主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:儿童喉咙嘶哑怎么办

儿童喉咙嘶哑多因病毒感染引发的急性喉炎、声带过度使用、胃食管反流或过敏刺激等,处理需分级干预,优先通过环境调节、水分补充等非药物方式缓解,若伴随呼吸困难、高热等高危症状,需立即就医。 一、明确常见诱因 1. 感染性因素:病毒(如流感病毒、腺病毒)引发急性喉炎,儿童喉腔狭窄、黏膜脆弱,易因炎症水肿导致声音嘶哑,常伴随发热、犬吠样咳嗽;细菌感染(如链球菌)较少见,多继发于上呼吸道感染。 2. 机械性损伤:长时间大声哭闹、喊叫(如剧烈情绪宣泄)或用嗓过度(如长时间唱歌、模仿配音),造成声带充血水肿。 3. 非感染性刺激:胃食管反流(婴幼儿常见,胃内容物反流刺激咽喉)、吸入过敏原(如尘螨、花粉)或刺激性气体(二手烟、油烟)。 二、优先家庭非药物干预 1. 环境调节:保持室内湿度40%~60%(使用加湿器,避免直吹儿童),避免干燥空气加重黏膜损伤。 2. 水分补充:少量多次饮用35~40℃温水,婴幼儿可适当增加哺乳频次(母乳喂养按需喂养,配方奶喂养可冲调稍稀),避免冰水、碳酸饮料及刺激性饮品。 3. 行为管理:严格限制大声哭闹、喊叫,提供安静环境减少声带刺激;婴幼儿避免频繁使用安抚奶嘴,防止口腔肌肉过度紧张。 三、及时就医的警示信号 1. 声音嘶哑持续超2周,或伴随声音粗糙、音调改变。 2. 出现呼吸困难(吸气时锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动)、犬吠样咳嗽、面色发绀(口唇、指甲青紫)。 3. 吞咽困难、拒食、流涎,或发热(体温>38.5℃持续2天以上)。 4. 有明确异物吸入史(如误吞小玩具、食物),伴随剧烈咳嗽、喘息。 四、特殊人群护理要点 1. 0~1岁婴儿:重点观察呼吸频率(静息时>50次/分钟提示异常),若拒绝进食、频繁哭闹且无法安抚,立即就医;避免使用成人润喉糖、含片。 2. 1~3岁幼儿:减少电子设备使用时间(连续观看超30分钟休息5分钟),避免“尖叫式”游戏;若因反流引起,睡眠时保持上半身抬高15°~30°(用毛巾垫高床垫)。 3. 学龄前儿童:建立用嗓习惯(每连续用嗓20分钟休息5分钟),教导正确发声方式,避免模仿变声期嗓音过度。

问题:扁桃体发炎引起发烧反复请问怎么办呢

扁桃体发炎引起反复发烧,通常提示感染未得到有效控制(如细菌感染未彻底清除、病毒感染合并细菌感染)或存在并发症风险。处理需从明确病因、控制感染、对症退热、加强护理及排查并发症等方面综合干预。 一、明确感染类型与控制感染 1. 区分病毒/细菌感染:病毒性扁桃体炎(如腺病毒、流感病毒)多伴咽痛、扁桃体红肿,血常规提示淋巴细胞升高,需对症治疗;细菌性扁桃体炎(如A组β溶血性链球菌)常伴脓性分泌物、高热,需在医生指导下使用抗生素(如青霉素类、头孢类)。 2. 避免盲目用抗生素:病毒性感染无需抗生素,滥用可能导致耐药性;细菌感染需足疗程用药,避免自行停药导致复发。 二、科学对症退热与体温管理 1. 药物退热:体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(2岁以上儿童可用布洛芬,2个月以上婴儿可用对乙酰氨基酚),严格按说明书或遵医嘱,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。 2. 非药物降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少覆盖衣物、补充水分(少量多次),避免酒精擦浴或捂汗。 三、加强生活护理与免疫支持 1. 充分休息:保证睡眠,减少体力消耗,避免过度劳累。 2. 补充水分与营养:多饮温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上),饮食以流质/半流质(如粥、烂面条)为主,避免辛辣、过烫食物,适当补充维生素C(如新鲜水果)。 四、警惕并发症并及时就医 若出现以下情况需立即就诊:扁桃体周围红肿加重、吞咽困难加重(可能为扁桃体周围脓肿);耳痛、听力下降(可能合并中耳炎);持续高热超3天、精神萎靡或抽搐(提示感染扩散或中枢神经系统受累)。 五、特殊人群管理要点 1. 儿童:2岁以下禁用阿司匹林;避免使用成人药物,用药前咨询医生;反复发烧需排查是否合并川崎病等少见疾病。 2. 孕妇:需在产科医生指导下用药,避免影响胎儿;高热时优先非药物降温,必要时使用单一成分退烧药。 3. 老年人/基础疾病者:如糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷者,感染易扩散,需缩短就医间隔,监测体温及感染指标(如CRP、血常规)。

