华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
眶周整形如重脸、眼袋、切提眉、内外眦开大、耳畸形修复，鼻综合整形、面部微整形如瘦脸、除皱、自体脂肪填充玻尿酸。
副主任医师整形外科
下巴改善方式有非手术的化妆修容临时调整及因牙齿因素的正畸治疗干预，手术方式包括假体或自体组织隆下巴、下颌角整形手术，儿童时期下巴尚在发育中一般不建议手术干预需观察评估，成年人群可据自身意愿和状况选合适方式，要充分了解风险选正规机构医生并术后遵指导。 一、非手术改善方式 （一）化妆修容调整 通过化妆技巧可从视觉上改善下巴尖翘外观。利用修容产品，如深色修容粉在下巴两侧适当修饰，使下巴视觉上更趋近理想形态；同时配合亮色提亮产品在下巴中间部位适当提亮，营造出柔和的光影效果，从而调整脸部整体比例。但此方法仅为临时性外观调整，无法从根本上改变下巴结构。 （二）正畸治疗干预 若下巴尖翘是因牙齿排列不齐等牙齿因素导致，可通过正畸治疗改善。牙齿排列调整后，可能会使下巴外观随之改变。例如，当存在前牙突出等情况引发下巴相对尖翘时，正畸治疗通过移动牙齿位置，重新建立正常的咬合关系，进而改善下巴的视觉形态。正畸治疗需根据个体牙齿具体情况制定个性化方案，一般适用于青少年及成年早期牙齿可通过矫正移动的人群，儿童时期如存在牙齿发育相关下巴形态问题也可早期干预。 二、手术改善方式 （一）隆下巴手术 1.假体隆下巴：常用假体材料有硅胶、膨体等。硅胶假体具有相对稳定的性能，植入后可增加下巴的突度；膨体材料与组织相容性较好，长期效果相对更自然。手术通过在口腔内或下巴下方做切口，将假体植入到下巴部位以达到延长或调整下巴形态的目的。适用于下巴基础条件尚可，但希望通过增加突度改善尖翘外观的成年人群。需注意不同假体材料有其各自的适应证和可能的并发症风险，如感染、假体移位等，手术前需充分评估。 2.自体组织隆下巴：可采用自体脂肪移植或自体骨移植等方式。自体脂肪移植是将自身其他部位的脂肪抽吸后，经过处理再注射到下巴部位，优点是无排异反应，但可能需要多次注射以达到理想效果；自体骨移植多取自髂骨等部位，移植后骨组织与下巴骨愈合后可长期维持效果，但手术创伤相对较大，适用于有充足自体骨源且成年后的人群。 （二）下颌角整形手术 若下巴尖翘是由于下颌骨结构异常导致，如下颌角过度突出等情况，可通过下颌角整形手术调整下颌骨形态。手术通过截骨等方式改变下颌骨的轮廓，从而改善下巴的整体外观。该手术适用于因下颌骨结构问题引发下巴尖翘的成年人群，手术风险相对较高，包括出血、感染、神经损伤等并发症，术前需进行详细的面部影像学评估和全面的身体状况评估，确保手术安全性。 三、不同人群需注意的要点 （一）儿童人群 儿童时期下巴形态尚在发育中，一般不建议进行手术干预改善下巴尖翘情况。若怀疑有异常的下巴形态相关问题，应先观察生长发育情况，必要时可在儿童口腔科等相关科室进行早期评估，由专业医生根据儿童具体生长发育状态制定合适的监测或早期干预方案，避免过早进行可能对儿童生长发育产生不良影响的手术操作。 （二）成年人群 成年人群可根据自身意愿和身体状况选择合适的改善方式。女性可能更注重通过手术或非手术方式使下巴外观符合自身审美需求，男性则需综合考虑个人面部整体轮廓等因素选择相应方法。无论选择何种方式，都需充分了解各种方法的风险和效果，选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，以保障安全和效果。同时，术后恢复也需遵循医生的指导，注意伤口护理（如有手术切口）、遵循正畸治疗后的口腔护理等相关注意事项。
