华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部五官整形如双眼皮、眼袋、隆鼻；肉毒毒素注射咬肌瘦脸，瘦小腿和面部除皱。
副主任医师整形外科
冰点激光脱毛基于选择性光热作用原理，激光作用毛囊黑色素转化热能破坏毛囊结构阻再生，冰点技术通过冷却系统保护表皮、减痛、提安全性有效性，不同人群原理同，实际操作需据个体调，皮肤黑选合适波长，特殊病史者不适合要提前告医保安全。 在这个过程中，冰点技术的应用也很关键。它通过冷却系统，在治疗过程中对皮肤进行冷却，一方面可以保护表皮不受损伤，减少治疗时的疼痛感；另一方面能够更精准地将激光能量传递到毛囊部位，提高脱毛的安全性和有效性。 对于不同年龄、性别和生活方式的人群，冰点激光脱毛的原理都是相同的，但在实际操作中需要根据个体情况进行调整。例如，对于皮肤较黑的人群，需要选择合适的激光波长，避免激光能量被皮肤中的过多黑色素吸收而损伤皮肤；对于有特殊病史的人群，如患有皮肤癌或正在接受某些光敏性药物治疗的人群，则不适合进行冰点激光脱毛，需要提前告知医生相关病史以确保安全。
去眼袋方法分为非手术和手术两类，非手术有激光去眼袋（适用于皮肤轻度松弛且脂肪膨出不严重人群，治疗过程短、恢复快但严重眼袋可能需多次治疗）、射频去眼袋（效果渐进、非侵入性损伤小恢复短，皮肤过于敏感或有严重皮肤疾病者谨慎）、超声刀去眼袋（针对性强、对周围组织损伤小、过程舒适肿胀轻，孕妇等特殊人群避免）；手术有内切法去眼袋（适合皮肤无明显松弛仅眶隔脂肪膨出的年轻人，切口隐蔽术后无外部疤痕）、外切法去眼袋（适用于伴有下睑皮肤松弛和眶隔脂肪膨出的中老年人，可解决皮肤松弛和脂肪膨出问题但术后有切口痕迹需恢复，选择时要在正规医疗机构由专业医生操作并结合自身实际情况）。 激光去眼袋：利用激光的热效应和光效应，对眼袋部位的脂肪进行溶解和气化。通过特定波长的激光作用于眼袋皮肤及脂肪层，使脂肪细胞分解，然后被人体代谢吸收。一般来说，治疗过程相对较短，术后恢复较快。但对于较严重的眼袋可能需要多次治疗才能达到理想效果。激光去眼袋适用于皮肤轻度松弛且脂肪膨出不严重的人群，不同年龄阶段的人若符合上述情况均可考虑，但需注意术后局部护理，避免感染等情况发生。 射频去眼袋：射频技术能产生高频电磁波，作用于眼袋部位的皮肤和皮下组织，使胶原纤维收缩，刺激胶原蛋白再生，从而达到紧致皮肤、改善眼袋的目的。射频去眼袋的效果相对较为渐进，一次治疗可能难以完全消除眼袋，但多次治疗后可看到眼袋逐渐改善。其优势在于非侵入性，对皮肤的损伤较小，恢复时间相对较短。各年龄阶段符合条件的人群均可尝试，但皮肤过于敏感或有严重皮肤疾病的人群需谨慎。 超声刀去眼袋：利用超声波的能量，精准地作用于眼袋部位的脂肪组织，使其乳化并被吸收。超声刀去眼袋具有针对性强、对周围组织损伤小的特点。治疗过程相对舒适，术后肿胀等反应较轻。同样适用于轻度至中度眼袋的人群，不同年龄人群根据自身眼袋情况选择，不过孕妇等特殊人群可能需要避免该治疗。 手术去眼袋方法 内切法去眼袋：经结膜入路，在下眼睑内做微小切口，将眶内脂肪部分切除。这种方法适合于皮肤无明显松弛，仅存在眶隔脂肪膨出的人群，尤其是年轻人。手术切口隐蔽，术后外部无疤痕。对于年龄较小、眼袋主要是脂肪因素导致的人群较为适用，但术后仍需注意休息，避免用眼过度等情况影响恢复。 外切法去眼袋：经皮肤入路，切除多余的皮肤和眶隔脂肪。适用于伴有下睑皮肤松弛和眶隔脂肪膨出的中老年人。外切法去眼袋可以同时解决皮肤松弛和脂肪膨出的问题，效果较为持久。但术后会有一定的切口痕迹，需要一段时间恢复。中老年人若符合外切法的适应情况可以考虑，但术后恢复期间要注意按照医生要求进行护理，如保持切口清洁等。 需要注意的是，无论选择哪种去眼袋方法，都应该在正规的医疗机构由专业的医生进行操作，以确保手术或治疗的安全和效果。同时，不同的方法有其各自的适应人群和优缺点，在选择时应充分了解并结合自身的实际情况来决定。
