华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部五官整形如双眼皮、眼袋、隆鼻；肉毒毒素注射咬肌瘦脸，瘦小腿和面部除皱。
副主任医师整形外科
刮双眼皮操作前需在清洁消毒环境用专用器械，清洁面部后用碘伏消毒眼睑周围皮肤，了解受术者眼部健康、过敏史等并沟通期望形态，部分敏感者局部表面麻醉，用特制器械轻柔有力度刮切眼睑，存在较高感染风险及损伤眼部组织等风险，未成年人、眼部疾病患者、瘢痕体质者禁忌，推荐通过正规医疗美容途径的埋线或切开双眼皮等手术保障眼部健康美观。 一、操作前准备 1.环境与工具准备：操作应在清洁、消毒的环境下进行，使用经过严格消毒的专用器械。需确保操作区域皮肤清洁，一般会用温和的洁面产品清洁面部后，再用碘伏等消毒剂对眼睑周围皮肤进行局部消毒，保证操作部位无菌，降低感染风险。 2.受术者状态评估：需了解受术者眼部健康状况，如有无眼部疾病（结膜炎、角膜炎等）、过敏史等。若存在眼部疾病或过敏情况，不适合进行刮双眼皮操作。同时要与受术者充分沟通，明确其期望的双眼皮形态等。 二、操作过程 1.局部麻醉（部分情况）：若受术者对疼痛较为敏感，可能会先进行局部表面麻醉，通过涂抹麻醉凝胶等方式，使眼睑周围皮肤感觉神经暂时被抑制，减轻操作时的疼痛感。 2.器械操作：操作者使用特制的刮切器械，在眼睑拟形成双眼皮的位置进行轻柔但有一定力度的刮切动作。通过机械刺激眼睑组织，促使局部组织发生炎症反应，进而期望形成粘连以达到双眼皮效果。但此过程中，由于操作精准度难以把控，极易出现偏差。例如，刮切深度过深可能导致眼部出血、损伤眼部肌肉或血管等；刮切范围不当则可能无法形成理想的双眼皮形态，还可能造成两侧双眼皮不对称等问题。 三、风险与注意事项 1.健康风险：刮双眼皮操作存在较高感染风险，因为非无菌环境或操作不规范易使细菌等病原体侵入眼部，引发结膜炎、眼睑炎等眼部感染性疾病。同时，还可能损伤眼部组织，如造成眼睑瘢痕形成、影响眼部正常的解剖结构和功能等。 2.特殊人群禁忌 未成年人：眼部仍处于发育阶段，刮双眼皮操作会干扰眼部正常发育进程，可能导致眼部形态异常、影响视力发育等，故未成年人严禁进行此类操作。 眼部疾病患者：如患有结膜炎、角膜炎、青光眼等眼部疾病者，进行刮双眼皮操作会加重病情，甚至可能引发更严重的眼部并发症，因此这类人群不能进行该操作。 瘢痕体质者：此类人群在操作后极易形成明显瘢痕，不仅影响眼部外观，还可能影响眼部功能，所以瘢痕体质者不适合选择刮双眼皮这种方式。 现代医学已明确，非正规的刮双眼皮操作安全性低且效果难以保障，更推荐通过正规的医疗美容途径，如由专业医生评估后选择埋线双眼皮、切开双眼皮等正规手术方式来形成双眼皮，以最大程度保障眼部健康与美观效果。
腿上烫伤疤痕的去除方法需结合疤痕类型、形成时间及个人体质综合选择，早期干预可降低疤痕增生风险，常用方法包括非手术治疗与手术治疗，辅以生活方式调整。 1. 早期干预与基础护理：烫伤后1-3个月内是疤痕增生关键期，正确护理可减少色素沉着及瘢痕加重。具体措施包括：①清洁：用生理盐水轻柔清洁创面，避免用力摩擦；②保湿：使用无刺激性医用保湿剂（如医用凡士林），保持疤痕区域湿润；③防晒：避免阳光直射，外出时使用物理防晒（如防晒衣）或医用防晒用品（SPF≥30）。若疤痕伴随红肿、瘙痒，可每日冷敷（20℃左右，每次15分钟）缓解不适，但需避免低温刺激。 2. 非手术治疗方法：①外用硅酮类制剂：如硅酮凝胶、硅酮贴，适用于增生性疤痕及瘢痕疙瘩，通过抑制成纤维细胞活性减少胶原合成，多项临床研究显示其可有效软化疤痕，建议每日早晚涂抹1-2次，持续使用6个月以上。②激光治疗：脉冲染料激光（PDL）可改善疤痕红斑，CO点阵激光通过微小热损伤刺激胶原重塑，适用于凹陷性或增生性疤痕，治疗周期通常为3-6次，间隔1-2个月，治疗后需严格防晒。③压力治疗：通过持续压力（20-30mmHg）抑制胶原过度增生，适用于面积较大的增生性疤痕，需24小时佩戴专用弹力套或绷带，持续使用6个月以上。④放射治疗：低剂量（≤10Gy）射线照射适用于术后增生性疤痕辅助治疗，可降低复发风险，需由专业医生操作。 3. 手术治疗方法：①疤痕切除缝合术：适用于小型增生性疤痕（直径＜2cm），手术切除后分层缝合，术后需配合硅酮制剂降低复发；②植皮术：适用于大面积深度烫伤后疤痕挛缩，取自身中厚皮片移植，术后需注意皮片存活及抗感染；③皮瓣移植术：适用于关节附近或面部等特殊部位疤痕，保留皮下血管网络减少坏死风险，但手术创伤较大，恢复周期长。 