主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:治疗鼻炎最好方法是什么

治疗鼻炎的最佳方法是结合“避免诱因+规范用药+生活方式调整+个体化治疗”的综合方案,需根据鼻炎类型(过敏性/非过敏性)及严重程度选择,以长期控制症状、减少复发。 避免诱发因素是基础 过敏性鼻炎需明确过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),采取戴口罩、定期清洁家居、避免接触刺激性气味等措施;非过敏性鼻炎需减少冷空气、油烟刺激,规律作息、避免过度疲劳。儿童、老人等特殊人群需加强防护,例如儿童避免接触毛绒玩具,老人注意保暖防感冒。 合理用药需对症选择 过敏性鼻炎常用抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠);非过敏性鼻炎可配合生理盐水洗鼻,鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)需严格限制使用不超过7天。所有药物均需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。 鼻腔冲洗辅助治疗 每日1-2次用37℃生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,适合各类鼻炎。婴幼儿冲洗时需控制水流速度,避免呛咳;干燥性鼻炎患者可适当增加频率,但水温不宜过低或过高。 免疫治疗针对顽固病例 明确过敏原且药物控制不佳的过敏性鼻炎,可采用脱敏治疗(皮下注射/舌下含服),疗程3-5年,需在医生指导下进行。合并严重哮喘、未控制的高血压或心血管疾病者禁用,治疗期间需监测不良反应。 手术治疗需严格评估 适用于药物/保守治疗无效、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或下鼻甲肥大者,如鼻内镜下鼻甲消融术、鼻中隔矫正术。儿童及青少年需谨慎选择,避免影响鼻腔发育,术后需定期复查黏膜恢复情况。

问题:神经性耳聋耳鸣用什么药有什么药

神经性耳聋耳鸣常用药物包括改善内耳微循环药物、神经营养药物、抗炎药物及对症治疗药物,需根据具体病因和病情选择。 一、改善内耳微循环药物:如银杏叶提取物制剂,通过扩张内耳血管、改善血流灌注,对特发性突聋伴耳鸣有辅助改善作用;倍他司汀可缓解内耳血管痉挛,增加内淋巴血流量,适用于伴有眩晕的耳鸣患者。特殊人群:孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,儿童(尤其婴幼儿)应避免自行使用,需由医生评估后决定。 二、神经营养类药物:甲钴胺片或注射液作为内源性辅酶B12,可促进神经髓鞘合成,改善神经传导功能,适用于感音神经性耳聋导致的耳鸣;维生素B12、维生素B1等B族维生素可辅助营养神经,适用于长期神经损伤的辅助治疗。特殊人群:儿童需严格按剂量服用,避免过量;老年人若存在肾功能不全,需监测药物代谢指标。 三、抗炎类药物:糖皮质激素(如甲泼尼龙)适用于急性神经性耳聋伴随炎症反应的患者,短期使用可减轻内耳水肿及神经损伤。需注意:长期使用可能增加骨质疏松、感染风险,儿童需严格控制疗程和剂量,孕妇及糖尿病患者需谨慎评估。 四、对症治疗药物:耳鸣伴随明显焦虑、睡眠障碍的患者,可短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)或镇静类药物(如阿普唑仑),需由医生开具处方并密切观察不良反应。 五、非药物干预建议:优先选择掩蔽疗法(如耳鸣掩蔽器)、声治疗(低强度背景声)、认知行为疗法等,通过降低患者对耳鸣的关注度改善生活质量,尤其适合药物治疗效果不佳或不愿长期用药的患者。生活方式调整也至关重要,需避免长期熬夜、减少噪音暴露,规律作息可辅助减轻症状。

问题:耳朵嗡嗡响突然性的

突然性耳朵嗡嗡响(突发性耳鸣)多与内耳微循环障碍、神经损伤或应激反应相关,单侧高频耳鸣超过24小时未缓解需优先排查血管或神经病变,伴随听力下降、眩晕时应立即就医。 一、常见病因分析 突发性耳鸣最常见于内耳供血不足(如熬夜、压力致血管痉挛)、突发性耳聋前驱症状,也可能与梅尼埃病早期、听神经瘤、噪音创伤或药物毒性(如氨基糖苷类抗生素)相关,单侧高频耳鸣需警惕听神经病变。 二、临床危害与特点 典型表现为单侧高频嗡嗡声,常伴随耳闷、听力下降,部分合并眩晕;若延误治疗(超72小时),约30%患者遗留永久性听力损伤,长期耳鸣易诱发焦虑、睡眠障碍等心理问题。 三、紧急处理建议 立即脱离噪音环境,避免耳毒性药物(如庆大霉素、布洛芬);短暂休息并监测血压(高血压者暂勿剧烈降压);情绪紧张者深呼吸放松,特殊人群(孕妇、儿童)优先联系医生,禁用非处方止痛药(如布洛芬可能掩盖症状)。 四、特殊人群注意事项 老年人:需同步排查高血压、糖尿病等基础病及脑血管病变; 儿童:优先排除中耳炎或外伤史,避免延误先天性听力干预; 孕妇:禁用庆大霉素等药物,可尝试吞咽动作改善咽鼓管功能; 肾病患者:慎用利尿剂(如呋塞米),避免电解质紊乱加重耳鸣。 五、就医与检查指征 出现单侧耳鸣+听力下降/眩晕/耳痛、无既往史突然发作、伴随头痛时,24小时内挂耳鼻喉科。检查包括纯音测听(判断听力损失)、耳部MRI(排查听神经瘤),确诊后72小时内干预效果最佳,常用药物如甲泼尼龙、银杏叶提取物(需遵医嘱)。

