华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
眶周整形如重脸、眼袋、切提眉、内外眦开大、耳畸形修复，鼻综合整形、面部微整形如瘦脸、除皱、自体脂肪填充玻尿酸。
副主任医师整形外科
抬头纹改善方式分非手术与手术，非手术包括选含玻尿酸等的护肤品、射频及点阵激光光电治疗、肉毒素治动态纹和玻尿酸等填静态纹，手术为额部除皱术适用于中重度伴皮肤松弛者，年轻主要动态纹优先非手术，年长有静态纹等综合选填充或手术，长期需严格防晒，有皮肤病史要谨慎评估先咨询专业医生再定方案。 一、非手术改善方式 1.护肤干预：选择含玻尿酸成分的护肤品，玻尿酸可补充皮肤水分，增加皮肤容积，有助于改善轻度抬头纹；维A酸类护肤品能促进胶原蛋白合成，对减轻静态抬头纹有一定作用，使用时需注意敏感肌可能出现不耐受情况，应从低浓度产品开始试用。 2.光电治疗： 射频治疗：利用热能刺激真皮层胶原蛋白新生与重组，改善皮肤纹理和弹性，减轻抬头纹，治疗后需严格防晒以避免色素沉着风险。 点阵激光：通过光热效应刺激皮肤修复机制，促使胶原蛋白生成，减轻抬头纹，治疗后同样需注重防晒及皮肤保湿。 3.注射填充： 肉毒素：适用于动态抬头纹，通过阻断神经肌肉接头传递，放松导致抬头纹的皱眉肌等，从而减少动态纹出现； 填充剂：如玻尿酸等可用于静态抬头纹填充，增加皮肤容积，改善皱纹外观，填充时需选择合适产品并留意可能出现的短期肿胀等反应。 二、手术改善方式 额部除皱术，适用于中重度抬头纹且伴有明显皮肤松弛的情况，该手术需由经验丰富的医生在专业医疗机构操作，术后需严格遵循医嘱进行伤口护理等相关注意事项。 三、综合因素考量 年龄因素：年轻患者若主要为动态抬头纹，优先选择非手术的肉毒素注射或光电治疗；年长患者若同时存在静态纹和皮肤松弛，可综合评估后选择填充或手术方式。 生活方式：长期紫外线暴露会加速皮肤衰老加重抬头纹，日常应严格做好防晒措施，如使用高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽等。 病史因素：有皮肤炎症、过敏等病史的患者，在选择护肤、光电或注射治疗时需谨慎评估，避免治疗加重原有病情，建议先咨询皮肤科医生进行专业评估后再决定治疗方案。
韩式微创双眼皮通常不是永久效果，其持久性受手术方式、个体组织特性及术后护理等因素影响，多数情况下可维持5~10年，少数个体可能因皮肤老化或生活习惯差异缩短维持时间。 一、手术原理决定的持久性上限：韩式微创双眼皮（以三点法为例）通过在眼睑内做3个2~3mm微小切口，将睑板与皮肤缝合固定，形成粘连。这种粘连依赖组织自然愈合，随年龄增长、皮肤弹性下降，部分人粘连可能逐渐松解，导致双眼皮形态变浅或消失。临床研究显示，韩式三点微创术后1年效果稳定率约85%，5年时约62%的患者仍维持较明显形态，但少数人因组织粘连强度不足，可能在3年内出现形态变化。 二、个体组织特性对维持时间的影响：皮肤弹性与厚度是关键因素。20~30岁皮肤弹性较好者，微创效果通常维持5~8年；35岁以上皮肤松弛明显者，微创因皮肤牵拉不足，效果维持时间缩短至3~5年。瘢痕体质者因组织愈合中胶原过度增生，可能导致切口瘢痕牵拉，影响双眼皮自然度，部分人需二次修复。 三、生活习惯与术后护理的作用：长期熬夜、吸烟（尼古丁影响血液循环）可能加速皮肤老化，缩短微创效果维持时间。