主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:大疱性鼓膜炎会自愈吗

大疱性鼓膜炎有一定自愈可能,但需依具体情况定,病情轻且免疫力好者部分1-2周可自愈,病情重如疼痛剧烈、大疱多、有全身症状者通常难自愈,需及时就医,否则可能致听力下降等并发症,儿童等免疫力低人群更需关注治疗。 病情较轻的情况:如果患者的病情比较轻微,身体的免疫力较好,感染的病毒毒力较弱,部分患者可能在1-2周左右自愈。一般来说,这类患者耳部疼痛等症状相对较轻,大疱也能自行吸收。例如,一些身体强壮、平时很少生病且感染程度不重的年轻人,有可能出现自愈的情况。 病情较重的情况:但如果患者病情较重,如耳部疼痛剧烈、大疱较大且数量较多,或者伴有发热等全身症状较明显时,通常难以自愈,需要及时就医进行治疗。比如,儿童患者或者本身有基础疾病、免疫力较低的人群,大疱性鼓膜炎一般不会自愈,需要积极干预。此时若不及时治疗,可能会引起听力下降等并发症。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,病情变化相对较快,更需要密切关注并及时采取合适的治疗措施,避免延误病情导致不良后果。

问题:耳朵里面响怎么回事

耳朵里面响可能由耳部疾病、全身性疾病及其他因素引起。耳部疾病包括外耳道异物、耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症;全身性疾病有高血压、糖尿病、贫血、神经官能症;其他因素涉及噪声暴露、药物副作用、精神心理因素,不同人群因各自特点受不同因素影响出现耳朵里面响的情况。 一、耳部疾病相关原因 1.外耳道异物:多见于儿童,若有小昆虫等异物进入外耳道,可引起耳朵里面响。例如,昆虫在外耳道活动时,其爬行、挣扎等动作会刺激外耳道皮肤及鼓膜,导致耳鸣症状。 2.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,当耵聍分泌过多或排出受阻时,会形成栓塞。耵聍接触鼓膜时,可引起耳朵里面响,尤其是在头部活动时,耵聍刺激鼓膜更明显。不同年龄段人群都可能发生,儿童由于外耳道发育未完全,且好奇心强,更易出现耵聍栓塞相关耳鸣。 3.中耳炎:包括急性中耳炎、分泌性中耳炎等。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,炎症刺激可导致耳朵疼痛、耳鸣等症状;分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍、感染等因素导致中耳腔积液,从而引起耳朵里面响,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,相对成人更易患分泌性中耳炎。 4.耳硬化症:是一种原因不明的内耳疾病,主要病理改变是骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状新生骨,多见于中青年,女性发病率略高于男性,可导致进行性听力减退及耳鸣。 二、全身性疾病相关原因 1.高血压:高血压患者血压波动时,可能影响内耳的血液供应。内耳对缺血、缺氧较为敏感,当血压异常时,会引起内耳微循环障碍,从而出现耳朵里面响的症状。高血压在各个年龄段都可能发生,中老年人群更为常见,且男性和女性发病风险无明显绝对差异,但与生活方式等因素密切相关,如高盐饮食、缺乏运动等会增加高血压发病风险,进而影响耳部。 2.糖尿病:糖尿病可引起微血管病变,导致内耳微循环障碍,影响听觉神经的功能,从而出现耳鸣。糖尿病在各个年龄段均可发病,随着生活方式西方化、人口老龄化等,发病率呈上升趋势,女性与男性发病情况无显著本质差异,但需注意不同年龄段糖尿病患者的血糖控制情况对耳部影响不同。 3.贫血:贫血时,血液携氧能力下降,导致内耳组织缺氧,影响听觉感受器的正常功能,引起耳鸣。各年龄段均可发生贫血相关耳鸣,儿童可能因营养不良等导致贫血,中老年人群可能因慢性疾病等引起贫血。 4.神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等,可引起神经功能紊乱,导致耳朵里面响,同时可能伴有头晕、失眠等其他神经官能症症状。 三、其他因素 1.噪声暴露:长期处于噪声环境中,如工厂工人、鼓手等,噪声会损伤内耳毛细胞,导致耳鸣。不同年龄人群长期噪声暴露都可能受损,儿童若长期处于高分贝环境,可能影响听力发育及导致耳鸣。 2.药物副作用:某些药物如氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)、抗肿瘤药物、利尿剂等,可能具有耳毒性,使用后可引起耳鸣。不同年龄人群使用相关药物时需注意耳毒性风险,儿童由于肝肾功能发育不完善,使用耳毒性药物更易出现不良反应。 3.精神心理因素:长期精神压力大、情绪不稳定等,可能引发或加重耳朵里面响的症状。各年龄段人群均可因精神心理因素出现耳鸣,中青年人群由于生活工作压力大,更易受其影响。

