华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部五官整形如双眼皮、眼袋、隆鼻；肉毒毒素注射咬肌瘦脸，瘦小腿和面部除皱。
副主任医师整形外科
抽脂费用受抽脂部位、医院级别、医生资质等多种因素影响，局部小部位抽脂费用因部位不同有差异，普通医院抽脂费用相对低，三甲医院高，普通医生手术费用低，资深专家高，考虑抽脂手术时需综合多方面因素选择正规合适机构和医生以保障安全与效果。 一、与抽脂部位相关的费用差异 1.局部小部位抽脂 比如单纯的面部抽脂，费用相对较低，一般可能在5000-15000元左右。这是因为面部抽脂涉及的组织量相对较少，操作相对简单，使用的设备和耗材等成本相对不高。对于年龄较小的人群，面部抽脂需谨慎，因为面部还在发育阶段，过早进行可能影响面部正常生长发育；女性在生理期等特殊时期也不适合进行面部抽脂，以免影响身体的凝血功能等。 腰部或腹部局部小范围抽脂，费用大概在8000-20000元。腹部和腰部的脂肪量相对面部较多，但如果只是局部小范围，手术操作难度相对适中，费用处于这个区间范围。对于不同年龄的人群，年轻人身体代谢相对较快，术后恢复可能相对快一些，但也需要遵循手术的相关禁忌；有慢性病史的人群则需要评估身体状况是否能耐受手术。 2.较大部位抽脂 大腿抽脂如果是全大腿抽脂，费用可能在15000-30000元甚至更高。大腿的脂肪量较多，手术操作范围大，涉及的组织层次等情况相对复杂，所以费用会相应提高。对于年龄较大的人群，大腿抽脂后恢复可能相对较慢，需要更加注意术后的护理，如适当延长休息时间、严格按照医生要求进行伤口护理等；有下肢血管疾病等病史的人群则不适合进行大腿抽脂，以免加重病情。 臀部抽脂费用大概在10000-25000元左右。臀部抽脂的难度和涉及的组织情况会影响费用，不同年龄、性别在术后恢复和对手术效果的期望等方面有所不同，比如年轻女性可能更希望通过臀部抽脂塑造更完美的臀型，但需要在身体允许的情况下进行。 二、与医院级别相关的费用差异 1.普通医院 一些普通的综合性医院开展的抽脂手术，费用相对较低，可能在5000-15000元左右。这些医院的设备可能相对没有那么先进，医生的经验积累可能相对少一些，但也能开展基本的抽脂手术。对于生活方式较为健康、没有严重基础疾病的人群可以考虑，但需要在术前充分了解医院和医生的资质等情况。 2.三甲医院 三甲医院的抽脂费用通常较高，可能在15000-30000元甚至更高。三甲医院拥有更先进的设备，医生的专业水平更高，医疗环境和服务等各方面相对更好，手术的安全性和效果更有保障。对于年龄较大、身体状况相对复杂的人群，选择三甲医院进行抽脂手术相对更安全，因为三甲医院的多学科会诊等优势可以更好地应对可能出现的各种情况。 三、与医生资质相关的费用差异 1.普通医生 经验相对较少的医生进行抽脂手术，费用可能在8000-18000元。这些医生可能处于职业发展的初期，手术经验需要积累，但也能进行基本的抽脂操作。对于年轻人群，选择经验相对较少的医生时需要谨慎沟通，了解医生的学习背景和培训情况等。 2.资深专家 知名的资深抽脂专家进行手术，费用会比较高，可能在20000-50000元甚至更高。资深专家在抽脂手术方面有丰富的经验，能够更好地应对各种复杂情况，手术效果和安全性更有保障。对于对手术效果期望较高的人群，选择资深专家可能更合适，但需要考虑自身的经济状况和专家的预约情况等。 总之，抽脂的费用受多种因素综合影响，在考虑进行抽脂手术时，不能只关注费用，还需要充分考虑医院、医生的资质以及自身的身体状况等多方面因素，选择正规合适的机构和医生进行手术，以确保手术的安全和效果。