术后1周内保持伤口清洁、避免揉搓眼睑，可降低感染风险，减少炎症导致的组织粘连失效。研究表明，规范护理者较随意护理者，效果维持时间平均延长2~3年。 四、与其他术式的持久性对比：韩式微创（三点法）持久性优于埋线法（通常维持1~2年），但弱于全切法（多数可维持10年以上）。年龄＜25岁、皮肤紧致且无松弛者，微创可作为过渡选择；皮肤松弛明显者，建议结合皮肤切除术（如眉下切口），避免微创效果因皮肤下垂提前失效。 五、特殊人群的效果调整建议：瘢痕体质者不建议选择微创，优先考虑全切法（切口隐蔽且瘢痕更可控）；妊娠期女性因激素变化影响皮肤愈合，建议产后6个月后评估是否适合微创；患有眼睑炎症（如睑缘炎）者需先治愈炎症，再进行微创术式，避免感染导致效果维持失败。
祛除疤痕的方法需根据疤痕类型、大小及个人身体状况选择，主要包括非手术与手术干预两大类。非手术治疗以药物、物理干预为主，手术治疗适用于严重增生或挛缩性疤痕，具体方法及适用情况如下。 一、非手术治疗方法 药物治疗：硅酮类产品是临床常用的一线选择，通过保持皮肤湿润、抑制成纤维细胞增殖发挥作用，适用于浅表性疤痕及增生性疤痕早期干预，使用时需注意儿童应选择低敏配方，孕妇需经产科医生评估后使用。 激光治疗：二氧化碳点阵激光可刺激真皮层胶原再生，改善浅表性疤痕与增生性疤痕外观，脉冲染料激光能封闭疤痕内血管，减轻红肿；治疗后需严格防晒并使用保湿剂，低龄儿童避免面部高频激光治疗。 压力治疗：通过持续施加20~30mmHg压力抑制疤痕增生，适用于大面积增生性疤痕（如烧烫伤后），儿童使用时需定制合适压力绷带，避免影响肢体发育。 放射治疗：术后辅助用于瘢痕疙瘩，可降低复发率，但对12岁以下儿童需谨慎，避免长期辐射暴露，糖尿病患者需评估皮肤愈合能力。 二、手术治疗方法 疤痕切除重缝：适用于明显增生性疤痕或挛缩性疤痕，手术需在疤痕稳定后进行（通常3~6个月），儿童需评估麻醉耐受度，避免过度创伤。 皮肤磨削术：针对浅表性疤痕及色素沉着，通过机械性去除表层皮肤改善质地，术后需严格防晒，避免感染，有痤疮病史者需控制炎症。 瘢痕松解术：用于关节处挛缩疤痕，如影响活动需手术松解，术前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术后需配合康复训练。 三、特殊人群注意事项 儿童：优先选择非药物干预，避免刺激性药物，使用硅酮类产品时需家长监督涂抹，防止过度摩擦；瘢痕疙瘩体质儿童需尽早干预，避免疤痕扩散。 孕妇：妊娠前3个月避免激光及手术治疗，药物使用需经产科医生评估，哺乳期间选择低敏硅酮产品，避免影响婴儿。 慢性病患者：糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行有创治疗，银屑病患者需先控制皮肤炎症，避免疤痕加重。
改善下巴长度有外科手术方法和非手术改善方法。外科手术的颏成形术通过截骨重新定位下巴骨改变长度，需正规医疗机构经验丰富医生操作且个性化评估；非手术方法包括化妆修饰法利用光影视觉变短下巴，以及佩戴特定颌部饰品通过外观引导缩短视觉长度，不同人群有相应注意事项。 一、外科手术方法 1.颏成形术 原理：通过截骨后对下巴骨进行重新定位来改变下巴的长度。医生会根据患者的面部整体情况设计合适的截骨范围和移动方向，将下巴骨截断后，将其调整到期望的较短位置，然后用钛板钛钉固定。