4. 特殊人群注意事项：儿童患者皮肤代谢快，优先选择硅酮类制剂（避免刺激性药物），激光治疗需在6岁以上进行，能量控制需谨慎；孕妇需避免口服药物，建议优先非药物护理，手术治疗需评估妊娠阶段；老年患者皮肤修复慢，需延长护理周期，同时控制基础疾病（如糖尿病）以避免影响愈合。 5. 生活方式调整与预防措施：饮食增加蛋白质（如鱼类、鸡蛋）、维生素C（如柑橘类）摄入，促进胶原合成；避免辛辣刺激食物及烟酒，减少瘢痕增生风险。适度活动（如散步）促进血液循环，但避免剧烈运动牵拉疤痕。心理调节保持耐心，避免焦虑影响内分泌。预防措施方面，烫伤后立即冷水冲洗15-30分钟降温（避免冰块直接敷），使用无菌纱布覆盖伤口防感染，结痂后避免强行剥离。
运动干预包含每周至少150分钟中等强度有氧运动及深蹲、臀桥、侧卧抬腿等臀部针对性力量训练，饮食调整需控制热量摄入、均衡营养并减少高糖高脂食物，生活方式要避免久坐且保证充足睡眠，特殊人群中孕妇产后6周内避免高强度臀部训练、6周后逐步增加强度，老年人选低冲击运动、运动前热身运动后拉伸。 一、运动干预 1.有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。这类运动可促进全身脂肪消耗，包括臀部脂肪。以快走为例，保持每分钟约100-120步的速度，每次持续30分钟以上，能有效提升心肺功能并助力减脂。 2.臀部针对性力量训练： 深蹲：双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行后起身，每组15-20次，做3-4组。此动作可锻炼臀部及大腿肌肉。 臀桥：仰卧，屈膝，臀部发力将臀部抬离地面，保持几秒后放下，每组12-15次，做3-4组。能强化臀部肌群。 侧卧抬腿：侧卧，伸直上侧腿缓慢抬起，每组10-12次，两侧交替，做3-4组。可针对性锻炼臀部外侧肌肉。 二、饮食调整 1.控制热量摄入：根据个人基础代谢率与活动量计算每日所需热量，确保摄入热量低于消耗热量以实现减脂。例如，轻体力活动的成年女性每日热量摄入可控制在1800-2000千卡，轻体力活动成年男性可控制在2200-2500千卡。 2.均衡营养： 增加蛋白质摄入，如选择瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等，有助于维持肌肉量，促进新陈代谢。 多食用蔬菜（如西兰花、菠菜）和高纤维食物（如苹果、燕麦），增加饱腹感且热量低，可减少其他高热量食物的摄入。 3.减少高糖高脂食物：避免含糖饮料（如可乐）、油炸食品（如炸鸡）等，这类食物易导致脂肪堆积，不利于臀部减脂。 三、生活方式改善 1.避免久坐：每坐30-60分钟起身活动5-10分钟，可进行简单拉伸或走动，促进臀部血液循环，减少脂肪堆积。例如，每工作1小时起身做5次深蹲或臀部拉伸动作。 2.保证充足睡眠：睡眠不足会影响新陈代谢，导致脂肪代谢紊乱。成人建议每晚保持7-9小时的睡眠，以维持正常代谢功能。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后：产后6周内避免高强度臀部训练，可在医生或康复师指导下进行凯格尔运动等温和恢复训练，6周后可逐步增加运动强度。原因是产后身体需要时间恢复，高强度运动可能影响身体修复。 2.老年人：选择散步、太极拳等低冲击运动，避免深蹲等对膝关节压力较大的动作。运动前需充分热身，运动后适度拉伸，以降低运动损伤风险。老年人关节灵活性和肌肉力量相对较弱，需选择更安全的运动方式。
脸部整形包含多种项目且费用差异显著，受医院等级地域、口碑资质及医生经验知名度影响，未成年人不宜整形因发育未成熟有风险，特殊健康状况人群整形需先评估且可能增费用，孕期哺乳期女性不建议整形有健康风险及对母婴危害。 一、脸部整形常见项目及大致费用范围 脸部整形包含多种项目，不同项目费用差异显著。例如： 眼部整形：单纯双眼皮手术，若为普通医疗机构，费用通常在3000~8000元；若选择资深专家主刀或高端医美机构，可能达10000~20000元甚至更高。 鼻部整形：单纯隆鼻手术，普通材质假体隆鼻费用多在4000~15000元，而采用自体软骨（如耳软骨、肋软骨）隆鼻，因材料获取及手术复杂程度，费用可升至15000~50000元。 