华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
眶周整形如重脸、眼袋、切提眉、内外眦开大、耳畸形修复，鼻综合整形、面部微整形如瘦脸、除皱、自体脂肪填充玻尿酸。
副主任医师整形外科
改善细纹可通过日常护理和医学美容手段，日常护理要选择温和洁面产品并及时用含保湿成分护肤品保湿，严格防晒以减缓细纹生成；医学美容有光电治疗如光子嫩肤刺激胶原增生重组、射频治疗刺激胶原收缩新生，还有注射填充静态细纹的玻尿酸等；特殊人群中孕妇应避免刺激性产品及有创医美，用温和保湿品产后再考虑医美，老年人需用温和护肤品且光电治疗要经专业评估谨慎实施。 一、日常护理改善细纹 1.清洁与保湿：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。洁面后及时使用含保湿成分（如透明质酸、甘油）的护肤品，维持皮肤水分含量，有助于改善因干燥引起的细纹。例如，透明质酸能结合大量水分，使皮肤保持水润状态，减少细纹显现。 2.严格防晒：紫外线是导致皮肤老化产生细纹的重要因素，日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜，同时可配合遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施，长期坚持能有效减缓细纹生成速度。多项研究表明，长期紫外线暴露会加速皮肤胶原蛋白流失，加重细纹。 二、医学美容手段改善细纹 1.光电治疗 光子嫩肤：利用特定光谱光作用于皮肤，刺激胶原蛋白增生与重组，改善细纹、提亮肤色。一般需多次治疗，间隔约1个月，能从根源上改善皮肤质地。 射频治疗：通过射频能量产生热能，刺激真皮层胶原蛋白收缩与新生，达到紧致肌肤、减少细纹的效果。不同射频设备适用肤质略有差异，需由专业医生评估后选择。 2.注射填充：对于静态细纹，可注射玻尿酸等填充剂来填充凹陷部位，使皮肤表面平整。但需选择正规机构及合格产品，且需注意注射后的短期反应及长期效果维持情况。 三、特殊人群细纹护理注意事项 1.孕妇：孕期皮肤较为敏感，应避免使用含刺激性成分的美容产品及有创医美项目。可选择温和、天然的保湿护肤品，通过日常防晒与基础保湿来维持皮肤状态，生产后再根据自身情况考虑医美干预。 2.老年人：皮肤屏障功能减弱，护理时应选用温和无刺激的护肤品。光电治疗需经专业医生评估皮肤状况后谨慎实施，避免过度治疗对脆弱皮肤造成损伤。
老年斑是好发于老年人与皮肤自然老化、长期紫外线照射相关的表皮良性肿瘤表现为淡褐色至黑色扁平丘疹或斑块，其非药物治疗包括激光聚焦粉碎病变、冷冻致病变细胞坏死脱落、化学剥脱用制剂腐蚀脱落，药物有5-氟尿嘧啶等需医生指导，特殊人群治疗后要严格防晒并关注皮肤恢复异常及时就医。 一、老年斑的定义 老年斑医学全称为脂溢性角化病，是一种好发于老年人的表皮良性肿瘤，其发病与皮肤自然老化、长期紫外线照射等因素密切相关。皮肤老化会使细胞代谢功能减退，而紫外线照射会损伤皮肤细胞DNA，促使角质形成细胞异常增生，从而形成淡褐色至黑色的扁平丘疹或斑块。 二、老年斑的治疗方法 （一）非药物治疗 1.激光治疗：利用特定波长的激光能量，聚焦作用于老年斑部位，使病变组织吸收能量后瞬间粉碎，通过人体代谢排出体外。例如二氧化碳激光，能精准去除病变组织，且对周围正常皮肤损伤相对较小，但治疗后需注意创面护理，避免感染。 2.