这种手术需要在正规的医疗机构由经验丰富的颌面外科医生操作，手术前会进行详细的面部评估，包括面部骨骼结构、软组织情况等，以确保手术效果符合患者期望且安全。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，需要进行个性化评估，例如有严重心血管疾病等基础病史的患者可能需要在病情稳定后经多学科评估才能进行手术；青少年骨骼还未完全发育成熟，一般不建议过早进行此类手术。 二、非手术改善方法 1.化妆修饰法 原理：利用光影效果来视觉上使下巴变短。可以使用深色的修容产品在下巴两侧进行修饰，从下巴的外侧向中间斜向涂抹，营造出阴影效果，同时在下巴中间部位使用亮色的遮瑕或高光产品进行提亮，但要注意避免过度提亮中间导致下巴显得更长。对于不同年龄和性别的人群都可以采用，生活方式对其影响不大，不过如果皮肤敏感的人群需要选择温和无刺激的修容产品，避免引起皮肤过敏等问题。 2.佩戴特定颌部饰品 原理：一些具有特定形状和设计的颌部饰品可以从外观上起到缩短下巴视觉长度的作用。例如一些带有横向纹理或图案设计的颌部饰品，通过其视觉上的引导作用，让人们的目光不会聚焦在较长的下巴部位。对于年龄较小的人群，如果要佩戴此类饰品需要选择合适尺寸且材质安全的产品，避免对颌部造成压迫等不良影响；不同性别可以根据自己的面部特征选择合适款式的饰品。
鼻翼缩小手术是否“好”需结合个体需求、手术效果与风险综合判断。对于鼻翼过度宽大（如遗传、外伤等导致）、影响面部比例协调（如鼻翼宽大与脸型不协调）或存在明确心理困扰者，手术可改善鼻部形态与自信心；但需在正规医疗评估后，充分了解风险再决定。 手术目的与适用人群：手术主要用于美容改善，如鼻翼宽度超过面部宽度1/5、鼻翼基底宽大等导致鼻部比例失调者；功能性调整（如鼻翼肥大压迫鼻腔影响通气）需结合鼻科检查确认。适用人群需年满18岁（骨骼发育成熟），排除鼻部炎症（如毛囊炎、鼻窦炎）、凝血功能障碍、严重高血压等患者，以及心理预期过高或缺乏理性认知者。 手术方式与效果：主流术式分三类，内切法（鼻孔内切口，适合轻度鼻翼外扩）、外切法（鼻翼边缘切口，适合中重度宽大）、联合术式（两者结合，适用于复杂情况）。术后鼻翼宽度平均减少2-4mm，鼻部立体感增强；效果受术前设计与医生技术影响，需3-6个月稳定期观察，完全恢复需1-3个月。 术后恢复与注意事项：术后24-48小时冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进循环；保持切口清洁，遵医嘱使用生理盐水消毒；避免辛辣刺激饮食与烟酒，1个月内避免鼻部受压或外力碰撞；肿胀高峰期在术后3-5天，1-2周逐渐消退。 潜在风险与并发症：感染（发生率约1%-3%，表现为红肿热痛，需及时就医）、瘢痕增生（外切法相对高，术后可外用硅酮类药物预防）、鼻翼不对称（需二次修复）、鼻部形态僵硬（过度切除导致轮廓不自然）、神经损伤（导致鼻尖或鼻翼麻木，多数可自行恢复）。 特殊人群提示：未成年人（18岁以下）骨骼与软组织未定型，手术可能影响发育，建议成年后评估；孕妇及哺乳期女性需暂停手术，避免麻醉与药物对胎儿影响；高血压、糖尿病患者需术前控制血压血糖，凝血功能异常者禁用抗凝药物；心理层面需排除焦虑症、躯体化障碍等，建议与心理医生沟通后再决定。