华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容
简介：徐逸，副主任医师，2000年毕业于同济医科大学，医学博士，美国俄亥俄州立大学医学院博士后，从事临床工作10余年。任湖北省医学会医学美容分会委员兼秘书。尤其擅长：颜面部整形手术，微创美容手术。
颜面部整形手术，微创美容手术，眼鼻整形和面部年轻化的手术等。
副主任医师整形美容
日常需严格防晒选用防晒指数≥30且PA值为+++及以上的防晒霜并坚持，外出前20分钟均匀涂抹，暴露部位覆盖，可结合物理防晒；正确清洁用温和氨基酸洁面产品早晚洁面；多食用富含维生素C的食物或在医生指导下用含维C护肤品（敏感肌先局部测试）；保持7-8小时充足睡眠规律作息；挑选含烟酰胺、传明酸等成分美白精华按说明使用（先局部试用）；注重饮食调节减少高糖、高脂肪食物摄入，孕妇避免含维A酸刺激性美白成分产品，敏感肌选美白产品先做Patch测试，儿童以基础保湿防晒护理为主。 一、严格防晒 日常需选用防晒指数（SPF）≥30且PA值为+++及以上的防晒霜，紫外线会刺激皮肤中的酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，每天外出前20分钟均匀涂抹防晒霜，面部、颈部等暴露部位均需覆盖，长期坚持可显著减少黑色素沉积，不同肤质人群可根据自身皮肤耐受情况选择物理防晒（如遮阳帽、太阳镜、防晒衣等）与化学防晒结合的方式。 二、正确清洁肌肤 选择温和的氨基酸洁面产品，早晚进行面部清洁，过度清洁会破坏皮肤屏障，影响皮肤的自我修复功能，温和清洁能维持皮肤水油平衡，为美白成分的吸收创造良好条件，油性皮肤可适当增加清洁频次，但也需把握适度原则。 三、补充维生素C 多食用富含维生素C的食物，像橙子、猕猴桃等，维生素C能够抑制酪氨酸酶的活性，从而减少黑色素的形成，也可在医生指导下使用含维生素C的护肤品，但敏感肌人群需先在局部进行皮肤测试，观察是否出现过敏反应。 四、保持规律作息 保证7~8小时充足的睡眠，睡眠不足会引发内分泌失调，影响皮肤的新陈代谢，充足的睡眠有助于皮肤进行自我修复以及黑色素的代谢，不同年龄段人群均需遵循规律作息，尤其成年人每天应尽量在相同时间入睡和起床。 五、合理使用美白精华 挑选含有烟酰胺、传明酸等成分的美白精华，烟酰胺可干扰黑色素的传递过程，传明酸能够抑制黑色素的生成，使用时按照产品说明进行，先在局部皮肤试用，观察有无过敏情况，再全面使用。 六、注重饮食调节 减少高糖、高脂肪食物的摄入，高糖饮食会导致糖化反应，使皮肤变得暗沉，保持均衡饮食，确保营养摄入全面，利于皮肤维持健康状态以促进美白，不同饮食偏好人群可通过调整食谱来实现均衡营养。特殊人群方面，孕妇应避免使用含维A酸等刺激性美白成分的产品，选择温和天然的美白护肤品；敏感肌人群在选择美白产品时需先进行皮肤Patch测试，确认无过敏反应后再使用；儿童皮肤娇嫩，不建议使用成人美白产品，应以基础的保湿防晒护理为主，避免因不当使用产品对儿童皮肤造成损伤。
鼻整形手术塑形分鼻背用硅胶或膨体精准植入及鼻尖用自体软骨移植分耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨，非手术有注射透明质酸改善轻度但维持时间有限需注意风险，不同人群中青少年一般不建议手术待骨骼成熟，成年人按需选并沟通风险，特殊病史者需谨慎评估相关风险。 一、手术塑形方式 （一）鼻背塑形 鼻背塑形可通过假体植入实现，常用假体材料有硅胶、膨体等。硅胶假体具有易雕刻、相容性较好的特点，膨体则与组织相容性更佳但雕刻难度相对较高。植入时需依据患者鼻部解剖结构精准定制假体并定位，确保植入后鼻背形态自然协调，此过程需由经验丰富的整形医生操作，术前需通过影像学检查等全面评估鼻部骨骼及软组织情况以保障手术效果。 （二）鼻尖塑形 鼻尖塑形多采用自体软骨移植，常见的有耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。耳软骨质地较软，适用于鼻尖的轻度抬高与延长；鼻中隔软骨可用于调整鼻尖的支撑结构，维持鼻尖的稳定性；肋软骨则在复杂鼻尖畸形矫正中应用，如严重低鼻伴鼻尖畸形的修复。软骨移植手术需严格遵循无菌操作原则，确保软骨移植后的存活与正常功能发挥，术前需充分考虑患者自身软骨条件及鼻部整体美学需求。 