问题:小孩子睡觉莫名流鼻血怎么回事

儿童夜间“莫名”流鼻血多与鼻腔局部因素及环境影响相关,常见原因包括鼻黏膜干燥或损伤、睡眠环境干燥、过敏性鼻炎等潜在疾病,也可能与生理发育特点有关。 一、鼻腔局部黏膜干燥或损伤:儿童鼻腔黏膜娇嫩,鼻黏膜下血管丰富且表浅,夜间睡眠时鼻腔分泌物(如鼻痂)堆积、干燥,或孩子不自觉挖鼻、揉鼻导致黏膜损伤,易引发血管破裂出血。干燥性鼻炎、维生素C、维生素K缺乏(尤其维生素K参与凝血因子合成)可能加重黏膜脆弱性。 二、环境因素影响:睡眠环境空气湿度不足(<40%)、温度过高(如暖气房、空调房)会加速鼻腔黏膜水分蒸发,导致黏膜干燥、毛细血管脆性增加。冬季密闭空间或夏季长时间使用空调,均可能引发此情况。 三、鼻部或全身疾病因素:过敏性鼻炎患儿夜间鼻塞,因反复揉鼻、擤鼻导致鼻黏膜充血水肿,夜间张口呼吸使鼻黏膜更干燥;腺样体肥大导致鼻腔气流受限,分泌物长期刺激鼻黏膜,诱发出血。血液系统疾病如血小板减少症、白血病等(罕见),可能以鼻出血为首发症状,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热等症状;凝血功能障碍(如血友病)虽罕见,但需警惕家族史或不明原因反复出血。 四、生理发育特点影响:3岁以内婴幼儿鼻中隔前部黏膜较薄,血管网密集且表浅,血管脆性相对成人更高;婴幼儿鼻腔狭窄,鼻腔黏膜对环境变化(如温差、过敏原)反应更敏感,易出现黏膜充血、水肿。 五、其他潜在因素:睡眠时体位(平躺)使鼻腔血流相对集中,鼻黏膜压力增加;极少数儿童因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),夜间呼吸气流冲击偏曲部位黏膜,导致血管破裂。此外,剧烈运动后、长时间熬夜等生活方式改变,可能影响儿童血管稳定性,诱发夜间鼻出血。 应对措施:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器(注意定期清洁);睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,软化鼻痂后用吸鼻器轻柔清理(避免损伤黏膜);避免孩子睡前挖鼻、揉鼻,修剪指甲;饮食中补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)、富含维生素K的食物(如菠菜、西兰花),均衡营养;若频繁出血(每周>2次)或伴随上述全身症状,需及时就医检查血常规、凝血功能及鼻腔局部情况。