隆下巴需根据情况选硅胶假体（价格亲民、塑形易但有移位风险，适多数基础稳定者）或膨体假体（生物相容性佳、不易移位但感染风险略高，适合面部基础好且求自然者），要选有正规执业证书且经验丰富的医生及正规有相关资质认证、设备先进无菌环境好的医院，自身依面部基础、期望效果选择合适假体并确保健康无影响手术疾病，未成年人、孕期哺乳期女性及有特殊疾病人群需按相应注意事项处理。 一、假体材料选择 1.硅胶假体：是较常用的隆下巴材料，具有价格相对亲民的特点，其塑形相对容易，能较好地塑造出所需的下巴形态，但存在一定移位风险，不过临床应用中在规范操作下移位情况可控，适用于多数有基础面部条件且期望通过相对经济方式改善下巴形态的人群，尤其面部基础相对稳定、对移位风险耐受度一般的个体。 2.膨体假体：生物相容性佳，与人体组织融合性好，不易发生移位情况，外观更自然，但感染风险相对硅胶略高，适合面部基础较好、对下巴形态自然度要求较高且能接受相对较高感染风险评估的人群，比如面部轮廓较精致、追求更自然术后效果的个体。 二、医生资质与医院选择 1.医生资质：需选择具备正规执业证书、有丰富隆下巴手术经验的医生，可通过查看医生的从业年限、成功手术案例数量及质量等进行评估，从业年限长且有大量成功隆下巴案例的医生，对手术操作的把控更熟练，能更好应对手术中可能出现的各种情况，比如有5年以上专注面部整形且隆下巴手术超百例的医生相对更可靠。 2.医院选择：要挑选正规、有相关医疗资质认证的医疗机构，查看医院的医疗设备是否先进完善，手术室环境是否符合无菌标准等，正规医院的设备和环境能为手术安全提供保障，比如有层流净化手术室的医院，可降低手术感染概率，适用于所有考虑隆下巴手术的人群，尤其对手术安全关注度高的个体。 三、自身情况评估 1.面部基础：要根据自身面部整体轮廓来选择合适的假体长度、宽度等，比如面部较宽的个体，选择假体时需考虑与面部宽度的协调性，避免假体过宽导致面部比例失调；面部较窄的个体，可选择相对精致小巧的假体，使下巴与面部整体更适配。 2.期望效果：明确自己想要达到的下巴形态，比如是想要微微翘起的自然效果还是更明显的翘挺效果，根据期望效果来选择合适的假体类型和规格，若期望非常明显的翘挺效果，可选择相应突出度的假体，而期望自然效果则选择相对柔和过渡的假体。 3.健康状况：自身需身体健康，无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等影响手术的疾病，若有基础疾病需提前告知医生，由医生评估是否能进行手术，比如有高血压疾病的人群，需在血压控制稳定后经医生综合评估再决定是否手术，有基础疾病的人群尤其要重视这一点，以保障手术安全。 四、特殊人群注意事项 1.未成年人：由于面部仍处于发育阶段，隆下巴手术可能会影响面部正常发育，所以18周岁以下未成年人不建议进行假体隆下巴手术。 2.孕期哺乳期女性：孕期哺乳期女性身体处于特殊生理时期，体内激素水平变化等可能影响手术恢复及胎儿、婴儿健康，因此孕期哺乳期女性不适合进行假体隆下巴手术。 3.有特殊疾病人群：如患有凝血功能障碍、免疫系统疾病等人群，进行假体隆下巴手术可能会增加手术风险，需提前与医生充分沟通，由医生评估能否手术及制定相应特殊应对方案，这类人群要严格遵循医生的专业评估建议来决定是否进行手术。
漂唇可能出现感染风险，因有创操作环境器械或术后护理不当致细菌侵入引发炎症，免疫力低人群风险更高恢复慢；有过敏反应，因使用颜料麻醉剂含过敏原致唇部或全身过敏，过敏体质者和孕妇需格外注意；有色泽异常，因操作不当或时间推移致上色不均或色泽改变，不同肤色和年龄人群表现有别；有唇部干燥起皮，因破坏皮肤屏障水分流失且修复不当所致，儿童不宜漂唇，干燥气候和更年期女性需加强保湿护理。 感染风险 原因及机制：漂唇属于有创操作，若操作环境不达标、器械未严格消毒，或者术后护理不当，如唇部过早沾水、用手触摸等，都容易引发感染。细菌等病原体侵入唇部创口，会引起局部炎症反应，表现为唇部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。例如，一项临床研究显示，在不规范操作且术后护理不佳的漂唇案例中，约有15%-20%的人出现不同程度的感染情况。 对不同人群的影响：对于免疫力较低的人群，如患有糖尿病且血糖控制不佳者、老年人等，感染的风险更高且恢复相对较慢。糖尿病患者由于自身代谢及免疫功能异常，感染后容易导致病情迁延不愈，甚至可能引发更严重的全身性感染；老年人身体机能衰退，免疫反应相对较弱，感染后恢复时间可能比年轻人长1-2倍。 过敏反应 原因及机制：漂唇所使用的颜料、麻醉剂等可能含有过敏原，部分人会对这些物质产生过敏反应。过敏时唇部会出现瘙痒、肿胀、起红斑等症状，严重者可能伴有全身症状，如皮疹、呼吸困难等。