去除眼袋需先了解自身眼袋类型，脂肪型适合内切法、松弛型适合外切法；要选正规医疗机构和有资质经验的医生；需考虑自身健康状况，基础疾病控制稳定、眼部无感染才能手术；还要了解术后恢复和风险，提前知晓恢复时间及可能出现的感染、出血等风险，权衡后决定是否手术。 一、了解自身眼袋情况 眼袋一般分为脂肪型眼袋、松弛型眼袋和混合型眼袋。脂肪型眼袋主要是由于眶隔脂肪突出所致，多与遗传因素有关，年轻人较为常见；松弛型眼袋是因为眼轮匝肌和皮肤松弛引起，常见于中老年人；混合型则兼具两者特点。不同类型的眼袋适合的手术方式不同，所以首先要明确自己属于哪种类型的眼袋。例如，通过观察眼部外观，若主要是眶隔脂肪膨出，多为脂肪型眼袋；若眼部皮肤松弛明显，就是松弛型眼袋。 二、选择合适的手术方式 （一）内切法去眼袋 1.适用人群：适用于年轻人群，尤其是脂肪型眼袋，皮肤弹性较好，无明显松弛的情况。因为这种手术是从结膜入路，皮肤表面无切口，术后恢复快，肿胀轻。例如，20-35岁左右，眼部主要问题是眶隔脂肪突出，皮肤状态较好的人群比较适合内切法。 2.手术原理：通过在下眼睑结膜面做一小切口，将突出的眶隔脂肪去除，从而达到去除眼袋的效果。 （二）外切法去眼袋 1.适用人群：适合中老年人，尤其是松弛型眼袋，伴有皮肤松弛的情况。外切法是从下眼睑皮肤侧做切口，不仅可以去除多余的眶隔脂肪，还能去除松弛的皮肤，紧致眼部皮肤。比如40岁以上，眼部皮肤松弛明显，同时有眼袋问题的人群。 2.手术原理：切除下眼睑多余的皮肤和部分眶隔脂肪，然后缝合切口，达到去除眼袋和紧致皮肤的目的。 三、选择正规的医疗机构和医生 1.医疗机构资质：选择具有正规医疗资质的医院，查看医院是否有相关的医疗许可，设备是否齐全先进等。例如，正规医院的眼科或整形美容科，其医疗环境、消毒设施等都符合标准，能保障手术安全。 2.医生资质与经验：医生需要有丰富的眼部整形手术经验，具备相关的执业证书。可以通过查看医生的从业经历、成功案例等了解医生的水平。比如，有多年眼部整形手术经验的医生，对不同类型眼袋的手术操作更熟练，能更好地根据患者情况制定手术方案。 四、考虑自身健康状况 1.基础疾病：如果有高血压、糖尿病等基础疾病，需要在病情控制稳定后再考虑手术。因为高血压患者手术中可能血压波动较大，糖尿病患者伤口愈合可能受到影响。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压低于160mmHg，舒张压低于100mmHg时可考虑手术；糖尿病患者需要血糖控制在空腹血糖7mmol/L左右，餐后血糖10mmol/L左右时再进行评估手术。 2.眼部疾病：如果有眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等，需要先治疗眼部疾病，待病情治愈后再考虑去眼袋手术，否则可能导致眼部感染扩散等不良后果。 五、了解术后恢复与风险 1.术后恢复：内切法去眼袋一般术后1-2天肿胀较明显，1周左右基本消肿，1个月左右恢复自然；外切法去眼袋术后肿胀相对较明显，可能需要1-2周消肿，完全恢复自然可能需要1-3个月。不同的恢复时间需要患者提前知晓并做好相应的准备，比如安排好术后的休息时间等。 2.手术风险：任何手术都有一定风险，去眼袋手术可能出现的风险有感染、出血、眼袋矫正不彻底或过矫、眼部凹陷等。例如，感染的风险虽然较低，但如果不注意术后护理，如伤口沾水等，就可能发生；出血可能导致眼部肿胀加重等情况。患者需要充分了解这些风险，并与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行手术。