打完水光针后需注意多方面事项，注射后当天保持注射部位清洁干燥，外出要做好防晒，避免食用辛辣刺激性食物和饮酒，多吃富含维生素C、E的食物，短期内避免剧烈运动，还要观察皮肤状况，出现异常及时就医，不同人群需根据自身情况注意相应细节。 一、注射后皮肤清洁 打完水光针后，当天注射部位应保持清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般24小时内不建议洗脸，可以用无菌生理盐水轻轻擦拭注射周围的皮肤。对于有特殊生活方式的人群，比如经常运动出汗的人，更要注意保持注射部位的干燥，因为汗液可能会污染创口引发感染。 二、防晒措施 1.防晒原因：水光针注射后皮肤处于相对敏感状态，紫外线容易导致色素沉着。研究表明，紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤产生更多黑色素，使皮肤变黑、出现色斑等问题。 2.具体措施：外出时应使用防晒霜，防晒霜的防晒指数（SPF）建议选择30以上的，同时要佩戴帽子、太阳镜、遮阳伞等物理防晒物品。不同年龄的人群都需要注意防晒，儿童皮肤更娇嫩，紫外线对其皮肤的伤害更大，应选择儿童专用的温和防晒产品；成年人也要根据自身肤质和外出时长合理选择防晒产品和防晒方式。 三、饮食注意 1.避免食用的食物：注射后应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生葱、生蒜等，这类食物可能会引起血管扩张，导致注射部位发红、肿胀加重。同时，要避免饮酒，酒精会加速血液循环，可能增加淤青、肿胀的风险。对于有长期饮酒生活方式的人群，需要特别注意在打完水光针后短期内戒酒；有过敏病史的人群更要谨慎，防止因饮食引发过敏反应影响创口恢复。 2.建议食用的食物：多吃富含维生素C、E的食物，如橙子、猕猴桃、坚果等，维生素C有助于皮肤的修复和抗氧化，维生素E也有抗氧化作用，能促进皮肤健康恢复。 四、避免剧烈运动 1.运动影响：打完水光针后短期内应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会导致血液循环加快，引起注射部位出血、肿胀加剧。例如高强度的有氧运动、力量训练等都不适合在注射后马上进行。不同年龄的人群运动耐受度不同，儿童本身活动量较大，但打完水光针后也需要适当休息，避免过度奔跑、玩耍等；成年人要根据自身身体状况调整运动计划，保证创口良好恢复。 2.恢复后的运动：一般在注射后1-2天，创口基本稳定后，可以逐渐恢复一些轻度运动，如散步等，然后再根据恢复情况逐步增加运动强度。 五、观察皮肤状况 1.正常反应：注射后可能会出现轻微的红肿、疼痛、淤血等情况，这是正常的炎症反应，一般1-3天会逐渐消退。要密切观察这些反应的变化情况，正常的炎症反应会随着时间推移逐渐减轻。 2.异常情况处理：如果出现严重的肿胀、疼痛加剧、发热、创口渗液增多且有异味等异常情况，可能是感染等不良状况，应及时就医。特殊人群如孕妇、患有糖尿病等基础疾病的人群，自身免疫力可能相对较低，更要密切关注皮肤状况，一旦有异常需尽快寻求医疗帮助。
通过饮食调整控制热量摄入并保证营养均衡、进行有氧运动与面部针对性运动、面部按摩促进血液循环、改善充足睡眠及良好姿势的生活习惯，还有针对儿童青少年、女性、有病史人群的特殊注意事项来实现相关效果。 一、饮食调整 1.控制热量摄入：遵循均衡饮食原则，计算每日所需热量并合理分配。减少高糖、高脂食物（如蛋糕、油炸食品）的摄取，避免热量过剩导致全身发胖，包括脸部。增加蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、橙子等）及全谷物（如燕麦、糙米）的摄入，这些食物富含膳食纤维，既能增加饱腹感又有助于控制体重。 2.保证营养均衡：确保摄入足够的蛋白质，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，蛋白质有助于维持肌肉量，避免减肥过程中出现肌肉流失导致脸部松弛。同时摄入适量的健康脂肪，如坚果、橄榄油等，维持身体正常代谢。 二、有氧运动与面部针对性运动 1.有氧运动：选择适合的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周坚持3~5次，每次30分钟以上。有氧运动能促进全身脂肪燃烧，包括脸部脂肪，从而达到瘦脸效果。以慢跑为例，每周3次，每次30分钟，可逐步提高心肺功能并消耗热量。 2.面部针对性运动：结合面部运动辅助减脂。例如，进行咀嚼动作，可锻炼咬肌，但需适度，避免过度咀嚼导致咬肌发达；做面部拉伸运动，如将嘴巴最大限度张开再闭合，重复多次，有助于放松面部肌肉，促进血液循环，辅助脸部减脂。 