冷冻治疗：使用液态氮产生的低温作用于老年斑，使病变细胞坏死、脱落。该方法操作相对简便，但可能会出现局部水疱、色素沉着等情况，老年人皮肤修复能力较弱，治疗后需密切观察皮肤恢复状况。 3.化学剥脱术：通过外用化学制剂（如三氯醋酸等）腐蚀老年斑病变部位，促使其脱落。此方法需严格控制化学制剂浓度和作用时间，防止对正常皮肤造成过度损伤，老年人皮肤敏感度较高，操作时要谨慎把控。 （二）药物治疗 目前有5-氟尿嘧啶等药物可用于老年斑治疗，但药物使用需在医生专业指导下进行，老年人用药时要特别关注药物可能产生的局部刺激等不良反应。 三、特殊人群注意事项 老年人进行老年斑治疗时，由于皮肤屏障功能相对较弱，治疗后更需注重皮肤护理。日常应严格做好防晒措施，避免再次受到紫外线过度照射而导致老年斑复发或加重。外出时可选择佩戴遮阳帽、穿着防晒衣等物理防晒方式，也可合理使用具有防晒功能的护肤品。同时，要关注自身皮肤在治疗后的恢复情况，若出现异常红肿、疼痛等不适，应及时就医。
影响光子嫩肤一疗程价格的因素包括地区差异、机构资质、治疗次数、皮肤状况，特殊人群中孕妇不宜做光子嫩肤，敏感肌肤人群需先咨询医生评估，皮肤疾病患者严禁进行，未成年人18岁以下不建议做。 一、影响光子嫩肤一疗程价格的因素 1.地区差异：不同城市的消费水平不同，光子嫩肤一疗程价格有明显差异。一线城市（如北京、上海）因物价、运营成本高等因素，价格通常在8000~20000元；二线城市价格相对适中，约5000~15000元；三线及以下城市价格可能为3000~10000元。 2.机构资质：正规三甲医院或专业医美机构配备更先进的设备、技术更精湛的医生，价格高于普通小诊所。三甲医院光子嫩肤一疗程多在10000~20000元起，专业医美机构8000~18000元左右，小诊所可能3000~8000元，但需谨慎选择小诊所以规避风险。 3.治疗次数：一般光子嫩肤一疗程需3~6次，次数越多价格越高。3次的光子嫩肤疗程约5000~12000元，6次则可能达8000~20000元，皮肤问题严重者可能需更多次数，价格相应增加。 4.皮肤状况：皮肤问题严重程度不同，所需治疗次数和方案不同，进而影响价格。例如，色斑较严重、毛孔粗大明显的人群可能需要更多治疗次数，费用会高于皮肤基础较好的人群。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇不建议进行光子嫩肤，因光子治疗可能对胎儿存在潜在影响，为保障母婴健康，孕期应避免该项目。 2.敏感肌肤人群：需先咨询专业医生，评估皮肤状况是否适合光子嫩肤。若直接进行可能加重肌肤敏感，出现泛红、刺痛等不适，建议先通过温和护肤改善肌肤敏感后再考虑。 3.皮肤疾病患者：患有银屑病、湿疹急性期等皮肤疾病的人群严禁进行光子嫩肤，光子刺激可能导致病情加重，需待皮肤疾病稳定控制后再遵医嘱评估是否可进行相关治疗。 4.未成年人：未成年人皮肤尚处于发育阶段，光子嫩肤可能对皮肤屏障等造成不良影响，不建议18岁以下人群进行光子嫩肤疗程。
