主任杨钦泰

杨钦泰主任医师

中山大学附属第三医院耳鼻喉科

个人简介

简介:杨钦泰,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,新加坡国立大学访问学者,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任,2017年入选广东省医学杰出青年,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,广东省医学会变态反应学分会副主任委员,广东省生物医学工程学会耳鼻咽喉科分会常务委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员,中华医学会医学科普分会青年委员, 《Therapeutics and Clinical Risk Management》 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委,中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科《鼻变态反应性疾病诊治中心》负责人。本人分别师从史剑波教授、李源教授和王德云教授等国内外知名鼻科专家,目前承担14项国家、省、市级科研课题,发表相关研究论文60余篇,其中在《新英格兰医学杂志》《Allergy》等国际杂志发表SCI文章20篇,发表科普论文30余篇,获得国家实用新型专利8项,参与编写相关专著3本。

擅长疾病

过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:头鸣是什么原因引起的能治好吗

头鸣的原因复杂,可能与多种因素有关,能否治好取决于具体病因。一般来说,可尝试针对病因治疗、改变生活方式、心理咨询、声音疗法、药物治疗、物理治疗等方法,部分患者的头鸣可能无法治愈,但通过治疗可以缓解症状、提高生活质量。 头鸣的原因复杂,可能与多种因素有关,能否治好取决于具体病因。以下是一些可能导致头鸣的原因: 1.血管性因素:头鸣可能与耳部血管异常有关,如血管狭窄、血管扩张或血管畸形。这些血管问题可能导致血液流动异常,产生噪音。 2.神经因素:神经系统问题也可能引起头鸣。例如,听神经受损、神经退行性疾病(如帕金森病或多发性硬化)或神经紧张可能导致头鸣。 3.肌肉紧张或压力:颈部和头部的肌肉紧张或压力可能导致头鸣。紧张的肌肉可能压迫血管或神经,引起异常声音。 4.中耳问题:中耳感染、积液或其他中耳疾病可能影响声音的传导,导致头鸣。 5.内耳问题:内耳疾病,如梅尼埃病、耳硬化症或噪声性听力损失,可能导致头鸣。 6.药物副作用:某些药物可能引起头鸣,特别是某些抗生素、抗抑郁药或降压药。 7.其他因素:头鸣还可能与头部外伤、颈椎病、代谢问题、自身免疫性疾病或环境因素有关。 治疗头鸣的方法因病因而异。以下是一些常见的治疗方法: 1.针对病因治疗:如果头鸣是由特定的健康问题引起的,治疗该问题可能有助于缓解头鸣。例如,控制血压、治疗耳部感染、缓解肌肉紧张或调整药物治疗。 2.生活方式改变:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠、减少咖啡因摄入、适度运动和压力管理,可能对改善头鸣有帮助。 3.心理咨询:对于与情绪或压力相关的头鸣,心理咨询或心理治疗可能有所帮助。 4.声音疗法:使用特定的声音或音乐来掩盖或调节头鸣的声音。 5.药物治疗:医生可能会开具一些药物,如抗抑郁药、抗焦虑药或镇静药,以帮助缓解头鸣或改善相关症状。 6.物理治疗:物理治疗方法,如按摩、热敷或冷敷,可能有助于减轻肌肉紧张和改善血液循环。 7.手术治疗:在某些情况下,手术可能是治疗头鸣的选择,但这通常是在其他治疗方法无效时考虑的。 需要注意的是,对于长期存在或严重影响生活质量的头鸣,应及时就医。医生会进行详细的评估,确定具体原因,并制定个性化的治疗方案。在某些情况下,头鸣可能无法完全治愈,但可以通过治疗来减轻症状和改善生活质量。此外,对于某些人来说,头鸣可能是一种慢性疾病,需要长期管理和适应。 对于特殊人群,如老年人、患有其他健康问题的人或正在服用药物的人,治疗头鸣可能需要更加谨慎。在治疗前,应告知医生所有的健康问题和正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用或不良反应。医生还可能会根据个体情况进行调整治疗方案。 总之,头鸣的原因多种多样,治疗方法也因病因和个体情况而异。如果您有头鸣问题,应尽快咨询医生,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。

