华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科
简介：
面部五官整形如双眼皮、眼袋、隆鼻；肉毒毒素注射咬肌瘦脸，瘦小腿和面部除皱。
副主任医师整形外科
眼周细纹护理需日常用无刺激洁面后用含保湿成分眼霜及面部精华并严格防晒，医学美容可通过光子嫩肤刺激胶原增生、射频加热促胶原新生或注射填充深细纹，干性皮肤需加强保湿、油性皮肤选清爽产品、敏感肌肤避刺激医美且先测敏、中老年依评估增干预，需长期坚持科学措施改善眼周肌肤状态。 一、日常护理干预 1.温和清洁与保湿：选择无刺激的洁面产品清洁眼周肌肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁后及时使用含保湿成分（如透明质酸、甘油等）的眼霜，保持眼周肌肤水分，有助于减轻细纹。日常可搭配具有保湿功效的面部精华，增强肌肤水润度。 2.严格防晒：紫外线是导致眼周细纹加重的重要因素，日常外出需使用防晒指数合适（如SPF30+）的眼部专用防晒霜或佩戴太阳镜，减少紫外线对眼周肌肤的损伤，防止细纹进一步恶化。 二、医学美容干预 1.光子嫩肤：利用特定波长的光子能量作用于眼周肌肤，刺激胶原蛋白增生与重组，改善眼周细纹状况。一般需多次治疗以达到理想效果，治疗后需注意防晒与保湿护理。 2.射频治疗：通过射频能量加热真皮层，促使胶原蛋白收缩与新生，紧致眼周肌肤，减轻细纹。不同射频设备参数不同，需根据个体情况选择合适的治疗方案，治疗后可能出现短暂皮肤温热感，属正常反应。 3.注射填充：对于较深的静态细纹，可考虑玻尿酸等填充剂注射，填充细纹凹陷部位，改善外观。但需选择正规医疗机构与合规产品，注射后需遵循医生建议进行护理，避免按摩等不当操作。 三、不同人群注意事项 1.干性皮肤人群：需加强保湿护理，除使用保湿眼霜外，可适当增加保湿面膜的使用频率，选择滋润型护肤品，避免眼周肌肤因干燥加重细纹。 2.油性皮肤人群：应选择清爽不油腻的眼部护理产品，防止护肤品堵塞毛孔，同时注重控油与保湿平衡，避免因油脂分泌问题影响眼周肌肤状态。 3.敏感肌肤人群：避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的护理产品及医美项目，日常护理以温和保湿为主，若考虑医美干预，需先进行皮肤敏感测试，选择低刺激的医美方案。 4.中老年人群：随着年龄增长，眼周肌肤胶原蛋白流失加速，可在日常护理基础上，适当增加医学美容干预的频率与强度，但需在专业医生评估后选择合适项目。 长期坚持科学的护理与干预措施是改善眼周细纹的关键，需根据自身皮肤状况与需求选择合适方法，并保持耐心，逐步改善眼周肌肤状态。
光电治疗类有射频治疗适用于皮肤状态较好鱼尾纹较轻人群及激光治疗对较深鱼尾纹改善显著且特定波长激光精准作用特定区域需严格防晒；注射填充类包含玻尿酸填充平复静态鱼尾纹及肉毒素注射减轻动态鱼尾纹；日常护理及生活方式调整涉及用含特定成分保湿护肤品保湿、长期防晒及保证充足睡眠、均衡饮食摄入相关食物助维持皮肤健康延缓鱼尾纹产生。 一、光电治疗类 1.射频治疗：利用射频能量作用于皮肤真皮层，刺激胶原蛋白收缩与新生。临床研究表明，经射频治疗后，约1-3个月可见眼角鱼尾纹深度改善，其通过热效应促使胶原蛋白重塑，适用于皮肤状态较好、鱼尾纹较轻人群，治疗后皮肤短暂红肿多在数小时至1天内消退，非敏感性皮肤人群更易耐受。 2.激光治疗：例如二氧化碳激光，可剥脱表皮并刺激深层胶原蛋白重塑，对较深鱼尾纹改善显著。特定波长激光精准作用于鱼尾纹区域刺激胶原蛋白合成，治疗后需严格防晒以防色素沉着，适用于皮肤弹性尚可、非敏感性皮肤人群，年龄较大且鱼尾纹严重者可考虑，但需考量皮肤修复能力。 二、注射填充类 1.玻尿酸填充：将玻尿酸注入鱼尾纹凹陷处起填充平复作用，不同品牌玻尿酸维持时间6-12个月不等，经大量临床验证具安全性，能有效改善静态鱼尾纹，注射后需避免按摩注射部位以防移位，适用于有静态鱼尾纹且皮肤无严重过敏人群，皮肤较薄者需谨慎选择避免过度填充。 2.