问题:喉咙痛吃什么消炎药效果好

喉咙痛常见原因有病毒感染、细菌感染及其他因素,细菌感染致喉咙痛可按情况选消炎药如青霉素类、头孢菌素类等,病毒感染一般不用消炎药,儿童、孕妇、老年人用消炎药有不同注意事项,非药物干预对喉咙痛有辅助作用包括充足饮水、清淡饮食、注意休息等对病毒和细菌感染致喉咙痛均重要。 一、喉咙痛常见原因及消炎药选择原则 喉咙痛的常见原因包括病毒感染(如普通感冒、流感等)、细菌感染(如链球菌性咽炎等)以及其他因素(如过敏、过度用嗓等)。如果是细菌感染导致的喉咙痛,可考虑使用消炎药,选择消炎药时需考虑药物对常见致病细菌的有效性、安全性等。一般来说,青霉素类(如阿莫西林等)对革兰阳性球菌有较好抗菌作用;头孢菌素类(如头孢克洛等)抗菌谱较广;大环内酯类(如阿奇霉素等)对支原体等有一定作用,但需根据具体病情和致病原选择。 二、不同病原体感染对应的可能消炎药 (一)细菌感染相关 1.链球菌性咽炎: 对于青霉素类不过敏的患者,阿莫西林是常用药物,它能抑制细菌细胞壁合成,从而发挥抗菌作用,对链球菌有较好疗效。 若患者对青霉素类过敏,可选用头孢克洛等头孢菌素类药物,其通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成而起抗菌作用。 2.葡萄球菌感染相关喉咙痛: 头孢呋辛等二代头孢菌素可能有效,能针对葡萄球菌等进行抗菌。 (二)病毒感染相关 病毒感染导致的喉咙痛一般不需要使用消炎药(抗生素),因为抗生素对病毒无效。如普通感冒病毒引起的喉咙痛,主要是对症治疗,如多喝水、使用润喉药物等。但如果病毒感染基础上合并细菌感染,则需要根据情况使用消炎药,此时需要医生根据血常规等检查判断是否合并细菌感染。 三、不同人群喉咙痛用消炎药的注意事项 (一)儿童 儿童喉咙痛时使用消炎药需格外谨慎。低龄儿童尽量避免使用可能有较多副作用的药物,若考虑细菌感染,如链球菌性咽炎,对于青霉素类药物,需严格评估过敏史等情况,且用药需在医生指导下,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同,要选择适合儿童剂型的药物,如儿童专用的阿莫西林颗粒等。同时,要密切观察用药后的反应,如是否有皮疹、腹泻等不良反应。 (二)孕妇 孕妇喉咙痛时使用消炎药更要慎重。如果是细菌感染需要使用消炎药,要选择对胎儿影响小的药物。例如,青霉素类药物相对较为安全,在孕妇有细菌感染指征时可选用,但也需要医生权衡利弊后决定,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 (三)老年人 老年人喉咙痛时使用消炎药要考虑其肝肾功能减退的情况。选择消炎药时要避免对肝肾功能影响过大的药物,用药过程中要密切监测肝肾功能指标。例如,使用头孢菌素类药物时,要根据老年人的肌酐清除率等调整用药相关事宜,因为老年人的药物代谢和排泄能力下降,药物容易在体内蓄积。 四、非药物干预对喉咙痛的辅助作用 即使是细菌感染导致的喉咙痛,非药物干预也很重要。如保持充足的水分摄入,有助于湿润喉咙,缓解疼痛;清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对喉咙的刺激;注意休息,让身体有足够的能量来对抗感染等。对于病毒感染导致的喉咙痛,非药物干预更是主要的缓解方式,如使用加湿器增加空气湿度,减轻喉咙干燥引起的疼痛等。