问题:声带嘶哑,声带息肉该怎么治疗

声带嘶哑伴声带息肉的治疗需根据病情严重程度、息肉大小及病因综合选择,核心方法包括保守治疗、手术治疗及病因干预。多数小息肉通过发声休息、嗓音训练等保守措施可改善,较大或保守治疗无效者需手术切除,同时需结合病因治疗及生活方式调整。 一、保守治疗适用于小息肉或早期声带病变 发声休息与嗓音管理:持续1-2周避免大声喊叫、长时间交谈或歌唱,减少声带摩擦;教师、歌手等职业人群需调整发声方式,采用腹式呼吸辅助发声,降低声带张力。 嗓音训练:在耳鼻喉科或言语治疗师指导下,学习正确发声技巧,纠正不良用声习惯,降低声带负荷。 物理治疗:可进行雾化吸入治疗(如布地奈德混悬液雾化),减轻声带水肿,缓解局部炎症;儿童患者需避免使用刺激性药物,优先选择生理盐水雾化。 病因治疗:若合并反流性咽喉炎,需在消化科医生指导下使用抑酸药物(如质子泵抑制剂);过敏性咽喉炎患者需避免接触过敏原,必要时口服抗组胺药物。 二、手术治疗针对保守治疗无效或严重病变 手术适应症:息肉直径>5mm、保守治疗2-4周后声音嘶哑无改善、息肉基底宽或反复出血;儿童患者需排除先天性声带发育异常或声带沟等疾病,优先保守治疗3个月以上。 手术方式:支撑喉镜下声带息肉切除术为首选,术中通过显微器械完整切除息肉组织,避免损伤正常声带;术后需送病理检查,排除声带乳头状瘤等病变。 术后护理:术后1-2周严格噤声,2-4周内避免大声说话,可通过文字交流辅助沟通;老年患者需加强口腔护理,预防肺部感染。 三、药物治疗仅作为辅助手段 糖皮质激素:短期雾化吸入(如布地奈德)适用于声带急性水肿或息肉合并炎症,孕妇需提前咨询产科医生,哺乳期女性避免使用。 抑酸药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)用于反流性咽喉炎患者,需连续服用4-8周,长期服用需监测肝肾功能。 四、特殊人群治疗注意事项 儿童:3岁以下婴幼儿以保守治疗为主,避免手术创伤影响声带发育;学龄前儿童若息肉较大(>8mm),需在全身麻醉下手术,术前完善心电图及血常规检查。 孕妇:妊娠中晚期声带息肉需优先非药物干预,必要时在耳鼻喉科与产科联合评估下进行手术,避免药物对胎儿影响。 老年人:合并高血压、糖尿病患者需术前控制基础疾病,术后监测血糖、血压变化,避免剧烈咳嗽诱发出血。 五、生活方式调整预防复发 避免长期用声不当:教师、歌手等职业人群每发声1小时休息10分钟,采用“耳语”或“腹式发声”降低声带压力。 改善环境因素:戒烟酒,避免辛辣/过烫食物,减少厨房油烟、粉尘暴露;室内湿度保持40%-60%,干燥季节使用加湿器。 定期复查:术后3个月首次喉镜复查,6个月后每1年复查,早期发现声带水肿或复发。 以上治疗方案需由耳鼻喉科医生结合喉镜检查结果制定,避免盲目用药或过度手术。