据相关统计，对漂唇相关材料过敏的发生率约为3%-5%，具体因个体差异和使用材料不同而有所差异。 特殊人群情况：过敏体质者在漂唇前应格外谨慎，需提前进行过敏原检测。孕妇由于身体处于特殊的生理状态，免疫系统和身体机能有所变化，发生过敏反应的风险可能增加，且过敏后用药需更加谨慎，以免影响胎儿健康。 色泽异常 原因及机制：一是操作不当导致上色不均匀，如纹绣师技术不熟练，在漂唇过程中上色深浅不一，使得唇部颜色看起来不自然；二是随着时间推移，唇部色素可能发生代谢变化或受外界因素影响，导致色泽改变，比如颜色变蓝、变灰等。一般来说，由于操作技术问题导致的色泽异常约占漂唇后色泽问题的60%左右。 不同人群的表现：对于肤色较深或较浅的人群，色泽异常可能会更加明显。肤色较深的人若漂唇后色泽过浅，会显得唇部没有气色；肤色较浅的人若色泽过深，则会与整体肤色不协调。而且不同年龄阶段的人对色泽异常的感知和接受度也有所不同，年轻人可能对色泽的美观度要求更高，一旦出现异常更容易产生心理落差。 唇部干燥起皮 原因及机制：漂唇过程会破坏唇部原本的皮肤屏障，导致唇部水分流失增加，同时术后修复不当也会加重唇部干燥起皮的情况。正常唇部有自身的保湿和防护功能，漂唇后这种功能受损，若不及时补充水分和进行适当护理，就会出现干燥起皮现象。研究发现，约70%以上的漂唇者在术后一段时间会出现不同程度的唇部干燥起皮问题。 特殊人群应对：儿童由于唇部皮肤更加娇嫩，不建议进行漂唇操作。对于干燥气候环境下生活的人群，漂唇后更要加强唇部保湿护理，可使用具有保湿功效的唇部护理产品，且要避免长时间处于干燥环境中。而处于更年期的女性，由于体内激素水平变化，唇部皮肤的保湿能力进一步下降，更容易出现唇部干燥起皮，需要更加精心地护理唇部，如增加涂抹保湿产品的频率等。
胸部形态具广泛个体差异由生理结构等多因素决定健康是美基础定期乳腺检查重要良好生活方式助胸部健康不同胸部形态有不同美展现孕妇胸部随孕期变化需选合适孕妇内衣老年女性胸部渐松弛可通过保养运动维持紧致度。 一、胸部的生理与美学多样性 胸部的形态存在广泛的个体差异，这是由多种因素决定的。从生理结构来看，乳房主要由乳腺组织、脂肪组织和结缔组织构成。不同女性之间，乳腺组织与脂肪组织的比例有所不同，这就导致了胸部外观的多样。例如，有的女性乳腺组织相对发达，胸部呈现出较为饱满紧实的形态；而有的女性脂肪组织占比较高，胸部则显得更为丰腴。这种多样性是正常的生理现象，并不存在绝对的“标准美”，只要胸部健康，不同形态都可以展现出独特的美感。 二、胸部健康与美的关联 1.健康是美的基础 胸部健康至关重要，乳腺疾病等胸部健康问题会影响胸部的外观和女性的身心健康。定期进行乳腺检查是保障胸部健康的重要措施。对于不同年龄阶段的女性，检查的频率和方式有所不同。年轻女性可以每月进行自我乳房检查，观察乳房是否有异常的肿块、疼痛等情况；30岁以上的女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。通过早期发现和干预胸部疾病，能够在保障健康的前提下，让胸部以良好的状态展现其美。 2.生活方式对胸部的影响 良好的生活方式有助于维持胸部的健康与美观。合理的饮食是其中重要的一方面，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，能够为胸部组织的正常代谢提供营养支持。适度的运动也对胸部有益，像瑜伽、游泳等运动，可以锻炼胸部周围的肌肉，增强胸部的支撑力，同时促进胸部的血液循环，使胸部看起来更加紧实有活力。而不良的生活方式，如长期熬夜、过度节食等，则可能影响内分泌平衡，进而影响胸部的状态。 三、不同胸部形态的美之展现 1.小巧玲珑型胸部 小巧玲珑型的胸部在穿着上具有独特的优势。例如，穿着一些简约风格的上衣时，能够展现出一种精致感。搭配合适的内衣可以很好地塑造出优美的线条，不会给人过于臃肿的感觉。而且这种胸部形态在进行一些日常活动时，相对更加轻便灵活，不会因为胸部过大而产生不适感。对于年轻女性来说，这种胸部形态可以通过选择合适的服饰来突出其精致的美感，展现出一种清新可爱的风格。 2.丰满型胸部 丰满型胸部有其独特的性感魅力。