北京朝阳急诊抢救中心急诊科
简介：
急救复苏、多发伤、复合伤、急性心血管疾病、脑外伤。
副主任医师急诊科
辐射是能量以电磁波或粒子形式向外扩散的过程，分为电离辐射（如X射线、放射性物质）和非电离辐射（如可见光、手机信号）。电离辐射可能损伤DNA，长期暴露增加癌症、遗传突变风险；非电离辐射一般危害较低，但过量暴露（如高强度微波）可能引发局部热损伤。 **按辐射类型分类**： - **电离辐射**：如医疗检查（CT、放疗）、核事故等场景，具有穿透性，可直接破坏细胞结构，短期大剂量暴露可能导致急性放射病，长期累积增加慢性疾病风险。 - **非电离辐射**：常见于电子设备、通信基站等，能量较低，主要通过热效应影响生物体，如长期高强度射频辐射可能影响生殖系统、心血管系统功能。 **按暴露场景分类**： - **医疗场景**：诊断性辐射（如CT、X光）是必要检查手段，但需控制频次，避免不必要重复检查；治疗性辐射（如肿瘤放疗）需在专业指导下进行，严格计算剂量。 - **日常生活**：手机、Wi-Fi等设备辐射属于非电离辐射，正常使用下风险极低，无需过度担忧；太阳辐射需注意防护，避免过度暴晒导致皮肤损伤。 **特殊人群注意事项**： - **孕妇**：需减少非必要辐射暴露，如避免频繁CT检查；职业暴露需严格遵循防护规范。 - **婴幼儿**：应优先选择无辐射检查方式（如超声），必须进行辐射检查时需加强生殖器官等敏感部位防护。 - **老年人**：若有慢性疾病（如心血管疾病），需结合病情权衡辐射检查必要性，避免因过度检查影响健康。 **科学防护原则**： - 遵循“ALARA”原则（尽量低剂量、短时间、远离辐射源），医疗检查前与医生充分沟通检查必要性。 - 日常生活中，使用合格防护用品（如防辐射服、墨镜），合理安排电子设备使用时间，避免长时间近距离接触。
突然发冷通常是身体对感染、环境变化或生理状态改变的应激反应，可能伴随体温调节异常或潜在健康问题。 **感染性疾病早期**：病毒或细菌感染初期，身体通过寒战产热对抗病原体，表现为突发发冷、肌肉颤抖，随后可能发热。儿童免疫系统尚未完善，感染后更易出现此类症状；老年人因免疫功能衰退，感染后发冷持续时间可能更长。 **环境因素影响**：突然进入低温环境（如冬季户外、空调温度过低），身体需快速维持体温，通过收缩外周血管减少散热，导致皮肤温度下降引发发冷。长期处于寒冷环境的人群（如户外工作者）需注意保暖，避免体温过低。 **内分泌或代谢异常**：甲状腺功能减退时，代谢率降低，身体产热不足，可能出现持续性发冷。糖尿病患者血糖波动时，也可能因能量代谢紊乱产生发冷感。孕妇因激素变化导致基础代谢率升高，初期可能因血管扩张出现短暂发冷。 **自主神经功能紊乱**：长期压力、焦虑或睡眠不足可能影响自主神经调节，导致血管收缩异常，表现为阵发性发冷。此类情况多见于中青年人群，尤其是长期熬夜、精神紧张者，需通过调整生活方式缓解。 若发冷伴随高热、呼吸困难、意识模糊等症状，或持续超过24小时，应及时就医排查感染源或其他潜在疾病。日常注意保暖，保持规律作息，均衡饮食，可降低发冷发生风险。
### 什么是氧中毒？ 氧中毒是指机体吸入高浓度或长时间暴露于高氧环境后，因过量活性氧损伤组织器官而引发的一系列病理生理反应，常见于高压氧治疗或呼吸机使用不当等场景。 ### 氧中毒的分类及特点 一、**肺型氧中毒**：暴露高氧（＞0.5ATA）数小时后出现，表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难，影像学可见肺纹理增粗或肺水肿，病理显示肺泡上皮损伤与透明膜形成，多见于长期高压氧治疗者。 