黄褐斑形成受遗传因素、紫外线照射、内分泌因素、皮肤屏障功能受损、炎症反应影响，遗传因素致家族有患者风险增，紫外线照射刺激黑素细胞活化，内分泌失调如妊娠等可引发，皮肤屏障受损影响黑素代谢，皮肤慢性炎症释放因子刺激黑素细胞。 遗传易感性是黄褐斑形成的重要原因之一。研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，有相关遗传学研究发现，特定的基因多态性与黄褐斑的易感性相关，携带某些基因变异的人群在相同的环境因素作用下，更易出现黄褐斑。不同年龄段的人群都可能受遗传因素影响，年轻人如果家族有黄褐斑病史，也需关注自身皮肤状况，做好预防。女性由于可能携带与遗传相关的特定基因组合的概率与男性有所不同，相对而言在遗传易感性方面可能存在一定差异，但这并非绝对，男性也可能因遗传因素发病。 紫外线照射 长期紫外线照射是引发黄褐斑的关键因素。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑素细胞活化，促使黑素合成增加。当皮肤受到紫外线照射时，黑素细胞会产生更多的黑色素颗粒来吸收紫外线，保护皮肤，但过度的紫外线照射会导致黑素合成紊乱，从而形成黄褐斑。无论是儿童、青少年还是成年人，长时间暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施时，都容易受到紫外线对皮肤黑素细胞的刺激。女性通常在日常生活中可能更多地处于各种光照环境中，且可能更关注皮肤美白等问题，所以对紫外线照射导致黄褐斑的防护更需重视，但男性也不能忽视，比如从事户外工作的男性同样面临紫外线照射导致黄褐斑的风险。 内分泌因素 内分泌失调与黄褐斑的形成密切相关。女性在妊娠期，体内雌激素、孕激素水平显著升高，会刺激黑素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑，即妊娠斑。另外，月经不调、卵巢疾病等也可能引起内分泌紊乱，进而影响黑素的代谢，引发黄褐斑。不同年龄段的女性内分泌状态不同，青春期女性可能因月经周期变化出现内分泌波动，围绝经期女性内分泌变化更为明显，这些时期都可能因内分泌因素增加黄褐斑的发病风险。男性如果存在内分泌疾病，如肾上腺皮质功能减退等，也可能出现内分泌失调相关的黄褐斑表现，但相对女性而言，男性因内分泌因素导致黄褐斑的情况相对较少见。 皮肤屏障功能受损 皮肤屏障功能受损会影响皮肤对黑素的代谢调节。当皮肤屏障受损时，皮肤的保湿、防御等功能下降，皮肤的微环境发生改变，进而影响黑素细胞的正常功能，导致黑素合成与代谢失衡。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等都可能破坏皮肤屏障。各个年龄段的人群都可能出现皮肤屏障受损的情况，年轻人可能因不恰当的护肤方式导致皮肤屏障受损，老年人皮肤本身的屏障功能就相对较弱，更容易出现屏障受损的情况。女性可能在追求美白等护肤过程中，过度去角质等操作容易损伤皮肤屏障，增加黄褐斑风险，男性如果不注意护肤，也可能因皮肤屏障受损引发黄褐斑相关问题。 炎症反应 皮肤的慢性炎症会诱发黄褐斑。例如，痤疮、玫瑰痤疮等皮肤炎症性疾病，在炎症过程中会释放炎症因子，这些炎症因子会刺激黑素细胞活化，促进黑色素生成。此外，皮肤受到外伤、晒伤等也可能引发炎症反应，进而导致黄褐斑的形成。不同年龄段患有皮肤炎症性疾病的人群都可能受到炎症反应对黄褐斑形成的影响，儿童如果患有某些皮肤炎症性疾病，也需要关注对黑素代谢的影响，女性在患有妇科炎症等情况时，虽然与皮肤炎症不同，但身体整体的炎症状态可能也会间接影响皮肤黑素代谢，增加黄褐斑风险，男性同样可能因皮肤炎症等问题引发炎症相关的黄褐斑。
