主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:三岁宝宝患轻微鼻炎怎么办

三岁宝宝患轻微鼻炎怎么办 三岁宝宝轻微鼻炎以家庭护理为核心,配合生理盐水清洁鼻腔,必要时在医生指导下短期使用儿童安全药物,同时规避诱发因素,多数可有效缓解。 一、日常护理:减少刺激与清洁鼻腔 避免接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),过敏体质需记录过敏原日记;用生理盐水鼻喷剂(每日2-3次)清洁鼻腔,软化分泌物,缓解鼻塞;避免用力擤鼻,以防损伤鼻黏膜或中耳。 二、环境调节:优化室内微环境 湿度控制在40%-60%,干燥时用冷雾加湿器(每日换水防霉菌);温度保持18-22℃,避免温差过大;定期清洁室内(每周换床单、用防螨床品),减少灰尘、霉菌,不养宠物,远离二手烟。 三、规范用药:仅用安全儿童剂型 症状明显时,可在医生指导下短期使用:①鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,3岁适用);②口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆,2-12岁剂型);③白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠咀嚼片,3岁可用);禁用成人药物,不自行增减剂量。 四、及时就医:警惕症状加重信号 若出现以下情况需就诊:鼻塞严重影响睡眠/进食;脓涕持续超10天、伴发热;频繁打鼾、张口呼吸;接触特定环境后症状骤发(如花粉季、换季时),需排查过敏或感染因素。 五、特殊注意事项:关注用药安全与体质 3岁宝宝肝肾功能未成熟,用药需严格按说明书/医嘱;饮食清淡,过敏体质避免辛辣、生冷食物;避免揉鼻、挖鼻,减少鼻腔黏膜损伤;若合并腺样体肥大(长期鼻塞),需配合耳鼻喉科评估。 注:内容基于《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》及儿科临床研究,具体治疗方案需由医生结合宝宝体质制定。

问题:曲安奈德治疗鼻炎有副作用吗

曲安奈德治疗鼻炎存在副作用,主要分为局部和全身两类,多数为轻度短期反应,长期不当使用可能增加风险。 局部副作用 1. 鼻黏膜刺激症状:包括鼻腔干燥、烧灼感、鼻痒、打喷嚏、轻微鼻出血等,发生率约10%~20%,多在用药初期出现,随用药适应可能缓解。 2. 局部感染风险:长期使用可能降低鼻黏膜防御功能,增加真菌或细菌感染风险,尤其合并鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)者需注意。 全身副作用 1. 肾上腺皮质功能抑制:长期大剂量使用(超过推荐疗程)可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制,表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着等,发生率低(<1%)。 2. 儿童生长发育影响:鼻用剂型全身吸收量少,但低龄儿童(<2岁)长期使用可能影响线性生长速率,需严格遵医嘱控制疗程和剂量。 特殊人群风险 1. 孕妇与哺乳期女性:鼻用曲安奈德全身生物利用度<1%,孕期仅在必要时使用,哺乳期女性需权衡药物通过乳汁分泌的潜在影响,优先选择安全的局部治疗方式。 2. 基础疾病患者:糖尿病患者长期使用可能升高血糖,需加强血糖监测;高血压、心脏病患者可能增加血压波动风险;骨质疏松病史者可能加重骨密度流失,需定期检查骨代谢指标。 风险控制与应对 1. 规范用药:使用前清洁鼻腔,避免与他人共用器具,用药后轻柔擤鼻,减少鼻黏膜损伤。 2. 剂量调整:出现明显局部不适时,可在医生指导下减少使用频率或更换剂型,避免突然停药。 3. 非药物干预:优先通过生理盐水洗鼻、避免过敏原暴露、加强室内通风等方式控制鼻炎症状,减少药物依赖。

问题:鼻炎鼻子痒止痒妙招

过敏性鼻炎引发的鼻痒,可通过环境控制、物理护理、规范用药等综合方式缓解,需结合个体过敏类型与身体状况选择合适方法。 一、环境控制减少过敏原刺激 尘螨、花粉、宠物皮屑是常见诱因。保持室内湿度40%-60%,定期用防螨床品、空气净化器过滤空气;花粉季关闭门窗,外出佩戴N95口罩;避免接触宠物皮毛。孕妇、婴幼儿建议使用无香、低刺激清洁剂,减少化学物质诱发鼻黏膜敏感。 二、物理护理缓解即时症状 每日用37℃生理盐水洗鼻2-3次,清除鼻腔过敏原与分泌物;冷敷鼻梁或鼻根处(每次10-15分钟),收缩鼻黏膜血管减轻瘙痒。注意:鼻腔冲洗需用医用洗鼻器,婴幼儿需成人协助,鼻出血时暂停。 三、规范使用药物止痒 口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)可快速缓解鼻痒。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)优先选择局部鼻用制剂;儿童用低浓度鼻喷剂,老年患者需注意肝肾功能,遵医嘱用药。 四、饮食辅助调节免疫 避免辛辣、酒精等刺激性食物,减少鼻黏膜充血;适量补充维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素D(鱼类、蛋黄),增强鼻黏膜抵抗力。糖尿病患者需控制高糖饮食,过敏体质者慎食海鲜、芒果等易致敏食物。 五、穴位按摩辅助缓解 按揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)、鼻通穴(鼻根两侧凹陷处),每次1-2分钟,力度以酸胀感为宜。孕妇及皮肤敏感者手法轻柔,避免过度按压;按摩后若症状加重,需暂停并咨询医生。 提示:若鼻痒伴随打喷嚏、流涕加重,或出现头痛、嗅觉减退,需及时就医排查非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎),避免延误治疗。