三、面部按摩促进血液循环 1.正确按摩手法：清洁面部后，取适量保湿面霜或精油，用指腹从下巴开始，沿下颌线向上提拉至耳后，重复数次；再从额头中央向两侧轻轻按摩，然后从眼尾向太阳穴方向提拉，这些动作可促进面部血液循环，帮助排出脸部多余水分和毒素，长期坚持有助于紧致肌肤、瘦脸。 四、改善生活习惯 1.充足睡眠：保证每天7~8小时的高质量睡眠，睡眠不足会影响新陈代谢，导致脂肪代谢减慢，不利于减脂。成年人应规律作息，青少年需保证足够睡眠时间以促进身体正常发育和代谢。 2.保持良好姿势：避免长期低头看手机等不良姿势，长期低头会导致颈部肌肉紧张，影响面部血液循环，甚至可能使脸部出现水肿等情况。保持抬头挺胸的姿势，有助于维持面部线条流畅。 五、特殊人群注意事项 1.儿童及青少年：儿童正处于生长发育阶段，不应通过极端节食等方式减肥，应保证营养均衡的基础上，通过增加户外活动、适度运动（如跳绳、跑步等）来促进健康成长。青少年减肥需在医生或营养师指导下进行，避免因不当减肥影响身体发育。 2.女性：女性在月经周期等特殊时期，身体代谢可能会有所变化，减肥时需注意保持情绪稳定，避免因激素变化导致过度节食等不良行为。同时，可根据自身生理周期调整运动和饮食计划。 3.有病史人群：如患有甲状腺疾病等影响代谢的疾病，减肥前应先咨询医生，制定个性化的减脂方案，避免因不当减肥加重病情或影响健康。
瘦小腿可通过针对性运动如踮脚尖、坐姿抬腿来锻炼，保持低热量营养均衡饮食减少高糖高脂食物摄入增加蔬菜优质蛋白摄取，采用由下往上适度力度按摩小腿促进血液循环，医疗手段需专业医生评估儿童严禁肉毒素成年人谨慎作辅助，孕妇应避剧烈运动选温和拉伸，老年人则选低强度运动循序渐进维持小腿肌肉健康。 一、运动锻炼维度 1.针对性小腿运动： 踮脚尖运动：每日可多次进行，站立状态下缓慢踮起脚尖，使脚跟离地，保持3-5秒后缓慢放下，重复15-20次为一组，每天进行3-4组。该运动通过反复收缩小腿后侧的腓肠肌等肌肉，能消耗局部热量，长期坚持有助于增强小腿肌肉力量并一定程度改善线条，相关运动医学研究表明，规律的踮脚尖运动对小腿肌肉的刺激是安全且有效的。 坐姿抬腿：坐在椅子边缘，双腿自然下垂，缓慢抬起一侧小腿，使小腿与地面保持平行，保持10-15秒后缓慢放下，两侧小腿交替进行，每组10-15次，每天3-4组。此运动可针对性锻炼小腿前侧的胫骨前肌等肌肉，帮助塑造小腿轮廓。 二、饮食控制维度 保持低热量、营养均衡的饮食结构。减少高糖、高脂食物的摄入，如糖果、油炸食品等，这类食物易导致热量过剩从而转化为脂肪堆积。增加蔬菜（如西兰花、芹菜等）、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾、豆类等）的摄取，蔬菜富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，减少脂肪吸收；优质蛋白可维持肌肉量，配合运动能更好地塑造小腿线条。研究显示，合理的饮食结构配合运动干预，能从整体上控制体重，进而有利于小腿减脂。 三、按摩放松维度 采用由下往上的按摩手法，用适度力度按摩小腿肌肉。从脚踝开始，沿着小腿肌肉走向，向膝盖方向缓慢按摩，每次按摩时间可控制在10-15分钟，每天1-2次。通过按摩可促进小腿部位的血液循环，缓解肌肉紧张状态，改善小腿因肌肉紧张导致的线条不佳问题，临床观察发现定期正确按摩有助于放松小腿肌肉，对塑造小腿形态有一定帮助。 四、医疗干预维度 若考虑医疗手段，如肉毒素注射等，需在专业医生评估下进行。但儿童群体严禁使用肉毒素，因为儿童身体处于生长发育阶段，肉毒素可能干扰其正常生理机制；成年人选择医疗手段时也需谨慎，确保在安全可控的前提下操作。医疗手段应作为辅助方式，不能替代健康的生活方式干预。 五、特殊人群注意 孕妇：应避免剧烈运动及不恰当的瘦小腿方法。孕妇身体处于特殊状态，剧烈运动可能引发宫缩等风险影响胎儿，可选择温和的拉伸运动，如坐姿小腿缓慢屈伸等，以轻度活动小腿肌肉为主，既不影响胎儿又能维持一定的肌肉状态。 老年人：瘦小腿时应选择低强度运动，如慢走、太极拳中的适量腿部动作等。老年人关节、骨骼等机能相对较弱，高强度运动易导致关节损伤、肌肉拉伤等问题，需根据自身身体状况循序渐进地进行瘦小腿相关活动，以安全、温和的方式维持小腿肌肉健康状态。