问题:感冒嗓子和耳朵痒怎么回事

感冒嗓子和耳朵痒可能由上呼吸道感染蔓延、神经反射、过敏因素引起。一般人群需休息护理、观察病情;儿童人群要特殊护理、避免不当处理;过敏体质人群要避免接触过敏原、就医评估。 一、感冒嗓子和耳朵痒的原因 (一)上呼吸道感染蔓延 感冒通常由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。当发生感冒时,上呼吸道黏膜处于炎症状态,炎症可能会通过咽鼓管等结构蔓延至耳部。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道,上呼吸道的炎症反应可能波及中耳,导致耳部出现不适,包括痒感等。例如,研究表明,在病毒性感冒患者中,约有一定比例会出现耳部相关的症状,与上呼吸道炎症的蔓延有关。 (二)神经反射因素 感冒时,上呼吸道的炎症刺激可能通过神经反射影响到耳部的感觉神经。人体的神经分布是相互关联的,上呼吸道黏膜的神经末梢受到刺激后,可能会通过神经传导引起耳部的感觉异常,表现为痒感。这种神经反射机制在感冒引发耳部和嗓子不适的过程中起到一定作用,不同个体对这种神经反射的敏感程度可能有所差异,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,可能相对更易出现这种因神经反射导致的不适情况。 (三)过敏因素 部分感冒患者可能同时存在过敏体质,在感冒过程中,机体的免疫状态发生变化,可能诱发过敏反应。过敏原可能是空气中的粉尘、花粉等,当发生过敏时,不仅会引起上呼吸道黏膜的炎症、充血等表现,导致嗓子不适,还可能波及耳部的黏膜,引起耳部的痒感等过敏相关症状。对于有过敏史的人群,在感冒时更容易出现这种嗓子和耳朵痒的情况,且症状可能相对更明显。 二、应对及注意事项 (一)一般人群 1.休息与护理:保证充足的休息,有助于身体免疫系统对抗感冒病毒。同时,要注意保持室内空气流通,避免处于空气污浊的环境中,这有利于缓解上呼吸道的不适症状。可以适当多喝温水,保持咽喉部湿润,一定程度上减轻嗓子的不适,但对于耳朵痒一般无直接缓解作用,不过整体有助于身体恢复。 2.观察病情:密切观察自身症状的变化,如果嗓子和耳朵痒的情况持续不缓解或者出现加重,如耳朵疼痛、听力下降、嗓子剧烈疼痛、发热持续不退等情况,应及时就医,排查是否出现了中耳炎等并发症等情况。 (二)儿童人群 1.特殊护理:儿童感冒时家长要更加留意其状态。儿童表达能力有限,家长要观察儿童是否有抓耳朵等异常行为,判断耳朵痒的程度。保证儿童充足睡眠,饮食上给予清淡、易消化的食物。由于儿童的耳部结构相对特殊,咽鼓管短而宽,感冒时更容易出现中耳感染等情况,所以更要密切关注耳部症状,一旦发现异常,如儿童频繁哭闹、扯耳朵等,需及时就诊。 2.避免不当处理:千万不要自行给儿童掏耳朵等,以免损伤儿童娇嫩的耳部黏膜,加重不适甚至引发感染等更严重问题。 (三)过敏体质人群 1.避免接触过敏原:明确自己的过敏物质后,在感冒期间要尽量避免接触。例如,如果是花粉过敏,在感冒期间应减少外出,尤其是花粉浓度高的时段;如果是粉尘过敏,要保持室内清洁,使用空气净化器等。 2.就医评估:由于本身有过敏体质,感冒时出现嗓子和耳朵痒等症状可能更复杂,应及时就医,由医生评估过敏情况与感冒的关系,必要时给予相应的治疗措施,如使用抗过敏药物等,但需在医生指导下进行,避免自行用药。