在穿着一些修身的连衣裙或礼服时，能够很好地勾勒出女性的曲线，展现出成熟优雅的气质。同时，丰满的胸部也可以通过合适的内衣来进一步提升美感，例如选择具有良好聚拢效果的内衣，能够让胸部看起来更加挺拔。对于中年女性等群体，丰满型胸部往往能展现出一种成熟的韵味，只要保持健康的体态和良好的穿着搭配，同样可以展现出独特的美。 四、特殊人群的胸部关注 对于孕妇来说，胸部会随着孕期发生明显变化。这是由于体内激素水平的改变，乳房会逐渐增大以准备哺乳。在这个特殊时期，选择合适的孕妇内衣至关重要，它能够提供良好的支撑，缓解胸部因增大而产生的不适，同时也有助于维持胸部的形态，让孕妇在孕期也能以一种健康美观的状态面对自己的身体变化。而老年女性随着年龄的增长，胸部组织会逐渐松弛，这时候可以通过适当的胸部保养运动，如简单的胸部拉伸运动等，来维持胸部的紧致度，展现出一种从容的美感。
去眼袋手术有内切法和外切法等，规范操作下相对安全，影响安全性的因素包括患者自身的年龄、健康状况、眼部情况以及医生的经验技术和对适应证禁忌证的把握程度，术后需遵循护理嘱咐，特殊人群有相应注意事项，去眼袋手术在规范前提下安全但需重视各环节保障 一、手术方式及相对安全性 去眼袋手术主要有内切法和外切法等。内切法是经结膜入路，适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的年轻人群，手术切口在结膜内，外部无瘢痕，相对创伤较小，安全性较高，因为其对眼部外部组织损伤小，感染等风险相对较低；外切法是经皮肤入路，适用于中老年人，有下睑皮肤和肌肉松弛的情况，手术需要切除多余的皮肤、肌肉和脂肪，虽然手术操作相对复杂，但在正规医疗机构由经验丰富的医生操作，也是较为安全的，目前技术已经比较成熟，只要严格把握手术适应证和禁忌证，安全性是有保障的。大量临床研究表明，规范操作下这两种手术方式的短期并发症发生率较低，如出血、感染等情况在规范手术中发生率可控制在较低水平。 二、影响安全性的因素 患者自身情况 年龄：年轻人选择内切法相对更安全，因为其眼部组织基础较好，恢复快；中老年人进行外切法时，需要更精细的操作来平衡切除组织量，以避免术后眼睑外翻等并发症，年龄较大者身体各项机能有所下降，术后恢复可能相对较慢，但只要术前评估充分，手术还是安全可行的。 健康状况：有出血性疾病、严重心脑血管疾病、糖尿病未控制好等情况的患者，进行去眼袋手术风险较高。例如，出血性疾病患者术中术后容易出现出血不止的情况；心脑血管疾病患者手术应激可能诱发心脑血管意外。所以手术前需要对患者的全身健康状况进行全面评估，控制好基础疾病后再考虑手术。 眼部情况：眼部有感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等时，不能立即进行去眼袋手术，需待眼部感染控制后再择期手术，否则容易导致感染扩散。 医生因素 医生的经验和技术水平是影响手术安全的关键。经验丰富的医生对眼部解剖结构非常熟悉，能准确操作，避免损伤重要的血管和神经。例如，在分离组织、切除脂肪等操作时，能精准把握，减少并发症的发生。 医生对手术适应证和禁忌证的把握程度也很重要，能根据患者的具体情况选择合适的手术方式，避免不适合的患者进行不恰当的手术，从而降低手术风险。 三、术后恢复与安全保障 术后需要遵循医生的嘱咐进行护理，如保持伤口清洁干燥，避免感染；按照要求进行眼部冷敷或热敷等。一般来说，术后短期可能会出现眼部肿胀、淤血等情况，这是正常的术后反应，随着时间推移会逐渐消退。如果出现异常情况，如伤口大量出血、剧烈疼痛、视力突然下降等，应立即就医。 对于特殊人群，如孕妇，由于身体处于特殊生理状态，手术可能会对孕妇和胎儿产生一定影响，一般不建议在孕期进行去眼袋手术；对于有吸烟习惯的患者，吸烟会影响伤口愈合，增加术后并发症的风险，所以术前需要戒烟一段时间；对于有瘢痕体质的患者，进行去眼袋手术需要格外谨慎，因为瘢痕体质患者术后容易形成明显瘢痕，影响美观和眼部功能。 总体而言，去眼袋手术在规范操作、严格把握适应证和禁忌证、充分评估患者自身情况的前提下是安全的，但手术存在一定风险，需要患者和医生共同重视术前评估、术中操作和术后护理等各个环节来保障手术的安全性。