主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:孩子中耳炎发烧怎么办

孩子中耳炎发烧多由细菌或病毒感染引发中耳炎症导致,需结合症状及专业评估制定处理方案,重点包括控制感染、缓解发烧不适及加强家庭护理,低龄儿童需特别注意症状观察与及时就医。 一、及时就医明确诊断。中耳炎发烧需先由医生通过耳部检查(如耳镜)、血常规等判断感染类型(多为细菌性)及严重程度,区分急性中耳炎、分泌性中耳炎等,避免延误治疗导致鼓膜穿孔或听力损伤。2岁以下儿童因免疫功能尚未完善,症状可能不典型,如仅表现为哭闹、抓耳,需更密切观察并及时就诊。 二、科学处理发烧症状。体温低于38.5℃时,优先采用物理降温,如温水擦拭(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物、保持室内通风;体温超过38.5℃或因发烧导致明显不适(如精神萎靡、烦躁)时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,但需注意药物禁忌(如对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者,布洛芬禁用于脱水或严重哮喘患儿)。 三、加强家庭护理与环境管理。确保患儿充分休息,避免剧烈活动;多补充温水或口服补液盐,预防脱水;饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米粥、蔬菜汤;保持室内湿度50%-60%,避免干燥或闷热环境,减少对耳部的刺激。 四、特殊人群的安全护理要点。婴幼儿(尤其是6个月以下)禁用阿司匹林,因其可能引发Reye综合征;有药物过敏史的患儿需提前告知医生;患有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,感染后发烧可能进展更快,需在医生指导下缩短就诊间隔;若出现耳痛加剧、耳道流脓、高热不退或精神异常,提示感染加重,需立即复诊。 五、做好预防措施减少复发。日常注意个人卫生,勤洗手、避免用手挖耳;感冒高发季减少去人群密集场所,必要时佩戴口罩;擤鼻涕时单侧轻柔按压,避免双侧同时用力导致感染逆行;婴儿喂奶时保持头部稍高体位,防止呛奶流入中耳;定期进行儿童听力筛查(如0-6岁儿童常规体检中关注耳部情况)。

问题:我有过敏性鼻炎需要吃什么药效果

过敏性鼻炎的药物治疗以控制症状、减轻炎症反应为核心,一线药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等,具体选择需结合症状特点及个体情况。 一、抗组胺药 1. 口服抗组胺药:适用于鼻痒、打喷嚏、流涕等症状明显者,常见药物包括氯雷他定、西替利嗪等,能有效阻断组胺H1受体,缓解急性过敏症状。2岁以上儿童可按体重调整剂量,6岁以下幼儿需在医生指导下使用。 2. 鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷雾剂,局部起效快,全身副作用少,适用于轻中度症状患者,使用时需注意避免喷头接触鼻腔黏膜以减少刺激。 二、鼻用糖皮质激素 作为长期控制症状的首选药物,能抑制鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、鼻痒等持续症状,常用药物有布地奈德、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。5岁以上儿童可在医生指导下使用,孕妇及哺乳期女性需权衡利弊后用药,长期使用需定期监测鼻黏膜状态。 三、白三烯调节剂 如孟鲁司特钠,通过抑制白三烯介导的炎症反应,适用于合并哮喘或季节性过敏症状明显者,6个月以上婴儿可遵医嘱使用,5岁以上儿童推荐常规剂量。需注意少数患者可能出现精神系统不良反应,用药期间需关注情绪变化。 四、减充血剂 短期缓解鼻塞症状,如羟甲唑啉滴鼻剂,但连续使用不超过7天,避免反跳性鼻黏膜充血。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用,12岁以下儿童需医生评估后使用。 五、特殊人群用药提示 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药(如苯海拉明),5岁以下鼻用糖皮质激素需经医生评估,优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预方式。 2. 孕妇及哺乳期女性:口服抗组胺药(如氯雷他定)在孕期安全性较高,但建议用药前咨询产科医生;鼻用糖皮质激素(如布地奈德)局部使用全身吸收量低,可谨慎使用。 3. 老年患者:合并肾功能不全者慎用经肾脏排泄的药物,如西替利嗪,建议优先选择鼻用糖皮质激素等局部用药以减少全身暴露。

问题:经常打喷嚏是怎么回事

经常打喷嚏(持续超过2周或反复发作)多与过敏性鼻炎、鼻腔刺激或感染相关。持续性喷嚏伴鼻痒、清水涕提示过敏反应;短暂发作伴环境刺激因素需考虑物理化学刺激;合并发热、脓涕可能为感染;持续鼻塞伴单侧症状需排查鼻腔结构异常。 一、过敏性鼻炎 1. 常见致敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,春季、秋季高发,与遗传和环境暴露相关。 2. 典型症状为阵发性喷嚏(连续3个以上)、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞,部分患者伴眼痒、流泪。 3. 诊断需结合症状、过敏原检测(皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测),与非过敏性鼻炎鉴别。 二、非过敏性鼻刺激 1. 刺激因素包括刺激性气体(如油烟、装修粉尘)、温度骤变(冷空气)、强烈异味(香水、化妆品)等。 2. 症状特点为单次或短暂发作(接触刺激物后数秒内),无持续鼻痒或分泌物增多,脱离刺激后症状缓解。 3. 防护建议:减少暴露(佩戴口罩)、保持环境通风、避免刺激性物品直接接触。 三、感染性因素 1. 病毒感染(普通感冒、流感病毒):多伴发热、咽痛、咳嗽,鼻涕从清水状转为黏液状,病程1周左右。 2. 细菌感染:少见,多继发于鼻炎,伴单侧鼻塞、脓涕、头痛,需抗生素治疗,建议鼻内镜检查确认。 四、鼻腔结构异常 1. 鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常:持续性单侧鼻塞,长期刺激鼻黏膜引发反射性喷嚏,症状晨起加重。 2. 诊断需鼻内镜或CT检查,无症状者无需干预,反复合并鼻窦炎者需手术矫正。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:3岁以下避免接触尘螨(使用防螨床品)、宠物,优先生理盐水洗鼻,不建议使用口服抗组胺药(可选鼻用剂型)。 2. 孕妇:避免接触香水、油烟,症状加重时咨询产科医生,优先非药物干预(如蒸汽吸入湿润鼻腔)。 3. 老年人:合并高血压、心脏病者慎用减充血剂(如羟甲唑啉鼻喷剂),优先排查感染或鼻腔肿瘤。