肉毒素注射：肉毒素阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放使眼部肌肉松弛，减轻动态鱼尾纹，注射后1-2周起效，效果维持3-6个月，适用于因表情肌频繁收缩致动态鱼尾纹人群，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需避免使用，因肉毒素可能影响胎儿或婴儿。 三、日常护理及生活方式调整 1.皮肤保湿：使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿护肤品，保持眼部皮肤水分充足，研究显示皮肤水分不足会加重皱纹，每日规律使用保湿产品有助维持皮肤弹性。 2.防晒：长期紫外线照射加速皮肤老化加重鱼尾纹，日常需用合适防晒指数防晒霜，外出佩戴太阳镜等，不同年龄段人群均应重视防晒，尤其户外活动多者。 3.健康生活方式：保证成人7-8小时充足睡眠，睡眠不足影响皮肤新陈代谢；均衡饮食，摄入富含维生素C、E、胶原蛋白等食物（如柑橘类水果、坚果、鱼类等），助维持皮肤健康延缓鱼尾纹产生，各年龄、性别人群均应遵循健康生活方式辅助改善鱼尾纹。
术前需全面身体检查排除禁忌、与医生沟通期望及选择假体和切口并术前戒烟酒、避开生理期，手术分假体（不同切口分离腔隙植入假体）和自体脂肪（吸脂净化脂肪后注射），术后要伤口清洁干燥、适当休息避免剧烈活动、管理肿胀疼痛、定期复查，妊娠期女性、心理障碍及乳房疾病史者有相应注意事项。 一、术前准备 1.身体检查：受术者需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等项目检测，以排除手术禁忌证，若存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需提前与医生沟通并评估手术耐受性；2.沟通规划：与医生充分交流，明确期望的乳房大小、形态等，医生会依据受术者身体条件、胸廓形态等选择合适的假体类型（如硅胶假体、盐水假体等）及手术切口位置（常见有腋下、乳晕周围、乳房下皱襞等切口）；3.术前准备：术前需戒烟、戒酒，女性需避开生理期。 二、手术操作 1.假体隆胸手术：以腋下切口为例，医生会在腋下做2-3厘米左右切口，分离乳房后的腔隙，将选定假体植入腔隙并调整至对称美观位置；若选择乳晕周围切口，切口长约1-2厘米，同样分离腔隙后植入假体；乳房下皱襞切口则是在乳房下方自然皱襞处做切口，分离腔隙后植入假体。2.自体脂肪隆胸手术：首先通过吸脂技术从受术者腹部、大腿等脂肪较多部位抽取脂肪，对抽取脂肪进行净化处理得到纯净脂肪颗粒，再将脂肪颗粒均匀注射到乳房内以达到隆胸效果。 三、术后护理 1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按医生要求定期换药，避免伤口沾水，防止感染；2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动及上肢大幅度活动，一般术后一周内建议避免提重物等，利于伤口愈合及假体或脂肪稳定；3.肿胀疼痛管理：术后乳房可能出现肿胀、疼痛，属正常现象，可按医生指导进行冷敷或服用适量消炎止痛药（仅提及药物名称）缓解，需观察恢复情况，若肿胀疼痛持续加重需及时就医；4.定期复查：按医生安排定期复查，了解乳房恢复情况、假体位置或脂肪存活等状况。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：一般不建议进行隆胸手术，因妊娠哺乳可能影响乳房形态及假体或脂肪稳定性；2.心理障碍人群：有严重心理障碍或对手术效果期望不切实际者需谨慎评估手术，避免术后出现心理落差；3.乳房疾病史人群：有乳腺纤维瘤、乳腺癌等乳房疾病史者需提前告知医生，由医生评估手术风险。