问题:鼻子有血块是上火吗

鼻子有血块不一定是上火,需结合鼻腔局部状态、伴随症状及环境因素综合判断,常见原因包括鼻腔干燥、炎症、全身性疾病或外力损伤等。 一、鼻出血伴血块的常见原因 鼻腔局部因素:干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻黏膜糜烂等导致黏膜脆弱出血,血液凝固后形成血块; 全身性因素:高血压、凝血功能异常(如血小板减少)、维生素C/K缺乏等,常伴随头晕、皮肤瘀斑等; 环境与行为刺激:干燥空气、频繁挖鼻、用力擤鼻等物理刺激,易损伤鼻黏膜引发出血。 二、“上火”与鼻出血的关联 中医“上火”对应西医“燥热伤津”,导致鼻黏膜干燥、毛细血管脆性增加,尤其秋冬干燥季节或饮水不足时更常见,表现为少量血丝或小血块,出血量通常较少。 三、需警惕的危险信号 若出现频繁出血(每周>2次)、出血量增多、血块堵塞鼻腔、伴随头晕/乏力/皮肤瘀斑等,应排查高血压、血液疾病(如血小板减少性紫癜)或鼻腔结构异常,及时就医。 四、日常处理与预防 鼻腔护理:生理盐水洗鼻(每日1-2次),保持室内湿度50%-60%; 避免刺激:停止挖鼻、用力擤鼻,擤鼻时单侧轻柔操作; 饮食调整:多喝水,补充维生素C(橙子、西兰花)、维生素K(菠菜、肝脏); 局部止血:出血时低头前倾,冷敷鼻梁,用手指轻压鼻翼5-10分钟。 五、特殊人群注意事项 儿童:多因挖鼻习惯或腺样体肥大,需纠正行为,必要时检查鼻腔结构; 老年人:常与高血压、动脉硬化相关,需监测血压波动,避免情绪激动; 孕妇:激素变化致鼻黏膜充血,出血时侧卧冷敷,避免用力擤鼻,严重时就医。

问题:咽喉血管瘤症状

咽喉血管瘤核心症状:咽喉血管瘤是咽喉部血管组织良性肿瘤,典型症状为咽部异物感、吞咽不适、声音嘶哑、反复出血及呼吸困难,需结合喉镜等检查明确诊断。 咽部异物感与吞咽不适 常见于口咽或喉咽部位,患者常自觉咽部有“肿物”阻塞感,吞咽时异物感加重,较大瘤体可伴吞咽梗阻感。若位于舌根或会厌谷,可能出现吞咽疼痛、儿童拒食;成人因症状持续就诊,需与咽炎、扁桃体肿大等鉴别。 声音嘶哑与发音异常 累及喉部(如声带、杓状软骨区)时,瘤体压迫声带或侵犯喉返神经,可导致声音嘶哑、发音费力,严重时发声中断。儿童喉血管瘤易被误认为“喉炎”延误诊治,需警惕声带功能受损风险。 反复出血倾向 瘤体表面血管丰富且脆弱,轻微刺激(如咳嗽、吞咽摩擦)即可引发出血。成人多表现为痰中带血或唾液带血,儿童可能出现咳血或口腔内少量出血,长期出血需排查贫血及凝血功能异常。 呼吸与吞咽功能障碍 巨大血管瘤堵塞气道(尤其婴幼儿)可致吸气性喉鸣、呼吸困难,甚至窒息;若位于食道入口,可完全梗阻吞咽,表现为进食后呛咳、呕吐,需紧急评估气道安全,避免误吸风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿:瘤体增大可能影响呼吸、进食,导致营养不良,需尽早干预; 妊娠期女性:激素变化加速瘤体生长,可能突发症状,需定期监测; 老年患者:合并高血压、凝血功能异常时,出血风险更高,需综合评估治疗方案。 (注:药物治疗如普萘洛尔、糖皮质激素仅作名称说明,具体服用需遵医嘱。) 提示:若出现上述症状,建议尽早行喉镜、CT/MRI检查及病理活检明确诊断,避免延误治疗。

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