二、非手术塑形方式 （一）注射填充 注射填充是常见非手术塑形手段，常用材料为透明质酸。透明质酸注射可改善鼻背轻度不平整及鼻尖轻度形态调整，其通过直接注射至鼻部相应部位来重塑轮廓。但需注意透明质酸维持时间有限，一般为6~12个月，注射时需均匀分布，避免局部出现凹凸不平现象。选择注射材料时要确保为正规产品，且操作医生需具备相应资质，同时要充分与患者沟通维持时间及可能存在的过敏等风险，尤其需关注有过敏史患者的禁忌情况。 三、不同人群的注意事项 （一）青少年群体 青少年骨骼尚未发育完全，鼻部形态仍可能随生长发育发生变化，一般不建议在此阶段进行鼻整形手术。若有改善鼻部外观需求，可通过观察等待至骨骼发育成熟后再考虑相关整形方案。 （二）成年人群 成年人可根据自身美学需求及鼻部基础状况选择手术或非手术塑形方法。但需在术前与医生充分沟通，明确自身期望效果与实际可达到效果的差异，全面评估手术或注射可能存在的风险，如手术的感染、假体排异等风险，注射的过敏、栓塞等风险。 （三）特殊病史人群 对于有鼻部疾病史（如鼻窦炎、鼻息肉等）或自身免疫性疾病患者，进行鼻整形手术或注射填充前需谨慎评估风险。需详细告知医生病史等情况，由医生综合判断是否适合相应塑形操作，以避免因基础疾病影响手术或注射安全及效果。
激光治疗黄褐斑基于选择性光热作用原理，常用Q开关激光（含1064nm、532nm等）和强脉冲光，术前需评估分型等制定方案，治疗时选合适激光调参数，术后严格防晒等护理，对表皮和混合型有一定改善但真皮型有限，有暂时性不良反应，孕妇、皮肤敏感、儿童及有严重病史者有相应注意事项。 一、激光治疗黄褐斑的原理 激光治疗黄褐斑主要基于选择性光热作用原理，利用特定波长的激光精准作用于皮肤中的黑色素颗粒，使其吸收能量后破碎分解，随后被体内巨噬细胞吞噬代谢，从而达到淡化色斑的效果。 二、常用激光类型 1.Q开关激光：包括Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等。Q开关1064nm激光可穿透较深，作用于真皮层的黑色素；Q开关532nm激光更适用于表皮型黄褐斑，对表皮层色素颗粒有较好的粉碎作用。 2.强脉冲光（IPL）：属于非剥脱性激光，能通过光热解原理破坏黑色素，同时刺激皮肤胶原再生，改善肤质，对混合型黄褐斑有一定疗效。 三、治疗流程 1.术前评估：医生需详细评估患者黄褐斑分型（表皮型、真皮型或混合型）、皮肤状况、病史及防晒情况等，制定个性化治疗方案。 2.治疗操作：根据患者情况选择合适激光，调整能量参数后进行治疗，治疗过程中患者可能有轻微灼热感。 3.术后护理：治疗后需严格防晒，避免紫外线照射，可使用医用修复敷料等促进皮肤修复，一般每次治疗间隔4~8周，需进行3~6次治疗以达到较好效果。 四、疗效与安全性 1.疗效：多项临床研究显示，激光治疗对表皮型和混合型黄褐斑有一定改善作用，可淡化色斑颜色、减轻色素沉着，但对真皮型黄褐斑疗效相对有限。 2.安全性：可能出现暂时性不良反应，如治疗后局部红斑、肿胀、暂时性色素沉着等，多数可在数周内恢复。需注意严格遵循操作规范，避免能量过高导致过度损伤。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期因激素水平变化可能加重黄褐斑，且激光治疗可能对胎儿产生潜在影响，故孕妇不建议进行激光治疗黄褐斑。 2.皮肤敏感人群：此类人群皮肤屏障较脆弱，激光治疗前需谨慎评估，治疗后需加强皮肤保湿与修复，避免出现过度刺激反应。 3.儿童：儿童皮肤角质层薄、屏障功能弱，激光治疗可能造成不可逆损伤，严禁对儿童实施激光治疗黄褐斑。 4.有严重病史人群：如患有自身免疫性疾病、瘢痕体质等患者，激光治疗可能引发不良后果，需在医生充分评估后谨慎决定是否进行治疗。同时，治疗前需告知医生相关病史，以便制定安全的治疗方案。