丰胸手术主要有假体隆胸、自体脂肪隆胸和已逐渐被淘汰的注射丰胸。假体隆胸通过植入硅凝胶或盐水假体增大乳房体积，适用于大多成年女性，有一定风险但随技术提高概率降低；自体脂肪隆胸抽取自身其他部位脂肪处理后注射到乳房，适合自身有一定脂肪量且对假体材料有顾虑者，可能需多次注射；注射丰胸因含如奥美定等材料有严重并发症风险已被淘汰，选择丰胸手术需充分了解优缺点，结合自身情况在专业医生指导下于正规机构谨慎决策。 一、假体隆胸手术 1.原理与材料：通过在乳房后间隙或胸大肌后间隙植入硅凝胶或盐水假体来增大乳房体积。硅凝胶假体手感更接近自然乳房组织，盐水假体若发生渗漏可及时更换。有大量临床研究证实其长期安全性，例如长期随访显示假体隆胸后假体破裂等严重并发症的发生率处于较低水平。 2.适应人群与效果：适用于大多数有丰胸需求的成年女性，术后乳房形态较为饱满、挺拔，效果较为持久。对于不同身材、胸部基础的人群都能通过选择合适大小和形状的假体来达到较好的丰胸效果，能显著改善胸部扁平等问题，提升女性的身体自信。但需要注意，假体隆胸手术有一定的手术风险，如感染、包膜挛缩等，不过随着手术技术的提高和手术操作的规范，这些风险的发生概率已经大大降低。对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群不适合进行该手术；妊娠期、哺乳期女性也不宜进行，因为手术可能会对妊娠和哺乳产生不良影响。 二、自体脂肪隆胸手术 1.原理与过程：从身体其他部位如腹部、臀部、大腿等抽取多余的脂肪，经过处理后再注射到乳房内，使脂肪存活并起到丰胸的作用。其利用自身组织，避免了异体材料可能带来的排异反应等问题。多项研究表明，经过优化的脂肪提取、处理和注射技术后，脂肪的存活率可以达到一定水平，一般在30%-70%不等，具体取决于医生的操作技术和患者自身的身体状况等因素。 2.适应人群与效果：适合自身有一定脂肪量可供抽取，且对假体材料有顾虑的成年女性。术后乳房手感自然，因为使用的是自身脂肪，外观上也比较接近自然乳房的形态。不过自体脂肪隆胸可能需要多次注射才能达到理想的效果，而且对于胸部基础特别小的人群，效果可能相对有限。对于身体过于消瘦、脂肪量不足的人群不太适合该手术；患有严重代谢性疾病等影响脂肪代谢的疾病的人群也不建议选择自体脂肪隆胸；处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性也不适合进行该手术，以免影响脂肪的存活和自身健康。 三、注射丰胸（已逐渐被淘汰的方式） 1.风险与问题：过去常用的如奥美定等注射材料，存在严重的并发症风险。奥美定具有游走性，会在体内扩散，对人体组织造成长期的损害，如引起局部疼痛、硬结、感染等，还可能会影响身体的其他系统，给患者带来极大的健康隐患。由于其严重的不良后果，目前已经被严格禁止使用，所以一般不建议选择注射丰胸的方式，因为其风险远远大于收益，已经没有临床应用的安全性保障。对于曾经接受过不正规注射丰胸的人群，需要及时就医进行评估和处理，以减少不良后果的进一步发展。 总体而言，每种丰胸手术都有其各自的特点和适应人群，假体隆胸手术效果较为立竿见影且形态较易控制；自体脂肪隆胸利用自身组织相对安全但可能需要多次操作；注射丰胸由于严重的安全隐患已不建议采用。在选择丰胸手术时，患者需要充分了解各种手术的优缺点，结合自身的身体状况、经济情况等多方面因素，在专业医生的指导下谨慎做出决策。同时，要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行手术，以最大程度保障手术的安全和效果。