问题:辣到喉咙怎么办

辣到喉咙时,可立即饮用牛奶或温水稀释刺激物,含服冰块或润喉糖缓解局部不适,同时避免辛辣食物并补充温和营养,必要时在医生指导下使用黏膜保护剂或抗酸药。 立即稀释与物理降温 辣椒素通过刺激咽喉黏膜上的TRPV1受体引发灼烧感,牛奶中的脂肪可包裹辣椒素分子,降低其与受体结合效率;温水则能稀释黏膜表面的辣椒素浓度,减少持续刺激。建议小口慢咽200-300ml温牛奶或凉白开,避免呛咳。 局部舒缓与刺激隔离 含服冰块(或冰棒)可通过低温快速抑制局部神经传导,直接减轻灼烧感;选择含薄荷醇或蜂蜜的润喉糖(1岁以上适用),薄荷醇刺激冷觉受体形成“冷热对冲”,蜂蜜含天然酶类辅助黏膜修复。注意:1岁以下婴幼儿禁用蜂蜜(含肉毒杆菌风险),可用凉白开替代。 饮食调整与黏膜修复 短期内以温粥、软烂面条等温和食物为主,减少咽喉肌肉运动;补充维生素C(如鲜榨橙汁、猕猴桃)和B族维生素(如燕麦、瘦肉),促进黏膜上皮细胞再生与修复。避免酸性食物、过热饮品及辛辣调料,减少二次刺激。 药物辅助(需遵医嘱) 若症状持续超24小时或伴吞咽困难,可短期使用药物:抗酸药(如铝碳酸镁)中和过量胃酸,硫糖铝混悬液在黏膜表面形成保护膜。注意:药物仅用于严重不适,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<1岁)禁用牛奶及蜂蜜,可用5-10ml温凉白开含漱; 孕妇避免自行用药,优先通过物理方法缓解; 胃溃疡、胃食管反流病患者若出现呕血或吞咽剧痛,需立即就诊排查消化道损伤。

问题:儿童扁桃体切除后遗症是什么

儿童扁桃体切除术后常见后遗症包括术后出血、疼痛吞咽困难、伤口感染、咽干及短期免疫功能波动,多数可通过规范护理与医疗干预逐步恢复,严重并发症罕见。 术后出血:发生率约1%-5%,分早期(24小时内)和迟发性(1-2周),前者多因术中止血不彻底,后者常与感染或痂皮脱落相关。典型表现为呕血、黑便或面色苍白,需立即就医。临床数据显示,儿童双侧切除出血风险低于成人,有凝血功能异常者需术前评估凝血因子。 疼痛与吞咽困难:术后1-2天疼痛最显著,吞咽刺激致患儿拒食。建议冷流质饮食(如冰粥、酸奶),疼痛难忍时短期使用对乙酰氨基酚。婴幼儿需家长辅助少量多次喂养,防呛咳引发误吸。多数患儿3-5天疼痛缓解,1周恢复正常进食。 伤口感染:发生率约2%-4%,表现为发热(>38.5℃)、创面脓性分泌物,致病菌以金黄色葡萄球菌为主。预防需每日生理盐水含漱,遵医嘱使用抗生素。免疫缺陷儿童需更严格护理,必要时预防性使用抗生素延长疗程。 咽干与异物感:扁桃体切除后局部黏膜腺体减少,约30%患儿出现持续性咽干,尤其干燥季节明显。处理:多饮水(每日1500ml以上),使用无酒精润喉喷雾或人工唾液。多数6-12个月缓解,过敏体质者需避免刺激性成分产品。 免疫功能影响:长期研究证实,儿童扁桃体切除对整体免疫功能影响有限,因腺样体、淋巴结等可代偿。双侧切除后短期内(3-6个月)上呼吸道感染频率轻微增加,但随年龄增长(>10岁)逐渐恢复正常,与未切除组无显著差异。反复扁桃体炎患儿切除后发作减少,无需过度担忧。

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