二、**脑型氧中毒**：吸入＞1ATA纯氧数分钟至数十分钟后发生，早期有面部肌肉震颤、视力模糊、恶心等，进展后可出现癫痫样发作、意识障碍甚至昏迷，严重时因惊厥或呼吸抑制致命，常见于潜水员或高压氧舱操作失误。 三、**眼型氧中毒**：早产儿或长期吸氧者易发生，表现为晶状体后纤维增生，严重时导致视网膜脱离与失明，是新生儿氧疗需严格控制氧浓度与时长的关键原因。 ### 特殊人群注意事项 - **早产儿/新生儿**：需严格控制氧疗浓度（＜40%），监测血氧饱和度维持在85%~95%，避免长时间高流量吸氧，以降低视网膜病变风险。 - **慢性肺部疾病患者**：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等人群对氧耐受性差，高压氧治疗需从小剂量开始，密切观察呼吸功能变化。 - **潜水员/高压氧治疗者**：治疗前需评估心肺功能，严格遵循医嘱控制氧分压与暴露时间，避免舱内快速减压或氧流量调节不当。 ### 预防与应急处理 - **预防**：严格控制氧疗适应症，高氧环境下定期监测血气指标，避免常压下吸入＞60%氧浓度超过24小时，新生儿氧疗需使用空气-氧气混合器。 - **应急**：一旦出现氧中毒症状，立即停止高氧暴露，转为空气或低流量氧疗，脑型中毒需保持呼吸道通畅，必要时给予抗惊厥药物（如地西泮），并及时联系专业医疗人员。
老鼠咬过的东西不建议食用。被咬物品可能被污染，存在细菌、病毒等病原体感染风险，尤其是食物，即使外观无明显破损也可能被污染。 1. 食品被啃咬后：即使包装完好，老鼠唾液、排泄物或爪部携带的病原体（如沙门氏菌、汉坦病毒等）可能污染内部，食用后可能引发呕吐、腹泻等感染症状，特殊人群（如孕妇、老人、免疫力低下者）风险更高。 2. 包装破损食品：如密封包装被老鼠咬穿，食物暴露于鼠类污染环境，病原体可能渗透，建议直接丢弃，避免侥幸心理。 3. 非食品物品：如药品、书籍等，若被老鼠啃咬，虽不直接食用，但可能沾染病菌，需根据污染程度决定是否丢弃，避免接触污染区域。 4. 特殊物品：如婴幼儿玩具、餐具等，被老鼠咬过需彻底清洁消毒，高温煮沸或使用含氯消毒剂浸泡，消毒后仍有疑虑则建议更换，防止病从口入。 发现物品被老鼠咬后，应立即停止食用或使用，根据物品类型采取相应清洁消毒或丢弃措施，特殊人群需格外注意，避免接触污染物品。
家里老鼠咬过的东西是否能吃，取决于被咬的时间、食物类型及污染程度。若食物仅轻微破损且未被污染，可丢弃；若有明显咬痕、碎屑或液体渗出，建议直接丢弃。 **一、食物类型差异** - **包装食品**：密封完好的包装食品若仅被老鼠接触，无咬穿或污染，可检查包装完整性后食用；若包装破损，即使未咬穿，也可能因唾液污染变质，需丢弃。 - **散装食品**：如谷物、零食等，一旦被老鼠咬过，即使肉眼未见污染，也可能携带病菌，应立即丢弃。 **二、污染程度判断** - **表面污染**：若食物外观无明显破损、无液体渗出，且咬痕仅在包装外层，可清洁后食用；若咬穿包装导致内部污染，需丢弃。 - **深度污染**：食物出现碎屑、液体或异味，或咬痕深入内部，即使无明显液体，也存在病菌污染风险，必须丢弃。 **三、特殊人群注意** - **婴幼儿、老年人及免疫力低下者**：此类人群感染风险更高，即使食物外观正常，也建议丢弃，避免病菌感染。 - **孕妇**：需额外注意弓形虫等寄生虫风险，被咬食物应严格丢弃，避免误食。 **四、处理建议** - **及时清理**：发现老鼠咬过的食物，立即分类处理，避免交叉污染。 - **环境消杀**：检查家中是否有老鼠巢穴，加强环境清洁，封堵缝隙，减少老鼠接触食物的机会。 **温馨提示**：老鼠携带多种病菌（如鼠疫、出血热病毒），被咬食物若不慎食用，可能引发感染，需密切观察身体反应，如出现发热、呕吐等症状，应及时就医。