自体隆鼻是将自身软骨或脂肪等组织移植到鼻部，植入组织脱离原解剖位置，其修复稳定依赖手术创造的新环境而非自身自愈机制，需与周围组织重新建立血运等，术后出现异常得靠医疗手段处理，青少年因身体发育更需密切关注鼻部情况及专业医疗跟踪，不能依靠自身自愈维持鼻部形态长期稳定，必须依靠医疗措施保障手术效果与健康 一、自体隆鼻的基本原理及组织特性 自体隆鼻是将自身的软骨（如耳软骨、肋软骨等）或脂肪等组织移植到鼻部以达到隆鼻效果的手术方式。植入的自身组织已脱离原解剖位置，其修复及稳定依赖于外科手术创造的新环境，而非自身的“自愈”机制。自身组织植入鼻部后，需与周围组织重新建立血运、纤维连接等，这一过程是受手术操作和术后医疗护理影响的，并非自然的自愈过程。 二、自体隆鼻后不会自愈的原因 从医学角度分析，自愈通常指机体自身通过生理调节修复损伤。而自体隆鼻中植入的组织已人为改变位置，原有的自身修复路径无法直接作用于植入的异体（自身）组织在新部位的整合。例如，植入的肋软骨需与鼻部周围骨膜、软组织等形成稳定连接来维持隆鼻形态，这一过程需要外科手术营造的空间及后续的组织重塑，而非自身自发完成类似损伤后的修复自愈。 三、术后恢复与医疗干预的必要性 自体隆鼻术后需要专业医疗监护来保障效果与安全。如软骨植入后，需避免外力碰撞等影响其稳定性的因素，同时医生会根据恢复情况判断组织整合状态。若出现异常如感染、移位等情况，必须通过医疗手段处理，而不是等待自愈。不同人群中，青少年因身体仍在发育，术后更需密切关注鼻部形态变化及组织整合情况，由专业医生进行跟踪评估，而非依赖自愈。 四、与自愈相关的误解澄清 有人可能误以为自体组织植入后会像皮肤擦伤般自愈，但自体隆鼻的植入属于外科结构性改变，组织的稳定和形态维持完全依赖手术操作及后续医疗干预。例如耳软骨植入鼻部后，若没有医生对术后感染、血肿等情况的处理，可能导致植入失败，这充分说明自体隆鼻不能依靠自愈，必须依靠医疗措施来保障手术效果和患者健康。 五、特殊人群的注意事项 对于青少年群体，由于其身体处于发育阶段，自体隆鼻后更要重视术后护理。需避免鼻部受到外力冲击，定期复诊观察鼻部组织整合情况，由医生根据其生长发育特点调整后续医疗方案，因为青少年自身的生理状态虽有一定修复能力，但自体隆鼻的特殊操作不能依赖其自身自愈来维持鼻部形态的长期稳定，必须借助专业医疗手段来确保手术成效。
种植头发基于后枕部毛囊特性提取移植到脱发区，适用雄激素性脱发患者（非儿童且后枕部毛囊充足）、斑秃稳定期毛囊充足者，3-4个月始生新发，6-9个月见较显效果，1年左右基本稳定，移植毛囊长期效果佳，女性种植需结合内分泌等评估并关注生理特点，有基础疾病者手术前需全面身体评估以确保耐受。 一、种植头发的原理及科学依据 种植头发是基于毛囊的生物学特性实现效果。人体后枕部的毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特点，通过专业手术将后枕部健康的毛囊提取出来，经过特殊处理后移植到脱发区域，移植后的毛囊在新的部位存活并建立血运，就能生长出与原有头发特性一致的新头发，这一过程有大量临床研究及成功案例支撑，从生物学机制上保证了其具有产生效果的基础。 二、适用人群及效果呈现 （一）适用人群情况 1.雄激素性脱发患者：男性及女性因雄激素影响导致的脱发，只要后枕部毛囊供体充足，均可考虑种植头发，不同年龄阶段，如成年男性、女性，只要符合脱发诊断且毛囊条件合适就能进行，但儿童一般不建议，因其毛囊等生理结构未完全成熟。 2.斑秃稳定期患者：斑秃经过规范治疗处于稳定期，脱发区域边界清晰且后枕部有足够毛囊可供提取移植的人群，种植头发可帮助恢复脱发区域的毛发外观。 （二）效果呈现时间及差异 种植头发后，一般在3-4个月开始逐渐生长新头发，6-9个月能看到较明显的效果，最终效果通常在1年左右基本稳定。不过，个体间存在差异，这与毛囊的存活情况、术后护理等因素相关，例如术后护理得当、毛囊存活良好的人群，效果呈现会相对更理想。 三、效果的持久性及相关注意事项 （一）效果持久性 由于移植的是自身不受雄激素影响的毛囊，新生长的头发可以正常进行洗头、修剪等日常打理，长期效果较好。但如果存在新发的导致脱发的因素，如再次出现雄激素性脱发的相关诱因等，可能会有新的脱发情况，但已移植的毛囊所生长的头发不会受到影响。 （二）特殊人群需注意的方面 1.女性患者：女性脱发原因可能与男性有所不同，除了考虑毛囊因素外，还需结合自身内分泌等情况综合评估，但种植头发的原理同样适用，不过在术前评估及术后护理上需更关注女性自身的生理特点。 2.有基础疾病人群：患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，在考虑种植头发手术前，需要进行全面的身体评估，确保身体状况能够耐受手术，因为手术属于有创操作，身体状况不佳可能增加手术风险及影响术后恢复等情况。