用:某些药物,如抗生素、降压药、抗抑郁药等,可能会引起胃肠道反应,导致干呕。 6.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等,可能导致自主神经功能紊乱,引起干呕。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,其他疾病也可能引起早上空腹干呕。如果干呕症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,出现早上空腹干呕时应特别关注。孕妇应及时就医,排除妊娠相关问题;老年人应警惕心脑血管疾病、消化系统肿瘤等;患有基础疾病的人群应注意药物的副作用,并在医生的指导下调整用药。 此外,保持良好的生活习惯也有助于缓解干呕症状。如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等。 总之,早上空腹干呕可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他异常,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。

问题:我儿子12岁扁桃体发炎反复发烧怎么办咳

12岁儿童反复扁桃体炎伴发热咳嗽多与感染未控制或扁桃体隐窝细菌定植有关,需先明确病因,结合家庭护理与规范诊疗干预。细菌感染(如A组β溶血性链球菌)常表现为高热持续、扁桃体脓性分泌物,病毒感染(如腺病毒)多伴流涕咽痛较轻,需通过血常规、C反应蛋白及咽拭子培养明确感染类型。 1. **明确病因与症状鉴别**:扁桃体炎反复发烧咳嗽可能源于病毒或细菌感染,细菌感染需排查是否存在扁桃体隐窝内细菌残留(如链球菌),病毒感染常伴上呼吸道其他症状(流涕、鼻塞)。12岁儿童免疫系统发育未完全成熟,扁桃体作为免疫器官易因反复刺激出现炎症迁延。 2. **家庭护理与对症处理**:优先非药物干预,每日保证1000~1500ml温水摄入,避免脱水;高热时采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟)等物理降温,体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(12岁儿童单次剂量≤650mg);咽痛可使用温盐水(250ml温水+1/4茶匙盐)含漱,每日3~4次,缓解局部炎症;咳嗽时保持室内湿度50%~60%,避免油烟、粉尘刺激,1岁以上可少量服用蜂蜜(每次5~10ml)缓解咳嗽。 3. **药物治疗原则**:仅对细菌感染(如咽拭子培养阳性)使用抗生素,常用青霉素类、头孢类药物(需医生评估过敏史后开具);病毒感染无需抗生素,可短期使用含漱液(如复方氯己定)减轻症状;不建议自行使用镇咳药(如右美沙芬),尤其2岁以下儿童需严格遵医嘱。 4. **规范就医指征**:若发热持续超过3天、体温骤升超39℃、出现呼吸困难(胸骨上窝凹陷)、吞咽困难(拒绝进食)或扁桃体周围脓肿(单侧红肿隆起),需24小时内就医;反复(每年≥7次)或持续肿大(影响呼吸睡眠)者,应评估扁桃体切除术指征。 5. **预防措施与长期管理**:每日早晚刷牙,饭后用淡盐水漱口;均衡饮食(蛋白质+维生素C食物如鸡蛋、柑橘)增强免疫力;避免接触感冒患者,流行季节佩戴口罩;适度运动(如慢跑、游泳)提升呼吸道抵抗力。