面部轮廓整形：下颌角整形属于较复杂项目，普通医院费用约20000~50000元，若为一线城市顶尖医疗机构且由经验丰富专家操作，费用可能高达80000元以上。 二、影响脸部整形费用的关键因素 （一）医院因素 1.医院等级与地域：一线城市的三甲整形医院或高端私立医美机构，因运营成本高、医生资源优质，费用普遍高于二线及以下城市的普通医疗机构。一般而言，一线城市同类整形项目费用比二线城市高50%~100%。 2.医院口碑与资质：具备正规医疗资质且口碑良好的医院，在设备、技术规范等方面有保障，其整形费用相对较高，但能提供更安全可靠的服务。 （二）医生因素 经验丰富、知名度高的整形医生，由于其技术水平、临床案例丰富度等优势，手术费用通常高于普通医生。例如，知名专家主刀的眼部整形手术，费用可能比普通医生操作的同类手术高30%~50%。 三、特殊人群脸部整形需注意的费用及相关事项 （一）未成年人 未成年人身体处于发育阶段，脸部整形可能影响正常生长发育，且手术风险相对更高。从医疗伦理及安全角度，不建议未成年人进行脸部整形，因此无明确费用参考，但需着重强调不适合的原因是避免因发育未成熟导致手术效果不佳及健康风险。 （二）特殊健康状况人群 患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，进行脸部整形前需先经全面身体评估，确保能耐受手术。此类人群手术风险较高，可能需要额外的术前检查及术后监测，费用会相应增加，且需优先考虑健康风险，谨慎评估是否进行整形手术。 （三）孕期、哺乳期女性 孕期及哺乳期女性进行脸部整形，可能因手术创伤、药物使用（若涉及）等对自身及胎儿/婴儿产生不良影响，不建议在此期间进行脸部整形，无明确费用涉及，但需着重提示此阶段进行脸部整形的健康风险及对母婴的潜在危害。
疤痕修复手术费用受多因素影响，包括疤痕情况（面积、深度、部位）、医院因素（等级、所在地区）、手术方法（传统手术切除缝合、激光疤痕修复、植皮手术），且范围较广，特殊人群如儿童费用会综合其具体情况确定，需患者到正规医院经详细疤痕评估后由医生制定方案告知准确费用。 疤痕修复手术的费用受到多种因素影响，以下是一些主要方面： 疤痕情况： 疤痕面积：一般来说，疤痕面积越大，手术难度通常越高，所需费用也会相应增加。例如，较小的点状疤痕修复手术费用可能相对较低，而大面积的疤痕，如烧伤后形成的大面积疤痕，手术费用会明显更高。从范围上看，小面积疤痕修复手术可能在几千元，大面积的可能高达数万元甚至更高。 疤痕深度：浅表性疤痕相对较容易修复，费用可能相对低些；而深度较大的疤痕，如累及真皮深层甚至皮下组织的疤痕，修复难度大，需要的技术和材料等成本更高，费用也会增加。 疤痕部位：不同部位的疤痕修复手术难度不同，费用有差异。比如面部的疤痕修复，由于面部皮肤精细，对手术技术和术后效果要求高，费用可能比身体其他部位的疤痕修复要高。 医院因素： 医院等级：三甲医院等等级较高的医疗机构，医疗设备先进，医生资质等方面更有保障，其疤痕修复手术的费用通常会高于一般的基层医院。三甲医院的疤痕修复手术费用可能在万元以上，而一些基层医院可能在几千元到万元左右。 医院所在地区：经济发达地区的医院，运营成本高，疤痕修复手术的费用相对较高。例如，一线城市的大型医院疤痕修复手术费用可能比二线城市同等级医院高一些。 手术方法： 传统手术切除缝合：这是比较常见的疤痕修复方法，费用相对适中。一般小面积疤痕采用这种方法的费用可能在几千元不等。 激光疤痕修复：激光修复疤痕有不同的激光类型，费用因激光设备等因素有所差异。一般单次激光疤痕修复可能在几百元到数千元不等，如果需要多次治疗，总费用会相应增加。 植皮手术：如果是较大面积的疤痕需要植皮，费用会相对较高。植皮手术的费用可能从数千元到上万元不等，具体取决于植皮的面积等情况。 总体而言，疤痕修复手术的费用范围较广，从几千元到数万元甚至更高都有可能。具体的费用需要患者到正规医院进行详细的疤痕评估后，由医生根据具体情况制定手术方案并告知准确的费用。对于特殊人群，如儿童，由于儿童皮肤修复能力和对手术的耐受性等与成人不同，在疤痕修复手术前需要更加谨慎评估，选择更合适的修复时机和方法，且费用也会根据儿童的具体情况有所不同，通常会综合考虑儿童的身体状况等多方面因素来确定手术相关费用。