问题:我好像喉咙发炎了

喉咙发炎的典型表现为喉咙疼痛、灼热感、吞咽不适,局部黏膜可能出现红肿,部分人伴随发热、咳嗽或声音嘶哑,常见诱因包括病毒感染(如鼻病毒、腺病毒等,约占90%)、细菌感染(如A组β溶血性链球菌)、环境刺激(干燥空气、粉尘、吸烟)、用嗓过度或过敏反应。 一、典型表现与常见诱因 1. 症状特征:疼痛程度与病变范围相关,轻度炎症仅局部不适,重度可能放射至耳部,吞咽时疼痛加剧,严重时伴随吞咽困难或呼吸困难。病毒感染常伴随流涕、鼻塞等感冒症状,细菌感染可能出现扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,部分患者伴高热(超过38.5℃且持续2天以上)。 2. 高危因素:免疫力低下人群(如老年人、婴幼儿)、长期用嗓职业者(教师、歌手)、吸烟者及过敏体质者更易发病,基础疾病(如糖尿病、哮喘)患者感染后恢复较慢。 二、优先非药物干预措施 1. 局部护理:每日用35~40℃温盐水(约500ml水+半茶匙盐)漱口2~3次,可减轻黏膜炎症;避免频繁清嗓或用力咳嗽,减少黏膜损伤。 2. 饮食调整:选择温凉流质或半流质食物(如粥、牛奶、蔬菜汤),避免辛辣、过烫(超过60℃)或酸性食物(柑橘类),少量多次饮水保持咽喉湿润。 3. 环境管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免空调直吹或长时间处于干燥环境;外出佩戴口罩,减少粉尘、冷空气刺激。 三、药物使用原则 1. 非抗生素类:疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书年龄禁忌,儿童避免阿司匹林),仅用于缓解症状,不超过3天。 2. 抗生素使用:仅细菌感染(需医生通过咽拭子培养确认)时需用抗生素,如青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛),用药需足疗程(通常10天),避免自行停药导致耐药性。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿(<3岁):避免使用成人药物,高热(>38.5℃)或持续不适(超过24小时)需立即就医,优先通过血常规等检查判断感染类型。 2. 孕妇:用药前咨询产科医生,避免使用喹诺酮类(如左氧氟沙星)等致畸风险药物,首选对乙酰氨基酚缓解症状。 3. 老年人及慢性病患者:需监测基础疾病(如糖尿病)控制情况,若出现吞咽困难、呼吸困难或皮疹,提示可能合并肺炎、心肌炎等并发症,需尽快就诊。 五、需及时就医的情况 若出现以下表现,应在24~48小时内就医:①体温持续>39℃且药物无法控制;②扁桃体周围脓肿(单侧咽痛剧烈、张口受限);③皮疹、关节痛或血尿(提示链球菌感染后风湿热、肾炎风险);④儿童拒食、精神萎靡或呼吸急促(可能为急性喉炎)。 以上措施以缓解症状、预防并发症为核心,多数病毒性咽炎可在5~7天自愈,细菌性感染经规范治疗后预后良好,无需过度焦虑但需重视异常信号。

问题:你好我右耳耳鸣不知道是什么原因

右耳耳鸣可能由耳部局部病变、血管异常、听神经病变、噪音暴露或全身疾病等多种因素引起,具体需结合个体情况分析。 一、耳部局部病变 1. 外耳疾病:外耳道耵聍(耳垢)栓塞是常见原因,单侧耳道被耵聍完全堵塞时,声波传导受阻可引发耳鸣,取出耵聍后多可缓解;外耳道炎或疖肿因炎症刺激耳道皮肤及鼓膜,也可能导致单侧耳鸣。 2. 中耳疾病:分泌性中耳炎(儿童、成人皆可发生)致中耳积液,或慢性中耳炎、鼓膜内陷时,中耳压力异常影响声波传导,可诱发单侧耳鸣;老年人群因咽鼓管功能退化,易出现中耳负压,增加耳鸣风险。 3. 内耳疾病:突发性耳聋常以单侧高频听力下降伴耳鸣起病,发病后数小时至数天内听力可急剧下降;梅尼埃病急性发作期除耳鸣外,还伴眩晕、耳胀满感;耳硬化症因内耳骨迷路硬化灶影响声音传导,多表现为单侧渐进性耳鸣。 二、血管性因素 单侧颈内动脉、椎动脉或颞浅动脉局部血流异常可引发搏动性耳鸣,如动静脉瘘(血管结构先天或后天异常)、高血压患者因血压波动致内耳血流压力改变,或低血压导致内耳灌注不足,均可能诱发单侧耳鸣。老年人群因血管弹性下降,血管硬化或斑块形成时,血流湍流也可刺激听神经产生耳鸣。 三、听神经及中枢神经系统因素 听神经瘤(前庭神经鞘瘤)约占颅内肿瘤10%,常以单侧渐进性耳鸣为首发症状,多伴听力下降、面部麻木,需通过内耳MRI平扫+增强检查排除;脑供血不足(如椎动脉狭窄)时,中枢听觉通路缺血可引发单侧或双侧耳鸣,尤其夜间安静时更明显,多见于高血压、颈椎病患者。 四、环境及生活方式因素 长期单侧佩戴高音量耳机(如超过85分贝持续1小时)可损伤内耳毛细胞,导致单侧感音神经性耳鸣,青少年及年轻职业人群(如DJ、程序员)风险较高;长期精神压力、焦虑抑郁状态可通过自主神经紊乱影响内耳微循环,诱发单侧主观性耳鸣,女性在更年期因激素波动可能加重症状。 五、全身系统性疾病影响 糖尿病患者因微血管病变致内耳毛细胞代谢异常,病程5年以上者耳鸣发生率显著升高;甲状腺功能亢进时甲状腺激素升高加速内耳代谢,引发耳鸣;肾功能不全患者因尿素氮等代谢废物蓄积,可能通过内耳淋巴液扩散刺激听神经产生耳鸣。 特殊人群需注意:60岁以上人群应优先排查血管性病变及听神经瘤;长期噪音暴露职业者需定期(每6个月)行纯音测听检查;高血压、糖尿病患者需严格控制原发病以降低耳鸣风险;青少年及年轻人群避免长期单侧高音量耳机使用,单次佩戴不超过30分钟,音量≤60分贝。 如单侧耳鸣持续超过2周未缓解,或伴随听力下降、眩晕、头痛等症状,需尽快到耳鼻喉科就诊,完善纯音测听、声导抗及耳部MRI等检查明确病因,避免延误听神经瘤等严重疾病的诊断。