问题:过敏性鼻炎平时应该注意什么呢

过敏性鼻炎需从环境控制、饮食注意、生活习惯及特殊人群注意事项多方面进行管理。环境控制包括尘螨、宠物、花粉相关防护;饮食要避免过敏食物、均衡饮食;生活习惯有鼻腔清洁、适度运动、规律作息;儿童患者要避免接触过敏原、轻柔鼻腔清洗、营养均衡,老年患者要注重居住环境清洁、选择合适运动方式并综合考虑基础疾病。 宠物管理:若对宠物皮毛过敏,应尽量避免宠物进入卧室等生活区域。宠物的毛发、皮屑容易携带过敏原,接触后可能引发过敏性鼻炎发作。对于有宠物的家庭,定期给宠物洗澡、梳理毛发,减少宠物身上过敏原的附着。 花粉防护:在花粉传播季节,如春季,尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚。外出时佩戴口罩,选择材质较好的防护口罩,能有效阻挡花粉吸入。对于过敏体质的人群,了解当地花粉传播的高峰时间和常见花粉种类,提前做好防护准备。 饮食注意 避免过敏食物:明确对某种食物过敏的患者,应严格避免食用该食物。例如,对海鲜过敏者,应杜绝食用各类海鲜产品。有些患者可能对特定水果也过敏,如芒果,食用后可能诱发过敏性鼻炎症状加重,需加以留意。 均衡饮食:保证摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于维持身体的免疫功能。同时,摄入富含益生菌的食物,如酸奶等,可能对调节免疫系统有一定帮助,进而对过敏性鼻炎的控制产生积极影响。对于儿童,要保证营养均衡,促进其正常生长发育,增强身体抵抗力,减少过敏性鼻炎的发作风险。 生活习惯 鼻腔清洁:每天用生理盐水清洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、灰尘等,减轻鼻腔炎症。清洗时要注意方法正确,避免损伤鼻腔黏膜。对于儿童,可选择儿童专用的鼻腔清洗器,操作相对简单,能更安全地进行鼻腔清洁。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,增强身体免疫力,但要注意避免在花粉浓度高或空气污染严重时进行剧烈运动。运动能促进血液循环,提高身体的抗病能力,但不同年龄的人群运动方式和强度需有所调整。年轻人可选择较剧烈的运动方式,而老年人则应选择相对温和的运动,如慢走等。 规律作息:保持充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常生理功能,调节免疫系统。长期熬夜等不良作息习惯可能导致免疫力下降,容易诱发过敏性鼻炎发作。对于不同年龄段的人群,保证充足睡眠的时长要求不同,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人需要7-8小时等。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童过敏性鼻炎患者在生活中要特别注意避免接触过敏原,如在选择玩具时,避免毛绒玩具等容易附着过敏原的物品。同时,儿童的鼻腔黏膜较脆弱,鼻腔清洗时要使用温和的生理盐水,且操作要轻柔。在饮食方面,要注意营养均衡,保证儿童正常生长发育,减少因营养不良导致免疫力低下而引发过敏性鼻炎加重的情况。 老年患者:老年过敏性鼻炎患者身体机能下降,在环境控制方面,要更加注重居住环境的清洁,如定期打扫房间、保持室内通风等。在运动时,要选择安全、合适的运动方式,避免因运动强度过大导致身体不适。同时,老年患者可能同时患有其他基础疾病,在选择治疗方法和注意事项时,要综合考虑基础疾病的情况,避免因不当的处理引发其他健康问题。

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