华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
眶周整形如重脸、眼袋、切提眉、内外眦开大、耳畸形修复，鼻综合整形、面部微整形如瘦脸、除皱、自体脂肪填充玻尿酸。
副主任医师整形外科
剖腹产疤痕可以通过科学干预有效改善，但完全消除至接近正常皮肤的可能性较低，多数治疗方法能减轻外观与质地问题。 一、疤痕形成原理与类型 剖腹产疤痕是手术创伤后的愈合产物，分增生期（1-6个月） 和稳定期（6个月后）。根据深度可分为浅表性疤痕（仅表皮损伤）、增生性疤痕（凸起发红、质地硬）、萎缩性疤痕（凹陷性），不同类型需差异化治疗。 二、早期干预关键期 术后1-3个月是疤痕修复黄金期：保持伤口清洁干燥，避免感染；外用硅酮类凝胶（如医用硅酮霜）抑制胶原增生，配合弹力绷带/疤痕贴进行压力治疗，可降低增生风险，促进稳定愈合。 三、主流治疗手段 非手术治疗：硅酮类药物（如舒痕、疤克）需坚持使用6个月以上；增生性疤痕可注射糖皮质激素（曲安奈德等），需专业操作；激光治疗（CO点阵、脉冲染料激光）分次进行，改善色素与质地。 手术治疗：适用于明显增生或挛缩，如疤痕切除、植皮等，术后需联合抗疤方案。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期：优先选择压力治疗和硅酮类药物（遵医嘱），避免刺激性药物； 疤痕体质：需避免创伤刺激，早期干预； 糖尿病/免疫疾病患者：控制基础病，由医生评估治疗方案； 儿童：皮肤敏感，优先保守治疗，避免手术刺激。 五、效果预期与管理 多数早期干预可使疤痕变平、淡化（约80%效果显著），但需坚持6个月以上（药物需长期使用，激光需3-6次）。若疤痕持续红肿、疼痛或破溃，及时就医排查感染或瘢痕疙瘩风险。理性管理预期，规范护理+治疗可获最佳改善。 （注：以上内容仅作科普参考，具体治疗需在皮肤科/整形外科医生指导下进行。）
PST面部提升是一种通过多层次组织复位实现面部年轻化的微创技术，其潜在危害包括术后短期反应、神经损伤、感染、效果不对称及瘢痕增生等，但在规范操作和术后护理下多数风险可有效控制。 术后短期反应 常见表现为术区肿胀、淤青、轻微疼痛，多在1-2周内逐渐消退。若出现持续红肿、渗液或剧痛，需警惕感染或血肿形成，应及时就医处理。术后冷敷与避免剧烈活动可减轻症状，护理不当可能延长恢复期。 神经损伤风险 面部神经末梢丰富，操作中可能损伤额支、下颌缘支等，导致局部麻木或表情僵硬。临床统计显示，规范操作下发生率低于1%，但瘢痕体质、既往神经损伤史者需提前告知医生。多数轻度神经症状可在3-6个月内逐步恢复。 感染风险 虽为微创技术，但皮肤切口、器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发感染，表现为切口红肿、脓性分泌物。术前严格消毒、术后保持术区清洁干燥，糖尿病、免疫功能低下者需遵医嘱预防性使用抗生素（具体用药不指导）。 效果不对称或不满意 两侧组织复位程度差异可能导致面部不对称，或因过度提拉引发僵硬感。术前需与医生充分沟通期望值，选择经验丰富的术者可降低风险。术后避免夸张表情，多数不对称问题可在恢复期内逐渐改善。 瘢痕与色素问题 瘢痕体质者可能出现增生性瘢痕，切口愈合后需警惕；术后防晒不足易致色素沉着。早期可外用硅酮类抗瘢痕药物（具体用药不指导），严重者需激光修复。建议术前告知医生皮肤状况，术后严格防晒。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性建议延迟手术；高血压、糖尿病患者需控制基础病后评估；瘢痕体质、皮肤感染期者禁忌PST提升，需提前与医生充分沟通。