非手术改善方法有化妆修饰，可通过鼻影涂抹技巧视觉改善塌鼻子，不同肤色选适合鼻影色，儿童用儿童专用无刺激产品且避免过度化妆，佩戴鼻夹科学证据有限且长时间佩戴可能致鼻部不适，青少年不建议随意佩戴；手术改善方法有假体隆鼻，常用硅胶和膨体等材料，硅胶手术成熟，膨体与组织相容性好但感染风险稍高，成年人经评估可考虑但有风险，未成年人不建议；自体软骨隆鼻常用耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨等，优势是不排异相容性好，需根据自身情况选软骨来源并了解创伤和风险。 化妆修饰：通过鼻影的涂抹技巧来视觉改善塌鼻子。例如使用阴影色鼻影从鼻根开始，沿着鼻侧向下涂抹，同时在鼻梁处用亮色鼻影提亮，利用光影效果让鼻子看起来更立体。不同肤色的人群可选择适合自己的鼻影颜色，比如肤色较白的人可以选择偏粉色调的亮色鼻影，肤色较深的人可以选择偏米色的亮色鼻影。对于儿童来说，由于皮肤娇嫩，应选择无刺激、儿童专用的化妆产品，且要避免过度化妆影响皮肤健康。 佩戴鼻夹：部分声称可以通过长期佩戴鼻夹来改善鼻型的产品。但目前科学证据有限，长时间佩戴鼻夹可能会引起鼻部皮肤不适、血液循环不畅等问题。青少年处于生长发育阶段，鼻部骨骼等还未完全定型，不建议随意佩戴鼻夹来改善鼻型，以免影响正常的鼻部发育。 手术改善方法 假体隆鼻：常用的假体材料有硅胶和膨体等。硅胶假体隆鼻手术相对成熟，它有不同的形状和尺寸可供选择，能较好地塑造鼻型。膨体材料与组织相容性更好，术后效果更自然，但感染风险相对稍高一些。对于成年人，如果自身有改善塌鼻子的需求，且经过充分评估后可以考虑假体隆鼻手术。但手术存在一定风险，如假体移位、感染、排异反应等。未成年人由于鼻部还在发育，一般不建议进行假体隆鼻手术。 自体软骨隆鼻：常用的自体软骨有耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨等。耳软骨通常用于鼻尖的整形，鼻中隔软骨可以用于鼻梁的抬高，肋软骨则可以提供更多的软骨量用于复杂鼻型的矫正。自体软骨隆鼻的优势是不会出现排异反应，与鼻部组织相容性好。但手术需要从身体其他部位取软骨，会带来相应部位的创伤，如取耳软骨可能会在耳部留下较小的瘢痕，取肋软骨可能会在胸部留下瘢痕。对于有自体软骨隆鼻意愿的人群，需要根据自身的身体状况和鼻部情况来选择合适的软骨来源，同时要充分了解手术的创伤和风险。
术前需筛选具备合法资质、医生经验丰富且口碑良好的医疗机构并通过查看相关认证及评价等来选，同时有病史者要如实告知，还需进行眼部常规及血液等检查排除禁忌证，手术设计依受术者眼部条件和个人审美确定双眼皮形态，手术操作依方式选局部或全身麻醉并按评估选合适术式，术后要保持伤口清洁干燥、定期换药，通过冷敷等减轻肿胀恢复，不同年龄人群及有病史者有不同护理和恢复考量。 一、术前准备阶段 1.就医选择：需筛选具备合法资质、医生经验丰富且口碑良好的医疗机构，可通过查看医院资质认证、医生执业资格及过往手术案例评价等方式筛选。不同年龄人群选择时需考量医院设施适配性，青少年因身体发育需谨慎；有病史者需如实告知医生既往眼部疾病、过敏史等以评估手术风险。 2.术前检查：包括眼部常规检查（视力、眼压、眼部外观等）及血液检查（血常规、凝血功能等），排除手术禁忌证。不同年龄人群检查重点有差异，儿童需确保各项指标正常保障手术安全，有基础病史者需复查相关指标。 二、手术设计阶段 医生依据受术者眼部条件（眼睑宽度、眼皮松弛程度、眼型等）及个人审美需求设计双眼皮形态，常见形态有平行型、开扇型、新月型等，需与受术者充分沟通确定方案。不同年龄人群适合形态不同，青少年宜选自然形态，成年后选择多样；有特殊眼型者设计时需兼顾眼部整体效果。 三、手术操作阶段 1.麻醉：依手术方式和受术者情况选局部麻醉或全身麻醉，局部麻醉常用，需保障受术者舒适。不同年龄人群对麻醉的耐受和反应不同，儿童需谨慎选择麻醉方式及剂量，有病史者需告知麻醉禁忌。 2.切开操作：若为切开法，医生沿设计线切开皮肤，去除适量眼轮匝肌和脂肪后缝合；若为埋线法等其他术式则有对应操作步骤，医生依术前评估选合适术式，不同年龄人群眼部组织特点影响术式选择，青少年眼部组织薄可选创伤小术式。 四、术后护理阶段 1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，避免沾水防感染，按医生要求定期换药。不同年龄人群护理需注意力度和方式，儿童需家长协助保持清洁，有特殊生活方式者（如爱出汗）需更注意局部干爽。 2.肿胀与恢复：术后眼部肿胀，可通过冷敷减轻，需遵循医生建议恢复。不同年龄人群恢复速度不同，青少年恢复较快，成年后稍长；有病史者（如糖尿病患者）需关注血糖对伤口恢复的影响。