问题:鼻子里面起泡是怎么回事

鼻子里面起泡多与鼻腔黏膜炎症、感染或物理损伤相关,常见原因包括鼻前庭炎、单纯疱疹病毒感染、黏膜损伤、过敏反应及鼻腔疖肿等。 一、鼻前庭炎 1. 病因:鼻腔分泌物刺激(如感冒、鼻炎)、挖鼻习惯、鼻腔卫生不佳,细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染。 2. 典型表现:鼻前庭皮肤红肿、触痛,可见小脓疱或结痂,严重时形成溃疡。 3. 特殊人群:儿童因挖鼻习惯高发,老年人鼻腔分泌物多者需加强清洁。 二、单纯疱疹病毒感染(HSV-1) 1. 特点:鼻腔黏膜出现成簇小水疱,伴灼热感、刺痛,水疱破溃后结痂,可能反复发作。 2. 诱发因素:免疫力下降(如感冒、熬夜、疲劳),HSV-1病毒潜伏于神经节,遇诱因激活。 3. 治疗提示:可外用抗病毒药膏(如阿昔洛韦软膏),避免挤压,孕妇需遵医嘱。 三、鼻腔黏膜损伤 1. 诱因:干燥环境(秋冬季节)、频繁挖鼻、用力擤鼻、高温环境。 2. 症状:黏膜充血、干燥、轻微出血,形成浅表溃疡或小水泡。 3. 干预:生理盐水冲洗鼻腔,使用医用凡士林软膏保持湿润,儿童需家长监督避免挖鼻。 四、过敏反应性炎症 1. 机制:接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原,引发Ⅰ型超敏反应,黏膜水肿、渗出形成水疱。 2. 伴随症状:打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,水疱多伴随黏膜肿胀。 3. 特殊人群:过敏体质者需避免接触过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时用抗组胺鼻喷剂。 五、鼻腔疖肿 1. 病因:毛囊或皮脂腺感染(多为金黄色葡萄球菌),常见于鼻前庭毛囊丰富区域。 2. 表现:局部红肿、疼痛明显,形成小脓包,触碰时疼痛加剧,严重时可能发热。 3. 注意:严禁挤压,需就医排查,糖尿病患者需警惕,易引发海绵窦血栓等并发症。 多数情况可通过改善卫生习惯、保持鼻腔湿润、避免刺激缓解,若症状持续超过1周或加重,需及时就医。

问题:请问慢性咽炎吃什么药好

慢性咽炎的药物治疗以缓解症状、控制病因及减少复发为目标,常用药物包括局部治疗药物与全身治疗药物两类,需结合个体情况选择。 一、局部治疗药物 1. 含漱液:复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等,通过局部清洁与杀菌作用减少咽喉部细菌滋生,缓解炎症反应。使用时需注意每日2-3次,含漱后吐出,勿咽下。 2. 含片:西瓜霜含片、草珊瑚含片等,通过局部作用缓解咽喉疼痛、干燥及异物感,其成分多含清热解毒类中药(如西瓜霜、薄荷脑),能减轻黏膜充血水肿。 3. 咽喉喷雾剂:开喉剑喷雾剂等,可直接作用于咽喉黏膜,快速缓解疼痛、促进黏膜修复,适用于疼痛明显者。 二、全身治疗药物 1. 中成药:金嗓利咽丸、清咽滴丸等,具有清热利咽、宽胸理气作用,可改善慢性咽炎引发的咽部异物感、声音嘶哑等症状,临床研究表明其安全性较高,适合长期服用以调节体质。 2. 病因治疗药物:若明确为细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞升高),可短期使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,需遵医嘱,避免长期使用导致耐药性。 3. 对症支持:维生素B族(促进黏膜修复)、维生素C(增强免疫力),作为辅助治疗,可与其他药物联用。 三、特殊人群用药禁忌 1. 儿童:2岁以下儿童禁用含酒精、薄荷的含漱液及刺激性含片,建议采用生理盐水含漱、蜂蜜水等非药物方式缓解症状,若症状严重需就医。 2. 孕妇及哺乳期女性:避免使用可能影响胎儿发育的药物,如某些抗生素、喹诺酮类药物,用药前需经医生评估。 3. 老年人:肝肾功能不全者需慎用多种药物,避免药物蓄积,建议优先选择单一成分药物。 四、非药物干预建议 慢性咽炎患者日常需戒烟酒、避免接触粉尘及刺激性气体,保持规律作息、清淡饮食,适当增加水分摄入,可配合雾化吸入(生理盐水+布地奈德)改善局部环境,减少药物依赖。

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