下巴肉多多因脂肪堆积或肌肉松弛导致，需结合饮食控制、科学运动、局部护理及必要时医美手段综合干预，效果因人而异，需长期坚持。 一、科学饮食控制热量摄入 每日需创造300-500大卡热量缺口（如减少奶茶、油炸食品等），优先摄入高蛋白（鸡蛋、鱼类）和高纤维（绿叶菜、全谷物）食物，研究显示蛋白质可提升饱腹感并维持肌肉量，临床证实低热量高纤维饮食能加速脂肪分解。 二、规律运动结合局部训练 每周3-5次有氧运动（快走、游泳等）燃脂，每次30分钟以上；每日5-10分钟下颌线训练：下颌微收，用舌头轻推下巴至锁骨方向，重复10-15次，可激活颏下肌肉。配合颈部拉伸（如左右转头），改善局部循环，减少脂肪堆积。 三、改善生活习惯减少脂肪囤积 避免长期低头（每小时起身活动），减少颈后脂肪堆积；保证7-8小时睡眠（睡眠不足会降低瘦素分泌、升高饥饿素）；戒烟（尼古丁抑制脂肪分解酶活性，影响代谢）。 四、局部护理与医美辅助 每日用温热毛巾敷下颌2分钟，配合按摩霜沿下颌线向上提拉；医美手段如Deoxycholic Acid溶脂针（适合小范围脂肪）、射频紧致（促进胶原再生）、线雕（提升松弛组织）等，需经专业医师评估，效果持续6-12个月不等。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：仅推荐温和运动（如散步），禁用医美； 老年人：优先选择太极拳等低强度运动，防跌倒及骨折； 甲状腺功能减退患者：需先通过左甲状腺素纠正代谢，再配合饮食运动减脂。 （注：下巴减脂需结合个体代谢差异，建议3个月为一周期，效果未改善可寻求内分泌科或整形外科评估。）
同位素可用于疤痕疙瘩的治疗，通过低剂量射线抑制成纤维细胞活性、减少胶原合成，适用于特定类型疤痕，但需结合临床评估后决定。 一、治疗原理 同位素（如32P、Sr）释放的β射线穿透至疤痕组织浅层，抑制成纤维细胞增殖及胶原过度合成，同时促进局部血液循环，加速瘢痕软化、缩小体积。射线作用局限于疤痕区域，对周围正常皮肤损伤较小。 二、常用同位素类型与方式 临床常用32P敷贴器（半衰期14.3天，剂量可控）和Sr敷贴器（持续释放射线，适合长疗程治疗），通过非侵入性皮肤敷贴实现近距离照射。单次照射时间1-5分钟，疗程通常3-5次，间隔2-4周，具体方案由医生根据疤痕面积调整。 三、适用场景 适用于面积较小（直径＜5cm）、无破溃的疤痕疙瘩（如前胸、肩部等易增生部位），尤其对早期（形成1年内）、凸起明显的疤痕效果显著。若疤痕面积大、处于增生活跃期或合并破溃，需联合激素注射等治疗。 四、效果与安全性 早期治疗（1年内）效果更佳，多数患者3-6个月可见疤痕变软、颜色变浅，部分需2-3个疗程。短期可能出现皮肤干燥、轻度色素沉着，长期需避免过度照射（可能增加皮肤损伤风险）。治疗后需严格防晒，预防色素沉着加重。 五、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用；糖尿病、免疫功能低下者需谨慎，避免皮肤感染；儿童治疗需严格控制剂量，避免影响正常组织发育；治疗后若出现水疱、溃疡，应立即就医处理。 总结：同位素治疗是疤痕疙瘩的有效手段之一，需由专业医生评估后规范操作，结合定期复查调整方案，以平衡疗效与安全性。
激光美容包含多种项目且费用差异有别，一线城市激光美容费用较二线城市高，三线及以下城市费用相对低但需留意机构资质，公立医院激光美容项目费用透明，私立高端医美机构激光美容费用较高，私立中高端处于公立与私立高端之间，孕妇孕期不建议做激光美容，皮肤疾病患者病情稳定经医生评估后谨慎考虑，儿童严禁开展激光美容相关操作。 一、激光美容常见项目费用范围 激光美容包含多种项目，不同项目费用差异显著。例如激光祛斑，非剥脱性激光祛斑单次费用大致在1000~3000元；激光脱毛依部位而异，唇部脱毛单次约200~800元，四肢脱毛单次约800~2000元；光子嫩肤单次费用通常为1500~5000元。 二、地区因素对激光美容费用的影响 一线城市（如北京、上海）因租金、人力成本等较高，激光美容费用较二线城市高30%~50%；三线及以下城市费用相对较低，但需留意机构资质与医生技术水平。 三、机构等级对激光美容费用的影响 公立医院激光美容项目费用相对透明，如激光祛斑单次在800~2000元；私立高端医美机构费用较高，激光祛斑单次可能达5000元以上；私立中高端医美机构费用处于公立与私立高端机构之间。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化致皮肤敏感性增加，激光美容可能影响自身及胎儿健康，故不建议进行。 皮肤疾病患者：患有银屑病、湿疹急性发作期等严重皮肤疾病者，激光美容可能加重皮肤损伤，需病情稳定经医生评估后谨慎考虑。 儿童：儿童皮肤屏障功能未完善，激光美容易造成不可逆损伤，严禁对低龄儿童开展激光美容相关操作。