问题:左边脖子痛是怎么回事?

左边脖子痛可能由多种因素引起,包括肌肉劳损、颈椎病(颈椎间盘退变、颈椎骨质增生)、淋巴结炎、外伤、甲状腺疾病、肿瘤转移等,出现左边脖子痛要注意休息,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医做相关检查以明确病因并治疗,儿童等特殊人群也需谨慎对待及时就医排查。 一、肌肉劳损相关 长时间保持不良姿势,像长期低头看手机、伏案工作等,会使左边颈部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,出现脖子痛的情况。例如长期低头看电子设备,颈部肌肉过度收缩,代谢产物堆积,刺激周围神经就会导致疼痛。这种情况在经常使用电子设备的人群中较为常见,尤其是年轻人。 二、颈椎病因素 1.颈椎间盘退变:随着年龄增长或者长期劳损等因素,颈椎间盘发生退变,椎间盘突出等可能会压迫左边颈部的神经、血管等结构,从而引起脖子痛。中老年人相对更容易出现这种情况,因为随着年龄增加,颈椎的退变是一个自然过程,但现在年轻人由于不良生活习惯,也有发病年轻化的趋势。 2.颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘出现骨质增生,当增生的骨质刺激左边颈部的软组织或者神经时,也会导致脖子痛。这也是中老年人常见的问题,不过长期伏案等不良生活方式也可能加速颈椎骨质增生的进程。 三、淋巴结炎影响 左边颈部的淋巴结发生炎症时,会出现脖子痛的症状。多是由于附近组织器官的感染波及淋巴结,比如口腔、咽喉部的感染等,炎症刺激淋巴结导致其肿大、疼痛。不同年龄段人群都可能发生,若有口腔或咽喉部感染病史,更要考虑这种情况。 四、外伤所致 左边颈部受到外力撞击,如摔倒时颈部着地、颈部被碰撞等,会引起局部软组织损伤或者骨骼损伤,从而导致脖子痛。各个年龄段都可能发生,有明确外伤史的人要首先考虑这种情况。 五、其他疾病 1.甲状腺疾病:如左边甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,也可能引起左边脖子痛。甲状腺位于颈部前方,当甲状腺出现病变时,可能会牵涉到左边颈部出现疼痛不适。中老年人相对更需警惕甲状腺疾病,不过年轻人也有发病可能。 2.肿瘤转移:身体其他部位的恶性肿瘤转移到左边颈部的淋巴结或者骨骼等部位,也会导致脖子痛。这种情况相对少见,但对于有肿瘤病史的人群需要高度重视。 如果出现左边脖子痛的情况,首先要注意休息,避免过度劳累和不良姿势。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状,如肢体麻木、无力、发热、吞咽困难等,应及时就医,进行相关检查,如颈部超声、颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,更要谨慎对待,及时就医排查,因为儿童脖子痛的原因可能有其特殊性,如先天性颈椎发育问题等,需要专业医生进行准确判断和处理。

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