膨体隆鼻的优点包括术后形态自然且立体感强，长期稳定性较好，对鼻部基础条件有一定适应性；缺点主要有感染风险相对较高，材料取出难度较大，术后恢复期略长。 一、优点 1. 材料特性与形态效果：膨体材料为多孔聚四氟乙烯（PTFE），孔隙直径20-100μm，人体组织可长入形成稳固连接，减少移位风险。临床研究（《中国美容医学杂志》2021年）显示，术后6个月形态满意率达89.7%，显著优于非多孔假体，且无明显轮廓感，立体感接近自然鼻型。 2. 长期稳定性与相容性：材料化学稳定性高，包膜形成薄且均匀，与自体组织结合稳定性达95%以上（2019年临床追踪研究），包膜挛缩率仅3.8%，远低于硅胶假体（12%），适合追求长期效果者。 3. 对基础条件的适应性：可联合耳软骨、肋软骨增强鼻尖支撑，尤其适合鼻梁基础宽但鼻尖形态尚可者，避免单纯硅胶导致的鼻梁过宽问题，提升整体协调性。 二、缺点 1. 感染及相关风险：多孔结构易藏匿细菌，感染发生率2.1%-4.3%（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年），高于硅胶（1.2%-2.8%）。需严格术前鼻腔消毒（≥15分钟）、术中冲洗及术后规范护理，过敏体质者需排除PTFE过敏风险。 2. 手术取出难度：组织长入导致剥离复杂，取出时可能增加创伤，需经验医生操作，二次修复时常需联合自体组织填充。 3. 术后恢复周期：肿胀期2-3周，较硅胶长1周，需避免剧烈运动、外力撞击，1个月内忌辛辣刺激饮食，减少烟酒摄入。 三、特殊人群注意事项 1. 年龄因素：18岁以下鼻骨未完全发育，鼻背骨宽度和高度尚未稳定，建议暂缓手术，优先自然发育观察。 2. 皮肤条件：皮肤厚度＜0.3mm者（如油性皮肤、薄皮体质），感染和透光风险高，需术前评估皮肤耐受性，必要时调整切口和固定方式。 3. 基础疾病：糖尿病、自身免疫病患者需术前控制血糖、炎症指标，术后延长护理周期（≥2周），愈合能力差者需加强营养支持。
自体脂肪填充价格受填充部位、脂肪用量、医疗机构及医生资质影响，不同人群情况不同，年轻人群局部轻微凹陷填充价格处低限或中等水平，追求全面部改善费用增加，中老年人群因面部问题明显需填充脂肪量多价格较高，具体价格需到正规医疗机构咨询医生获取准确预估。 影响自体脂肪填充价格的因素 填充部位：不同的填充部位价格不同，比如填充面部的不同区域，像太阳穴、苹果肌、下巴等，价格会有差异。一般来说，填充面积较小、操作相对简单的部位价格较低，而填充面积大、操作复杂的部位价格较高。例如，填充一个较小的部位可能需要几千元，而填充全脸可能需要数万元。 脂肪用量：需要填充的脂肪量越多，价格通常越高。因为获取和处理更多的脂肪需要消耗更多的时间和资源。比如，轻度需要填充少量脂肪的情况可能价格在几千元，而重度需要大量填充脂肪的情况可能价格会达到数万元甚至更高。 医疗机构和医生资质：正规、知名的医疗机构，其收费通常较高，因为这些机构的设备更先进、环境更好、消毒更严格等。而经验丰富、知名度高的医生进行自体脂肪填充手术，价格也会相对较高。一般来说，普通医疗机构的自体脂肪填充价格可能在几千元到一万多元，而知名三甲医院或知名整形机构中经验丰富的医生操作可能需要两万元以上甚至更高。 不同人群的相关情况 年轻人群：年轻人群如果只是局部轻微的凹陷等情况需要填充，价格相对可能会处于较低范围的上限或中等水平。但如果追求全面部的显著改善，可能费用会相应增加。同时，年轻人群在选择医疗机构和医生时，要注意选择正规可靠的，以确保手术安全和效果。 中老年人群：中老年人群可能面部凹陷等问题更明显，需要填充的脂肪量可能相对较多，价格会相应较高。而且中老年人群在术后恢复等方面需要更加注意护理，选择正规机构和经验丰富的医生能更好地保障手术效果和自身健康。 自体脂肪填充的具体价格需要根据个人的实际情况到正规医疗机构进行咨询，医生会根据具体情况给出准确的费用预估。