问题:经常喉咙发炎,脚酸,怎么办

频繁喉咙发炎和脚酸可能由感染、过敏、过度疲劳、营养失衡等多种因素引起,需结合症状特点进行针对性干预,优先通过非药物方式改善,必要时就医明确病因。 一、喉咙发炎的针对性干预:区分感染类型是关键。病毒感染(如腺病毒、流感病毒)占多数,表现为咽痛、红肿,伴鼻塞、流涕,通常1周内自愈,无需抗生素;可用淡盐水或生理盐水含漱缓解局部不适,保证每日饮水2000~3000ml,避免辛辣、过热食物刺激黏膜,保持室内湿度40%~60%预防黏膜干燥。细菌感染(如A组链球菌)多伴高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需通过咽拭子检测确诊后遵医嘱使用抗生素,避免自行用药导致耐药性。过敏体质者需排查尘螨、花粉等过敏原,保持室内清洁,必要时在医生指导下使用抗过敏药物。 二、脚酸的改善策略:生理性脚酸(如运动后乳酸堆积)通过休息、温水泡脚(40℃左右)、拉伸小腿肌肉(如靠墙弓步压腿)可缓解;病理性因素(如扁平足、下肢静脉曲张)需穿足弓支撑鞋垫,避免长时间站立,抬高下肢促进静脉回流;电解质紊乱(如缺钾、缺钙)可通过香蕉、牛奶、深绿色蔬菜补充,必要时在医生指导下服用补剂。特殊人群中,孕妇因体重增加导致足部压力增大,建议穿软底鞋并使用托腹带减轻下肢负担;老年人需警惕关节退变(如骨关节炎)或神经病变(如糖尿病足早期),若伴随麻木、刺痛或皮肤颜色改变,应及时排查基础疾病。 三、免疫力与生活方式调节:均衡饮食增加维生素C(柑橘、猕猴桃)、锌(坚果、瘦肉)摄入,规律作息(每日7~8小时睡眠),适度运动(如快走、游泳)增强体质,避免过度劳累降低免疫力。运动前充分热身(动态拉伸5分钟),运动后静态拉伸10分钟,减少剧烈运动对足部冲击,选择合脚、有足弓支撑的运动鞋,避免高跟鞋或过紧鞋具,久坐或久站者每30分钟起身活动2~3分钟,促进血液循环。 四、就医指征:喉咙发炎持续超过2周未缓解、高热(≥38.5℃)持续不退、吞咽困难或颈部明显肿胀时需就诊。脚酸休息后无改善,伴随下肢肿胀、麻木、刺痛或行走受限,或频繁发作影响日常活动时需及时排查基础疾病。

问题:甲状舌骨囊肿与瘘严重吗

甲状舌骨囊肿与瘘是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的先天性病变,多数为良性病变,自然病程中多数患者无明显症状,但存在潜在并发症风险,是否严重需结合具体情况评估。 一、疾病本质与自然病程:甲状舌骨囊肿与瘘是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全导致的先天性病变,多数位于颈部中线舌骨下区域,表现为无痛性肿物,随吞咽或伸舌动作可轻微移动。囊肿与瘘管多为良性,生长缓慢,70%患者在10-20岁首次发现,儿童期也较常见。多数患者终身无症状,仅少数因局部刺激或感染出现症状。 二、并发症风险:虽为良性病变,但存在潜在风险。最常见并发症为反复感染,表现为囊肿突然增大、红肿疼痛,严重时形成脓肿(发生率约10%-20%),破溃后形成经久不愈的瘘管,反复流脓影响生活质量。少数情况下,长期慢性炎症刺激可能增加甲状舌管癌风险(罕见,发生率<1%),需警惕长期未治疗的囊肿恶变可能。 三、影响因素与诱发因素:年龄是重要影响因素,儿童期发病者因囊肿随生长发育逐渐明显,可能影响外观或心理;青少年及成人患者因局部刺激(如反复挤压、卫生不佳)更易诱发感染。性别无显著差异,男女发病比例约1:1.2。生活方式中,长期吸烟、局部反复摩擦可能增加感染风险;有颈部感染史或既往手术史者,复发率相对较高(约3%-5%)。 四、治疗原则与干预策略:无症状、无感染的囊肿可定期观察(每3-6个月复查超声评估变化);有症状或反复感染者需手术切除,手术完整切除舌骨中段是关键,可降低复发率(总体复发率<5%)。感染期需先控制炎症,局部使用抗生素(如头孢类药物)或切开引流,但需避免自行用药。药物仅用于急性感染期,无法根治疾病,需以手术为主。 五、特殊人群管理:儿童患者建议学龄前完成手术,避免囊肿长期压迫气管影响呼吸或吞咽,或因颈部肿物导致心理压力;成人患者若因外观焦虑或反复感染,可尽早手术;孕妇在妊娠中晚期若囊肿急性发作,需在产科与外科共同评估手术安全性;合并糖尿病、免疫功能低下(如HIV)等基础疾病者,需术前控制基础疾病,避免感染扩散或伤口不愈合。

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