激光脱毛基于选择性光热作用原理，正规操作相对安全，但常见仪器脱毛有皮肤灼伤、色素沉着、感染等潜在风险，不同人群如儿童、女性、有病史人群有不同注意事项，要选择正规机构和仪器，受术者充分了解并沟通以保障安全脱毛。 一、激光脱毛的原理及安全性 激光脱毛是基于选择性光热作用原理，特定波长的激光能穿透皮肤表层到达毛发的毛囊部位，被毛囊中的黑色素吸收，转化为热能破坏毛囊，从而达到脱毛的效果。大量临床研究表明，在正规操作下，激光脱毛相对安全。一般来说，其对皮肤表层的损伤较小，因为激光能量精准作用于毛囊，只要选择合适的激光参数，如波长、能量密度等，就能在有效破坏毛囊的同时尽量减少对周围正常皮肤组织的影响。例如，波长为808nm的半导体激光脱毛设备，经过多年临床验证，在合适设置下能安全有效地脱毛。 二、常见仪器脱毛的潜在风险及应对 （一）皮肤灼伤风险 如果仪器操作不当，能量设置过高，可能会导致皮肤灼伤。不同人群对能量的耐受不同，比如肤色较深的人群，由于皮肤中黑色素含量较高，在使用激光脱毛时就需要特别谨慎设置能量参数，否则更容易出现灼伤情况。对于皮肤较白、毛发颜色较深的人群相对安全些，但也需要专业人员正确操作。预防措施是由经过专业培训的医护人员或操作人员进行操作，根据受术者的皮肤类型、毛发情况精准调整仪器参数。 （二）色素沉着风险 部分人在仪器脱毛后可能会出现色素沉着现象。这可能与个体的皮肤修复能力以及脱毛过程中激光对皮肤的刺激有关。例如，炎症后色素沉着在一些受术者中可能发生，尤其是肤色较深的人群。为降低色素沉着风险，术后要注意严格防晒，避免紫外线照射加重色素沉着。一般建议受术者在脱毛后使用防晒霜，避免在阳光强烈时段外出等。 （三）感染风险 如果仪器使用后消毒不彻底，可能会引发皮肤感染。对于不同年龄人群，儿童皮肤娇嫩，感染风险相对更高。在操作仪器脱毛时，要确保仪器及相关接触皮肤的部件严格消毒。术后也要告知受术者保持脱毛部位皮肤清洁，避免搔抓等行为，以降低感染几率。 三、不同人群仪器脱毛的注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，不建议进行仪器脱毛。因为儿童的毛囊等皮肤附属器还在发育过程中，仪器脱毛可能会对其正常发育产生未知影响，而且儿童难以配合操作，更容易出现意外情况。 （二）女性群体 女性在生理期时，身体对疼痛等刺激的敏感度可能会有所变化，同时身体的凝血功能等也可能有一定波动。在生理期进行仪器脱毛时，可能会感觉更疼痛，且要注意术后护理，避免因身体状态变化增加感染等风险。另外，孕期女性也不建议进行仪器脱毛，因为孕期身体处于特殊状态，皮肤敏感性等可能改变，且目前缺乏孕期仪器脱毛的足够安全数据支持。 （三）有病史人群 患有皮肤疾病，如银屑病、湿疹等的人群，皮肤本身处于病理状态，进行仪器脱毛可能会加重皮肤病情。有光敏性疾病的人群，使用一些依赖光作用的仪器脱毛时，可能会诱发光敏反应，所以这类人群在考虑仪器脱毛前需要先咨询医生意见，评估风险。 四、规范仪器脱毛的重要性 为了最大程度保障仪器脱毛的安全性，一定要选择正规的医疗机构或美容机构，使用经过正规认证的脱毛仪器。正规机构的操作人员经过专业培训，能更好地把控仪器参数，减少脱毛过程中的风险。同时，受术者在选择仪器脱毛前要充分了解脱毛的相关知识，与操作人员充分沟通自己的身体状况等信息，以便操作人员制定更安全合适的脱毛方案。