问题:为什么总有点干呕

总有点干呕可能由多种原因引起,如孕吐、消化系统问题、心理因素、药物副作用及其他。怀孕、胃部疾病、心理压力大、药物副作用等都可能导致干呕。如果干呕持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,明确病因后进行治疗。 总有点干呕可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.孕吐反应:如果是育龄期女性,干呕可能是怀孕的早期表现之一。此外,怀孕后体内激素水平的变化也可能导致恶心和干呕。在这种情况下,建议及时进行孕检以确认是否怀孕。如果确认怀孕,应注意休息,避免剧烈运动和劳累,同时保持良好的饮食习惯,可少食多餐,以缓解干呕症状。 2.消化系统问题:干呕也可能与消化系统疾病有关,如胃炎、胃溃疡、食管炎等。这些疾病可能导致胃酸反流,刺激食管和喉部,引起干呕。此外,消化不良、胃肠功能紊乱、胆囊炎等也可能引起干呕。如果干呕症状持续时间较长或伴有其他不适,如胃痛、胃胀、腹泻等,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因,并进行相应的治疗。 3.心理因素:心理因素也可能导致干呕,如焦虑、紧张、压力过大等。这些情绪可能影响自主神经功能,导致胃肠功能紊乱,引起干呕。在这种情况下,建议采取放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来缓解心理压力。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、合理饮食等,也有助于调节心理状态。 4.药物副作用:某些药物可能会引起干呕的副作用,如化疗药物、抗生素、抗抑郁药等。如果正在服用某些药物,且出现干呕症状,建议咨询医生,了解是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 5.其他原因:干呕还可能与其他因素有关,如内耳疾病、头部外伤、中毒、肾功能不全等。这些情况相对较为少见,但也需要进行进一步的检查和诊断。 总之,总有点干呕可能是多种疾病的表现之一,如果干呕症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,也有助于缓解干呕症状。

问题:孩子一到晚上鼻子就不通气是怎么回事

孩子夜间鼻塞多与生理发育特点、疾病因素、环境刺激及睡眠姿势相关,需结合具体表现排查原因。 一、生理结构与发育特点导致的夜间鼻塞:儿童鼻腔通道相对狭窄,鼻黏膜血管丰富且娇嫩,鼻毛稀疏、黏膜纤毛清除功能尚未完善。夜间平躺时,鼻腔分泌物因重力作用积聚于鼻腔后部,难以及时排出,干燥后形成结痂堵塞鼻腔,引发通气不畅。 二、过敏性鼻炎引发的夜间鼻塞:儿童免疫系统尚未完全成熟,易对尘螨、动物皮屑、花粉等过敏原产生过敏反应。夜间睡眠时,床上用品(如枕头、被褥)长期积累的尘螨及其排泄物,或室内湿度较高滋生的霉菌孢子,可刺激鼻黏膜,引发鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。迷走神经兴奋性增加使鼻黏膜血管扩张,鼻塞症状在夜间更突出。 三、腺样体肥大与上呼吸道感染的影响:腺样体位于鼻咽部,2-6岁儿童常出现生理性增生,若增生过度(腺样体肥大),夜间仰卧时肥大组织会压迫后鼻孔,导致鼻腔通气受阻,感冒、过敏等诱因可使腺样体充血水肿,进一步加重鼻塞。上呼吸道感染时,病毒感染引发鼻黏膜充血、水肿,腺体分泌增多,夜间分泌物干燥后形成结痂堵塞鼻腔,炎症导致鼻黏膜敏感性增加,鼻塞症状更明显。 四、环境因素与睡眠习惯的作用:空气湿度低于40%时,鼻腔黏膜干燥结痂,影响通气;室内空气不流通,二氧化碳浓度升高刺激鼻黏膜,诱发鼻塞。床上用品清洁频率不足(未每周高温清洗),尘螨、皮屑等过敏原持续刺激,是过敏性鼻炎患儿夜间鼻塞的重要诱因。 五、特殊情况与排查建议:单侧鼻塞伴异味、出血需警惕鼻腔异物(如儿童玩具碎屑),低龄儿童多见;肥胖儿童颈部脂肪堆积可能压迫气道,加重夜间鼻塞。 特殊人群温馨提示:低龄儿童(0-3岁)鼻腔更窄,鼻塞易导致睡眠中断,建议用生理盐水鼻喷清洁鼻腔,避免用力擤鼻损伤鼻黏膜;过敏体质儿童需定期高温清洗床上用品,使用防螨床品,保持室内湿度40%-60%;有腺样体肥大家族史或反复扁桃体炎的儿童,若鼻塞持续超2周、伴打鼾、张口呼吸,需及时就诊评估。

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